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1、婴幼儿疾病防治与护理儿保科1婴幼儿有哪些常见疾病？ 呼吸道感染（发热、流鼻涕、咳嗽、出疹等） 消化道疾病（腹痛、腹泻等） 营养性疾病（营养不良和营养过剩） 先天性疾病 其它疾病2患病早发现患病早发现 婴幼儿患病的特点 婴幼儿不会讲话或者对病痛表达不清，患病或感到不适时主要表现是哭闹。需要细心观察，尽早发现孩子的异常，给予及时治疗。3早发现的关键在于细致的观察早发现的关键在于细致的观察发现孩子哭闹，是不是饥饿、大小便？全身检查：按头颈躯干四肢顺序，稍用力抚摸一遍，再查后背、腋下、大腿根部。如孩子哭闹加剧或拒按等，基本就可以发现病痛部位。日常生活表现中发现异常。听、看、讲、动。精神状态反映病情的轻
2、重。4就医的注意事项就医的注意事项常见病要就近疑难病找专家讲述病情要准过去病历要带腹泻大便要留药物过敏必说5 一、一、小儿腹泻小儿腹泻按按摩摩有有效效: :小儿腹泻不是很重而小儿吃药又非常困难，可以给孩子按摩，通过调整、改善、增强胃肠道的消化吸收功能，使腹泻停止。6方法如下：q让患儿仰卧，用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部，约15分钟。q同上姿势，用中指按揉脐周。q患儿取俯卧位，由上而下推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起处，以发热为好。q同上姿势，用食指按揉尾骨端50次，再由上而下直推30次。 7二、营养不良二、营养不良十大表现十大表现瘦小瘦小：身高、体重、胸围低于同龄儿头大头大：比例不协调，大头面黄面黄：
3、面色发黄、贫血貌皮亮皮亮：严重营养不良，因水肿皮肤发亮发枯发枯：毛发稀疏、干枯无光泽厌食厌食：不吃饭、恶心、呕吐拉稀拉稀：大便不正常、腹泻、有时便秘烦躁烦躁：情绪不稳定、哭闹烦躁发呆发呆：对周围事物不感兴趣、对哄逗无反应多病多病：抵抗力差，容易生病8营养不良防治营养不良防治合理膳食：重点补充是蛋白质辅食多样：五个搭配色香味全：食欲好培养习惯：睡眠、饮食、排便、卫生9 怎样观察小儿的营养状况？怎样观察小儿的营养状况？ 一一看看体体格格发发育育：孩子一天生活得愉快, 吃得香,睡得沉,醒后精神好,活泼,不磨人等。二二看看孩孩子子外外貌貌：面色红润,头发密黑有光泽,皮肤细腻不粗糙,口唇眼睑和指甲呈淡红
4、色。三三测测皮皮下下脂脂肪肪：用拇指和食指将小儿腹部的皮肤捏成一个皱褶,量量皮下脂肪厚度,一般应小于1厘米,再摸摸小儿身上的肌肉,肌肉坚实。如能达到上述要求,就属于营养正常发育良好。10 让孩子长高的四大要素让孩子长高的四大要素 v不不能能挑挑食食：婴幼儿时期是人的长高一个高峰期，要给孩子多吃些富含各类营养的食物。v保保证证充充足足睡睡眠眠：生长激素出现分泌高峰是在晚十点以后，所以一定要在晚上十点以前就寝。v多多选选有有利利于于长长个个的的运运动动：孩子的活动应当选择轻松活泼、自由伸展和开放性的项目，比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠等。而那些负重、收缩或压缩性的运动，比如举重、举哑铃、拉力
5、器、摔跤、长距离跑步等，对身高增长是不利的。v保保持持愉愉快快的的心心情情：生长激素在情绪低落的时候分泌较少。如果您的孩子经常处于受到批评、责备，父母争吵的环境中，心情压抑、情绪低落，那会严重影响孩子长个。 11三、维生素三、维生素D D缺乏（缺钙）缺乏（缺钙）表现：佝偻病（软骨病）。烦躁、哭闹、夜惊，囟门大、边缘软，出牙晚、不整齐，鸡胸、罗圈腿，说话晚、吐词不清。原因：晒太阳少，奶、蛋、肉吃得少，生长发育快，长期腹泻等。防治：多晒太阳，多吃奶、蛋、肉，鱼肝油、保健钙。12四、铁缺乏四、铁缺乏表现：贫血。酶活力降低导致代谢紊乱，影响多脏器功能，有上皮组织损害、神经系统症状、脾肿大等。原因：生长
6、快、补充少。6个月到2岁易患。成年人慢性失血是最常见的原因。防治：及时添加辅食，动物内脏、瘦肉、蛋等含铁丰富，酸性食物有利铁的吸收。必要时用铁剂药物。13五、锌缺乏五、锌缺乏表现：食欲差、易感染、皮疹、溃疡、异食癖、顽固性腹泻、生长发育慢、精神障碍、性成熟障碍等。锌参与体内100多种酶的形成，缺锌可影响核酸和蛋白质的合成及其它生理功能。原因：摄入少、丢失多。防治：肉、蛋、奶等动物性食物含锌丰富，必要时用锌剂药物。14 六、幼儿急疹 1、病因：、病因：病原体尚未肯定，以病毒可能性大。病原体尚未肯定，以病毒可能性大。 2、流行病学、流行病学 （1）传染源：可能为典型病人和隐性感染者。）传染源：可能
7、为典型病人和隐性感染者。 （2）传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。）传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。 （3）易易感感者者：618个个月月小小儿儿多多发发，患患病病后后有有持持久久免免疫疫力。力。153、临床表现、临床表现 （1）潜伏期：）潜伏期：814天。天。 （2）起病急，高热（）起病急，高热（3940），持续），持续35天自然骤降。天自然骤降。 （3）热退疹出。）热退疹出。4、预防：、预防：患儿隔离患儿隔离10天左右。密切接触的易感儿天左右。密切接触的易感儿 检疫检疫10天左右。天左右。5、治疗：、治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多主要是对症处理，如退热等。病儿宜多 饮水，注意
8、休息。饮水，注意休息。 16七、铅中毒七、铅中毒认识铅认识铅铅是人类最早使用的金属之一，公元前3000年，人类已会从矿石中熔炼铅。铅主要用于制造铅蓄电池、铸字、做焊锡、制造放射性辐射、X射线的防护设备、建筑材料、用作枪弹和炮弹，等等。铅不是人体必需元素，铅及其化合物可在人体内积累，对人体有较大毒性，主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统。17铅中毒的临床表现铅中毒的临床表现q主要表现：发育迟缓、食欲不振、失眠多动、行走不便、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、贫血；小孩铅中毒，有注意力不集中、智力低下、理解力降低、脾气暴躁、听觉障碍、多动症等现象。严重者可有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。 q最大危
9、害：影响大脑、损伤神经。 q铅中毒是一个慢性发展的过程，初期可能没什么症状，形成高铅血症。但随着铅在体内逐渐积累，上述表现逐步出现，不断加重。q我国儿童有2540血铅含量超标。18铅中毒的原因铅中毒的原因M环境污染：汽车尾气、蓄电池制造、金属冶炼、机械制造、印刷、造船及煤炭等工业污染等。M食物中的铅：劣质饮料、劣质食品，传统加工爆米花，松花蛋、水果皮等食品污染。M学习用品和玩具污染：低劣的玩具、彩画笔、家庭装修用劣质油漆、报纸书本上的印刷油墨等。M含铅化妆品、塑料袋铅污染。19为什么儿童容易发生铅中毒？为什么儿童容易发生铅中毒？ 儿童铅中毒机会超过成年人30倍。主要原因是儿童正处在生长发育阶段
10、，许多器官尚不成熟，解毒功能不完善，对于铅的易感性较成年人高。儿童铅代谢特点： q一是吸收多。喜欢将手和玩具等放在口中吸吮。每公斤体重摄入的食物较成年人明显为多。铅在空气中分布的特点是离地面越近浓度越高，儿童身材矮，每天从空气中吸入的铅量较成年人大倍。q二是排泄少。儿童摄入体内的铅仅有2 排出体外，而成年人则排出体外。q三是骨骼中的铅流动性大。儿童体内的铅仅有贮存在骨骼中，而且这些铅还容易向血液和软组织中移动，而成年人体内的铅贮存在骨骼中。20预防儿童铅中毒预防儿童铅中毒9 9条行为指导条行为指导 1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容
11、易随进食或通过习惯性的手口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。 2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 3、经常清洗儿童的玩具和用品。 4、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。 21预防儿童铅中毒预防儿童铅中毒9 9条行为指导条行为指导 5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。 6、直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 7、以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用皮
12、蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。 9、不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。 22预防儿童铅中毒的预防儿童铅中毒的营养干预营养干预 儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。儿童应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。 23八、手足口病手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，多为学龄前儿童，尤其
13、是3岁以下婴幼儿。四季均可发病，4-9月份高发。20多种病毒可引起本病，以EV71、COA16为主，可反复感染。多数病人突然起病。潜伏期2-10天，平均3-5天，病程一般7-10天。半数病人有发热，体温38左右。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。传播途径：肠道、呼吸道、生活接触。治疗：无特效药，主要是对症。24手足口病的防控手足口病的防控每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。（病毒对高温、干燥、紫外线敏感，酒精消毒无效）加强晨间体检，发现疑似病人，及时报告，及时隔离治疗。勤洗手、常通风、晒衣被、吃熟食。停课10天：出现重症或死亡病例、1周内同一班级出现2例以上
14、，班级停课。1周内累计出现10例以上或3个班级分别出现2例以上病例时，可建议托幼机构停课。25保健护理保健护理主要是五官的保健与护理26眼的保健眼的保健不能长时间盯着一样东西看，2岁以内的婴幼儿不看电视。发现孩子眼睛有异常症状时，应及时就医，切忌滥用眼药水。婴幼儿要有专用的毛巾和脸盆，宜用流水洗脸。孩子有故意“对眼”的行为要立即阻止。不接触锐利玩具，防止外伤。孩子2岁后要开始学习做视力保健操。 27鼻的保健鼻的保健要多进食果蔬，以防鼻出血。不能让幼儿得到可以塞入鼻孔的小东西，避免异物嵌入鼻内。切勿挖小儿鼻孔，以防感染。幼儿学步易跌伤鼻子，要及时治疗。 28耳的保健耳的保健气候变化时节预防感冒。
15、慎用庆大霉素等耳毒性抗生素。小儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。洗澡时不要让水流入耳内。不要给婴幼儿挖耳垢，耳垢过多时应去医院取。 29喉的保健喉的保健多吸新鲜空气，防止发烧，以预防咽炎、扁桃腺炎。婴幼儿的发音器官娇嫩，保护不好极易患病。不要引诱孩子狂呼乱叫，对孩子任性哭闹要及时制止，以免因声带充血肿胀、发炎，导致声带肥厚等。 30口腔的保健口腔的保健防止婴幼儿摔倒跌伤口唇或牙齿。让婴幼儿经常咀嚼食物。睡觉时张口呼吸，易引起上唇翘起、牙齿排列不齐、啮合不正等特殊面容，出现这种情况应及时就医。幼儿牙齿长齐时，就应教育孩子养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。31婴儿高热惊厥的家庭急救婴儿高热惊厥时的家庭急救措施：l判断意识：平躺，掐人中、合谷，拍脚跟。l物理降温：温水擦。额或颈冷敷，5-8分钟换一次。l防止窒息：松开衣服、将头偏向一侧，清除口腔异物。l及时送医院急诊治疗，或打120、请医生。同时，注意以下事项：u禁止喂水、进食，防止气管呛着。u禁用退热药，防止掩盖病情，贻误救治。u体温正常后及时解除降温措施。u发热期间水分挥发多，应多喝开水，防止脱水。u禁用泻药，也要防止便秘。32一切为了孩子，一切为了孩子， 让我们共同努力！让我们共同努力！33
