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1、中级按摩师讲义中级按摩师讲义（发展史）（发展史）1、晋唐时期三大方书分别是：肘后方、外台秘要、千金方2、明代，按摩改称为推拿。、 骨骨 伤伤 科科 按按 摩摩 适适 应应 症症 。落落枕枕、颈颈椎椎病病、肩肩周周炎炎、网网球球肘肘、腰腰肌肌劳劳损损、全全身身各各关关节节、各各部部位位、各各种种软软组组织织损损伤伤、关关节脱位节脱位中级按摩师讲义中级按摩师讲义（骨伤科）（骨伤科）中级按摩师讲义中级按摩师讲义（椎椎骨骨）椎椎骨骨的的一一般般形形态态是是：每每个个椎椎骨骨可可分分为为椎椎体体、椎椎弓弓和和突起。按部位可分：颈、胸、腰、骶、尾突起。按部位可分：颈、胸、腰、骶、尾颈颈椎椎：寰寰椎椎的的特
2、特征征是是无无椎椎体体和和棘棘突突。枢枢椎椎的的特特征征是是在椎体上有一向上的突起，称为齿突。在椎体上有一向上的突起，称为齿突。胸胸胸胸椎椎椎椎：横横突突的的特特征征是是横横突突末末端端前前面面有有圆圆形形的的横横突突肋肋凹与肋结节成关节。凹与肋结节成关节。棘突尖端斜向下棘突尖端斜向下腰椎：腰椎：腰椎：腰椎：椎体肥厚、棘突呈水平状椎体肥厚、棘突呈水平状骶骶骶骶骨骨骨骨：的的形形态态是是呈呈底底朝朝上上，尖尖向向下下的的三三角角形形可可分分为为底、尖、盆面、背面和侧面。底、尖、盆面、背面和侧面。骶骨前骶骨前中级按摩师讲义中级按摩师讲义（各骨（各骨1）面面颅骨颅骨中可移动骨是上颌骨和舌骨中可移动骨
3、是上颌骨和舌骨锁骨是稍弯的长骨由内侧端，外侧端、锁骨体锁骨是稍弯的长骨由内侧端，外侧端、锁骨体构成构成胸骨胸骨：胸骨柄，胸骨体和剑突。：胸骨柄，胸骨体和剑突。肋骨肋骨共共12对。可分为前端、后端和肋骨体。对。可分为前端、后端和肋骨体。肩胛骨肩胛骨是三角形扁骨、分为二面，三角，三缘。是三角形扁骨、分为二面，三角，三缘。肩肩胛胛骨骨的的构构成成是是肩肩胛胛冈冈、肩肩峰峰、肩肩胛胛下下角角。其其中有下列术语：冈上窝、冈下窝、中有下列术语：冈上窝、冈下窝、关节盂、喙突关节盂、喙突上肢游离骨有上肢游离骨有肱骨肱骨、尺骨、桡骨尺骨、桡骨、手骨手骨。中级按摩师讲义中级按摩师讲义（各骨（各骨2）肱骨的构成是一
4、体两端：肱骨上端，肱肱骨的构成是一体两端：肱骨上端，肱骨体和肱骨下端骨体和肱骨下端桡骨上比下细小。上是桡骨头，下是桡桡骨上比下细小。上是桡骨头，下是桡骨茎突。尺骨也有尺骨茎突。尺骨上称骨茎突。尺骨也有尺骨茎突。尺骨上称鹰嘴鹰嘴腕腕骨骨是是由由腕腕骨骨共共8块块，分分远远、近近两两列列，由由外向内，近侧列依次是手舟骨，月骨，外向内，近侧列依次是手舟骨，月骨，三三角角骨骨和和豌豌豆豆骨骨，远远侧侧列列由由外外向向内内依依次次为为大大多多角角骨骨，小小多多角角骨骨，头头状状骨骨和和钩钩骨骨组成。组成。中级按摩师讲义中级按摩师讲义（各骨（各骨3）髋髋骨骨是是由由髂髂骨骨，坐坐骨骨和和耻耻骨骨构构成成。
5、三三骨骨愈愈合合是是在在16岁岁左左右右。其其中中髋髋臼臼是是由由髂髂骨骨、坐坐骨骨，耻耻骨骨三三骨骨愈愈合合处处外外侧侧面面的的深深窝窝。闭闭孔孔是是由由由由坐坐骨骨和和耻骨围成的卵圆孔。耻骨围成的卵圆孔。股骨、胫骨、腓骨均是长骨，均分为一体两端。股骨、胫骨、腓骨均是长骨，均分为一体两端。其中其中股骨股骨结构特点是上端为股骨头、下端是两结构特点是上端为股骨头、下端是两侧膨大，称内侧髁和外侧髁侧膨大，称内侧髁和外侧髁 胫胫骨骨的的构构造造分分一一体体两两端端，上上端端膨膨大大，形形成成内内侧侧髁和外侧髁。髁和外侧髁。下端内侧向下突起，称内髁下端内侧向下突起，称内髁 腓腓骨骨的的构构造造是是分分
6、为为一一体体两两端端，上上端端称称腓腓骨骨头头，下端称外踝下端称外踝髌骨髌骨是人体内最大的籽骨是人体内最大的籽骨中级按摩师（肌肉）中级按摩师（肌肉）肱二头肌起端有两个头，长头起于肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突，两头合并，止于桡骨粗隆肱二头肌的主要功能是屈肘关节，长头协助屈肩关节肱三头肌有三个头，长头起自肩胛骨关节盂下方，外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方，内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方，三头合并，止于尺骨鹰咀。肱三头肌的主要功能是使肘关节伸，长头可协助上臂后伸。肱桡肌起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。肱桡肌起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。肱桡肌的主要功能是使前臂屈肱桡肌的主要功能是使前臂屈
7、旋旋前前圆圆肌肌的的起起止止点点是是起起自自肱肱骨骨内内上上髁髁，止止于于桡桡骨骨外外侧面中部侧面中部旋前圆肌的主要功能是使前臂旋前旋前圆肌的主要功能是使前臂旋前桡侧屈腕肌的起止点是起自肱骨内上髁，止于第二桡侧屈腕肌的起止点是起自肱骨内上髁，止于第二掌骨底掌骨底拇拇长长屈屈肌肌的的起起止止点点是是起起自自桡桡骨骨前前面面，止止于于拇拇指指末末节节指骨底。指骨底。拇拇长长伸伸肌肌的的起起止止点点是是起起自自前前臂臂骨骨的的前前面面，止止于于拇拇指指远节指骨底远节指骨底臀臀大大肌肌的的起起点点是是骶骶骨骨后后面面和和髂髂骨骨外外面面。止止点点是是上上部部止于髂胫束，下部止于股骨臀肌粗隆止于髂胫束，
8、下部止于股骨臀肌粗隆中级按摩师（肌肉中级按摩师（肌肉）臀臀大大肌肌的的主主要要功功能能是是可可使使大大腿腿后后伸伸和和旋外旋外肋间外肌的主要功能是提肋协助吸气肋间外肌的主要功能是提肋协助吸气肋间内肌的主要功能是降肋协助呼气肋间内肌的主要功能是降肋协助呼气腓腓肠肠肌肌起起点点股股骨骨内内外外侧侧髁髁。止止点点是是跟跟骨后端骨后端中级按摩师（关节）中级按摩师（关节）骨骨与与骨骨的的连连结结为为骨骨连连结结其其方方式式有有直直接接连连结结和和间间接接连连结结。间间接接连连结结称称关关节节连连结结。关关节节的的主主要要结结构构包包括括：关关节节面面，关节腔和关节囊关节腔和关节囊关关节节的的辅辅助助结结
9、构构包包括括关关节节韧韧带带、关关节节唇和关节内软骨唇和关节内软骨关节的运动包括：屈和伸、内收和外关节的运动包括：屈和伸、内收和外展、旋内和旋外（在前臂旋前和旋后）展、旋内和旋外（在前臂旋前和旋后）其中屈伸运动是指关节沿冠状轴运动。其中屈伸运动是指关节沿冠状轴运动。中级按摩师（关节各论）中级按摩师（关节各论）下颌关节的构成是由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝组成。肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。肘关节是肱骨下端与尺、桡骨上端所构成。腕关节是由由桡骨下面及尺骨头下方的关节盘形成的关节窝与舟、月、三角骨形成的关节头构成。中级按摩师（中级按摩师（血液循环途径血液循环途径）血液循环途径可分为体循环、
10、肺循环。血液循环途径可分为体循环、肺循环。体体循循环环是是动动脉脉血血从从左左心心室室经经动动脉脉、毛毛细血管、静脉回到右心房细血管、静脉回到右心房肺肺循循环环是是静静脉脉血血从从右右心心室室经经肺肺动动脉脉、毛细血管、肺静脉回到左心房。毛细血管、肺静脉回到左心房。中级按摩师（神经系统）中级按摩师（神经系统）神经系统中枢神经脑脊髓周围神经按部位分脑神经脊神经按分布分内脏神经内脏感觉神经内 脏运 动神经交感神经副交感神经躯体神经中枢神经系统中枢神经系统中中枢枢神神经经系系统统的的组组成成是是（颅颅腔腔内的）脑和（椎管内的）脊髓。内的）脑和（椎管内的）脊髓。脑脑脊脊液液是是一一种种无无色色透透明明
11、的的液液体体，充充满满脑脑室室和和蛛蛛网网膜膜下下隙隙，成成人人约约100140ml。脊脊髓髓位位于于椎椎管管内内，上上端端在在平平枕枕骨骨大大孔孔处处接接延延髓髓，下下端端平平第第1腰腰椎椎体下缘。新生儿下平第体下缘。新生儿下平第3腰椎腰椎中级按摩（周围神经中级按摩（周围神经）脊神经脊神经脊神经共脊神经共31对，其中颈神经对，其中颈神经8对，胸神经对，胸神经12对，对，腰神经腰神经5对，骶神经对，骶神经5对，尾神经对，尾神经1对。对。成份成份：混合神经，含有感觉和运动纤维。：混合神经，含有感觉和运动纤维。脊脊神神经经出出椎椎间间孔孔后后分分为为前前支支和和后后支支。后后支支细细小小，节节段段
12、性性分分布布于于项项、背背、腰腰、骶骶部部肌肌和和皮皮肤肤。前前支支多多组组成成神神经经丛丛，计计有有颈颈丛丛、臂臂丛、腰丛、骶丛丛、腰丛、骶丛植植物物神神经经又又称称内内脏脏神神经经分分配配在在心心肌肌、平平滑滑肌肌和和腺腺体体的的传传出出神经。神经。中级按摩师（五脏与六腑）中级按摩师（五脏与六腑）心心的的主主要要功功能能是是：主主血血脉脉、主主神神明明，在在志志为为喜喜、在在液液为为汗汗、在在体体合脉、其华在面、在窍为舌合脉、其华在面、在窍为舌肺的功能肺的功能是主气、司呼吸，宣发是主气、司呼吸，宣发肃降肃降，通调水道、朝百脉、主治，通调水道、朝百脉、主治节节、在志为忧、在液为涕、在体在志为
13、忧、在液为涕、在体合皮、其华在毛、在窍为鼻合皮、其华在毛、在窍为鼻中级按摩（五脏）中级按摩（五脏）肝肝的的主主要要生生理理功功能能是是主主疏疏泄泄、主主藏藏血血。此此外外。女女性性的的排排卵卵和和月月经经；男男性性的的排排精精与与肝肝的的疏疏泄泄功功能能也也有有密密切切相相关关。在在志志为为怒怒、在在液液为为泪泪、在体合筋、其华在爪、在窍为目在体合筋、其华在爪、在窍为目肾肾的的主主要要功功能能：藏藏精精、主主水水主主纳纳气气。在在志志为为恐恐、在在液液为为唾唾、在在体体合合骨骨、主主骨骨生生髓髓、其其华华在在发发、在在窍为耳及二阴窍为耳及二阴中级按摩（中级按摩（脾的功能脾的功能）（一）脾主运化
14、（一）脾主运化、升清主要指、升清主要指消化、吸收、运输营养物质的过程消化、吸收、运输营养物质的过程（二）脾统血（二）脾统血（三）（三）在志为思、在液为涎、在体合在志为思、在液为涎、在体合肌肉、四肢其华在唇、在窍为口肌肉、四肢其华在唇、在窍为口中级按摩师（六腑）中级按摩师（六腑）胆胆：藏精汁、主决断。：藏精汁、主决断。胃胃：受纳，：受纳，腐熟水谷。腐熟水谷。小肠小肠：受盛和化物；：受盛和化物；泌别清浊。泌别清浊。大肠大肠；传化糟粕。；传化糟粕。膀膀胱胱：贮尿和排尿。：贮尿和排尿。三焦三焦：通行元：通行元气；水液运行之通道。（肺、脾、气；水液运行之通道。（肺、脾、肾三脏有密切相关。肾三脏有密切相关
15、。中级按摩（奇恒之腑）中级按摩（奇恒之腑）奇恒之府：胆、脑、脉、髓、骨和女子胞。形态上与六腑相似，功能上与五脏相近中级按摩师（腧穴）特定穴是十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。如；原穴、络穴、郗穴、五输穴、下合穴、八脉交会穴、背俞穴、募穴、八会穴、交会穴五腧穴是指十二经在肘、膝关节以下的五个重要的经穴即；井穴、荥穴、输穴、络穴、合穴选穴原则；近部取穴、远部取穴、对症选穴配穴方法：前后配穴、上下配穴、左右配穴、表里配穴、远近配穴中级按摩（四诊）四诊即望、闻、问、切四种诊察疾四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，是搜集临床资料的主要病的方法，是搜集临床资料的主要方法。人体是有机的整体，
16、局部病方法。人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客观症状、体征，可以帮各方面的客观症状、体征，可以帮助了解疾病的原因、性质、部位，助了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。为辨证论治提供依据。望望诊望望诊是医生运用自已的是医生运用自已的视觉，观察患察患者全身和局部情况，以者全身和局部情况，以获得与疾病有得与疾病有关的关的资料，作料，作为分析内分析内脏病病变的依据。的依据。包括精神、气色、形包括精神、气色、形态的望的望诊、舌的、舌的望望诊及排出物的望及排出物的望诊。闻诊闻诊
17、闻诊是医生通过听觉和嗅觉了闻诊是医生通过听觉和嗅觉了解病人的声音和气味两方面的解病人的声音和气味两方面的变化。闻声音即观察病人的语变化。闻声音即观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化；言、呼吸、咳嗽等声音的变化；嗅气味即观察病人的分泌物、嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化，以协助辨排泄物的气味变化，以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。别疾病的虚、实、寒、热。问诊问诊问诊是医生对病人或其家属，亲友进行问诊是医生对病人或其家属，亲友进行有目的的询问病情的方法。有关疾病的有目的的询问病情的方法。有关疾病的很多情况，如病人的自觉症状、起病过很多情况，如病人的自觉症状、起病过程、治疗经过、生活起居、
18、平素体质及程、治疗经过、生活起居、平素体质及既往病史，家族病史等只有通过问诊才既往病史，家族病史等只有通过问诊才能了解，所以问诊是中医诊法的重要一能了解，所以问诊是中医诊法的重要一环，它对分辨疾病的阴阳、表里、寒热、环，它对分辨疾病的阴阳、表里、寒热、虚实能提供重要的依据。虚实能提供重要的依据。十问歌十十问歌歌一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六问胸腹，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验切诊切切诊是指医生用手在病人身上作某种形式的是指医生用手在病人身上作某种形式的诊察，或切或按，或触或叩，以察，或切或按，或触或叩，以获得辨得辨证的的资料。料。切切诊包括脉包括脉诊和触和触诊两个部分。两个部分。（一）脉（一）脉诊脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。变化也称切脉或诊脉。（二）触（二）触诊触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按等，以推断疾病的部位和性质。等，以推断疾病的部位和性质。
