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1、心外科术后常用药物心外科术后常用药物1常见药物分类常见药物分类n n增强心肌收缩力增强心肌收缩力: :多巴胺多巴胺; ;多巴酚丁胺多巴酚丁胺; ;肾上腺素肾上腺素; ;异丙肾上腺素异丙肾上腺素; ;洋地黄制剂洋地黄制剂( (地高辛地高辛, ,西地兰西地兰) )n n扩管药扩管药: :硝普钠硝普钠; ;硝酸甘油硝酸甘油n n选择性扩张肺血管药物选择性扩张肺血管药物: :前列地尔前列地尔; ;米力农米力农n n选择性扩张冠状动脉选择性扩张冠状动脉: :合贝爽合贝爽n n抗心律失常抗心律失常: : 快速心律失常快速心律失常: :西地兰西地兰; ;可达龙可达龙; ;利多卡因利多卡因; ;倍他乐倍他乐
2、克克; ;氨酰心安氨酰心安 缓慢心律失常缓慢心律失常: :异丙肾上腺素异丙肾上腺素;654-2;654-22n n常见降压药: 1受体阻滞剂 :压宁定 受体阻断药 :倍他乐克 钙拮抗剂 :波依定;拜心同;心痛定 血管紧张素转化酶抑制剂:开搏通 ;雅施达 混合制剂:钠催离3n n营养心肌药物:护心通;劲搏;瑞安吉n n镇静药:安定;咪唑安定;鲁米那;吗啡;水合氯醛n n镇痛药:芬太尼;双氯酚酸钠;杜冷丁n n利尿药:DHCT;武都力;阿米洛利;速尿n n平喘药:氨茶碱;安噻吗;普米克;爱全乐n n抗过敏药:地塞米松;非那根4n n止吐药:胃复安;维生素B6;吗叮啉n n腹胀:吗叮啉;四磨汤;乳果
3、糖;西甲硅油n n腹泻:思密达;黄莲素n n护肝退黄:古拉定;泰特;甘利欣;岩黄莲;思美泰n n消化道溃疡或出血:洛赛克;西米替丁;雷尼替丁;善宁;施他宁5n n降糖药:胰岛素n n降钾药:胰岛素;葡萄糖酸钙;碳酸氢钠;利尿药n n抗凝药：华法凝;肝素;玻立维;阿司匹林6n n1：外周血管收缩n n2：存在于突触前膜。激动时抑制肾上腺素的释放，形成负反馈。n n1：主要存在于心脏。激动时心脏收缩力加强，传导加强，心率增快，兴奋性加强n n2：主要存在于外周血管。激动时主要是骨骼肌的血管扩张。7多巴胺多巴胺(dopamine)(dopamine)n n作用机理作用机理: :本品为体内合成肾上腺素
4、的前体，具有本品为体内合成肾上腺素的前体，具有受体激动作用，也有一定的受体激动作用，也有一定的受体激动作用。受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微；对周围血管因剂量大小而不同较轻微；对周围血管因剂量大小而不同. .n n用法用法: :小剂量小剂量(5ug/Kg(5ug/Kg min)min)改善循环改善循环, ,增加尿量增加尿量; ;中剂量中剂量(6-10ug/Kg(10ug/Kg(10ug/Kg min),min),周围血管收缩明显周围血管收缩明显. .n n常规配置常规配置:Kg x 3,:Kg x 3,加盐水或糖水配成加盐
5、水或糖水配成50ml50ml泵入泵入n n副作用：过快，可致心律失常。副作用：过快，可致心律失常。n n 漏出血管外，可引起局部缺血甚至坏死漏出血管外，可引起局部缺血甚至坏死8多巴酚丁胺多巴酚丁胺(dobutamine)(dobutamine)n n作用机理:主要兴奋1肾上腺素受体，有轻微的作用.正性肌力和较弱的正性频率作用.对周围血管作用轻微,升压作用不如多巴胺,临床上常与多巴胺联合应用.n n用法和用量:Kg x 3,加盐水或糖水配成50ml泵入9肾上腺素肾上腺素(Adrenaline )(Adrenaline )n n别名别名: :副肾素副肾素(Epinephrine )(Epineph
6、rine )n n作用机理作用机理: :对对和和受体都有激动作用受体都有激动作用, ,使心肌收使心肌收缩力加强缩力加强, ,加快心率、收缩使皮肤、粘膜及内脏小加快心率、收缩使皮肤、粘膜及内脏小血管血管, ,扩张冠状血管和骨路肌血管和支气管平滑肌。扩张冠状血管和骨路肌血管和支气管平滑肌。n n用法与用量用法与用量: :多为抢救用药多为抢救用药 成人成人:0.5mg-1mg,IV,3-5min:0.5mg-1mg,IV,3-5min可重复可重复 小儿小儿:0.01-0.1mg/Kg,IV,3-5min:0.01-0.1mg/Kg,IV,3-5min可重复可重复 泵泵: :0.01-1ug/kg/m
7、in0.01-1ug/kg/min不良反应：用量过大或注射过速可引起血压骤升，不良反应：用量过大或注射过速可引起血压骤升，肺水肿，脑内出血，心律失常甚至发展为心室纤肺水肿，脑内出血，心律失常甚至发展为心室纤颤。颤。10异丙肾上腺素异丙肾上腺素(Isoprenaline)(Isoprenaline) n n作用机理作用机理: :为为受体激动剂，对受体激动剂，对11和和22受体均有受体均有较强大的激动作用较强大的激动作用. .增加心肌收缩力增加心肌收缩力, ,加快心率加快心率, ,松松弛支气管平滑肌弛支气管平滑肌 ，使骨骼肌，肾，肠系膜和冠状，使骨骼肌，肾，肠系膜和冠状血管舒张，总外周阻力下降血管
8、舒张，总外周阻力下降n n用法与用量用法与用量: :多为抢救用药多为抢救用药 , ,主要兴奋窦房结主要兴奋窦房结 成人成人:0.5mg-1mg,iv,3-5min:0.5mg-1mg,iv,3-5min可重复可重复 小儿小儿:0.1mg/Kg,iv,3-5min:0.1mg/Kg,iv,3-5min可重复可重复 缓慢型心律失常缓慢型心律失常:1mg:1mg或或2mg2mg加入糖或盐加入糖或盐50ml,0.1-50ml,0.1-10ug/kg/min10ug/kg/min泵入泵入, , 根据心率调整剂量根据心率调整剂量不良反应：血压下降，心律失常，大剂量可致室颤不良反应：血压下降，心律失常，大剂
9、量可致室颤或室性心动过速而突然死亡或室性心动过速而突然死亡11西地兰西地兰(Cedilanid )(Cedilanid )n n作用机理作用机理: :抑制抑制Na-K-ATPNa-K-ATP酶酶, ,细胞内细胞内CaCa浓度增加而浓度增加而增强心肌收缩力增强心肌收缩力. .减慢心率，抑制心肌传导系统，减慢心率，抑制心肌传导系统，减慢传导减慢传导. .低钾易导致洋地黄中毒低钾易导致洋地黄中毒. .主要用于急性主要用于急性左心衰左心衰, ,室上型快速型心律失常室上型快速型心律失常, ,房颤和房扑房颤和房扑. .n n用法与用量用法与用量: : 成人成人: :首剂首剂0.4mg,iv,0.4mg,i
10、v,必要时必要时4-6h 0.2-0.4mg,4-6h 0.2-0.4mg,总量总量1-1.6mg1-1.6mg 小儿小儿:0.04mg/Kg,iv,:0.04mg/Kg,iv,前前12h12h给给1/21/2的量的量, ,剩下的量后剩下的量后12h12h分两次给分两次给不良反应：胃肠道等，对大的是心脏反应：各种心不良反应：胃肠道等，对大的是心脏反应：各种心律失常，异位节律点自律性增高引起室性早搏；律失常，异位节律点自律性增高引起室性早搏；房室传导减慢引起各种程度的传导阻滞；抑制窦房室传导减慢引起各种程度的传导阻滞；抑制窦房结，引起窦性心动过缓，严重时可发生窦性停房结，引起窦性心动过缓，严重时
11、可发生窦性停搏搏12地高辛地高辛(Digoxin)(Digoxin)n n作用机理:同西地兰.适用于慢性心功能不全和房颤患者n n用法与用量: 成人:0.125-0.25mg/d.PO.饱和量1- 1.5mg/d 小儿:0.01mg/Kg.服6d停1d13硝普钠硝普钠(Sodium Nitroprusside)(Sodium Nitroprusside)n n作用机理:扩张周围血管,减轻外周阻力,迅速强效降压。控制血压为主要治疗作用n n用法与用量:Kg x 0.3,配成50ml,泵入n n常见不良反应:氰化物中毒,突然停药可导致血压反跳14硝酸甘油硝酸甘油(Nitroglycerin)(Ni
12、troglycerin)n n作用机理:扩张动静脉,扩张静脉为主,减轻心脏前后负荷。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。主要用于冠心病，心功能不全n n用法与用量:1520mg配成50ml,泵入。n n常见不良反应:部分病人头痛15前列地尔（前列地尔（Prostaglandin E1 Prostaglandin E1 ）n n常见剂型：凯时10ug/支，保达新20ug/支n n用法与用量:5ng/kg/min0.3ug/kg/hn n不良反应：16n n用药时主意观察：呼吸，心率，体温，血压变化。PGE的副作用发热约14%呼吸暂停12%外周血管扩张10%其他包括心动过缓7%心动过速3%17合贝爽
13、（合贝爽（Diltiazem Diltiazem ）n n作用机理:钙通道阻滞剂.减慢房室结的传导速度,延长其有效不应期,减慢心率;舒张冠状血管,增加冠状动脉流量及侧枝循环量,有效解除冠状动脉痉挛,改善缺血区的供血供氧.主要用于室上速和冠心病n n用法与用量:50mg配成50ml泵入。90mg,po,qd18米力农（米力农（Milrinone Milrinone ）n n作用机理:兼有正性肌力作用和血管扩张作用.本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷浓度增高,细胞内钙增加,心肌收缩力加强;扩张血管作用可随剂量的增加而逐渐加强 n n用法与用量:负荷量 2575ug/，
14、510分钟缓慢静注，以后0.251.0ug/min维持。每日最大剂量不超过1.13mg/ 19可达龙（胺碘酮可达龙（胺碘酮Amiodaron Amiodaron ） n n作用机理：作用机理：3 3类抗心律失常药，主要延长动作电位类抗心律失常药，主要延长动作电位时程。用于房性，交界性，室性等各种心律失常时程。用于房性，交界性，室性等各种心律失常n n用法与用量用法与用量:150:150300mg300mg负荷量负荷量,iv,iv,之后改为之后改为300mg300mg配成配成50ml50ml泵入泵入, ,每日最大量每日最大量800mg;800mg;口服：口服：0.2,Tid0.2,Tid0.2,
15、Bid0.2,Bid0.2,Qd0.2,Qdn n副作用：心肌抑制副作用：心肌抑制, ,心动过缓心动过缓,QT,QT间期延长间期延长, ,肺纤维肺纤维化化, ,甲状腺功能紊乱甲状腺功能紊乱, ,角膜微小沉淀角膜微小沉淀, ,能使地高辛浓能使地高辛浓度增加度增加, ,合用时要注意监测合用时要注意监测ECGECG。儿童慎用。儿童慎用20利多卡因（利多卡因（Lidocaine)Lidocaine)n n作用机理：1B类抗心律失常药.主要用于室性心律失常n n用法与用量:12mg/Kg,iv,5-10min后可重复一次,2h内不能超过3次n n副作用：嗜睡,眩晕,定向力丧失,感觉异常,听力减退。大剂量
16、可引起局部抽搐和惊厥,心跳骤停。21倍他乐克（美托洛尔倍他乐克（美托洛尔MetoprololMetoprolol）n n作用机理及适应症：选择性1受体阻断药，负性心率和负性肌力作用。主要用于各型高血压及心绞痛，心律失常特别是室上性心律失常。 n n用法与用量: 成人:25100mg,po,qd或分两次服用 小儿:11.5mg/Kg,po,分3次服用22氨酰心安（阿替洛尔氨酰心安（阿替洛尔Atenolol )Atenolol )n n作用机理及适应症:选择性1受体阻断药.适应症同倍他乐克n n用法与用量: 成人:12.525mg,bid。根据心率、心律和血压酌情调整.最大量可用100mg,bid
17、 小儿:11.5mg/Kg,po,qd23654-2(654-2(山莨菪碱山莨菪碱AnisodamineAnisodamine) ) n n作用机理:阻断M胆碱受体的抗胆碱药,扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱 .心外科主要用于抗休克和缓慢型心律失常n n用法与用量: 抗休克:成人10-40mg/次,必要时30min重复; 小儿0.3-2mgkg /次,必要时30min重复 缓慢型心律失常:成人40mg配成40ml;小儿10mg配成40ml.24亚宁定亚宁定( (乌拉地尔乌拉地尔Urapidil Urapidil ）n n作用机理及适应症:1受体阻滞剂.主要用于动脉瘤合并严重高血压以及围
18、手术期难于控制的高血压。n n静脉注射:缓慢静注10-50 mg乌拉地尔针剂,监测血压变化,降压效果应在5分钟内即可显示.推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg 25柳氨苄心定（拉贝洛尔柳氨苄心定（拉贝洛尔LabetalolLabetalol ）n n作用机理及适应症:1受体阻滞剂+ 受体阻滞作用.主要用于动脉瘤合并严重高血压以及围手术期难于控制的高血压。n n用法及用量:25-100mg/次,用10%葡萄糖稀释至20-40ml,于10min内缓慢静脉注射，如无效可于15min重复注射1次,或以1-2mg/min的速度静脉泵入26口服钙离子拮抗剂口服钙离子拮抗剂n n波依定（非洛地
19、平Felodipine ）：缓释片。长效制剂。初始剂量为2.5 mg qd,常用维持剂量为5-10mg qd n n拜心同(硝苯地平Nifedipine ):控释片。长效制剂.30mg,qd or bidn n心痛定(硝苯地平Nifedipine ):短效制剂。初始剂量为5 mg bid，可增加到10mg tid。最大剂量为20mg,qid27口服口服ACEIACEI降压药降压药n n开搏通（卡托普利开搏通（卡托普利 CaptoprilCaptopril）: :短效制剂。成人短效制剂。成人: :开始时每次开始时每次12.5mg,tid.12.5mg,tid.可增至可增至50mg,tid.50m
20、g,tid.每日最每日最大剂量为大剂量为450mg450mg。 儿童儿童: :开始开始mg/kg/d,mg/kg/d,最大量最大量mg/kg/dmg/kg/d，分次，分次服服 n n雅施达（培哚普利雅施达（培哚普利 Perindopril Perindopril ）：长效制剂）：长效制剂,4mg,qd,4mg,qd可增至可增至8mg,qd8mg,qdn n常见副作用常见副作用: :干咳干咳, ,有肾功能不全者可能加重肾功有肾功能不全者可能加重肾功能损害能损害n n（血管紧张素转换酶抑制剂）（血管紧张素转换酶抑制剂）28营养心肌药物营养心肌药物n n护心通（里尔统Neoton ）：主要成分磷酸肌
21、酸钠，改善心肌能量代谢。常见用法：成人：2.0,bid；小儿：100mg/kg,qd,or 分两次用n n劲搏：作用及用法同护心通n n瑞安吉:主要成分果糖二磷酸钠 ，10g,qdorbid.主要不良反应为注射部位疼痛29镇静药镇静药n n安定安定( (地西泮）：成人地西泮）：成人10-20mg,iv10-20mg,iv oror im,2.5-10mg,po;im,2.5-10mg,po;小小儿儿0.1mg/kg(0.1mg/kg(镇静）镇静）,0.3mg/kg(,0.3mg/kg(催眠）催眠）,0.5mg/kg(,0.5mg/kg(解痉）解痉）静注过快可引起心血管呼吸抑制静注过快可引起心血
22、管呼吸抑制, ,长期使用有蓄积长期使用有蓄积n n咪唑安定（力月西）：麻醉诱导咪唑安定（力月西）：麻醉诱导0.1-0.2mg/kg,iv.0.1-0.2mg/kg,iv.镇静根镇静根据效果逐步增加剂量据效果逐步增加剂量, ,半衰期比安定短半衰期比安定短. .不良反应同安定。不良反应同安定。n n鲁米那（苯巴比妥）：成人鲁米那（苯巴比妥）：成人0.1-0.2iv,0.1-0.2iv,必要时必要时4-6h4-6h重复，重复，极量极量1g/d;1g/d;小儿小儿3mg/kg(3mg/kg(镇静）镇静）,5mg/kg(,5mg/kg(催眠），催眠）， 7mg/kg7mg/kg( (解痉）解痉）,iv
23、or im,iv or im,静注过快可导致呼吸抑制静注过快可导致呼吸抑制n n吗啡：成人：每次吗啡：成人：每次5-15mg,ih5-15mg,ih oror im,im,每日每日2-32-3次，极量次，极量1 1次次20mg,60mg/d.20mg,60mg/d. 小儿：小儿：0.1-0.2mg/kg,0.1-0.2mg/kg,必要时必要时4h4h重复。过量重复。过量可导致呼吸循环抑制。可导致呼吸循环抑制。n n水合氯醛：主要用于小儿，水合氯醛：主要用于小儿，25-50mg/kg,25-50mg/kg,口服或灌肠。极口服或灌肠。极量量1g/d1g/d30镇痛药镇痛药n n芬太尼：成人:0.0
24、5-0.1mg.1-2h可重复。快速注射可引起呼吸抑制。n n双氯酚酸钠：栓剂，1片塞肛，老年人剂量宜减半。主要不良反应为消化道不适n n杜冷丁（哌替啶）：成人：每次0.025-0.1g,ih or im, 每日3-4次.极量0.15g/次,0.6g/d。小儿：1-1.5mg/kg.必要时3-4h重复。31利尿药利尿药n nDHCTDHCT( (双氢氯噻嗪双氢氯噻嗪):):成人常用量成人常用量25-7525-75mg/d,mg/d,必要时必要时可增至可增至75mg,100mg,bid or tid;75mg,100mg,bid or tid;小儿小儿1-1-2mg/Kg,bid2mg/Kg,b
25、idn n武都力武都力: :保钾利尿。每片含阿米洛利保钾利尿。每片含阿米洛利2.5mg+DHCT25mg.2.5mg+DHCT25mg.成人每次成人每次1-21-2片片,qd or bid,qd or bidn n阿米洛利阿米洛利: :保钾利尿保钾利尿. .成人成人5-10mg,qd,5-10mg,qd,最大量最大量20mg20mgn n速尿速尿: :成人起始量成人起始量10-20mg,10-20mg,最大量最大量600mg;600mg;小儿小儿1mg/kgiv,1mg/kgiv,最大量最大量6mg/kg/d6mg/kg/dn n螺内酯（安体舒通）螺内酯（安体舒通）:40-120mg/d,:4
26、0-120mg/d,分分3-43-4次次popo32平喘药平喘药n n氨茶碱：成人氨茶碱：成人0.25-0.5g,qd or bid,0.25-0.5g,qd or bid,极量极量1 1次次0.5g,1g/d.0.5g,1g/d.小儿小儿2-4mg/kg,qd2-4mg/kg,qd oror bid.bid.静注过快或静注过快或剂量过大可引起心动过速，胃肠道反应。可用于剂量过大可引起心动过速，胃肠道反应。可用于早产儿呼吸暂停和心动过缓，慢性心衰早产儿呼吸暂停和心动过缓，慢性心衰n n安噻吗（多索茶碱）：安噻吗（多索茶碱）：0.3qd or bid0.3qd or bidn n普米克（布比萘德
27、）：雾化剂。成人普米克（布比萘德）：雾化剂。成人0.1-0.1-0.4mg,bid-qid;0.4mg,bid-qid;小儿小儿0.1-0.2mg,bid-qid0.1-0.2mg,bid-qid。n n爱全乐（异丙托溴铵）：爱全乐（异丙托溴铵）：500ug,500ug,雾化，雾化，bid-qidbid-qidn n地塞米松地塞米松: :成人：成人：5-10mg,iv;5-10mg,iv;儿童：儿童：0.3-0.3-0.5mg/kg,iv0.5mg/kg,ivn n氢化可的松氢化可的松:5-10mg/kg,:5-10mg/kg,分分2-32-3次用次用33抗过敏药抗过敏药n n地塞米松:成人5
28、-10mg,iv;小儿,0.3-0.5mg/kg,ivn n非那根（异丙嗪）:成人25-50mg,im;小儿0.5-1mg/kg,im.有轻度致嗜睡作用.和氯丙嗪合用能起到亚冬眠的作用。34止吐药止吐药n n胃复安（甲氧氯普胺）：成人：10-20mg,iv or im,宜缓慢注射；小儿：0.3-0.5mg/kg/d,分3次用。n n维生素B6：成人：0.05-0.1g,qd.小儿：25mg,qd.n n吗叮啉:成人：10mg,tid or qid；小儿：0.3mg/kg,tid or qid.小儿过量可能有神经系统不良反应35腹胀腹胀n n吗叮啉:同上n n四磨汤：成人20ml,tid;婴幼儿
29、,3-5ml,tidn n乳果糖（杜秘克）：成人：10-30ml,qd,早餐后服用。小儿：5-15ml,qd,早餐后服用。n n西甲硅油(艾普米森):14,2ml,每日3-5次36腹泻腹泻n n思密达（思密达（smecta):smecta):成人：成人：3g,tid3g,tid；小儿：；小儿：1Y2Y,1.5-3g,tid1g,1-2Y,1.5g,2Y,1.5-3g,tidn n黄莲素黄莲素( (盐酸小檗碱盐酸小檗碱) ) ： 成人成人:3#,po,tid.:3#,po,tid. 儿童儿童:1-3:1-3岁岁, 0.5-1#, po,tid, 0.5-1#, po,tid 4-6 4-6岁岁,
30、 1-1.5 #,po,tid, 1-1.5 #,po,tid 7-9 7-9岁岁, 1.5-2 #,po,tid, 1.5-2 #,po,tid 10-12 10-12岁岁, 2-2.5 #,po,tid, 2-2.5 #,po,tid37消化道溃疡及出血消化道溃疡及出血n n洛赛克（奥美拉唑）：成人：洛赛克（奥美拉唑）：成人：40mg,ivdrip,qd,40mg,ivdrip,qd, 20mg,po,qn;20mg,po,qn;小儿：小儿：0.4mg/kg,po,qd0.4mg/kg,po,qdn n雷尼替丁雷尼替丁: :成人：成人：50mg,ivdrip,6-8h/50mg,ivdri
31、p,6-8h/次；次；0.15,po,bid0.15,po,bid 小儿小儿(8Y)(8Y)：2-4mg/kg,ivdrip2-4mg/kg,ivdrip oror po,bid-tidpo,bid-tidn n西米替丁西米替丁( (泰胃美）：成人：泰胃美）：成人：0.2-0.3g,ivdrip,6-0.2-0.3g,ivdrip,6-8h/8h/次；次；0.2,po,tid0.2,po,tid 小儿：小儿：5-10mg/kg,ivdrip5-10mg/kg,ivdrip oror po,bid-qidpo,bid-qidn n善宁善宁( (醋酸奥曲肽醋酸奥曲肽) ) :50-100 ug,
32、qd-tid:50-100 ug, qd-tid n n施他宁施他宁( (生长抑素生长抑素 ):250g ,tid):250g ,tid38护肝退黄护肝退黄n n古拉定(还原性谷胱甘肽):成人：0.6-1.8g/d，ivdrip,qd。n n泰特（还原性谷胱甘肽）:成人：0.6-1.8g/d，ivdrip,qd。n n甘利欣（甘草酸二铵）:成人：0.15g/d, ivdrip,qdn n岩黄莲:10ml,ivdrip,qdn n思美泰(腺苷蛋氨酸) :0.5-1.0g, ivdrip,qd39静脉用降糖药静脉用降糖药n n胰岛素(insulin) 40Uinsulin+40mlNS泵入,根据血
33、糖调整剂量,最好将随机血糖控制在7.8mmol/L的水平 40降钾药降钾药n n胰岛素:insulin:glucose=1(U):4(g)n n葡萄糖酸钙:20-30ml,iv,必要时1h后可重复n n碳酸氢钠:根据BE值适当补充n n利尿:速尿41抗凝药抗凝药n n华法凝华法凝: :成人成人: :起始量起始量5mg,3.75mg,2.5mg5mg,3.75mg,2.5mg术后第术后第2,3,42,3,4天天; ;小儿小儿:0.1-0.2mg/kg/d,:0.1-0.2mg/kg/d,之后根据之后根据PTPT值调值调整整, ,换瓣术后要求换瓣术后要求PTPT值值18-2418-24秒秒,INR
34、1.5-2.5,INR1.5-2.5n n肝素肝素:0.25-1mg/kg.IABP:0.25-1mg/kg.IABP要求要求ACTACT维持在维持在160-180160-180秒秒n n玻立维玻立维( (氯吡格雷氯吡格雷 ):75mg,qd):75mg,qd主要用于主要用于CABGCABG术后需术后需长期抗凝者长期抗凝者n n阿司匹林阿司匹林:3-5mg/kg,:3-5mg/kg,主要用于封堵术后主要用于封堵术后,Gleen,Gleen术术后后n n拜阿司匹林拜阿司匹林( (阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片):0.1-0.3g/d,):0.1-0.3g/d,主要主要用于用于CABGCABG术后需长期抗凝者术后需长期抗凝者42总结总结n n常见安剖多根据成人的常用剂量设计n n掌握常见药物的治疗作用及分类n n了解常见药物的成分名及常见副作用n n特殊药品使用前最好核实用量n n具有相反作用的药物必须同一条通路泵入时,避免静推n n小儿需要控制入量时候，可使药物浓度翻倍，然后剂量减倍43谢谢!44
