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1、糖尿病的中医药治疗糖尿病的中医药治疗 1 糖尿病与中医消渴病的关系糖尿病与中医消渴病的关系 是一种与是一种与遗传因素遗传因素和和多种环境因素多种环境因素相关联的以相关联的以慢性高血慢性高血糖糖为特征的代谢紊乱综合征，是体内胰岛素分泌或作用缺陷，为特征的代谢紊乱综合征，是体内胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在而引起的或两者同时存在而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。 糖尿病以口渴、多饮、多尿为其主要临床表现，因此中糖尿病以口渴、多饮、多尿为其主要临床表现，因此中医称其为消渴病。医称其为消渴病。2糖尿病的现状糖尿病的现状v患病率急剧增加：患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展
2、，我国糖尿病发病率呈现快速付他人发展趋势，预测到2025年，糖尿病患者将达5000万以上，目前我国居世界第二。v后备军众多后备军众多：即高危人群、血糖调节障碍者众多。北京上海社区30岁以上者占人群的10%。v发病年轻化发病年轻化：中国儿童糖尿病1型糖尿病与2型糖尿病比为1：1，儿童及青少年2型患病率2.5%。3为什么糖尿病趆来趆多？为什么糖尿病趆来趆多？v由贫变富由贫变富：“节约基因”学说将多余的热量以脂肪的形式储存起来以备饥荒。由于生活改善，食入过多，不断地储存脂肪肥胖。v遗传因素遗传因素：中国人为好发人群，美籍华人发病率约10%。v医疗条件改善医疗条件改善：糖尿病的检出率及警惕性提高，早期
3、确诊病人增加。v生活模式不健康生活模式不健康：热量食入过多（吃糠咽菜鸡鸭鱼肉）、体力活动过少，导致肥胖，以及心理增加。v人均寿命延长人均寿命延长。4中医对糖尿病的病因及发病机理的认识中医对糖尿病的病因及发病机理的认识（一）病因的认识（一）病因的认识v情志失调情志失调v吃好动少吃好动少v久服补药久服补药v酒色过度酒色过度v先天不足先天不足5 1、情志失调、情志失调 春秋战国时代的黄帝内经：“长冲直肠心刚多怒。” 金刘完素的三消论：“夫消渴者，或因饮食服饵失宜 或因耗乱精神，过违其度”。 2 2、吃好动少、吃好动少 黄帝内经：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人中满，故其气上溢，转为
4、消渴”。 景岳全书：“消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之而贫贱者少有也”。 3、久服补药、久服补药 自隋、唐以后，常有人为了壮阳、养生延寿的目的，经常服用矿石药或植物药作成的丸散剂，久而中毒成为消渴病。 6 4、洒色过度、洒色过度 千金方：“凡积入饮酒，未有不成消渴者，然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加，脯炙盐咸，此味酒客多嗜不离其口，三觞之后，制不由已，饮噉无度，咀嚼鲊酱，不择酸咸，积年长夜，酣兴不解，遂使一焦猛炙，五脏干燥，木石犹且焦枯，在人何能不渴”。 5、先天不足、先天不足 黄帝内经：“心脆则善病消瘅热中”、“肺脆则善苦病消瘅易伤”、“脾脆则善现
5、消瘅易伤”、“肾脆善病消瘅易伤”、“肝脆善病消瘅易伤”。 7（二）中医对糖尿病的发病机理认识（二）中医对糖尿病的发病机理认识1、气阴两虚，虚热内生：、气阴两虚，虚热内生： 糖尿病的病理主要在于阴津亏虚，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚燥热愈盛，燥热愈盛阴愈虚，最终可致气阴两伤，阴虚内热气阴两伤，阴虚内热。2、涉及肺、脾、肾、涉及肺、脾、肾：糖尿病的发生虽与五脏均有关，但主要在肺、脾、肾三脏，尤以肾脏为主。肺为水之上源，脾为胃行其津液，肾寓元阴元阳，肾阴不足则虚火内生。3、血脉瘀阻，变证蜂起：血脉瘀阻，变证蜂起：糖尿病若迁延日久不愈，常可累及五脏，致精血枯
6、竭，阴阳俱衰，燥热内盛，血脉瘀阻而并发多种并发症。8糖尿病的三级预防糖尿病的三级预防v一级预防一级预防：就是“未病先防”，为了有效地遏制糖尿病的暴发流行，对全民进行非选择性预防，保持传统的生活方式，坚持以高复合碳水化合物、低脂肪、低胆固醇和低含糖为特点的饮食结构，加强体育锻炼，保持理想体重。v二级预防二级预防：也属于“未病先防”，是指对糖尿病高危人群定期普查，尽早发现空腹血糖或餐后血糖异常的人群，并对其采取有效地干预措施。v三级预防三级预防：中指“既病防变”。针对已确诊的糖尿病患者采取各种综合措施，预防延缓各种慢性并发症的发生和发展。9糖尿病治疗达标的具体指标糖尿病治疗达标的具体指标 糖尿病治
7、疗达标，不单是指血糖达标，而是要求全面达标，即包括血糖达标、血脂达标、血压达标、体重达标以及健康生活方式等在内的达标，否则不能称之为达标。 指标控制的具体数值如下表：10糖尿病控制指标达标数值表糖尿病控制指标达标数值表11糖尿病的防治糖尿病的防治五马拉车五马拉车（一）（一）教育及心理疗法教育及心理疗法（二）（二）饮食疗法饮食疗法（三）（三）运动疗法运动疗法（四）（四）药物疗法药物疗法（五）（五）自我监测自我监测基础控制基础控制12教育及心理疗法教育及心理疗法 增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电视及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。 力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度
8、紧张劳累。 13饮食疗法饮食疗法 合理的饮食控制，减少每天热量摄入，应定时定量定时定量，保证人体必需的营养摄入，恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的。 在确定饮食量之前应先确定自己理想体重及是否属于正常、超重、肥胖或消瘦。 理想体重理想体重=身高身高105（kg) 根据劳动强度以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天所需要的热量（如下表）。 实际体重实际体重与理想体重相差与理想体重相差10%以内以内正常正常超过理想体重超过理想体重20%肥胖肥胖在在10%20%之间之间超重超重14糖尿病每日热量摄入标准表（千卡糖尿病每日热量摄入标准
9、表（千卡/千克）千克） 例例1 1、 一个身高170厘米，体重85千克，主要做办公室工作的糖尿病患者每日需要的总热量。 第一步：计算标准体重：170-105=65千克； 第二步：体重超标30.7%，属于肥胖，从事轻体力劳动，按上表查他每千克体重所需热量数为20千卡/千克，因而他每日需要的总热量为65X20=1300千卡。 例例2 2、 如果也是个身高为170cm的人，但体重为65千克，从事重体力劳动的患者，因其体重在正常范围，所以其所需热量为40X65=2600千卡。15每日总热量是如何分配的？每日总热量是如何分配的？ 1、热量来源：热量来源：食物中提供热量的分为三类：碳水化合物、蛋白质及脂肪
10、。每克碳水化合物和每克蛋白质提供4千卡热量，每克脂肪提供9千卡热量。 2、热量分配：、热量分配：碳水化合物60%70%，脂肪20%25%，蛋白质10%15%。 3、食物分配：、食物分配：一般以米、面为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热量的50%60%，根据自己每日所需的热量来确定每日主食量，主食量固定后，其余的热量要由副食提供。 4、饮食习惯：饮食习惯：控制每日总热量，可少食多餐，至少要每日3餐，每餐应定时定量。16 等热量食品交换法等热量食品交换法（将热量均为（将热量均为90千卡的食品作为千卡的食品作为1份）份）表表1、谷物、薯、水果类（主要含碳水化合物）、谷物、薯、水果类
11、（主要含碳水化合物）17表表2.蔬菜类（主要含食物纤维）蔬菜类（主要含食物纤维）18表表3.肉、蛋、奶、豆类（主要含蛋白质）肉、蛋、奶、豆类（主要含蛋白质）19表表4.油脂、坚果类（主要含脂肪）油脂、坚果类（主要含脂肪）20怎么样搭配食谱？怎么样搭配食谱？v测身高，知道自己的标准体重及是超重还是肥胖、消瘦。测身高，知道自己的标准体重及是超重还是肥胖、消瘦。v知道自己的劳动强度知道自己的劳动强度轻、中、重以确定每千克体重需要的热量摄入轻、中、重以确定每千克体重需要的热量摄入标准。标准。v计算每日所需热量。计算每日所需热量。v根据碳水化合物（大米、面粉等主食）、蛋白质（肉蛋奶及豆制品）、根据碳水化
12、合物（大米、面粉等主食）、蛋白质（肉蛋奶及豆制品）、脂肪（肥肉、食用油、坚果等）所占热量比计算每日所需主食、副食的脂肪（肥肉、食用油、坚果等）所占热量比计算每日所需主食、副食的量。量。v根据根据“食物交换份食物交换份”进行主、副食之间的交换。进行主、副食之间的交换。21举例说明如何搭配食物举例说明如何搭配食物 一个身高一个身高165cm的女性糖尿病患者，体重的女性糖尿病患者，体重70千克，从事轻体力劳动。千克，从事轻体力劳动。 1、标准体重、标准体重=165-105=60千克，体重超重。千克，体重超重。 2、每千克体重热量摄入标准为、每千克体重热量摄入标准为25千卡。千卡。 3、每日所需总热卡
13、：、每日所需总热卡：60X25=1500千卡，相当于千卡，相当于16.5个食物交换份个食物交换份（1500除以除以90）。）。 4、确定主、副食方案：、确定主、副食方案： 主食（大米、面粉等，占总热量主食（大米、面粉等，占总热量6070%）：可吃：可吃4两半。两半。 副食副食7.5份份（蛋白质占（蛋白质占1015%，脂肪占，脂肪占2025%）：烹调油）：烹调油2汤勺汤勺占占2份；大白菜、芹菜等共份；大白菜、芹菜等共1斤（占斤（占1份），瘦肉份），瘦肉2两占两占2份，鸡蛋份，鸡蛋1个占个占1份，份，鲜牛奶鲜牛奶250克占克占1.5份。份。 22搭配食物各类时应注意什么？搭配食物各类时应注意什么？
14、 1、肥胖者应按较低的标准计算每日的热量，以便消耗掉更多的脂肪减轻肥胖者应按较低的标准计算每日的热量，以便消耗掉更多的脂肪减轻体重。体重。 2、空腹血糖在、空腹血糖在7.8毫摩尔毫摩尔/升升(140毫克毫克/分升分升)以下，餐后以下，餐后2小时血糖在小时血糖在10毫毫摩尔摩尔/升（升（200毫克毫克/分升，糖化血红蛋白在分升，糖化血红蛋白在7.5%以下，血糖波动不太大时，以下，血糖波动不太大时，可以吃水果，注意将水果提供的热量计算到每日总热量中。可以吃水果，注意将水果提供的热量计算到每日总热量中。 3、糖尿病肾病患者应根据肾功能状态控制蛋白质的摄入。、糖尿病肾病患者应根据肾功能状态控制蛋白质的
15、摄入。 4、增加食物纤维，食物纤维具有促进肠道蠕动、减慢糖份吸收入血的速、增加食物纤维，食物纤维具有促进肠道蠕动、减慢糖份吸收入血的速度、降低血脂等作用。度、降低血脂等作用。23哪些食物更适合糖尿病患者？哪些食物更适合糖尿病患者？v荞麦荞麦：具有降糖、降脂的作用；具有降糖、降脂的作用；v山药：具有补肺脾肾的气阴；山药：具有补肺脾肾的气阴；v黑木耳：有抗血栓血形成、调节血脂、抗动脉粥样硬化、延缓衰老等作黑木耳：有抗血栓血形成、调节血脂、抗动脉粥样硬化、延缓衰老等作用；用； v粗米杂粮：吸收缓慢，粗纤维多，糖份吸收入血慢；粗米杂粮：吸收缓慢，粗纤维多，糖份吸收入血慢； v橄榄油或苦茶油：含有单不饱
16、和脂肪酸和抗氧化物，具有调节血脂、抗橄榄油或苦茶油：含有单不饱和脂肪酸和抗氧化物，具有调节血脂、抗氧化、减少动脉粥样硬化的作用。氧化、减少动脉粥样硬化的作用。v苦瓜：具有苦瓜：具有“植物胰岛素植物胰岛素”之称，有一定降糖作用，但不能作为药品使之称，有一定降糖作用，但不能作为药品使用。用。24运动疗法运动疗法 增加体力活动时间和运动量，增加体力活动时间和运动量， 长期坚持适量体育锻炼，长期坚持适量体育锻炼，可以促进新陈代谢，提高肌肉组织的胰岛素受体的数量，提可以促进新陈代谢，提高肌肉组织的胰岛素受体的数量，提高胰岛素的效用，保持血糖正常、身体的健美，避免肥胖的高胰岛素的效用，保持血糖正常、身体的
17、健美，避免肥胖的发生。有利于慢性并发症的控制，调节心情、增强抵抗力等。发生。有利于慢性并发症的控制，调节心情、增强抵抗力等。25运动分哪几种，糖尿病患者应选择哪种？运动分哪几种，糖尿病患者应选择哪种？v有氧运动有氧运动：是指在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢所需，一般是：是指在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢所需，一般是指中小强度、反复多次的运动。指中小强度、反复多次的运动。v无氧运动无氧运动：是指在运动量超出了自己心肺负荷能力，吸入的氧气不能满：是指在运动量超出了自己心肺负荷能力，吸入的氧气不能满足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。
18、 “有氧运动有氧运动”可增加心、脑血液的氧供应，对缺血性心脏病十分有利。可增加心、脑血液的氧供应，对缺血性心脏病十分有利。26如何确定运动量、运动时间及强度？如何确定运动量、运动时间及强度？1、根据心跳次数掌握运动量：、根据心跳次数掌握运动量：目标心跳次数目标心跳次数=（220-年龄）年龄）X（60%80%）。如一个）。如一个50岁的患者，其目标心率应在岁的患者，其目标心率应在102136次次/分分钟之间。钟之间。2、运动的强度、运动的强度：运动时呼吸顺畅、微微汗出、面色红润，微觉疲劳但经一：运动时呼吸顺畅、微微汗出、面色红润，微觉疲劳但经一夜睡眠而能完全恢复。夜睡眠而能完全恢复。3、运动持续
19、时间：、运动持续时间：一般不少于一般不少于20分钟，但也不宜超过分钟，但也不宜超过1个小时。个小时。4、运动的时间选择：、运动的时间选择：一般在早晨或下午，宜在饭后半小时之后为宜。一般在早晨或下午，宜在饭后半小时之后为宜。5、运动的频率：、运动的频率：一般每天都应进行运动，每周不少于三次，间隔不应超过一般每天都应进行运动，每周不少于三次，间隔不应超过2天，有条件的三餐后均应进行。天，有条件的三餐后均应进行。27不同的运动，其强度会有差别吗？不同的运动，其强度会有差别吗？v轻度的动动项目：步行、下楼梯、打太极拳、平地踏自行车；轻度的动动项目：步行、下楼梯、打太极拳、平地踏自行车； v中度的运动项
20、目：缓慢跑、上楼梯、打排球、登山、坡路骑自行车、跳舞、中度的运动项目：缓慢跑、上楼梯、打排球、登山、坡路骑自行车、跳舞、扭秧歌等；扭秧歌等；v大强度的运动项目：跳绳、打篮球、游泳等。大强度的运动项目：跳绳、打篮球、游泳等。 中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗，中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗，年轻患者则可做一些强度大的活动。年轻患者则可做一些强度大的活动。28运动疗法是否适合所有的患者运动疗法是否适合所有的患者 虽然运动对糖尿病有很多好处，但必须根据每个人的具体情况制定虽然运动对糖尿病有很多好处，但必须根据每个人的具体情况制定恰当的运动
21、治疗方案，当出现以下严重并发症时，则不应或不能再进行恰当的运动治疗方案，当出现以下严重并发症时，则不应或不能再进行运动：运动： 1、重症心血管疾病：心衰、急性心肌缺血等。、重症心血管疾病：心衰、急性心肌缺血等。 2、持续大量蛋白尿或肾功能衰竭时。、持续大量蛋白尿或肾功能衰竭时。 3、严重的糖尿病视网膜病变，视力严重下降者。、严重的糖尿病视网膜病变，视力严重下降者。 4、严重的周围神经病变，肢体症状明显或糖尿病病足时。、严重的周围神经病变，肢体症状明显或糖尿病病足时。 5、严重的直立性低血压。、严重的直立性低血压。 6、各种严重的急、慢性感染未控制。、各种严重的急、慢性感染未控制。 7、血糖控制
22、不稳定，频发低血糖者。、血糖控制不稳定，频发低血糖者。 8、家务不能代替运动、家务不能代替运动29进行身体锻炼有什么需要注意的吗？进行身体锻炼有什么需要注意的吗？v体格检查，掌握自己的身体状态，保证安全。体格检查，掌握自己的身体状态，保证安全。v量力而行、特序渐进。量力而行、特序渐进。v防止发生足部损伤，要穿有弹性、底稍厚、鞋帮软硬适度的鞋，如运动防止发生足部损伤，要穿有弹性、底稍厚、鞋帮软硬适度的鞋，如运动鞋。鞋。v注意补充水分。注意补充水分。v严防低血糖，随身携带糖果或饼干等食物。严防低血糖，随身携带糖果或饼干等食物。v随身携带写有自己姓名、年龄、住址、电话、注明自己是糖尿病患者的随身携带
23、写有自己姓名、年龄、住址、电话、注明自己是糖尿病患者的小卡片。小卡片。30药物疗法药物疗法 在单纯饮食、运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，在单纯饮食、运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，根据临床需要使用降糖、降压、调脂及其他药物，使各项指根据临床需要使用降糖、降压、调脂及其他药物，使各项指标达标。标达标。 口口服服降降糖糖药药的的种种 类类磺脲类：优降糖、美吡达、糖适平、达美康、磺脲类：优降糖、美吡达、糖适平、达美康、D860、亚莫利、亚莫利双胍类：二甲双胍（格华止，美迪康）双胍类：二甲双胍（格华止，美迪康）a-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖胰岛素增
24、敏剂：罗格列酮胰岛素增敏剂：罗格列酮(文迪亚文迪亚)、吡格列酮、吡格列酮格列耐类：瑞格列耐（诺和龙）格列耐类：瑞格列耐（诺和龙）31自我监测自我监测 注意监测血糖 、血压、血脂水平及体重，定期是尿蛋白、心电图、查眼底，以便了解病情，指导治疗。 32中医防治糖尿病中医防治糖尿病 在长期的医疗初中中，中国传统医学积累了防治糖尿病在长期的医疗初中中，中国传统医学积累了防治糖尿病的宝贵经验，总结出了简便易行的治疗方法，如中草药治疗、的宝贵经验，总结出了简便易行的治疗方法，如中草药治疗、饮食治疗、体育疗法、气功、推拿等，这些方法对改善糖尿饮食治疗、体育疗法、气功、推拿等，这些方法对改善糖尿病的临床症状，
25、降低血糖、血脂，改善微循环及糖尿病生病病的临床症状，降低血糖、血脂，改善微循环及糖尿病生病变的防治均有一定作用。变的防治均有一定作用。 中医不足之处是降糖作用慢，中医不足之处是降糖作用慢，33中医药防治糖尿病的有哪些优势？中医药防治糖尿病的有哪些优势？ 1、“未病先防未病先防”：中医非常重视中医非常重视“未病先防、既病防变未病先防、既病防变”，对予糖尿病高，对予糖尿病高危人群，在运动和饮食控制的基础上应用中药可有效的降低糖尿病的发危人群，在运动和饮食控制的基础上应用中药可有效的降低糖尿病的发生。生。 2、改善自觉症状：改善自觉症状：中医重视自觉症状，在治疗上强调个体化，通过辨证中医重视自觉症状
26、，在治疗上强调个体化，通过辨证论治采用适合于患者的治疗方法，在自觉症状改善方面优于西药。论治采用适合于患者的治疗方法，在自觉症状改善方面优于西药。 3、治疗早期并发症：治疗早期并发症：糖尿病的最终治疗是防止慢性并发症的发生和发展，糖尿病的最终治疗是防止慢性并发症的发生和发展，西药当前无非常有效的治疗方法。配合中药防止慢性并发症的发生或对西药当前无非常有效的治疗方法。配合中药防止慢性并发症的发生或对某些早期并发症具有逆转的作用。某些早期并发症具有逆转的作用。34具有降糖作用的中药具有降糖作用的中药1、人参：大补元气，生津止渴；、人参：大补元气，生津止渴；2、黄芪：补气生津；、黄芪：补气生津；3、
27、山药：补肺脾肾，生津消渴；、山药：补肺脾肾，生津消渴；4、生地黄：清热生津，凉血止血；、生地黄：清热生津，凉血止血；5、莬丝子：补肝肾，益精血，明目；、莬丝子：补肝肾，益精血，明目；6、女贞子：补肝肾阴精；、女贞子：补肝肾阴精；7、玉竹：养阴润燥，生津止渴；、玉竹：养阴润燥，生津止渴； 8、其他、其他：苦瓜、茯苓、乌梅、白术、黄精、石膏、元、其他、其他：苦瓜、茯苓、乌梅、白术、黄精、石膏、元参、麦冬、天花粉、决明子、桑叶、枸杞子、五味子、葛根、参、麦冬、天花粉、决明子、桑叶、枸杞子、五味子、葛根、黄连等。黄连等。35中医药食疗法中医药食疗法 在中医理论的指导下，根据治疗、强身、延年的需要，把中
28、药和具在中医理论的指导下，根据治疗、强身、延年的需要，把中药和具有药用价值有药用价值 食物进行搭配，采用中国独特食物进行搭配，采用中国独特 饮食烹技术和现代科学方法制饮食烹技术和现代科学方法制成具有一定的色、香、味、形的美味食口，其组成有中药、食物、调料成具有一定的色、香、味、形的美味食口，其组成有中药、食物、调料三部分。三部分。36用于预防糖尿病高危人群发病的食疗方用于预防糖尿病高危人群发病的食疗方1、黄芪、黄芪10克，枸杞子克，枸杞子15克，山药克，山药15克，玉米须克，玉米须30克，煮水代茶饮。克，煮水代茶饮。2、南瓜、南瓜250克，绿豆克，绿豆30克，南瓜去皮切块，与绿豆加水适量煮熟。
29、克，南瓜去皮切块，与绿豆加水适量煮熟。3、山药、山药30克，薏米克，薏米30克，煮粥。克，煮粥。4、黑豆、黑豆100克，制首乌克，制首乌20克，枸杞子克，枸杞子20克，加排骨煮汤食用。克，加排骨煮汤食用。5、香菇、枸杞子、山药、猪胰脏加糙米煮成粥。、香菇、枸杞子、山药、猪胰脏加糙米煮成粥。37适用于糖尿病患者的食疗方有哪些？适用于糖尿病患者的食疗方有哪些？ 1、山药薏米粥、山药薏米粥 山药山药50克，薏苡仁克，薏苡仁25克克适合所有糖尿病患者。适合所有糖尿病患者。 2、葛根红枣汤、葛根红枣汤 葛根葛根25克，红枣克，红枣10克，绿豆克，绿豆50克克适合易饥食多，形体消瘦者。适合易饥食多，形体消
30、瘦者。 3、黄芪炖鳖、黄芪炖鳖 鳖肉鳖肉250克，生黄芪克，生黄芪25克，食盐、味精少许克，食盐、味精少许适用于口干腰酸、适用于口干腰酸、腰痛，夜间汗出的肾虚体弱者。腰痛，夜间汗出的肾虚体弱者。 38 4、鲜藕粥、鲜藕粥 鲜藕鲜藕50克，小米克，小米50克，粳米克，粳米50克克具有清热生津，生津止渴作用具有清热生津，生津止渴作用，适用于口干喜饮，容易饥饿多食的肺胃热盛者。，适用于口干喜饮，容易饥饿多食的肺胃热盛者。 5、三才粥、三才粥 人参人参3克，天冬克，天冬15克，生地黄克，生地黄15克，小米克，小米200克克具有补脾肺，滋具有补脾肺，滋肾阴作用，适用于口干乏力，气短腰酸的肺肾气阴两虚者。
31、肾阴作用，适用于口干乏力，气短腰酸的肺肾气阴两虚者。39代茶饮代茶饮 1、桑枸代茶饮、桑枸代茶饮 桑白皮桑白皮12克，枸杞子克，枸杞子15克克可用于口干舌燥，干咳的肺肾阴可用于口干舌燥，干咳的肺肾阴虚者。虚者。 2、天花粉麦门冬代茶饮、天花粉麦门冬代茶饮 天花粉天花粉15克，麦门冬克，麦门冬15克，生石膏克，生石膏30克克适用于口渴喜饮，适用于口渴喜饮，多食易饥的肺胃热盛者。多食易饥的肺胃热盛者。 3、益气养阴茶、益气养阴茶 生黄芪生黄芪15克，炒决明子克，炒决明子10克，沙参克，沙参10克，茯苓克，茯苓10克，山药克，山药15克克适用于乏力，口干者。适用于乏力，口干者。40辨证分型治疗辨证分
32、型治疗 1、阴虚型：烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食易饥，、阴虚型：烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食易饥，便秘，舌红少苔，脉滑数或弦数。便秘，舌红少苔，脉滑数或弦数。 治法：养阴清热治法：养阴清热 方药：生地黄方药：生地黄30克，沙参克，沙参10克，枸杞子克，枸杞子10克，麦冬克，麦冬10克，克，当归当归10克，黄连克，黄连10克，丹参克，丹参30克，葛根克，葛根30克。克。41 2、气阴两虚型：表现为乏力，气短，自汗，动则加重，口、气阴两虚型：表现为乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红
33、暗，边有齿痕，苔薄白干，或少苔，脉细弱。或舌红暗，边有齿痕，苔薄白干，或少苔，脉细弱。 治法：益气养阴治法：益气养阴 方药：太子参方药：太子参30克，麦冬克，麦冬15克，五味子克，五味子10克，生地黄克，生地黄30克，生黄芪克，生黄芪30克，苍术克，苍术10克，元参克，元参15克，丹参克，丹参30克，葛根克，葛根30克。克。 42 3、阴阳两虚：乏力，自汗，怕冷，腰膝酸软，耳轮焦干，、阴阳两虚：乏力，自汗，怕冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或水肿少尿，或五更泻，舌淡苔白，脉沉细无力。多饮多尿，或水肿少尿，或五更泻，舌淡苔白，脉沉细无力。 治法：温阳育阴治法：温阳育阴 方药：肉桂方药：肉桂10克，山药克，山药10克，附子克，附子10克，生地黄克，生地黄10克，克，茯苓茯苓15克，山萸肉克，山萸肉10克，山药克，山药10克，丹皮克，丹皮10克，泽泻克，泽泻10克，克，丹参丹参30克，葛根克，葛根30克。克。43祝各位吉祥如意谢谢！44个人观点供参考，欢迎讨论
