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1、南昌大学第二附属医院心内科苏海Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望心悸心悸头晕头晕晕厥晕厥病史病史体格检查体格检查1212导联心电图导联心电图HolterHolter心脏电生理研究心脏电生理研究 42024/7/266primary cardiac arrhythmia neurally-mediated reflex 窦性心动过缓窦性心动过缓 40 bpm40 bpm，持续，持续 1 min1 min二度二度型窦房阻滞；型窦房阻滞；窦性停搏窦性停搏 3 s3 s；窦性心
2、动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间恢复时间 2 s2 s；经食道经食道心内电生理心内电生理SNRT1500msCSNRT600msSACT2s 总心搏VTVPC平均HR6-22412110579491（6）37508-157060779017652吴吴XXM59DM2011年年参松养心参松养心3丸丸tidSSS建议起搏器治疗拒绝参松养心 2-3 tid 2年随访 病情稳定 参松养心治疗窦性心率缓慢合并参松养心治疗窦性心率缓慢合并快速性心律失常研究快速性心律失常研究 江西协作研究江西协
3、作研究1 1 年龄年龄1818岁岁-80-80岁的男性和女性；岁的男性和女性；2 2 有有24h24h心电图记录心电图记录（用药前（用药前3 3天内）天内） 同时具有同时具有 2.1 2.1 基础窦性心率慢（符合基础窦性心率慢（符合3 3条之一）条之一）平均平均HR 40HR 4060 60 次次/ /分分 （主要标准）（主要标准）最低最低HR 37 - 40 HR 37 - 40 次次/ /分分长间期（长间期（2000ms2000ms） 10 10 次次/24h/24h 2.2 2.2 快速性心律失常心电图证据快速性心律失常心电图证据早搏和短阵心动过速早搏和短阵心动过速 ( ( 720/h)
4、 720/h) 平均室上性或室性早搏总数平均室上性或室性早搏总数30 /h30 /h 3 3 没有禁忌证没有禁忌证 患者明白是心脏起搏治疗适应征但患者不接受该治疗患者明白是心脏起搏治疗适应征但患者不接受该治疗 参松养心胶囊组参松养心胶囊组4 4粒粒（7575岁以上岁以上3 3粒），粒），tidtid疗程：疗程：4 4周。周。门诊随访门诊随访24h24h动态心电图。动态心电图。已经使用已经使用2 2周以上的药物，如治疗需要继续服用周以上的药物，如治疗需要继续服用 受体阻滞剂、钙通道阻断剂、受体阻滞剂、钙通道阻断剂、 利尿剂、地高辛、利尿剂、地高辛、ACEIACEI和硝酸酯类药物。和硝酸酯类药物。试验期间尽量不变动治疗方案试验期间尽量不变动治疗方案8 8周末复查周末复查HolterHolter心电图心电图 体力活动保持与对照体力活动保持与对照HolterHolter相似相似入选入选2626例例进行中进行中总体印象总体印象 安全安全 无不良事件发生无不良事件发生日期日期总心搏总心搏平均平均RRRR室性室性早搏早搏室上性室上性早搏早搏最大最大HRHR最小最小HRHRRRRR2.0S2.0S201118/1183085 57817 135109360201231/175124 51683478350 谢 谢
