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1、LOGO小儿保留灌肠技术儿一科:唐丽萍保留灌肠定义v所谓保留灌肠即是将药物从肛门注入肠道,并使其停留在肠道内,以达到治疗目的 【目的】v镇静、抗惊厥v治疗肠道感染保留灌肠禁忌症v急腹症v消化道出血v大便失禁大肠解剖图小儿保留灌肠常用药物 镇 静、抗惊厥v10%10%水合氯醛v可以抑制脑干网状结构上行激活系统,对睡眠时相以及快波睡眠与慢波睡眠平衡无明显影响。 v直肠给药均能迅速吸收,其后大部分在肝和其他组织内很快被乙醇脱氧酶作用成为具有活性的三氯乙醇,三氯乙醇容易通过血脑屏障 小儿保留灌肠常用药物 治疗肠道感染v盐酸小檗碱(黄连素)v盐酸小檗碱对细菌有微弱的抑制作用v蒙脱石散v对消化道内的病毒、
2、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。小儿保留灌肠用物准备 v灌肠药物v一次性肛管v灌洗器(或20ml注射器)v无菌手套v石蜡油棉签v一次性垫巾(让家属备好一次性尿片、卫生纸) 体体 位位左侧屈膝卧位左侧屈膝卧位臀部抬高臀部抬高510cm510cm 核对、解释 准备体位、臀下一次性垫巾,臀部抬高 510cm戴手套、润滑肛管、排气后插管、插入肛门1020cm 缓慢注入药液 拔管 药液注入完毕,拔出肛管,擦净肛门,取手套,嘱家属捏住病人肛门,保留药液在1020分钟以上操作后处理 整理床单位,清理用物,洗手,并做好记录操作步骤操作步骤注意事项 【注意事项】v药液温度39413941v应选择稍细的肛管v插入要深,1020cm1020cmv液量不宜过多,1020ml1020mlv压力要低,灌入速度宜慢。健康教育v灌肠前-向病人家属讲解有关的疾病知识和保留灌肠的方法,正确配合治疗。 v灌肠后指导家属捏紧病人两侧臀部,闭紧肛门,使药液保留10201020分钟 谢谢!