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1、1中中 医医 儿儿 童童 保保 健健 讲讲 座座广东省中医院广东省中医院广东省中医院广东省中医院许尤佳许尤佳许尤佳许尤佳2019.2019.1111. .0303第1页，共39页。小儿体质特点及脾胃重要性小儿体质特点及脾胃重要性小儿体质特点及脾胃重要性小儿体质特点及脾胃重要性1儿童保健常碰到的问题儿童保健常碰到的问题儿童保健常碰到的问题儿童保健常碰到的问题2常见病的家中调治常见病的家中调治常见病的家中调治常见病的家中调治3目 录第2页，共39页。家长常关注或者担心的问题医生说你的小孩是医生说你的小孩是“脾虚脾虚”发烧了怎么办？发烧了怎么办？小孩小孩“热气了热气了”老生病，常感冒，喉咙发炎老生病
2、，常感冒，喉咙发炎夜间磨牙夜间磨牙出虚汗出虚汗大便干结，如羊屎状大便干结，如羊屎状微量元素缺乏（缺钙、锌等）微量元素缺乏（缺钙、锌等）抗生素的使用问题抗生素的使用问题病了该不该吊瓶病了该不该吊瓶等等等等 第3页，共39页。在对这些问题的认识或处理上均存在误区误区 正确的应对方法？正确的应对方法？第4页，共39页。了解篇了解篇小儿体质特点及脾胃重要性第5页，共39页。 儿科儿科“治未病治未病”？ 未病先防？未病先防？ 已病防变？已病防变？第6页，共39页。小儿生理特点：脏腑娇嫩、形气未充脏腑娇嫩、形气未充机体的不完善、不充盛机体的不完善、不充盛生机蓬勃、发育迅速生机蓬勃、发育迅速生长发育快速生长
3、发育快速第7页，共39页。病理特点： 发病容易、传变迅速发病容易、传变迅速易得病易得病 脏气清灵、易趋康复脏气清灵、易趋康复易获效易获效易获效易获效第8页，共39页。小小 儿儿 五五 脏脏 六六 腑腑成而未全、全而未壮成而未全、全而未壮第9页，共39页。 功能不成熟功能不成熟 阳气不稳定阳气不稳定 “虚寒虚寒之体之体”第10页，共39页。虚虚 寒寒 体体 质质用药时慎用苦寒、攻伐用药时慎用苦寒、攻伐用药时慎用苦寒、攻伐用药时慎用苦寒、攻伐饮食慎用寒凉、忌过饥、忌过饱饮食慎用寒凉、忌过饥、忌过饱饮食慎用寒凉、忌过饥、忌过饱饮食慎用寒凉、忌过饥、忌过饱第11页，共39页。景岳全书小儿则：“小儿饮食
4、有任意偏好者，无不致病小儿饮食有任意偏好者，无不致病”育婴秘诀：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。疾。虽曰爱之，其实害之。”第12页，共39页。太饥伤脾，太饱伤胃太饥伤脾，太饱伤胃乳食自倍，肠胃乃伤乳食自倍，肠胃乃伤重衣温暖，如阴地之草木重衣温暖，如阴地之草木第13页，共39页。世俗育儿三弊（家长自查） 1.过饱过饱 2.过暖过暖3.过服凉茶过服凉茶第14页，共39页。
5、可见儿童保健中可见儿童保健中最重要最重要的是的是消化好消化好第15页，共39页。与消化直接关联的脏腑脾胃肠脾胃肠第16页，共39页。所以小孩最重要是保护好肠胃因为脾胃是因为脾胃是后天之本后天之本第17页，共39页。 健脾养胃健脾养胃消食消食导滞导滞健脾健脾养胃养胃保护保护脾胃脾胃保护脾胃的最好方法第18页，共39页。保健篇保健篇儿童保健常碰到的问题第19页，共39页。 “ 脾虚脾虚 ” 的问题n 先天因素先天因素n 年龄年龄n 过早入托过早入托n 喂养方法、习惯喂养方法、习惯n 喝凉茶习惯喝凉茶习惯n 抗生素使用过度抗生素使用过度 .等等等等等等等等第20页，共39页。外感发热问题外感发热问题
6、发病时的饮食问题（节制和食疗）发病时的饮食问题（节制和食疗）病后调理病后调理“饮食失律饮食失律”问题（时间、过饱、过饥）问题（时间、过饱、过饥）第21页，共39页。出汗问题出汗问题大便硬（羊屎状）大便硬（羊屎状）夜间磨牙夜间磨牙“热气热气”问题问题过敏体质问题（脱敏、消化状态）过敏体质问题（脱敏、消化状态）第22页，共39页。补钙问题（肠胃吸收问题）补钙问题（肠胃吸收问题）慢性扁桃体炎问题慢性扁桃体炎问题抗生素使用问题（肠胃微生态平衡）抗生素使用问题（肠胃微生态平衡）睡时打鼾问题睡时打鼾问题开奶茶问题（米汤开奶）开奶茶问题（米汤开奶）治未病治未病第23页，共39页。 性温水果：性温水果：性温水
7、果：性温水果：菠萝蜜、金橘、山楂、龙眼、荔枝、樱桃、大枣、杏子、桃子、杨梅、菠萝蜜、金橘、山楂、龙眼、荔枝、樱桃、大枣、杏子、桃子、杨梅、槟榔、无花果、栗子、胡桃、松子、花生槟榔、无花果、栗子、胡桃、松子、花生性温蔬菜：性温蔬菜：性温蔬菜：性温蔬菜：韭菜、葱、洋葱、大蒜、芥兰、包菜、大芥菜、香荽、薤韭菜、葱、洋葱、大蒜、芥兰、包菜、大芥菜、香荽、薤白、菜椒、辣椒、南瓜、五指毛头、虫草花白、菜椒、辣椒、南瓜、五指毛头、虫草花性温荤食：性温荤食：性温荤食：性温荤食：如鸡肉、鸡血、鹅肝、鹅蛋、麻雀肉、猪肚、羊肉、狗肉、鹿肉、如鸡肉、鸡血、鹅肝、鹅蛋、麻雀肉、猪肚、羊肉、狗肉、鹿肉、蛤蟆、蛤蚧、蝗虫（
8、蚱蜢）、鲢鱼、草鱼（青鱼）、鲫鱼、刀鱼、黄鳝、带鱼、蛤蟆、蛤蚧、蝗虫（蚱蜢）、鲢鱼、草鱼（青鱼）、鲫鱼、刀鱼、黄鳝、带鱼、海参、河虾、海虾、淡菜、江珧柱海参、河虾、海虾、淡菜、江珧柱 食疗问题第24页，共39页。常用于煲汤中药材 太子参太子参太子参太子参、党参党参党参党参、白术白术白术白术、干淮山干淮山干淮山干淮山、黄芪黄芪黄芪黄芪、当归当归当归当归、芡实芡实芡实芡实、炒扁豆炒扁豆炒扁豆炒扁豆、炒薏米炒薏米炒薏米炒薏米、山楂山楂山楂山楂、南杏仁南杏仁南杏仁南杏仁、杜仲杜仲杜仲杜仲、海马海马海马海马、冬虫夏草冬虫夏草冬虫夏草冬虫夏草、佛手佛手佛手佛手 白芍、西洋参、茯苓、土茯苓、麦芽、谷芽、鸡内
9、金、川贝母、白芍、西洋参、茯苓、土茯苓、麦芽、谷芽、鸡内金、川贝母、麦冬、石斛、沙参、玉竹、百合、葛根、桑寄生、灵芝、丹参、麦冬、石斛、沙参、玉竹、百合、葛根、桑寄生、灵芝、丹参、生地、三七、益母草、夏枯草、芦根生地、三七、益母草、夏枯草、芦根第25页，共39页。常食五谷杂粮 粳米、糯米、燕麦、高粱、青稞、黑芝麻、炒扁豆、黑粳米、糯米、燕麦、高粱、青稞、黑芝麻、炒扁豆、黑豆、豌豆、红豆豆、豌豆、红豆 小麦、大麦、荞麦、番薯、马铃薯、西谷米、黄豆、小麦、大麦、荞麦、番薯、马铃薯、西谷米、黄豆、赤小豆、刀豆、绿豆、粟米、蚕豆等赤小豆、刀豆、绿豆、粟米、蚕豆等第26页，共39页。调治篇调治篇常见病的
10、家中调治第27页，共39页。 感冒1.分清病性：分清病性：分清病性：分清病性：风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、虚人感冒、风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、虚人感冒、 时行感冒时行感冒 2.选药注意：选药注意：选药注意：选药注意：不要随意使用中成药，最好选择西药感冒药。不要随意使用中成药，最好选择西药感冒药。3.注意护理：注意护理：注意护理：注意护理：休息、居住环境、空气流通休息、居住环境、空气流通4.重视食疗：重视食疗：重视食疗：重视食疗：多喝温开水、忌过早进补多喝温开水、忌过早进补5.食食食食 疗疗疗疗 方：方：方：方：葱白红糖饮、菊花芦根茶等。葱白红糖饮、菊花芦根茶等。1 1第28页，共39页。
11、 支气管炎1.属于中医属于中医“咳嗽咳嗽”范畴范畴2.辨证论治：主要是辨外感、内伤辨证论治：主要是辨外感、内伤3.不要随意使用中成药止咳药水，可使用西药儿科专用止咳药不要随意使用中成药止咳药水，可使用西药儿科专用止咳药4.调护：生活起居（衣着、睡眠）、情绪等调护：生活起居（衣着、睡眠）、情绪等5.饮食：慎用川贝、雪梨、雪蛤、枇杷等饮食：慎用川贝、雪梨、雪蛤、枇杷等6.食疗方：陈皮粥、腐竹粥食疗方：陈皮粥、腐竹粥 、皮蛋瘦肉粥、皮蛋瘦肉粥 等等2 2第29页，共39页。 需要赶紧就医的咳嗽1.孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管
12、。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。币等，这类情形非常危险，应及时去医院。2.发高烧、咳嗽频繁、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。发高烧、咳嗽频繁、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。3.患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快，加上吸气时胸壁下患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。部凹陷，也应及时送医院救治。3 3第30页，共39页。 扁桃体炎 1.有急慢性之分，慢性的一般在调节好消化前提下可以不用治疗，它在有急慢性之分，慢性的一般在调节好消化前
13、提下可以不用治疗，它在20多岁以后逐渐会萎缩，急性肿大的要积极处理。多岁以后逐渐会萎缩，急性肿大的要积极处理。2. 注意休息，调控室内温度，空气流通。不要在室内抽烟。注意休息，调控室内温度，空气流通。不要在室内抽烟。3.加强锻炼，适寒温。加强锻炼，适寒温。 4.保持口腔清洁，多喝开水，或适量不要过凉的果汁水，以补充体内水分，保持口腔清洁，多喝开水，或适量不要过凉的果汁水，以补充体内水分，吃东西后要漱口。吃东西后要漱口。 5.预防各类传染病、流行病。尽量不要带孩子到影院、商场等人口密预防各类传染病、流行病。尽量不要带孩子到影院、商场等人口密集的场所。集的场所。 6.加强饮食营养，加强饮食营养，特
14、别要注意孩子的消化状态良好。特别要注意孩子的消化状态良好。 4 4第31页，共39页。 肺 炎1.多休息：有发热、气急的患儿要卧床休息，气喘的孩子可采取多休息：有发热、气急的患儿要卧床休息，气喘的孩子可采取 半卧位。经常给患儿变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康半卧位。经常给患儿变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康复。复。2.居室环境要舒适。室温维持在居室环境要舒适。室温维持在1822，相对湿度保持在，相对湿度保持在50%60%左右。有些家左右。有些家长总怕孩子受凉，让卧室密不透风，长总怕孩子受凉，让卧室密不透风， 空气混浊，反而对孩子极为不利。空气混浊，反而对孩子极为
15、不利。3.注意饮食调养，避免刺激性饮食，禁忌过早进补。注意饮食调养，避免刺激性饮食，禁忌过早进补。4.注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。5 5第32页，共39页。 哮 喘1.多休息，半卧位、多喝开水，轻拍背，勤换洗多休息，半卧位、多喝开水，轻拍背，勤换洗2.卧室保持一定的温度和湿度，并空气流通。卧室保持一定的温度和湿度，并空气流通。3.适寒温。适寒温。4.轻松、舒缓的娱乐活动，保持心情舒畅。轻松、舒缓的娱乐活动，保持心情舒畅。5.积极配合医生规范诊治。积极配合医生规范诊治。6.如果孩子病情加重，应及时送孩子到医院急诊
16、。如果孩子病情加重，应及时送孩子到医院急诊。7.注意避开过敏源。注意避开过敏源。6 6第33页，共39页。 小儿腹泻1.调整饮食调整饮食2.纠正脱水纠正脱水3.加强护理：注意小儿腹部保暖，以免腹部受凉，肠蠕动加快，加重腹泻。加强护理：注意小儿腹部保暖，以免腹部受凉，肠蠕动加快，加重腹泻。患儿每次大便后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、护肤脂或爽身粉，脏患儿每次大便后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、护肤脂或爽身粉，脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。4. 进食须遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则即可进食须遵循少吃多餐、由少到
17、多、由稀到浓的原则即可 。7 7第34页，共39页。总结篇总结篇欲得小儿安.常须两分饥与寒第35页，共39页。灵枢顺气一日分为四时： “夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚朝朝则人气人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；邪，故安；夕夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。独居于身，故甚也。”第36页，共39页。四时欲得小儿安四时欲得小儿安常须两分饥与寒常须两分饥与寒但愿人皆依此法但愿人皆依此法自然诸病不相干自然诸病不相干 第37页，共39页。不要随意喝凉茶（包括凉性的食物）不要随意喝凉茶（包括凉性的食物）1岁后睡觉前及半夜不吃东西岁后睡觉前及半夜不吃东西及时助消化及时助消化 不能穿得过多不能穿得过多我的体会我的体会不要吃得太饱、不要劝食不要吃得太饱、不要劝食第38页，共39页。希望小朋友都健 康 成 长第39页，共39页。
