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1、第七章第七章 作用于中枢神经系统的作用于中枢神经系统的药物药物 第第6 6节节 中枢兴奋药中枢兴奋药一、概述： 定义：提高中枢神经系统功能活动的一类药物。 分类：主要兴奋大脑皮层的药物 主要兴奋延髓呼吸中枢的药物主要兴奋延髓呼吸中枢的药物 大脑功能恢复药大脑功能恢复药一、主要作用于大脑皮层的药一一 咖啡因（咖啡因（caffeine) 药理作用药理作用1 兴奋兴奋CNS； 小剂量，兴奋大脑皮层；小剂量，兴奋大脑皮层； 中等剂量直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，中等剂量直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢， 使呼吸加深加快；使呼吸加深加快； 大剂量，直接兴奋心脏大剂量，直接兴奋心脏2松弛平滑肌、强
2、心、利尿及增加胃酸分泌的作用；松弛平滑肌、强心、利尿及增加胃酸分泌的作用；应用应用1消除催眠药引起的轻度中枢抑制；消除催眠药引起的轻度中枢抑制；2呼吸循环衰竭呼吸循环衰竭3、儿童注意缺陷多动症、儿童注意缺陷多动症不良反应不良反应激动不安、心悸、失眠、甚至惊厥激动不安、心悸、失眠、甚至惊厥二、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物二、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物尼克刹米尼克刹米 nikethamide作用与应用作用与应用兴奋延髓呼吸中枢，作用短暂兴奋延髓呼吸中枢，作用短暂 直接兴奋延髓呼吸中枢直接兴奋延髓呼吸中枢 颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢主要用于各种原因所致的中
3、枢性呼吸抑制主要用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制不良反应不良反应少，过量引起少，过量引起Bp，P ,肌震颤，惊厥。肌震颤，惊厥。回苏灵回苏灵作用与应用作用与应用直接兴奋呼吸中枢，尼可刹米直接兴奋呼吸中枢，尼可刹米用于中枢性呼吸抑制，特别是肺性脑病和一用于中枢性呼吸抑制，特别是肺性脑病和一氧化碳中毒为首选。氧化碳中毒为首选。过量易引起惊厥过量易引起惊厥洛贝林洛贝林 lobeline作用与应用作用与应用 反射性兴奋呼吸中枢反射性兴奋呼吸中枢 作用弱，显效快、维持时间长，安全范围作用弱，显效快、维持时间长，安全范围大，不容易导致惊厥。大，不容易导致惊厥。 用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼吸衰竭，一氧化碳中毒。特别是对酒精中吸衰竭，一氧化碳中毒。特别是对酒精中毒引起的呼吸抑制。毒引起的呼吸抑制。四、中枢兴奋药药疗须知1、用药期间必须严密观察病情变化；2、准备好抗惊厥的急救药品；3、注意给药途径、速度和剂量；4、呼吸兴奋药仅为抢救呼吸衰竭辅助措施之一，此外，还应采取使用呼吸机、祛除病因等措施。
