《神经内科常见病护理》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经内科常见病护理(20页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、神经内科护理常规神经内科护理常规Page 2神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理Page 31.体位:一般患者卧床休息,病情危重者卧床休息,甚至绝对卧床,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。2.饮食:给营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质,进食要慢,以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。3生命体征:密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化通知医生。 神经内科观察医
2、嘱,神I神IV观。4.防褥疮,防尿路和肺部感染。神经系统一般护理神经系统一般护理Page 4神经系统一般护理神经系统一般护理5. 瘫痪肢体保持功能位置,各个关节防止过伸及过展,可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形.6.记录:病情危重者做好护理记录及记出入液量。7.做好精神护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合医疗和护理。 8.出院前做好卫生宣教,向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。Page 5神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理Page
3、 6脑血管疾病护理脑血管疾病护理小贴士:如何判断中风? FAST F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)神经内科昏迷病人的判断? 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫Page 7脑血管疾病护理脑血管疾病护理1.严密观察病情变化如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢,即有再次出血或脑疝的可能,应及时通知医生,做好降颅压、止血等抢救工作;如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等,可能有新的栓塞形成,应及时通知医生处理。 2脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、尿激酶或rtPA溶栓治疗者,密切观察有无出血倾向,如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等;备好鱼精
4、蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。 Page 8脑血管疾病护理脑血管疾病护理3急性期卧床,脑梗死者取平卧位,鼓励早期进行功能康复锻炼;脑出血者床头抬高1530度;蛛网膜下腔出血者卧床46周,复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作,每24h翻身1次。 4.有高血压者低盐饮食,有糖尿病者无糖饮食,有轻度吞咽困难者半流质,中度者鼻饲5.避免情绪激动,保持大便通畅。 Page 9神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理Page 10癫痫护理1观察癫痫发作地点、时间、持续时间。 2注意意识状态、瞳孔变化、肢体抽动等情况,
5、并向医生汇报。 癫痫持续状态时应准备好急救药品。3.对症护理: 抽搐发作时需专人守防,并松开衣领,用开口器撬开口腔垫牙垫;头偏向一侧。 4.一般护理: 间歇期可下床活动,出现先兆即刻卧床休息,必要时加床栏,以防坠床。5.健康指导:长期服药者按时服药及复查,不宜私自停药或减量。避免过度劳累,生活、工作有规律;不登高和驾驶车辆。Page 11神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理Page 12急性脊髓炎护理1.病情观察: 观察有无呼吸肌瘫痪症状,出现呼吸困难、紫绀时立刻吸氧,做好气管切开准备。 2卧床休息,每2小时更换体位
6、一次。瘫痪肢体保持功能位。可按摩下肢,防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂 3.对症护理: 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤,防烫伤。 4预防褥疮。如已发生褥疮,应积极换药治疗。 5做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理,防治尿路感染。 6注意保暖,避免受凉,经常拍背和坐卧位,帮助排痰,防止坠积性肺炎。Page 13Page 14神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理Page 15重症肌无力(MG)护理1.病情观察: 一旦出现重症肌无力危象,应迅速通知医生;给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸机的准备工作;备好新斯的
7、明等药物,尽快解除危象。 2轻症者适当休息,避免劳累、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者须卧床休息。 3给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者给予流质或半流质,必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆碱脂酶药物后3060min,以防呛咳。 4.避免应用一切加重神经肌肉传递障碍的药物,如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素。庆大霉素和磺胺类药物。 Page 16神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理面神经炎护理Page 17帕金森病(PD)护理1.轻者可下地活动,严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息,防止坠床和跌伤。 。患者紧张时可减重震颤
8、。2低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性食物,充分供给水果、蔬菜,预防便秘。 3.防止便秘,鼓励患者多做腹肌运动,促进肠蠕动。4.晚期卧床不起的患者,按重症患者护理。5.病情观察: 应用抗乙酸胆碱制剂或左旋多巴类药物,会有口干、恶心、呕吐、视力模糊等副作用。 Page 18神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理面神经炎护理Page 19面神经炎护理面神经炎护理1.安慰患者,消除病者急于求成的思想,减轻患者因外观改变产生的焦虑情绪,使病者积极配合治疗。2.做好眼部护理,对不能闭合的眼睛要定时滴眼水,避免灰尘和揉眼。3.嘱病者注意休息,勿用冷水洗脸,避免直接吹风4.教会病者自我按摩,可按照健侧肌运动才想按摩患侧,按摩用力应柔软、适度、持续,可早晚一次;表情动作训练:对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每天2-3次。5.温湿毛巾热敷面部,以改善血循环。6.激素用药规范。END