医疗卫生用纺织品

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1、医疗卫生用纺织品主要内容一、医疗卫生用纺织品的定义和分类二、医疗卫生用纺织品的主要性能和功能三、医疗卫生用纺织品的原料和生产工艺四、医用纺织品的发展历史、现状与前景五、医用纺织品的开发应用情况1.1医疗卫生用纺织品的定义 医疗卫生用纺织品定义：医疗、卫生用纺织品是对医疗、卫生、保健、生物医学用纺织品的总称，是集纺织、医学、生物、高分子等多学科相互交叉并与高科技相融合的高附加值产品。 1.2 医疗卫生用医疗卫生用纺织品的分类纺织品的分类一.按形态分类：分为线状、面状和体状三种线状的有缝合线、接扎线、固定线和光导纤维装置；面状的有各类护理用品、保健织物、纱布、绷带等医疗用品，人工皮肤、脏器修补材料

2、等人工假体；体状的有人工骨、人工血管、人工肌腱等人工假体和人工肾等中空纤维装置二.若按照产品的应用来划分，通常可分为以下几类：（1）一般医院用品。如工作服、病号服、床单、罩单、床垫、被褥、毯子、毛巾口罩、鞋袜、枕套、窗帘、台布、揩拭布等。（2）外用医疗用品。 如医用胶布、棉签、棉球、纱布、绷带、创可贴、脱脂棉、包扎布、胶带基布、伤口敷料、膏药布、止血纤维等（3）医疗防护用品。）医疗防护用品。 如如手手术术衣衣、手手术术帽帽、口口罩罩、手手术术覆覆盖盖布布、手手术术器器械械包包覆覆布布、检验人员用衣和手套、检验人员用衣和手套、X光操作用衣和手套等。光操作用衣和手套等。（4）医疗功能性用品）医疗功

3、能性用品。 如手术缝合线、止血纤维、人造血管、人造皮肤、人造毛发、人工呼吸器、人工肾、人工肺、人工肝、人工骨与人工关节、人工肌腱、人工心脏瓣膜及修复用织物、疝修复织物、血浆分离器、纤维增强人工骨板、外科用增强网材和接合材料、外科整形和修补材料等。涤纶人造血管人造皮肤人造心脏瓣膜人工骨（5）卫生用品。）卫生用品。 如如卫卫生生巾巾、卫卫生生棉棉、卫卫生生棉棉条条、儿儿童童尿尿裤裤、成成人人失失禁禁尿尿垫垫、医用纸制品、抗菌袜、抗菌鞋垫、防臭袜、防臭鞋垫等医用纸制品、抗菌袜、抗菌鞋垫、防臭袜、防臭鞋垫等(6)(6)保保健用品健用品如矫正带、约束带、束腹带、矫正衣、弹性护肩、护腕、护膝、护腰等如矫正

4、带、约束带、束腹带、矫正衣、弹性护肩、护腕、护膝、护腰等(7)医疗器械与仪器用纺织品医疗器械与仪器用纺织品如如由由玻玻璃璃纤纤维维、金金属属纤纤维维、陶陶瓷瓷纤纤维维、碳碳纤纤维维等等增增强强复复合合材材料料及及弹弹性性纤纤维维制制造造加加工工的的轮轮椅椅、拐拐杖杖、担担架架、搬搬运运车车等等医医疗疗器器械械；由由光光学学纤纤维维、医医用用过过滤滤分分离离纤纤维维构构成成的的听听诊诊器器、X射射线线诊诊断断仪仪、血血液液分分离离仪仪、细细菌菌分分离离仪仪等医疗卫生检验设施与仪器等。等医疗卫生检验设施与仪器等。2.1医疗卫生纺织品的主要性能医疗卫生纺织品的主要性能按照与身体是否直接接触，有以下性

5、能与要求:1.不直接接触类除了满足一般纺织品性能外，主要要求能够经受各种消毒处理和清洗处理，如大于100干热或高温蒸汽消毒，碘化物、甲醛、戊二醛、环氧乙烷等化学试剂、药液消毒。2.直接接触类除了要具备以上性能，还应具备：无菌、无毒性不变质性无致敏、致癌、致畸形性不引起局部组织反应、全身毒性反应和不适反应与体液、血液接触时，不破坏其中有形成分。3.进入生物体内（要求最为严苛）除了要有以上性能，还要满足以下要求：生物相容性：指进入生物体内材料能被生物体接受的性能化学稳定性可降解性和可吸收性（人工血管除外）。原料的性能要求:(1)材料无毒，不致畸、不致癌，不引起人体细胞突变和不良组织反应(2)与人体

6、生物相容性好，不引起中毒，溶血、凝血、发热和过敏(3)具有与天然组织相适应的力学性能(4)针对不同使用目的具有特定功能 2.2 医疗卫生用纺织品的功能主要是医疗功能性：是医用纺织品进步的最主要因素。主要是医疗功能性：是医用纺织品进步的最主要因素。（1 1）有有效效性性：即即材材料料在在医医疗疗应应用用中中必必须须有有其其特特定定的的功功效效，包包括括吸吸水水、吸吸血血、吸吸药药、吸吸脓脓等等吸吸液液性性；包包括括止止血血、止止痛痛、防防感感染染和和具具体体疗疗效效等等医医药药性性；包包括括缝缝合合、包包覆覆、固固定定、隔隔离离等机械性；包括通透、分离、吸附、输送等选择性等机械性；包括通透、分离

7、、吸附、输送等选择性（2 2）方方便便性性：即即在在确确认认医医用用纺纺织织品品特特定定医医疗疗有有效效性性的的前前提提下下，改改进进其其使使用用方方式式，减减少少患患者者的的麻麻烦烦和和痛痛苦苦，提提供供便便利利的的使使用用条条件件。这这种种方方便便性性包包括括绷绷带带的的防防水水性性、防防滑滑性性、自自粘粘性性、弹弹性性和和可可固固化化性性等等；包包括括纱纱布布的的药药效效性性、不不粘粘性性和和可可开开合合性性等；包括缝合线的光滑性、易拆除性和生物吸收性等；包括缝合线的光滑性、易拆除性和生物吸收性等等（3 3）舒舒适适性性：即即进进一一步步改改进进医医用用纺纺织织品品的的性性能能，使使患患

8、者者感感到到舒舒适适。这这种种舒舒适适性性包包括括膨膨松松、纤纤细细、柔柔软软的的接接触触感感觉觉和和透透湿湿、透透气气、干干爽爽的的不不闷闷感感觉觉；包包括括抗抗菌菌、消消臭臭、防防污污等等卫卫生生性能。性能。三三 医用纺织品的原料和生产工艺医用纺织品的原料和生产工艺纤维素及其衍生物纤维纤维素及其衍生物纤维1.1.天然高分子纤维材料天然高分子纤维材料( (多糖和蛋白两类多糖和蛋白两类) )棉、黏胶适合制备创面敷料；棉、黏胶适合制备创面敷料；羧甲基纤维素（在碱性条件下用氯乙酸处理纤维素羧甲基纤维素（在碱性条件下用氯乙酸处理纤维素得到的）可以使以棉和黏胶为原料的传统敷料结构得到的）可以使以棉和黏

9、胶为原料的传统敷料结构性能得到改善，对脓血的伤口护理有很好的使用价性能得到改善，对脓血的伤口护理有很好的使用价值。值。醋酸纤维素亲水、生物相容性好，广泛用作血液透醋酸纤维素亲水、生物相容性好，广泛用作血液透析和血液过滤膜；氧化纤维素可作止血剂；析和血液过滤膜；氧化纤维素可作止血剂；甲壳素及其衍生物（除纤维素以外第二大有机资源）甲壳素又名几丁质，广泛存在于节足动物的翅膀或外壳以及真菌和藻类的细胞壁中，甲壳素经浓碱处理脱乙酰基可制得壳聚糖，它们都具有很好的生物降解性能，酶解的最终产物是氨基葡萄糖，有良好的生物相容性。甲壳素纤维制成的外科缝合线甲壳素纤维制成的外科缝合线壳聚糖粉末壳聚糖粉末水溶性壳聚

10、糖水溶性壳聚糖应用：制作人工皮肤用：制作人工皮肤，手手术缝合合线（已（已经用于用于临床）床），用壳素及其衍生物中空用壳素及其衍生物中空纤维分离膜制成的人工分离膜制成的人工肾可以可以克服用醋酸克服用醋酸纤维和和铜氨氨纤维膜制成的人工膜制成的人工肾对中、低中、低分子有毒物分子有毒物质透透过率低的缺点。率低的缺点。纺丝溶溶液液的的制制备：一一般般以以壳壳聚聚糖糖为原原料料，多多选用用5%5%以以下下的的醋醋酸酸水水溶溶液液作作为溶溶剂，配配制制成成3%3%7%7%左左右右的的纺丝液液，甲甲壳壳素素纺丝液液制制备多多采采用用溶溶解解性性能能优异异的的有有机机溶溶剂，如如二二甲甲基基乙乙酰氨氨、二二氯甲

11、甲烷等，溶解一般加适当的等，溶解一般加适当的氯化化锂（LiClLiCl）助）助剂。成型成型：采用溶液：采用溶液纺丝（湿法（湿法纺丝）法，不能用熔融）法，不能用熔融纺丝法。法。后后处理理：初初生生纤维物物理理和和力力学学想想能能较差差，一一般般需需经过包包括括拉拉伸和伸和还原等原等处理。理。其工艺路线一般分为两类其工艺路线一般分为两类:(1)甲壳素甲壳素(壳聚糖壳聚糖) 溶解溶解 纺丝原液纺丝原液 过滤过滤 脱泡脱泡 计量计量 纺丝纺丝 一浴一浴 牵伸牵伸 二浴二浴 定型定型 洗涤洗涤 干燥干燥 纤维纤维(2)甲壳素甲壳素 改性处理改性处理 纺丝原液纺丝原液 过滤过滤 脱泡脱泡 计量计量 纺丝纺

12、丝 凝固浴凝固浴 牵伸牵伸 定型定型 洗涤洗涤 干燥干燥 纤维纤维 胶原纤维（一般制成纳米纤维）胶原是哺乳动物体内含量最高的蛋白质，占体内蛋白质总量的25%30%，存在于动物的皮、骨、软骨、牙齿、肌腱、韧和血管中。应用：用：烧伤治治疗应用用胶胶原原膜膜促促进伤口口愈愈合合，制制作作组织工工程支架，如程支架，如组织工程皮肤工程皮肤创面面止止血血胶胶原原可可与与血血小小板板通通过黏黏合合，聚聚集集形形成成血血栓起到止血作用栓起到止血作用制作手制作手术缝合合线制备制备：有三种途径a.分子自组装：胶原分子本身可以组装成特殊的有组织结构，原纤维微纤维胶原纤维（解释：多个胶原分子头尾相连，聚集成很稳定的、

13、韧性很强的原纤维，在骨等组织中，5根原纤维轴向平行的聚集在一起，形成直径为4nm的微纤维，微纤维进一步组装成直径在10300nm的胶原纤维）b b. .湿法湿法纺丝：主要方法，将胶原蛋白溶于水制成：主要方法，将胶原蛋白溶于水制成纺丝溶液，然后通溶液，然后通过湿法湿法纺丝工工艺固化固化为纤维。c.c.静静电纺丝：近年来也被广泛的：近年来也被广泛的应用于用于组织工程支架工程支架中中 主主要要包包括括自自由由基基聚聚合合反反应得得到到的的不不可可降降解解性性聚聚合合物物，如如聚聚氨氨酯（PUPU）、聚聚四四氟氟乙乙烯（PTFEPTFE）、聚聚乙乙烯（PEPE），缩聚聚反反应得得到到的的可可降降解解性

14、性聚聚合合物物，如如聚聚乙乙醇醇酸（酸（PGAPGA）、聚乳酸（）、聚乳酸（PLAPLA）、聚几内）、聚几内酯（PCLPCL）。）。2.2.合成高分子合成高分子纤维聚乙醇酸（聚乙醇酸（PGAPGA）是目前生物降解高分子材料中最活跃的研究领域，体内可吸收高分子结构最简单和最早商品化的一个品种。应用：PGA是一种医用的生物可吸收高分子材料，由于羟基乙酸是体内三羧酸循环的中间代谢物，且吸收和代谢机制已经明确并具有可靠的生物安全性，因而聚羟基乙酸作为第一批可降解吸收材料被美国FDA批准用于临床。PGA主要用于生物体吸收性缝合材料、骨折固定材料、缝合补强材料及组织工程支架材料等。按加工工艺的不同，医用纺

15、织品大体上可分为：普通纺织按加工工艺的不同，医用纺织品大体上可分为：普通纺织品、无纺布、针织品、特殊织物品、无纺布、针织品、特殊织物 等，其中无纺布的需求等，其中无纺布的需求逐年增加。逐年增加。 与传统的纯棉机织医用纺织品相比医用无纺布具有优与传统的纯棉机织医用纺织品相比医用无纺布具有优势：势：1.1.尘埃过滤性高、尘埃过滤性高、2.2.手术感染率低、手术感染率低、3.3.消毒灭菌方便、消毒灭菌方便、4.4.易于与其它材料复合等特点。易于与其它材料复合等特点。5.5.卫生便利有效地防止细菌感染和医原性交叉感染。卫生便利有效地防止细菌感染和医原性交叉感染。 3 医疗卫生用非织造材料介绍医疗卫生用

16、非织造材料介绍(1)水水刺非织造材料刺非织造材料水水刺刺非非织织造造技技术术又又称称射射流流网网非非织织造造技技术术、水水力力缠缠结结非非织织造造技技术术，是是众众多多非非织织造造工工艺艺方方法法的的一一种种。它它是是在在射射流流整整理理技技术术基基础础上上发发展展起起来来的的一一门门年年轻轻的的非非织织造新技术。造新技术。由由于于水水刺刺非非织织造造产产品品在在柔柔软软、透透气气、卫卫生生，吸吸附附性性好好等等方方面面较较其其他他非非织织造造工工艺艺方方法法的的产产品品有有独独特特的的性性能能优优势势，所所以以在在医医疗疗、卫卫生生、服服装装、轻轻工工、电电子子、环环保保和和日日常常生生活活

17、等等领领域域得得到到广广泛泛应应用用。据据资资料料显显示示，目目前前世世界界上上非非织织造造材材料料60%60%为为医医疗疗卫卫生生用用，20%20%为为家家用用和和各各类类擦擦布布，15%15%为为合合成成革革基基布布，5%5%为为产产业业等等其其他用途。他用途。早早期期的的水水刺刺工工艺艺技技术术以以生生产产一一次次性性普普通通医医疗疗和和卫卫生生材材料料为为主主，现现在在逐逐步步发发展展到到能能够够生生产产木木浆浆复复合合、甲甲壳壳 质质 、 漂漂 白白 棉棉 等等 功功 能能 性性 材材 料料 和和 高高 档档 产产 品品 。 (2）熔熔纺纺非非织织造造材材料料熔熔纺纺是是熔熔融融纺纺

18、丝丝非非织织造造布布的的总总称称，主主要要包包括括纺纺粘粘、熔熔喷喷、SS、SMS复合非织造材料。复合非织造材料。纺纺粘粘是是最最早早应应用用的的熔熔纺纺非非织织造造材材料料。它它是是在在化化学学纤纤维维生生产产工工艺艺基基础础上上发发展展起起来来的的一一种种非非织织造造布布技技术术。医医疗疗和和卫卫生生用用纺纺粘粘非非织织造造材材料料以以PP切切片片为为原原料料，经经过过挤挤压压、过过滤滤、计计量量、喷喷丝丝、牵牵伸伸、成成网网和和热热轧轧成成布布。纤纤维维细细度度一一般般在在1旦旦以以上上，具具有强力高、耐磨性好和生产成本低的特点。有强力高、耐磨性好和生产成本低的特点。熔熔喷喷与与纺纺粘粘

19、的的工工艺艺流流程程相相似似，不不同同的的是是牵牵伸伸时时采采用用高高压压热热风风和和自自粘粘合合成成布布，纤纤维维细细度度可可以以细细到到1微微米米，是是一一种种超超细细纤纤维维纺纺丝丝技技术术。产产品品具具有有屏屏蔽蔽性性好好，但但强强力力低低、耐耐磨磨性性差差，一一般不单独应用。般不单独应用。SMS是是纺纺粘粘与与熔熔喷喷复复合合非非织织造造布布的的总总称称，包包括括SS、SMS、SMMS等等产产品品。S是是指指纺纺粘粘布布层层，M是是指指熔熔喷喷布布层层，可可以以采采用用多多层层空空喷喷层层复复合合以以满满足足不不同同抗抗水水压压要要求求和和屏屏蔽蔽要要求求。SMS材材料料综综合合了了

20、纺纺粘粘与与熔熔喷喷布布优优点点，克克服服了了相相互互的的弱弱点点，具具有有屏屏蔽蔽性性好好、重重量量轻轻、强强度度高高、防防水水防防油油、价价格格便便宜宜等等优优点点，产产品品可可广广泛泛应应用用于于医医疗疗、卫卫生生、隔隔离离和和防防护护领领域域，是是目目前前发发展展最快的非织造技术之一。最快的非织造技术之一。目目前前，医医疗疗、防防护护用用途途的的SMSSMS材材料料有有SMSSMS、SMMSSMMS、SMMMSSMMMS三三大大系系列列，渗渗水水压压能能够够达达到到20-30 20-30 cmH2OcmH2O、40-50 40-50 cmH2OcmH2O和和90 90 cmH2OcmH

21、2O以以上上，产产品品克克重重可可以以小小到到12g/m2,12g/m2,以以适适应应不不同同应应用用要要求求的需要。的需要。(3)闪蒸法非织造材料闪蒸法非织造技术是将聚合物在高温高压条件下溶于适当的溶剂中，纺丝时溶体从喷丝口喷出，由于压力突然降低使溶剂急剧挥发，引起聚合物高度原纤化而成为超细纤维，再经直接成网、热轧粘等工序制成闪蒸非织造布。由于其特殊的成形方法，所得纤维网中的纤维纤度极细，一般为0.1-0.3dtex，是一种超细纤维非织造布。闪蒸法产品具有强度高、耐压、耐磨、屏蔽性好、透气透湿等特点，在医疗、卫生、民用和产业领域中都有着广泛的用途。美国杜邦公司的TYVEK闪蒸法防护服是目前国

22、际上应用最多的应对突发公共卫生事件的必备装备。 4.1医用纺织品的发展历史与现状医用纺织品的发展历史与现状 纺纺织织材材料料应应用用于于医医疗疗领领域域起起步步很很早早，早早在在40004000年年以以前前古古埃埃及及人人就就懂懂得得用用天天然然胶胶粘粘合合的的亚亚麻麻纤纤维维来来缝缝合合伤伤口口，以以使使伤伤口口能能尽尽快快愈愈合合。用用药药用用植植物物处处理理的的织织物物包包裹裹木木乃乃伊伊，以以防防止止其其腐腐烂烂。中中国国古古代代的的史史书书中中也也早早有有用用麻麻纤纤维维做做缝缝合合线线、用用棉棉布布包包扎扎伤伤口口和和止止血血的的记记录录。纺纺织织材材料料在在医医学学上上具具有有非

23、非常常实实用用的的价价值值。医医用用纺纺织织材材料料最最早早用用棉棉、毛毛、麻麻、丝丝等等天天然然纤纤维维, ,随随着着科科技技的的发发展展, ,又又大大量量的的使使用用合合成成纤纤维维。特特别别是是近近年年来来对对可可降降解解纤纤维维的的研研究究取取得得了了可可喜喜的的进进步步，可可降降解解化化学学纤纤维维和和甲甲壳壳素素纤纤维维开开始始引引起起人人们们的的关关注注。与与此此同同时时，医医用用非非织织造造布布的的推推广广，使使化化学学纤纤维维的的应应用用范范围围进进一一步步扩扩大大，医医用用纺纺织织品品材材料料的的发发展展也也愈愈来来愈愈显显示示出出巨巨大大的的活活力力，尤尤其其是是非非织织

24、造造技技术术在在医医用用纺纺织织品品界界日日益益壮壮大大。 4.2医用纺织品的发展前景医用纺织品的发展前景 随随着着人人们们生生活活水水平平的的不不断断提提高高和和医医疗疗事事业业的的迅迅速速发发展展，在在纺纺织织和和医医学学相相互互交交叉叉的的这这一一领领域域内内，医医用用纺纺织织品品的的前前途途十十分分广广阔阔，特特别别是是高高性性能能医医用用纺纺织织品品获获得得了了前前所所未未有有的的发发展展，尤尤其其是是非非织织造造类类，其其品品种种不不断断创创新新，数数量量不不断断增增长长，应应用用不不断断拓拓展展，概概念念不不断断延延伸伸。高高性性能能医医用用纺纺织织品品的的研研究究与与开开发发已

25、已经经涉涉及及到到纺纺织织、生生物物医医学学、高高分分子子、化化学学、电电子子及及电电工工等等学学科科的的高高技技术术领领域域，而而不不再再只只是是生生活活纺纺织织品品在在医疗卫生行业中的简单沿用。医疗卫生行业中的简单沿用。 医医用用纺纺织织品品是是工工业业纺纺织织品品产产业业中中最最具具活活力力的的产产业业。历历史史悠悠久久的的英英国国纺纺织织业业协协会会日日前前发发表表的的一一份份公公开开出出版版物物2010年年世世界界纺纺织织业业前前景景提提到到，全全球球2000年年医医用用纺纺织织品品总总产产量量约约为为150万万吨吨，总总价价值值达达54亿亿美美元元，2010年年全全球球医医用用纺纺

26、织织品品的的销销量量将将达达240万万吨吨，总总价价值值达达82亿亿美美元元，其其增增长长速速度度大大大大超超过其他工业纺织品的年增长率。过其他工业纺织品的年增长率。 5.1各种缝合线的开发应用情况各种缝合线的开发应用情况 早早期期使使用用的的缝缝合合线线多多为为棉棉线线和和丝丝线线，特特别别是是丝丝线线缝缝合合线线具具有有良良好好的的使使用用价价值值，至至今今仍仍沿沿用用。这这类类缝缝合合线线有有捻捻制制线线和和编编织织线线之之分分，与与捻捻制制线线相相比比，编编织织线线质质地地柔柔软软、粗粗细细均均匀匀、抗抗张张强强力力高高、不不易易绽绽线线，不不引引起起人人体体组组织织反反应应，因因而而

27、仍仍作作为为缝合线的一个主要品种在国内外广泛应用。缝合线的一个主要品种在国内外广泛应用。 合合成成纤纤维维缝缝合合线线于于20世世纪纪40年年代代开开始始应应用用，合合成成纤纤维维作作缝缝合合线线，比比天天然然纤纤维维强强度度高高，不不易易断断线线，吸吸湿湿性性低低，消消毒毒方方便便，感感染染率率低低，且且能能与与缝缝针针一一体体化化。这这类类缝缝合合线线有有单单丝丝和和复复丝丝两两种种，为为提提高高其其光光滑滑性性，多多用用氟氟树树脂脂和和硅硅树树脂脂进进行行涂涂层层。国国内内缝缝合合线线较较多多采采用用锦锦纶纶和和聚聚酯酯；国国外外多多采采用用聚聚丙丙烯烯，并并制制成成中中空空型型，这这种

28、种缝缝合合线线强强度度大大、体体积积质质量量低低、不不吸吸水水、抗抗酸酸碱碱、无无异异物物反反应应，且且表表面面光光滑滑，缝过的组织流畅，缝线留在人体内非常稳定缝过的组织流畅，缝线留在人体内非常稳定。生生物物吸吸收收性性缝缝合合线线：基基于于手手术术初初期期保保持持高高强强度度和和术术后后不不必必拆拆线线的的需需求求，生生物物吸吸收收性性缝缝合合线线相相继继出出现现。最最早早使使用用的的生生物物吸吸收收性性缝缝合合线线是是羊羊肠肠线线，它它是是由由羊羊肠肠粘粘膜膜和和牛牛肠肠粘粘膜膜内内的的胶胶原原加加工工而而成成。但但这这种种缝缝合合线线柔柔韧韧性性欠欠佳佳、组组织织反反应应大大，在在消消化

29、化液液或或感感染染环环境境中中抗抗张张强强力力很很快快降降低低甚甚至至断断裂裂，因因而而逐逐步步被被新新型型的的生生物物吸吸收收性性缝缝合合线线所所取取代代。聚聚乙乙交交酯酯缝缝合合线线是是继继羊羊肠肠线线之之后后，应应 用用 最最早早 和和 最最广广 的的一一个个 品品种种 ，商商品品名名泰泰 克克松松（DexonDexon），19701970年年即即已已实实用用化化。它它在在人人体体内内存存留留强强度度大大，在在缝缝合合7-117-11天天的的伤伤口口愈愈合合期期内内能能保保持持高高抗抗张张强强度度。聚聚二二氧氧杂杂环环己己酮酮缝缝合合线线，英英文文缩缩写写PDSPDS，由由美美国国埃埃瑟

30、瑟肯肯公公司司于于2020世世纪纪7070年年代代后后期期开开发发，已已行行销销于于国国际际市市场场。这这一一材材料料的的分分子子链链上上有有醚醚键键，柔柔软软性性高高；单单丝丝抗抗张张强强力力高高，甚甚至至高高于于聚聚丙丙烯烯缝缝合合线线；与与组组织织摩摩擦擦力力小小，不不需需涂涂层层；在在人人体体内内强强度度保保留留率率高高，手术手术2828天后，强度保留率仍高达天后，强度保留率仍高达70%70%。 甲甲壳壳素素是是从从甲甲壳壳类类、昆昆虫虫类类低低等等动动物物体体中中提提取取的的多多糖糖类类物物质质。日日本本尤尤尼尼奇奇卡卡公公司司于于2020世世纪纪9090年年代代将将这这一一材材料料

31、纺纺成成纤纤维维，制制成成缝缝合合线线，开开发发出出生生物物吸吸收收性性缝缝合合线线的的一一个个新新品品种种。这这种种缝缝合合线线无无色色而而有有光光泽泽，有有蚕蚕丝丝手手感感，能能在在2525天天左左右右被被人人体体吸吸收收；还还对对胰胰液液、胆胆液液等等碱碱性性消消化化液液有有良良好的耐力，更适用于这些部位的手术。好的耐力，更适用于这些部位的手术。5.2 手术服的开发和应用情况手术服的开发和应用情况 手术服的材料、加工及性能要求：手术服的材料、加工及性能要求： 手手术术服服是是一一种种主主要要的的医医用用纺纺织织品品，手手术术服服所所用用材材料料有有棉棉、聚聚酯酯、聚聚酯酯混混纺纺，加加工

32、工成成传传统统的的机机织织物物和和非非织织造造布布制制成成手手术术服服。它它在在要要求求具具有有无无菌菌、无无尘尘和和耐耐消消毒毒性性的的基基础础上上，还还要要求求具具有有隔隔菌菌性性和和舒舒适适性性。当当手手术术室室环环境境和和手手术术器器械械符符合合无无菌菌要要求求之之后后，手手术术操操作作者者则则成成为为术术后后感感染染的的细细菌菌源源，即即使使是是体体部部、腕腕部部的的轻轻微微动动作作，也也能能在在每每分分钟钟内内产产生生1x101x106 6个个0.30.3微微米米以以上上的的微微尘尘。所所谓谓隔隔菌菌性性，就就是是在在手手术术室室的的消消毒毒区区和和人人体体非非消消毒毒区区之之间间

33、形形成成屏屏障障，用用以以阻阻隔隔人人体体携携带带的的细细菌菌向向手手术术区区域域转转移移。根根据据这这一一要要求求，手手术术服服应应具具有有拒拒水水性性，防防止止受受血血液液、体体液液和和冲冲洗洗液液的的浸浸湿湿而而形形成成细细菌菌的的通通路路。另另一一方方面面，手手术术服服的的领领口口部部、腕腕部部和和腰腰部部要要用用弹弹性性织织物物进进行行密密封封，防防止止细细菌菌随随空空气气流流通通而而扩扩散散，为为保保证证手手术术服服的的舒舒适适性性，必必须须要要具具备备很好的透湿性能。很好的透湿性能。 自自非非织织造造技技术术发发展展以以来来，非非织织造造手手术术服服的的使使用用率率不不断断增增加

34、加，其其中中，用用即即弃弃产产品品占占有有越越来来越越大大的的比比重重。在在重重大大手手术术中中，大大多多采采用用用用即即弃弃手手术术服服。目目前前，开开发发非非织织造造手手术术服服，以以射射流流成成网网技技术术为为主主。由由于于高高压压喷喷射射作作用用，织织物物表表面面绒绒毛毛极极少少，由由于于纤纤维维缠缠结结没没有有粘粘合合点点，织织物物柔柔软软，布布面面摩摩擦擦噪噪音音小小。纺纺粘粘法法非非织织造造布布也也有有很很好好的的应应用用前前景景，特特别别是是高高密密度度纺纺粘粘非非织织造造布布，不不仅仅纤纤维维细细，手手感感柔柔软软，孔孔隙隙小小而而均均匀匀，而而且且绒绒毛毛少少，甚甚至至比比

35、射射流流成成网网非非织织造造布布的的绒绒毛毛脱脱落落量量还还低低。熔熔喷喷非非织织造造布布的的直直径径更更细细，加之结构紧密，可形成良好的隔菌性和防水透湿性。加之结构紧密，可形成良好的隔菌性和防水透湿性。 在在用用即即弃弃型型非非织织造造手手术术服服发发展展的的同同时时，各各种种耐耐用用型型高高性性能能手手术术服服也也相相继继出出现现。日日本本开开发发的的高高密密度度棉棉塔塔夫夫绸绸，美美国国开开发发的的高高密密度度聚聚酯酯机机织织物物都都已已用用于于制制作作手手术术服服投投放放市市场场。这这类类织织物物除除结结构构紧紧密密外外，还还要要进进行行后后整整理理使使其其附附着着拒拒水水剂剂、阻阻燃

36、燃剂剂等等功功能能剂剂，并并于于干干燥燥后后进进行行高高温温轧轧制制，这这样样手手术术服服就就不不仅仅具具有有隔隔菌菌性性和和防防水水透透湿湿性性，而而且且还还具具有有美美观观性和其他功能性，还能反复水洗，干燥和高温消毒。性和其他功能性，还能反复水洗，干燥和高温消毒。 5.3 人工血管的开发应用情况人工血管的开发应用情况5.3.1 5.3.1 发展状况：发展状况： 随随着着血血管管外外科科手手术术的的发发展展，对对于于血血管管病病变变、硬硬化化、栓栓塞塞等等症症状状，都都能能使使用用异异体体血血管管或或人人工工血血管管进进行行移移植植和和修修复复。自自19521952年年世世界界上上开开始始用

37、用高高分分子子材材料料制制作作人人工工血血管管进进行行动动物物试试验验以以来来，至至今今，已已作作为为广广泛泛用用于于临临床床的的材材料料，被被世世界界各各国国普普遍采用，在医疗中起到重要的作用。遍采用，在医疗中起到重要的作用。5.3.2 人工血管的结构和性能特点：人工血管的结构和性能特点： 当当人人工工血血管管和和人人体体血血管管缝缝合合后后，人人工工血血管管内内壁壁在在血血液液流流通通中中附附着着各各种种血血液液成成分分，逐逐渐渐形形成成具具有有血血液液相相容容性性的的假假内内膜膜，其其外外壁壁也也逐逐渐渐形形成成人人体体结结缔缔组组织织而而被被固固定定。这这种种结结构构与与人人体体血血管

38、管的的内内外外膜膜结结构构非非常常相相似似。 人人工工血血管管具具有有合合理理的的孔孔隙隙度度对对其其内内外外膜膜长长成成非非常常重重要要。孔孔隙隙过过大大，血血液液渗渗出出量量大大，容容易易造造成成休休克克；孔孔隙隙太太小小，又又不不利利于于血血液液渗渗入入，影影响响假内膜生长和外膜营养的供应。假内膜生长和外膜营养的供应。 作作为为输输送送血血液液的的主主管管道道，人人工工血血管管除除必必要要的的耐耐消消毒毒性性、生生物物安安全全性性外外，要要求求物物理理化化学学性性能能稳稳定定、网网孔孔度度适适宜宜、有有一一定定强强度度、易易弯弯曲曲、不不吸吸瘪瘪、耐耐体体内内弯弯曲曲和和压压力力，做做移

39、入手术时要求缝合性好，与人体组织能迅速结合。移入手术时要求缝合性好，与人体组织能迅速结合。5.3.3 5.3.3 人工血管的材料、加工：人工血管的材料、加工：开开发发人人工工血血管管所所用用的的纤纤维维材材料料有有桑桑蚕蚕丝丝、聚聚酯酯长长丝丝、聚酯高收缩丝、聚四氟乙烯纤维等。聚酯高收缩丝、聚四氟乙烯纤维等。制成的人工血管有直管型、分叉型和多支型三种。制成的人工血管有直管型、分叉型和多支型三种。所用方法有机织所用方法有机织、针织和非织造技术。、针织和非织造技术。早早期期开开发发的的人人工工血血管管多多使使用用机机织织物物。机机织织物物孔孔隙隙率率小小、孔孔径径均均匀匀，内内表表面面平平滑滑，处

40、处理理成成蛇蛇腹腹状状，能能适适应应人人体体的的伸伸缩缩性性。经经编编人人工工血血管管的的外外观观比比较较粗粗糙糙，其其表表面面有有规规律律性性的的凹凹凸凸圈圈状状结结构构，弹弹性性好好，手手感感轻轻，管管壁壁比比机机织织物物略略厚厚，不不易易脱脱散散，缝缝制制时时扭扭曲曲现现象象少少，手手术术成成功功率率高高。非非织织造造人人工工血血管管因因其其毛毛绒绒外外观观，有有利于白蛋白附着，能促进假内膜生成。利于白蛋白附着，能促进假内膜生成。5.4 人工韧带的开发应用情况人工韧带的开发应用情况 人人工工韧韧带带也也称称人人工工筋筋腱腱，系系指指为为修修复复伤伤残残韧韧带带而而制制作作的的代代用用假假

41、体体。这这类类假假体体因因需需植植入入体体内内，接接触触血血液液和和组组织织，对对生生物物安安全全性性要要求求很很高高，同同时时，由由于于疲疲劳劳、磨磨损损和和骨骨质质切切割割，对对强强度度要要求求也也很很高高，加加之之需需与与骨骨关关节节牢牢固固地地固固定定住住以以防防止止松松动滑脱，还需进行特定的结构设计。动滑脱，还需进行特定的结构设计。5.4.1 5.4.1 人工韧带的材料、加工和特点：人工韧带的材料、加工和特点：人人工工韧韧带带所所用用材材料料包包括括聚聚四四氟氟乙乙烯烯纤纤维维、聚聚酯酯纤纤维维、高高强强聚聚乙乙烯烯纤纤维维以以及及芳芳纶纶纤纤维维等等生生物物稳稳定定性性纤纤维维，也

42、也包包括括碳碳纤纤维维、聚聚氨氨酯酯纤纤维维等等生生物物亲亲和和性性纤纤维维。这这类类纤纤维维经经过过特特定定的的编编织织制制作作技技术术，制制成成条条带带结结构构，两两端端多多有有环环状状，以以利利于于用用皮皮质质骨骨螺螺钉钉固固定定在在骨骨体体上上。随随人人体体组组织织长长入入条条带带结结构构的的纤纤维维间间而而与与人人体结合为一体，因而充分发挥韧带的功能。如图体结合为一体，因而充分发挥韧带的功能。如图1-1-活动套筒活动套筒 2-2-球体与承窝球体与承窝由多股编织的聚四氟乙烯纤维制成，分为两部分，在手术中由多股编织的聚四氟乙烯纤维制成，分为两部分，在手术中能与骨体固定后进行松紧度调节能与

43、骨体固定后进行松紧度调节 另一种人工韧带结构设计，由高强聚乙烯纤维编织另一种人工韧带结构设计，由高强聚乙烯纤维编织而成。共有而成。共有1616根根4 4股纱，每股纱有股纱，每股纱有6868根纤维，纤维直径小于根纤维，纤维直径小于100100微米。为防止纤维磨损和脱落，编织条带由聚合物鞘层微米。为防止纤维磨损和脱落，编织条带由聚合物鞘层包覆，两端制成环状。包覆，两端制成环状。 人工韧带的开发应用情况：人工韧带的开发应用情况：碳碳纤纤维维是是开开发发人人工工韧韧带带的的适适用用材材料料，性性能能稳稳定定，生生物物亲亲和和性性好好，直直径径细细小小，有有利利于于促促进进细细胞胞长长入入，聚聚氨氨酯酯

44、长长丝丝具具有有优优良良的的弹弹性性和和生生物物亲亲和和性性，具具有有类类似似于于韧韧带带的的功功能能，也也较较多多地地被被用用作作人人工工韧韧带带材材料料；另另外外，双双组组分分材材料料也也被被用用于于制制作作人人工工韧韧带带，英英国国曾曾介介绍绍一一种种碳碳纤纤维维和和聚聚酯酯纤纤维维的的复复合合线线性性材材料料，以以碳碳纤纤维维长长丝丝为为芯芯，有有至至少少分分成成两两股股的的聚聚酯酯纤纤维维包包覆覆于于芯芯体体之之上上，这这种种结结构构使使碳碳纤纤维维表表面面尽尽量暴露在外，有利于与新生组织长成一体。量暴露在外，有利于与新生组织长成一体。 5.5中空纤维人工肾的开发应用情况中空纤维人工

45、肾的开发应用情况 人工肾的定义及作用：人工肾的定义及作用： 所所谓谓人人工工肾肾，是是一一种种血血液液净净化化装装置置。它它使使用用高高分分子子膜膜对对患患者者血血液液进进行行透透析析过过滤滤，把把新新陈陈代代谢谢中中的的产产物物，如如尿尿素素、肌肌酐酐、尿尿酸酸等等物物质质排排出出体体外外，从从而而达达到到代代替替肾肾脏脏功功能能的的目目的的。人人工工肾肾用用于于救救治治肾肾功功能能下下降降或或完完全全丧丧失失的的患患者者，其其开开发发已已有有5050多多年年的的历历史史。世世界界上上约约有有数数十十万万人人依依靠靠人人工工肾肾进进行行治治疗疗和和维维持持生生命命，肾肾功功能能衰衰竭竭患患者

46、者经经人人工工肾肾治治疗疗后后能能继继续续工工作者达作者达30%30%。 人人工工肾肾脏脏包包括括透透析析器器、透透析析液液供供给给装装置置和和自自动动监监视视系系统统三三个个部部分分。透透析析器器是是人人工工肾肾脏脏的的主主要要部部分分，可可分分平平板板型型、蟠蟠管管型型和和中中空空纤纤维维型型三三种种。最最早早使使用用平平板板膜膜，由由于于中中空空纤纤维维型型透透析析器器的的透透析析效效率率比比标标准准平平板板型型和和蟠蟠管管型型高高，而而且且体体积积、血血液液预预充充量量、残残血血量量都都小小，能能避避免免交交叉叉感感染染, ,预预消消毒方便毒方便, ,从从2020世纪世纪7070年代开

47、始已广泛应用于临床。年代开始已广泛应用于临床。 而而今今，中中空空纤纤维维型型人人工工肾肾已已达达90%90%以以上上。这这些些人人工工肾肾根根据据中中空空纤纤维维膜膜分分离离血血液液中中代代谢谢产产物物原原理理的的不不同同，分分为为透透析析型型、过过滤滤型型、透透析析过过滤滤型型等等多多种种类类型型，其其中中，透透析型是主要品种析型是主要品种。 人工肾所用的材料及加工：人工肾所用的材料及加工： 制制造造人人工工肾肾所所用用的的中中空空纤纤维维材材料料有有铜铜氨氨纤纤维维素素、醋醋酯酯纤纤维维素素、聚聚丙丙烯烯腈腈、聚聚砜砜、聚聚甲甲基基丙丙烯烯酸酸酯酯等等多多种种。纤纤维维外外径径一一般般为

48、为200-300m200-300m，壁壁厚厚10-20m10-20m，最最薄薄处处只只有有5m5m，平平均均孔孔隙隙率率达达60%-70%60%-70%，孔孔隙隙很很小小，平平均均孔孔径径小小于于0.01m0.01m。血血液液与与透透析析液液之之间间通通过过这这种种微微孔孔实实现现溶溶质质浓浓度度的的扩扩散散，从从而而完完成成透透析析过过程程。无无论论是是透透析析型型还还是是过过滤滤型型中中空空纤纤维维人人工工肾肾，都都是是把把数数千千根根或或上上万万根根中中空空纤纤维维膜膜集集束束封封装装于于筒筒状状容容器器内内，有有效效面面积积达达到到1m1m2 2 ，通通常常采采用用直直列列排排列列，有有时时采采用用斜斜向向排排列列。血血液液从从一一端端面面流流入入，从从另另一一端端面面流流出出，流流经经中中空空纤纤维维膜膜内内部部；透透析析液液从从侧侧面面流流入入从从另另一一侧侧面面流流出出，流流经经中中空空纤纤维维膜膜外外部部。透析过程在血液与透析液的流动中完成。透析过程在血液与透析液的流动中完成。人工肾装置人工肾装置1-1-血液流入血液流入 2-2-透析液透析液 3-3-容器外壳容器外壳4 4、中空纤维膜、中空纤维膜 5-5-血液流出血液流出 6-6-透析液透析液