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1、北京市北京市预防接种门诊管理预防接种门诊管理情况介绍情况介绍2017年年7月月条例条例修订后疫苗管理的修订后疫苗管理的主导思想主导思想提供安全、有效的疫苗提供安全、有效的疫苗依据新依据新条例条例，梳理，梳理现有管理体系，以有管理体系，以问题为导向，完善管理体系向，完善管理体系借借势加大管理力度，杜加大管理力度，杜绝管理管理链条上的漏洞条上的漏洞不盲目不盲目执行政策，确立适合北京的管理模式行政策，确立适合北京的管理模式01基本框架保持不变基本框架保持不变02充分利用现有框架充分利用现有框架03微调微调条例条例修订后第二类疫苗管理的修订后第二类疫苗管理的基本原则基本原则四个不变四个不变体制A中心内
2、部体制不变中心内部体制不变流程B配送流程不变配送流程不变原则原则C疫苗选择原则不变疫苗选择原则不变保障D冷链物流保障体制不变冷链物流保障体制不变第第二二类类疫疫苗苗加加入入到到第第一一类疫苗招标类疫苗招标采购采购平台平台充分利用现有框架充分利用现有框架第第一一类类疫疫苗苗疑疑似似预预防防接接种种反反应应补补偿偿成成功功引引入入商商业业化化保保险险机制机制推推动动第第二二类类疫疫苗苗疑疑似似预预防防接接种反应补偿商业化种反应补偿商业化当前主要特征当前主要特征全全市市保保守守估估计98%的的预防防接接种种门诊按按照照市市-区区-门诊统一一供供货，全全封封闭式式体体系系货源源、冷冷链有有保保障障 全
3、全市市实施施统一一配配送送，全全部部由由财政政出出资资源源调配配可可及及性性好好1、北京市总面积16411平方公里，城区面积87.1平方公里。2、辖16个区，包括147个街道办事处、144个建制镇、38个建制乡。3、全市常住人口总数2172.9万人，其中常住外来人口807.5万人，占常住人口的比重为37.2%。全市预防接种工作基本情况门诊建设：分级设置，科学管理门诊建设：分级设置，科学管理目前全市共有目前全市共有规范化免疫范化免疫预防防门诊513个，个， 其中其中AAA级门43个、个、AA级124个、个、A级314个、个、达达标门诊52个。取消了村个。取消了村级接种。接种。新形势下预防接种门诊
4、如何管理？北京市免疫北京市免疫预防防门诊规范化建范化建设工作已开展十年，通工作已开展十年，通过全全市市各各级卫生系生系统的共同努力，免疫的共同努力，免疫预防防门诊得到了快速得到了快速发展，展，软硬件条件明硬件条件明显改善，并初步完成了改善，并初步完成了规范化建范化建设。随着人民群众随着人民群众预防接种服防接种服务需求的不断提高，网需求的不断提高，网络信息技信息技术和和计算机化管理的逐步普及，免疫算机化管理的逐步普及，免疫预防防门诊急需急需进一步一步完善和提升，以保完善和提升，以保证未来未来继续向向规范、智能、人性化的目范、智能、人性化的目标迈进，促，促进北京市免疫北京市免疫规划工作的整体提高。
5、划工作的整体提高。修订现有的管理文件修订现有的管理文件北京市北京市预防接种防接种门诊管理管理办法（法（试行）行）北京市北京市预防接种防接种门诊设置置标准（准（2017版）版）北京市常北京市常规预防接种防接种门诊级别认定定办法法 适适应形形势变化，化，转变工作工作观念，念，创新工作新工作模式。减政放模式。减政放权 ， 严格格规范。范。一、一、预防接种门诊种类预防接种门诊种类 根据北京市根据北京市预防接种防接种门诊服服务内容，主要分内容，主要分为六六类：1、常常规预防接种防接种门诊 为辖区内儿童和成人提供疫苗接种服区内儿童和成人提供疫苗接种服务的的门诊，负责完成完成辖区内免疫区内免疫规划疫苗（第一
6、划疫苗（第一类疫苗）的接种任疫苗）的接种任务，提供第二，提供第二类疫苗接种服疫苗接种服务，并承担，并承担辖区区传染病染病监测管理及其他常管理及其他常规免免疫疫预防工作。防工作。2、产科接种科接种单位：位： 为开展助开展助产服服务的医的医疗机构内出生的新生儿提供卡介苗和机构内出生的新生儿提供卡介苗和首首剂乙肝疫苗接种服乙肝疫苗接种服务的的门诊。3、卡介苗接种卡介苗接种门诊： 为儿童提供卡介苗儿童提供卡介苗补种服种服务的接种的接种门诊。一、一、预防接种门诊种类预防接种门诊种类4、狂犬疫苗接种狂犬疫苗接种门诊： 为有机会接触狂犬病病毒的高危人群、疑似狂犬病病毒暴露有机会接触狂犬病病毒的高危人群、疑似
7、狂犬病病毒暴露者提供者提供伤口口处置、狂犬疫苗和狂犬被置、狂犬疫苗和狂犬被动免疫制免疫制剂的接种服的接种服务的的接种接种门诊。5、成人接种成人接种门诊： 为成人提供第二成人提供第二类疫苗接种服疫苗接种服务的接种的接种门诊。6、其他其他预防接种防接种门诊： 各区各区卫生生计生委生委设立的不能立的不能归为上述五种上述五种类型的接种型的接种门诊。二、二、接种门诊设置接种门诊设置原则原则 各区各区卫生生计生委按照生委按照辖区区预防接种服防接种服务需求，需求，依法依法依依规指指定社区定社区卫生服生服务中心、开展助中心、开展助产服服务的医的医疗机构以及二机构以及二级及及以上医以上医疗机构机构设置接种置接种
8、门诊。 1、常常规门诊： 原原则上各街道（上各街道（乡、镇）至少）至少设置置1家家常常规预防接种防接种门诊，区区卫生生计生委要根据人口密度、服生委要根据人口密度、服务半径、地理条件和医半径、地理条件和医疗卫生生资源配置等情况适当增减源配置等情况适当增减门诊数量并明确数量并明确门诊的服的服务区区域。域。 常常规门诊开展开展应急接种急接种或或群体性接种群体性接种活活动时，经区区卫生生计生委批准，可在接种生委批准，可在接种对象聚集的象聚集的单位或地区位或地区设立立临时接种点接种点，但但不得跨行政区域不得跨行政区域设立。立。二、二、接种门诊设置接种门诊设置原则原则 2、产科接种科接种单位：位： 开展助
9、开展助产服服务的医的医疗机构均机构均应设置置产科接种科接种单位。可位。可设置置在在产房或新生儿室，房或新生儿室，应配配备专用接种台。用接种台。总使用面使用面积不低于不低于40平米，服平米，服务人人员必必须持有相关行医持有相关行医执业证书，参与接种前必，参与接种前必须参加区参加区卫生生计生委生委组织的免疫的免疫规划划业务培培训，并考核通，并考核通过。 3、卡介苗接种卡介苗接种门诊： 原原则上各区无需上各区无需单独独设置，如有必要置，如有必要应设在区在区卫生生计生委生委 指指定的医定的医疗机构内。卡介苗接种机构内。卡介苗接种应设专室或室或专区、配区、配备专用冰用冰箱，并箱，并设立明立明显标识。卡介
10、苗接种人。卡介苗接种人员除持有相关行医除持有相关行医执业证书，需接受市、区，需接受市、区结控所控所组织的技的技术培培训，未，未经培培训不得从事不得从事卡介苗接种。卡介苗接种。 二、二、接种门诊设置接种门诊设置原则原则 4、狂犬疫苗接种狂犬疫苗接种门诊： 各区至少各区至少设置置1家狂犬疫苗接种家狂犬疫苗接种门诊。门诊应设在区在区卫生生计生委指定的医生委指定的医疗机构内，配机构内，配备足足够数量的数量的专（兼）（兼）职医生和医生和护士，士，实行行24小小时接接诊。 5、成人接种成人接种门诊： 各各类医医疗机构均可申机构均可申请设立成人接种立成人接种门诊。门诊配置配置标准参准参照常照常规预防接种防接
11、种门诊达达标及以上及以上级别执行，接种范行，接种范围限定于非限定于非免疫免疫规划疫苗覆盖人群，划疫苗覆盖人群，仅能提供第二能提供第二类疫苗接种服疫苗接种服务。 6、其他其他预防接种防接种门诊： 由区由区卫生生计生委根据生委根据辖区特殊接种需求，在指定医区特殊接种需求，在指定医疗机构机构或或临时场所所设立固定接种立固定接种门诊或或临时接种接种门诊。（一）常规预防接种门诊（一）常规预防接种门诊 常常规预防接种防接种门诊分分为达达标、A、AA、AAA四个四个级别。 1、房屋配置房屋配置预防接种防接种门诊原原则上上应设在地上三在地上三层以内，三以内，三层以上以上须配配备电梯。梯。必必须远离所属医院离所
12、属医院传染病染病门诊、肠道道门诊、发热门诊等感染性等感染性门诊。门诊总使用面使用面积不低于不低于40平方米，平方米，级别越高相越高相应面面积越大。越大。门诊必必须设有候种有候种观察室、察室、预诊登登记室、接种与冷室、接种与冷链室、室、门诊办公室，各室和各接种台必公室，各室和各接种台必须有醒目有醒目标志。志。门诊必必须配有配有电脑实行行计算机管理，有条件的算机管理，有条件的应配配备数字化数字化门诊系系统。（一）常规预防接种门诊（一）常规预防接种门诊2、人人员配置配置门诊免疫服免疫服务人人员数量不低于数量不低于2人（包括兼人（包括兼职人人员），），级别越高所需工作人越高所需工作人员越多。常越多。常
13、规门诊日人均接种数每超日人均接种数每超过25针次，必次，必须增加增加1名免疫服名免疫服务人人员。免疫服免疫服务人人员必必须持有相关行医持有相关行医执业证书，包括医，包括医师或助理或助理医医师执业证书、护士或助理士或助理护士士执业证书等，服等，服务人人员每年每年必必须参加区参加区卫生生计生委生委组织的免疫的免疫规划划业务培培训。三、三、接种门诊基本条件接种门诊基本条件 设置接种置接种门诊必必须同同时具具备以下条件：以下条件： 1、具有医具有医疗机构机构执业许可可证； 2、预防接种工作人防接种工作人员具有具有执业医医师、执业助理医助理医师或或护士士资格，定期参加区格，定期参加区卫生生计生委生委组织
14、的的预防接种防接种专业培培训且且考核合格；考核合格；三、三、接种门诊基本条件接种门诊基本条件 3、符合北京市符合北京市预防接种防接种门诊设置置标准（准（2017版）版）。并通并通过区区卫生生计生委生委组织开展的开展的现场验收和定期考核。收和定期考核。为现役役军人提供接种服人提供接种服务的部的部队医医疗机构由部机构由部队所属所属卫生行生行政部政部门进行技行技术认证和考核。和考核。 4、建立并建立并认真真执行各行各项预防接种工作管理制度，确保疫苗防接种工作管理制度，确保疫苗与冷与冷链使用与管理、使用与管理、预防接种服防接种服务等工作等工作规范、安全。范、安全。免疫接种服务免疫接种服务基本要求基本要
15、求根据根据责任区域和服任区域和服务范范围所所对应的接种的接种对象数量，合理安象数量，合理安排常排常规接种接种门诊周期。一般情况下，城周期。一般情况下，城镇地区地区实行按日行按日（每周（每周3天）天）预防接种，防接种，农村地区村地区实行日、周（每周行日、周（每周1-2天）天）预防接种。城市地区和流防接种。城市地区和流动人口聚集人口聚集乡的免疫接种最的免疫接种最大服大服务半径不超半径不超过2公里，城公里，城镇地区不超地区不超过5公里，公里，农村地村地区不超区不超过10公里。如超公里。如超过标准，准，应由由乡街道街道级门诊适当适当设置免疫服置免疫服务站。站。预防接种防接种门诊应通通过多种渠道掌握接种
16、多种渠道掌握接种对象，象，对接种接种对象及象及时建立接种卡与接种建立接种卡与接种证，完成，完成辖区内儿区内儿童的免疫童的免疫规划相关划相关统计。北京市的北京市的“三查七对三查七对”北京市与国家要求不一致北京市与国家要求不一致北京市的要求：北京市的要求： 三三查是是“查验儿童儿童预防接种防接种证、接种卡、接种禁忌、接种卡、接种禁忌”。 七七对是是“核核对受种者姓名、性受种者姓名、性别、出生年月日、疫苗名称、出生年月日、疫苗名称、 接接种种剂次、接种次、接种剂量、接种部位量、接种部位”，国家的要求：国家的要求：三三查：“检查受种者健康状况和接种禁忌受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）防
17、接种卡（簿）与儿童与儿童预防接种防接种证，检查疫苗、注射器外疫苗、注射器外观与批号、有效期与批号、有效期”； 七七对：“核核对受种受种对象姓名、年象姓名、年龄、疫苗品名、疫苗品名、规格、格、剂量、接种部量、接种部位、接种途径。位、接种途径。”四、四、接种门诊的申报流程接种门诊的申报流程拟开展开展预防接种服防接种服务的医的医疗卫生机构，可向区生机构，可向区卫生生计生委生委提出接种提出接种门诊的申的申请；区；区卫生生计生委根据生委根据辖区区传染病防控染病防控需求、需求、结合合卫生生资源配置等情况确定是否同意申源配置等情况确定是否同意申请。申申请被受理后，区被受理后，区卫生生计生委生委应在在30个工
18、作日内个工作日内组织技技术专家家对门诊的的资质进行行验收收审核；核；验收合格后，由区收合格后，由区卫生生计生委登生委登记备案并案并颁发相相应的的标牌，接种牌，接种门诊方可开展方可开展预防接种服防接种服务。五、五、监督与管理监督与管理 1、区区卫生生计生委生委应加加强辖区接种区接种门诊管理，定期管理，定期组织对预防接种防接种门诊的考核，的考核，对未未规范开展范开展预防接种工作、市民投防接种工作、市民投诉集中等情况的集中等情况的门诊，责令其限期整改，符合要求后方可令其限期整改，符合要求后方可继续开展开展预防接种服防接种服务。整改仍不符合要求的，区。整改仍不符合要求的，区卫生生计生委生委应撤撤销其接
19、种其接种门诊资格并及格并及时公示，同公示，同时安排好安排好门诊取消后的取消后的预防接种替代工作。防接种替代工作。区区卫生生计生委生委对考核合格的接种考核合格的接种门诊应及及时向社会公布，并向社会公布，并进行相行相应的表彰和的表彰和奖励励。 2、区区卫生生监督部督部门要加要加强监督督执法工作，法工作，发现预防接种防接种门诊有有违法行法行为要依法要依法严肃查处。六六、信息公示、信息公示市、区市、区卫生生计生委生委应每年通每年通过网站、网站、12320热线等公共平台公示接种等公共平台公示接种门诊信息，相关信息信息，相关信息变动时要及要及时更新，以便接受公众更新，以便接受公众查询和社会和社会监督。督。
20、首都特色的免疫规划工作体系首都特色的免疫规划工作体系（一）免疫程序覆盖人群范（一）免疫程序覆盖人群范围广泛，广泛，纳入免疫入免疫规划的疫苗种划的疫苗种类最多最多 目前国家免疫目前国家免疫规划的程序只要求覆盖到划的程序只要求覆盖到0-6岁的儿童，的儿童，而北京市的免疫而北京市的免疫规划程序一直延划程序一直延续到大学一年到大学一年级的人群，的人群，是全国率先推是全国率先推进扩大免疫大免疫规划范划范围和接种疫苗种和接种疫苗种类较多的多的省市。省市。 从从2007年开始年开始对60岁以上老年人及在校中校中小学生以上老年人及在校中校中小学生实施流感疫苗免施流感疫苗免费接种。接种。首都特色的免疫规划工作体
21、系首都特色的免疫规划工作体系（二）流（二）流动人口享受同人口享受同样的的预防接种防接种权利，利，获得更多的免疫得更多的免疫服服务北京市于北京市于1994年开始关注外来儿童免疫接种年开始关注外来儿童免疫接种问题，十多年，十多年来流来流动人口比本市人群享有更多的免疫服人口比本市人群享有更多的免疫服务和同和同样的免的免费政策。政策。已已连续18年每年开展流年每年开展流动儿童疫苗儿童疫苗查漏漏补种工作。种工作。连续14年年对来京外来来京外来务工人工人员免免费接种麻疹、流接种麻疹、流脑疫苗，疫苗， 累累计接种流接种流脑疫苗和麻疹疫苗近疫苗和麻疹疫苗近600万人次万人次，有效的有效的保保护了了这一人群的健
22、康。一人群的健康。首都特色的免疫规划工作体系首都特色的免疫规划工作体系（三）保持高水平常（三）保持高水平常规免疫接种率，消除免疫空白，保免疫接种率，消除免疫空白，保护人人群健康群健康目前北京市每年常目前北京市每年常规免疫接种免疫接种约1000万人次，常住儿童常万人次，常住儿童常规免疫免疫报告接种率均达告接种率均达99%以上。以上。 常常规免疫接种率免疫接种率调查结果果显示，适示，适龄儿童儿童预防接种建防接种建证率、率、建卡率均达到建卡率均达到100% 为了保了保证免疫免疫规划疫苗在目划疫苗在目标人群中的高接种率人群中的高接种率 北京市每年在全市北京市每年在全市16个区个区县开展开展2次次对一般
23、一般乡街、街、4次次对流流动儿童聚居地儿童聚居地乡街的常街的常规查漏漏补种工作。常种工作。常规查漏漏补种种每年每年调查约1900万万户次。次。2015年引入第三方年引入第三方评估机制。估机制。首都特色的免疫规划工作体系首都特色的免疫规划工作体系北京市从北京市从条例条例实施后每年开展托幼机构和中施后每年开展托幼机构和中小学校小学校预防接种防接种证查验，全市开展，全市开展查验接种接种证的的托幼机构、学校覆盖率达托幼机构、学校覆盖率达100%，以托幼园所或学，以托幼园所或学校校为单位，入学儿童位，入学儿童查验率率100%，补证率率99%以以上，漏种学生得到了及上，漏种学生得到了及时补种。种。 通通过
24、这一措施，减少了学校学生免疫空白，保一措施，减少了学校学生免疫空白，保障了学校的正常学障了学校的正常学习秩序。秩序。预防接种信息化，健康保障便捷化预防接种信息化，健康保障便捷化2006年由市政府出年由市政府出资800万在全市建万在全市建设免疫免疫规划信息网划信息网络，2008年年4月月25日全市日全市570家家预防接种防接种门诊实现了儿童免疫了儿童免疫预防接种信息防接种信息计算机算机联网。网。 儿童儿童预防接种信息、相关防接种信息、相关传染病信息、染病信息、监测信息基本信息基本实现电子化子化记录与与传输，在提高数据的准确性、及在提高数据的准确性、及时性、性、 可靠性的同可靠性的同时，实现了儿童
25、了儿童 异地接种服异地接种服务的提升。的提升。 严密监测疫苗流向，强化预防接种不良反应体系建设严密监测疫苗流向，强化预防接种不良反应体系建设切实保护受种者权益切实保护受种者权益北京市从北京市从80年代开始收集接种后年代开始收集接种后预防接种异常反防接种异常反应（AEFI）信息，）信息，2003年建立数据年建立数据库对个案信息个案信息进行管理。行管理。北京市北京市现行的行的AEFI监测系系统自自2005年启用以来，不断完年启用以来，不断完善、更新，特善、更新，特别是是2008年年实行网行网络直直报以后，以后，AEFI报告告率及率及监测质量逐年上升。量逐年上升。通通过AEFI监测北京市能北京市能够
26、基本掌握全市基本掌握全市预防接种后不良反防接种后不良反应发生情况，生情况，为北京市及北京市及时调整免疫策略、更整免疫策略、更换疫苗品种疫苗品种起到了重要的保障作用。起到了重要的保障作用。2008年年12月月异常反异常反应鉴定定办法法实施后，北京市及各施后，北京市及各区区县按照按照办法的要求，成立了市法的要求，成立了市级和区和区县极的极的预防接种异防接种异常反常反应调查诊断断专家家组，对需要需要进行行诊断的断的AEFI病例病例进行行调查诊断。保障了受种者的断。保障了受种者的权益。益。AEFI处置和处置和异常反应补偿机制为异常反应补偿机制为疫苗接种保驾护航疫苗接种保驾护航预防接种异常反应鉴定管理办
27、法预防接种异常反应鉴定管理办法交流交流分析分析赔偿赔偿补偿补偿分分类类报报告告调调查查鉴鉴定定诊诊断断 全国疑似全国疑似预防接种防接种异常反异常反应监测方案方案 疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例 AEFIAEFI报告流程报告流程死亡死亡 严重残疾严重残疾 群体性群体性AEFIAEFI对社会有重大影响的对社会有重大影响的AEFIAEFI时，在时，在2 2小时小时内报出内报出 发现AEFI后2424小时小时内填写AEFI个案报告卡，接到报告 48小时内调查核实后或调查3日内通过全国预防接种信息管理系统全国预防接种信息管理系统进行个案网络直报个案网络直报各级CDC、ADR实时监测
28、AEFI报告信息。卫生药品行政部门监管县级卫生县级卫生药药品行政部门品行政部门市级卫生药市级卫生药品行政部门品行政部门国家卫生药国家卫生药品行政部门品行政部门报告单位报告单位报告人报告人县级县级CDCCDC、ADRADR全国预防接种信息管理系统全国预防接种信息管理系统市级市级CDCCDC、ADRADR国家国家CDCCDC、ADRADRAEFI监测系统完善的疾病监控体系、科学制定免疫策略完善的疾病监控体系、科学制定免疫策略全市建立完善系全市建立完善系统的疫苗可的疫苗可预防疾病防疾病监测系系统及及时有效的有效的处理疫苗可理疫苗可预防疾病疫情防疾病疫情各各级疾控系疾控系统全面全面实施疫苗效果施疫苗效
29、果评估估严密密监视全市疫苗接种不良反全市疫苗接种不良反应制定疫苗接种技制定疫苗接种技术规范范开展开展预防接种相关技防接种相关技术培培训及督及督导 疫苗是如何管理的？疫苗是如何管理的？选取，采购，储藏，配送？选取，采购，储藏，配送？全市所有接种全市所有接种单位使用的第一位使用的第一类、第二、第二类疫苗疫苗全部按照第一全部按照第一类疫苗的管理模式管理，流通渠疫苗的管理模式管理，流通渠道必道必须严格遵循市疾控中心格遵循市疾控中心-区疾控中心区疾控中心-接接种种单位的位的单一渠道，一渠道，实行行统一的疫苗流通分一的疫苗流通分级管理，不得从其他渠道管理，不得从其他渠道购进疫苗。疫苗。疫苗流通管理渠道疫苗
30、流通管理渠道疫苗仓储与配送疫苗仓储与配送我市第一我市第一类、第二、第二类疫苗的疫苗的仓储按照政府采按照政府采购招招标方式方式选定有定有资质的物流公司分区的物流公司分区负责仓储及配送及配送业务。基本流程是：基本流程是： 首先由疫苗中首先由疫苗中标企企业按照市疾控中心的指令将疫苗送到相按照市疾控中心的指令将疫苗送到相应物流公司物流公司进行存行存储； 其次是基其次是基层接种接种单位、区位、区县疾控中心逐疾控中心逐级上上报需求月需求月计划，划，然后由市疾控中心向物流公司下达指令，将疫苗直接送至然后由市疾控中心向物流公司下达指令，将疫苗直接送至基基层接种接种单位。位。减少中间环节，直接配送门诊减少中间环
31、节，直接配送门诊疫苗流通的信息化管理情况疫苗流通的信息化管理情况北京市已建立了北京市疾控系北京市已建立了北京市疾控系统疫苗采疫苗采购进销存管理信存管理信息系息系统，通，通过该信息化系信息化系统可以可以对北京市的第一北京市的第一类和第和第二二类疫苗按疫苗品种、疫苗按疫苗品种、剂型、型、规格、数量、效期格、数量、效期进行疫苗行疫苗进销存的完整存的完整记录，同，同时实现对生生产和和销售企售企业的的资质文文件、疫苗批件、疫苗批签发文件或合格文件或合格证明等文件的明等文件的电子化管理，全子化管理，全面提升我市疫苗的管理水平。面提升我市疫苗的管理水平。全市所有接种全市所有接种单位通位通过疫苗疫苗进销存系存
32、系统开展疫苗开展疫苗领发管理，管理，由市由市级招招标的疫苗配送公司将的疫苗配送公司将订购的疫苗配送至各接种的疫苗配送至各接种门诊。疫苗管理：台账清晰，便于回溯疫苗管理：台账清晰，便于回溯疫苗管理：台账清晰，便于回溯疫苗管理：台账清晰，便于回溯严格的疫苗的温度监控严格的疫苗的温度监控对于疫苗的温度于疫苗的温度监控，物流商在接收疫苗控，物流商在接收疫苗时用用红外外测温装温装置置进行行测温；温；在配送在配送过程中使用配置程中使用配置GPS系系统的恒温冷的恒温冷链车，对温度及温度及配送信息配送信息进行全程行全程监控，可以随控，可以随时查询配送状况；配送状况；疫苗送到接收疫苗送到接收单位以后打印温度位以
33、后打印温度记录单，与送，与送货单一并交一并交送收送收货方。方。疫苗冷链配送监控疫苗冷链配送监控疾控中心可通疾控中心可通过GPS定位系定位系统，随，随时监控所有冷控所有冷链车辆的的行行车路路线、车辆所在位置及所在位置及实时温度情况；温度情况；市疾控中心市疾控中心库房管理人房管理人员对冷冷链配送情况配送情况进行行飞行行检查，通通过此种抽此种抽查方式方式对配送工作配送工作进行行质量控制。量控制。疫苗配送使用的冷藏车辆疫苗配送使用的冷藏车辆GPS定位系统定位系统疫苗冷链疫苗冷链专业配送专业配送 全程监管全程监管配送过程随时抽检配送过程随时抽检接种单位接种单位严格实行冷链系统规范化管理严格实行冷链系统规
34、范化管理 2011年、年、2016年市年市财政分政分别拨付付2900余万、余万、1300余万元余万元对全市各全市各预防接种防接种单位冷位冷链设备进行全面配行全面配备和更新；和更新；配配置置药用冰箱。用冰箱。2015年在全市范年在全市范围内开展内开展“三全三全”建建设，对疫苗疫苗实施施“全全过程、全天候、全覆盖程、全天候、全覆盖”式管理，式管理，实现了了对疫苗的疫苗的储存、存、运运输各各环节全程全程监控，确保各控，确保各环节冷冷链监控。控。2016年底全部年底全部实现“三全三全”，16区已在区已在辖区各区各门诊安装安装和运行疫苗冷和运行疫苗冷链温度控制系温度控制系统。促使冷。促使冷链管理更加便捷
35、、管理更加便捷、规范。范。全市实现接种单位全覆盖24小时不间断冷链监控几点体会几点体会条例条例修改修改带来前所未有困来前所未有困难与挑与挑战；不等、不靠、不抱怨，自己想不等、不靠、不抱怨，自己想办法解决困法解决困难；借助当前机遇，借助当前机遇，积极找各部极找各部门协调，提出自己的，提出自己的解决方案；解决方案；北京因北京因为“疫苗事件疫苗事件”加速解决了信息系加速解决了信息系统升升级、配配备冰箱，冰箱，电子温控系子温控系统；跟上形跟上形势变化，面化，面对新的新的业态，转变工作工作观念，念，勇于勇于创新工作模式。新工作模式。当前面临的新问题当前面临的新问题面面对日益增多的新疫苗，如何完善二日益增
36、多的新疫苗，如何完善二类疫苗引入疫苗引入机制；机制；当前当前对接种接种单位和接种医生要求日益增高，位和接种医生要求日益增高，对不不良事件良事件“零容忍零容忍”。如何提高法律意。如何提高法律意识，加，加强自自我保我保护。采用适。采用适时适当方法适当方法积极极应对来自社会的来自社会的舆论压力。力。当前面临的新问题当前面临的新问题面面对新形新形势，面，面对多元化服多元化服务形式，形式，转变观念，念，探探讨在各在各级医医疗机构机构设置接种置接种单位，接种位，接种单位如位如何管理；何管理；面面对成人接种疫苗的不断增多，成人疫苗接种模成人接种疫苗的不断增多，成人疫苗接种模式需要探式需要探讨；面面对全程冷全程冷链监控控电子化系子化系统带来的新来的新问题，如，如何何设定冷定冷链设备的的监控温度、控温度、报警后的警后的规范范处置置等；等；问题问题第二类疫苗门诊收费问题市区两级收入保障的问题目前没有解决的问题目前没有解决的问题感谢您的倾听感谢您的倾听!
