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1、国家基本公共卫生服务国家基本公共卫生服务中医药健康管理知识培训中医药健康管理知识培训 1一、服务对象v辖区内65岁以上常住居民v辖区内居住的0-36个月的儿童2二、服务内容v65岁以上老年人 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医保健指导（一）中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表33项问题采 集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务 对象。（二）中医保健指导：根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、 运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。3v在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导（一
2、）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。4三、服务流程v65岁以上老年人565岁以上老年人流程图说明665岁以上老年人流程图说明765岁以上老年人流程图说明8服务流程v0-36个月儿童90-36个月儿童流程图说明（一）预约儿童家长一）预约儿童家长 在儿童在儿童 6 6、1212、1818、2424、3030、36 36 月龄时，结合儿童健康体检和预防月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指接种的时间，预约
3、儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。导。 （二）儿童中医饮食起居指导（二）儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法（三）传授中医穴位按揉方法 在儿童在儿童 6 6、12 12 月龄时，向家长传授月龄时，向家长传授摩腹摩腹和和捏脊捏脊的方法；在的方法；在 1818、24 24 月龄时，向家长传授月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴按揉迎香、足三里穴的方法；在的方法；在 3030、36 36 月龄时，月龄时，向家长传授向家长传授按揉四神聪穴按揉
4、四神聪穴的方法的方法。 10四、服务要求v65岁以上老年人（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、卫生室及卫生点应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过老年人中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）（四）服务机构要加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变
5、化。11 服务要求v65岁以上老年人（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。12 服务要求v0-36个月儿童（一）开展儿童中医药健康管理服务可结合儿童健康体检和预防接种的时间。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、卫生室及社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。（三）开展儿童人中医体质辨识工作的人员应当为接受过儿童中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展儿童中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生
6、）13 服务要求v0-36个月儿童（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。（五）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入儿童健康档案。14五、组织实施v65岁以上老年人（一）职责分工1、县卫生局负责全县老年人管理工作的安排部署、督导与考核2、祥云县中医院负责对65岁以上老年人中医药健康管理服务项目的组织实施，制定具体的实施方案，加强对相关人员及临床医生的业务技术培训，督导各基层医疗卫生单位按照实施方案开展工作，收集整理相关报表和数据，做好相关信息的分析汇总，评估项目工作进展。3、各乡镇卫生院是老年人中医药健康管理服务项目的具体实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控
7、制的具体执行工作，指导村卫生室具体实施项目工作，并承担老年人中医药健康管理服务中相关辅助检查等工作。4、村卫生室是项目实施管理最小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约、对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展中医药健康管理体检、健康指导、随访工作、完成各项表格的填写，及时将相关信息记入健康档案。15组织实施v65岁以上老年人（二）组织保障 为保障老年人中医药健康管理服务项目的顺利实施，成立项目领导组和技术指导组，项目领导组由祥云县基本公共卫生服务项目领导组成员组成，技术指导组由祥云县中医院相关人员组成。16组织实施v0-36个月儿童（一）职责分工1、县卫生局负责全县老年人管理工
8、作的安排部署、督导与考核2、祥云县中医院负责对0-36个月儿童中医药健康管理服务项目的组织实施，制定具体的实施方案，加强对相关人员及临床医生的业务技术培训，督导各基层医疗卫生单位按照实施方案开展工作，收集整理相关报表和数据，做好相关信息的分析汇总，评估项目工作进展。3、各乡镇卫生院是0-36个月中医药健康管理服务项目的具体实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导村卫生室具体实施项目工作，并承担0-36个月中医药健康管理服务中相关辅助检查等工作。4、村卫生室是项目实施管理最小单元，负责收集辖区内0-36个月儿童人口信息、告知服务内容、预约、对行动不便、卧床居民提供上门服务，开
9、展中医药健康管理体检、健康指导、随访工作、完成各项表格的填写，及时将相关信息记入健康档案。17组织实施v0-36个月儿童（二）组织保障 为保障老年人中医药健康管理服务项目的顺利实施，成立项目领导组和技术指导组，项目领导组由祥云县基本公共卫生服务项目领导组成员组成，技术指导组由祥云县中医院相关人员组成。18六、项目督导与评估v全县65岁以上、0-36个月儿童中医药健康管理服务工作纳入基本公共卫生服务项目统一部署，并按照全县公共卫生服务考核办法进行考核（一）根据全县项目实施和管理考核的要求，对乡镇卫生院、村卫生室（点）实行定期和不定期的检查和督导，对存在问题及时进行整改。19项目督导与评估（二）本
10、年度采取半年一次考核和一次年终考核。考核与县医改办项目工作考核同步进行。考核结果与项目服务经费挂钩，每年度考核后，根据项目服务工作完成数量和质量及任务指标完成情况，核拨服务经费。注：65岁以上、0-36个月儿童中医药健康管理服务工作经费在年终考核后进行统一拨付20祥云县中医药健康管理项目考核表21祥云县中医药健康管理项目考核表22祥云县中医药健康管理项目考核表23七、考核指标v65岁以上老年人考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数X100%注：2014年要求全县管理达到30%（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率
11、=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表X100%24考核指标v0-36个月儿童考核指标 0-36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数/年内辖区内0-36个月儿童数X100%注：2014年要求全县管理达到30%25资金分配方案资金分配方案26祥云县中医药健康管理人数任务表27老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表没有没有( (根本不根本不/ /从来没有从来没有) )很少很少( (有一点有一点/ /偶尔偶尔) )有时有时( (有些有些/ /少少数时间数时间) )经常经常( (相当相当/ /
12、多多数时间数时间) )总是总是( (非常非常/ /每每天天) )(1)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您您容容易易疲疲乏乏吗吗？（指指体体力力如如何何，是是否否稍稍微微活活动动一下或做一点家务劳动就感到累）一下或做一点家务劳动就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？1 12 23 34 45 5(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力气）（指说话没有力气）1 12 23 34 45 5(5)(
13、5)您您感感到到闷闷闷闷不不乐乐、情情绪绪低低沉沉吗吗? ?（指指心心情情不不愉愉快快，情绪低落）情绪低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您您容容易易精精神神紧紧张张、焦焦虑虑不不安安吗吗? ?（指指遇遇事事是是否否心心情紧张）情紧张）1 12 23 34 45 5(7)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗? ?1 12 23 34 45 528 老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表(9)(9)您您感感到到身身体体超超重
14、重不不轻轻松松吗吗?(?(感感觉觉身身体体沉沉重重)BMI)BMI指数指数= =体重（体重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） 1 1(BMI(BMI24)24)2 2(24(24BMIBMI25)25)3 3(25(25BMIBMI26)26)4 4（2626BMBMI I2828）5 5(BMI(BMI2828) )(10)(10)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?1 12 23 34 45 5(11)(11)您您手手脚脚发发凉凉吗吗? ?（不不包包含含周周围围温温度度低低或或穿穿的的少少导致的手脚发冷）导致的手脚发冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您您胃胃脘脘部部、背背
15、部部或或腰腰膝膝部部怕怕冷冷吗吗？（指指上上腹腹部部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）1 12 23 34 45 5(13)(13)您您比比一一般般人人耐耐受受不不了了寒寒冷冷吗吗？（指指比比别别人人容容易易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数）1 1一年一年2 2次次2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5几乎每月几乎每月都
16、感冒都感冒29 老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表(15)(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ?1 12 23 34 45 5(16)(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？1 12 23 34 45 5(17)(17)您您容容易易过过敏敏( (对对药药物物、食食物物、气气味味、花花粉粉或或在在季节交替、气候变化时季节交替、气候变化时) )吗吗? ?1 1从来没有从来没有2 2一年一年1 1、2 2次次3 3一年一年3 3、4 4次次4 4一年一年5 5、6 6次次5 5每次遇到每次遇到上述原因上述原因都过敏
17、都过敏(18)(18)您您的的皮皮肤肤容容易易起起荨荨麻麻疹疹吗吗? ? ( (包包括括风风团团、风风疹疹块、风疙瘩块、风疙瘩) )1 12 23 34 45 5(19)(19)您您的的皮皮肤肤在在不不知知不不觉觉中中会会出出现现青青紫紫瘀瘀斑斑、皮皮下下出出血血吗吗? ?（指指皮皮肤肤在在没没有有外外伤伤的的情情况况下下出出现现青青一一块块紫一块的情况）紫一块的情况）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? ?（指被指（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）甲或钝物划过后皮肤的反应）1 12 23 34 45 5(21)(21)您
18、皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?1 12 23 34 45 530老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表(30)您您有有大大便便黏黏滞滞不不爽爽、解解不不尽尽的的感感觉觉吗吗?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上)12345(31)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗?12345(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345(33)您您舌舌下下静静脉脉瘀瘀紫紫或或增增粗粗吗吗？（可可由由调调查查员辅助观察后填写）员辅助观察后填写）12345体体质质类类
19、型型气虚质气虚质阳虚质阳虚质阴虚质阴虚质痰湿质痰湿质湿热质湿热质血瘀质血瘀质气郁质气郁质特禀质特禀质平和质平和质31老年人中医体质判定标准老年人中医体质判定标准体质类型及对应条目体质类型及对应条目条件条件判定结果判定结果气虚质（气虚质（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）阳虚质（阳虚质（1111）（）（1212）（）（1313）（）（2929）阴虚质（阴虚质（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131）痰湿质（痰湿质（9 9）（）（1616）（）（2828）（）（3232）湿热质（湿热质（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030）血瘀质（血瘀质（1
20、919）（）（2222）（）（2424）（）（3333）气郁质（气郁质（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8）特禀质（特禀质（1515）（）（1717）（）（1818）（）（2020）各条目得分相加之和各条目得分相加之和1111分分是是各条目得分相加之和为各条目得分相加之和为9 91010分分倾向是倾向是各条目得分相加之和各条目得分相加之和8 8分分否否平和质（平和质（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其其中中，（2 2）（4 4）（5 5）（1313）反反向向计计分分，即即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1）各各条条目目得得分分相相加加之之和和1717分分，同同时其他时其他8 8种体质得分均种体质得分均 8 8分分是是各各条条目目得得分分相相加加之之和和1717分分，同同时其他时其他8 8种体质得分种体质得分1010分分基本是基本是不满足上述条件者不满足上述条件者否否320-3岁儿童体质辨识表330-3岁儿童体质辨识表3435
