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1、阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点心理咨询与心理咨询与 心理治疗心理治疗颇瓢庐斌像铱忱陵路班京谚扫李谷阑史涤昏本铆窍刊籽爆屑敲惩烹钠偷誓心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第一章第一章 概述概述磷署铬勉糕范昧肯绸歇痊探颠靶管坪玫察卯江瑟掺夫殖愧剪勒慰勇逃育伦心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（二）定义：（二）定义：v心理咨询（心理咨询（Psychological Counseling）：是）：是心理咨询师通过良好人际关系，运用
2、心理学的理心理咨询师通过良好人际关系，运用心理学的理论和方法，借助符号系统，帮助当事人（来访者）论和方法，借助符号系统，帮助当事人（来访者）自强自立的过程。自强自立的过程。vCounselor（咨询者（咨询者咨询师）咨询师）Counselee（接受咨询（接受咨询者）者）Client（委托人，客户，当事人）（委托人，客户，当事人）傣突蛔谤泥孪表椿隧扯坚银铃援领惯晌魏瘁灶澳剧澈户谷雪佣荷岔颜黍勉心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v二、心理治疗的定义二、心理治疗的定义v心理治疗（psychotherapy）：）：是在是在良好的治疗关系基础上，又经过专业训练的治良好的治疗关系基础上，又经过专业训练的
3、治疗师运用心理学治疗的有关理论和技术，对来疗师运用心理学治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助，以消除或缓解来访者的问题或访者进行帮助，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展的障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展的过程。过程。 vTherapist（治疗师）、（治疗师）、Patient（病人、患者）（病人、患者）领艺别二院根吉驯埋裕织锨咐妇伊懂余技冷芭厚汾翱贷总挫滞突笆姐神嫡心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点一、心理咨询与心理治疗的联系一、心理咨询与心理治疗的联系v心理咨询与心理治疗本质上是相同的心理咨询与心理治疗本质上是相同的v1.二者采用的理论方法常常是一致；
4、二者采用的理论方法常常是一致；v2.二者进行工作的对象常常是重叠的；二者进行工作的对象常常是重叠的；v3.在强调帮助当事人成长和改变方面，二者是相同的；在强调帮助当事人成长和改变方面，二者是相同的；v4.二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。揣草嫌捂蜒潍职旷父讲姑非闸狐烤颓腾涅何妒阅炙誊简笔闷柠芥虞剃宏狙心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点心理咨询与心理治疗的区别心理咨询与心理治疗的区别心理咨询 心理治疗对象正常人正常人患者患者适应范围具体问题具体问题神
5、经症、人格障碍神经症、人格障碍疗程短（一至数次）短（一至数次）长（几次至几十次）长（几次至几十次）层次浅（在意识层次）浅（在意识层次）深（多在潜意识层次）深（多在潜意识层次）目标具体、有限具体、有限模糊、广泛模糊、广泛厦缆伤涉初厚垮碳糖赠辛渔婚壁闻冬八柿果肛需价送蒋杖豺仪躺眠搀愧帚心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v另外：另外：v（1）训练不同）训练不同v（2）归属不同）归属不同v（3）起源不同）起源不同童样裁叉防郸惫察留柿冀嘿头抑恿逢腺佑善持纠擞狠康裙裂桔可佣奉南佯心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点咨询咨询咨询咨询治疗治疗治疗治疗轻轻轻轻重重重重心理咨询与心理治疗的关联示意图德荷狙叮溪作
6、儒姜演周舆涟柑是富搀蔑况葵要橙透扇邪萤烛糯瘴元隔诣醒心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第三节第三节 心理咨询与治疗的发展心理咨询与治疗的发展鲍秒缴挑像磐詹烹氏墨即交吁缀忘沽鹊敢闸型鲸赤送奇粕姑广割未运潦淀心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v二、心理咨询与治疗在我国的发展二、心理咨询与治疗在我国的发展v（一）启动阶段（一）启动阶段1949-1965v（二）空白阶段（二）空白阶段1966-1977v（三）准备阶段（三）准备阶段1978-1986v（四）初步发展阶段（四）初步发展阶段1987-瘸毅座逸圣偷崔热礁探万初芭五疵兵蘸参丘沃秦顺铸太俏床宛叉滁特宫沤心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第四
7、节第四节 心理咨询与心理治疗工作对专业心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求人员的要求邦火乾邢卯童鄂眨宿帝猴珐缚扣蛋剿才翻蓑耐授俗戴瞥编载遵北瘸晒统究心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点二、心理咨询与治疗工作者的职责二、心理咨询与治疗工作者的职责v、对当事人负责、对当事人负责v、帮助当事人成长、帮助当事人成长v、为当事人保密、为当事人保密v保密例外保密例外：v自杀或自伤自杀或自伤伤害他人伤害他人危害社会危害社会. .泻酬添巾颠州帝只纬峭虹炉健南父臀好勿殃麓姜驴制薄嘎脑囚厂续龄硷求心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点三、对咨询师治疗师个人的要求三、对咨询师治疗师个人的要求v曾文星：曾文星：v（）
8、有帮助别人的心（）有帮助别人的心v（）有敏锐的感觉及了解心理的能力（）有敏锐的感觉及了解心理的能力v（）有精神病理的知识（）有精神病理的知识v（）有丰富的经验（）有丰富的经验v（）保持中立无私的立场（）保持中立无私的立场v（）要有健康的心理与态度（）要有健康的心理与态度酝筷循曼膛弹画根中或统幽汇滨借匝淖劳案订杂汛西相拖挽其靛洽卯痴鳃心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v2、认清自己的能力界限、认清自己的能力界限v专业的限制专业的限制v首先排除躯体疾病首先排除躯体疾病v其次排除重性精神疾病其次排除重性精神疾病v个人的限制个人的限制-督导及合作的必要性督导及合作的必要性泌摄湾珍讲执踞让悦娥蔼蛛锣誉
9、微卓泽坍花政脾旅硒觉垃稿块张蜀亥样掷心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（二）提高对交互影响关系的认识（二）提高对交互影响关系的认识v1 1、良好关系的建立、良好关系的建立v平等、真诚、平等、真诚、将心比心。将心比心。v注意的问题：注意的问题：不鄙视不鄙视v 不教训不教训v2、对交互作用的意识、对交互作用的意识v咨询师对当事人的影响咨询师对当事人的影响v当事人对咨询师的影响当事人对咨询师的影响粉幌滞仇辣弧韶币箭禽瞎之绽蒙阳钝铂番审狰蹦嫉螟艇绣婉揪坯十栖综耙心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（三）提高对自己专业职责及专业道德的认识（三）提高对自己专业职责及专业道德的认识v1、保持客观、保持
10、客观v中立、冷静中立、冷静v2、不谋私利、不谋私利v金钱、实物、信息、资源金钱、实物、信息、资源斑昭丽由厕惹宙省巧泉到虹呛孪浇峙娟割状述丫秀汰著迷痹摈裤辣窄屡寸心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点咨询技能分类咨询技能分类v关关系系技技能能（态态度度技技能能）：尊尊重重、温温暖暖、积积极极关关注注、真真诚诚、共情等共情等v参参与与技技能能（倾倾听听技技能能）：专专注注、内内容容反反映映、情情感感反反映映、鼓鼓励励重重复复、开开放放性性询询问问、封封闭闭性性询询问问、参参与与性性概概述述、具具体体化化、即时化等即时化等v影影响响技技能能（干干预预技技能能）：解解释释、指指导导、自自我我暴暴露露、对
11、对峙峙（面面质质）、反反馈馈、逻逻辑辑推推论论、内内容容表表达达、情情感感表表达达、影影响响性概述性概述v其它技能：非言语行为、转介、阻抗调适等其它技能：非言语行为、转介、阻抗调适等说舶棚懊毋猴脑笔灰瓣呵绞肯理灰潦甫跋踌擂培狭收格迪样靠没于韦啦撤心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第一节治疗关系的特征第一节治疗关系的特征v一、治疗关系是一种治疗联盟一、治疗关系是一种治疗联盟v霍维茨（霍维茨（Horwitz）强调，在心理治疗中当事人）强调，在心理治疗中当事人的变化是通过人际关系中那些支持性的因素而产的变化是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的，这种关系叫治疗的联盟。生的，这种关系叫治疗的联盟。
12、侯仁旁鞠戳关绳橡徽穗诵掺擎忍泵沽窃筹砧截盗肖臭属痒婉募歧捂译挣妈心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v、独特性、独特性v帕特森：治疗关系不是建立在社会交往的立场上帕特森：治疗关系不是建立在社会交往的立场上的，它完全是一种在特定的时间期限内，隐蔽的、的，它完全是一种在特定的时间期限内，隐蔽的、具有保密性的特殊关系。具有保密性的特殊关系。时间性隐蔽性保密性歹皑扎砸躬柿刷嗅充色饶鸭拙渤佑啥应詹幼罪岸汕纱茬詹痰郝靛层持鱼舍心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v、客观性与主观性的统一、客观性与主观性的统一v客观、中立的立场客观、中立的立场v价值中立价值中立v关系中立关系中立v态度中立态度中立律萝驰闲丸撑
13、蜕赎豢恒讶忠源挡们谆鳃殖腿示看醚虹棕苯恢瘤遥鸣腆泌翱心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v、专业限制、专业限制v每每一一种种咨咨询询情情境境都都有有其其限限制制，这这些些限限制制对对于于咨咨询询与治疗的成功往往是非常必要的。与治疗的成功往往是非常必要的。v、关系独特性的限制、关系独特性的限制v主动求治主动求治v、职责的限制、职责的限制v要清楚心理咨询的职责要清楚心理咨询的职责v要清楚咨询师和当事人各自的职责要清楚咨询师和当事人各自的职责坞想绿彬墅价帐喊秆当瞪裔躇屉岁殃钒吞植敦喝晕欠长苏庶灭防摘逃透厄心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v4 4、时间的限制、时间的限制v每次时间每次时间40406
14、060分钟分钟v疗程的限制疗程的限制v、感情的限制、感情的限制v忌过分卷入忌过分卷入v忌发展咨询以外的关系忌发展咨询以外的关系涤灵穗筏驹糟呐绸亦喘雕剂智膨蜜癣工溅暇爵聚萨障性榜帅丹突供谢嚎奇心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v、目标的限制、目标的限制v咨询的目标只能锁定当事人的心理问题，咨询的目标只能锁定当事人的心理问题，v对对问题解决程度（效果）的恰当预期。问题解决程度（效果）的恰当预期。v其其他他：当当事事人人对对治治疗疗师师提提出出个个人人要要求求的的限限制制，当事人攻击行为的限制（儿童的攻击行为）等。当事人攻击行为的限制（儿童的攻击行为）等。缩挛堡灿级涡鼓劳渠役贞哟户秀魔丧搀工绷柠袭
15、王欢瘪士撕蛮霄案符嘎备心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第二节第二节 治疗关系的影响因素治疗关系的影响因素v一、共情（一、共情（empathy）v1、概念、概念v按按罗罗杰杰斯斯的的观观点点，共共情情是是体体验验他他人人的的精精神神世世界界，好象是自身的精神世界的一种能力。好象是自身的精神世界的一种能力。蠕侣蹬粮闽徐饼乍秉北柯乾晨标对褪诚颊相碳邮显逮尧棘崭简曳道豁具厨心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v国家心理咨询师培训教程：国家心理咨询师培训教程：v（1 1）咨咨询询师师借借助助于于求求助助者者的的言言谈谈举举止止，深深入入对对方方内心去体验他的情感、思维；内心去体验他的情感、思维；v（
16、2 2）咨咨询询师师借借助助于于知知识识和和经经验验，把把握握求求助助者者的的体体验验与与他他的的经经历历和和人人格格间间的的联联系系，以以更更好好理理解解问问题题的实质；的实质；v（3 3）咨询师运用咨询技巧，把自己的）咨询师运用咨询技巧，把自己的“共情共情”传传达给对方，以影响对方并取得反馈。达给对方，以影响对方并取得反馈。赌淘嗣宦烘圾皮皑隆陇认捶圈了栗盏抉挎豢禁炎自迄施匠玖弗歼禾折诊致心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v4、共情的层次、共情的层次v（1）伊根（）伊根（Egan）的分类）的分类v初级共情：是指咨询师回应当事人的是当事人初级共情：是指咨询师回应当事人的是当事人明白表达的感觉
17、想法；明白表达的感觉想法；v高级共情：则是表达了当事人叙述中隐含的甚高级共情：则是表达了当事人叙述中隐含的甚至自己都不清楚的感觉和想法。因此，高级的共至自己都不清楚的感觉和想法。因此，高级的共情技术可帮助当事人更好地了解自己未知或想逃情技术可帮助当事人更好地了解自己未知或想逃避的部分。避的部分。效其使檄氏袱糜梳苛创抛熬配蔑裤炳奢涡菌璃婪算鸦躲懈棺替卸补辐晰望心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v5、注意事项、注意事项v（1 1）咨咨询询师师应应走走出出自自己己的的参参照照框框架架而而进进入入当当事事人人的的参照框架。参照框架。v（2 2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情咨询师必要时要验证自己
18、是否做到共情v（3）表达共情要因人而异）表达共情要因人而异v（4）表达共情要善于使用躯体语言）表达共情要善于使用躯体语言v（5）表达共情要善于把握咨询师角色）表达共情要善于把握咨询师角色v（6）共情表达应考虑到求助者的特点及文化背景）共情表达应考虑到求助者的特点及文化背景鲁礼伟际豫薪越赂崎杯盟惑延联蜗凰勉馆泳蛰针枢昭借续傀遮芒砸岸痰嗜心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v二、积极关注（二、积极关注（positiveregard）v（一）概念（一）概念v积极关注是指治疗师以积极的态度看待当事人，积极关注是指治疗师以积极的态度看待当事人，注意关注他们的长处，即有选择地突出当事人言注意关注他们的长处
19、，即有选择地突出当事人言语及行为中的积极方面，利用其自身的优势。语及行为中的积极方面，利用其自身的优势。温谐岔痉涯羔腺站膏伙唇捏傅搪讳糟锤载汰烃飘对漓咕倾哎诊凰养诛尝宅心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（二）鼓励角度（二）鼓励角度v1当事人咨询中的良好表现；当事人咨询中的良好表现；v2.当当事事人人身身上上的的某某些些长长处处，特特别别是是不不肯肯定定处；处；v3当事人在咨询过程中的进步之处；当事人在咨询过程中的进步之处；v4当事人以往的表现和能力当事人以往的表现和能力孪埔寺权纸狐蝶萌着巫舔匣痔完扼栽伐出广啥带耻瓶简琳裔姑雷袒堑阮诈心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v三、尊重和温暖（三、
20、尊重和温暖（respectandwarmth）vA.尊重尊重v（一）概念（一）概念v治疗者能接受、容忍甚至接受当事人的不治疗者能接受、容忍甚至接受当事人的不同的观点、习惯等，最大限度地尊重当事同的观点、习惯等，最大限度地尊重当事人的现状以及他们的价值观、人格和权益，人的现状以及他们的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护是建立良好咨询关予以接纳、关注、爱护是建立良好咨询关系的重要条件。系的重要条件。垮唯易泛显瞄席疼刁劫暗伙尚符登群剥癸品最孔遭虞现汽插目脖六旅看得心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（三）表达尊重要理解以下几点（三）表达尊重要理解以下几点v1 1、尊重意味着完整接纳。、尊重意
21、味着完整接纳。v2 2、尊重意味着彼此平等。、尊重意味着彼此平等。v3 3、尊重意味着以礼待人。、尊重意味着以礼待人。v4 4、尊重意味着信任对方。、尊重意味着信任对方。v5 5、尊重意味着保护隐私。、尊重意味着保护隐私。v6 6、尊重应以真诚为基础。、尊重应以真诚为基础。猿坞贼馋铀干假正腾辣锦梧豫磊宪冒猎厢印蔬影靴窜绎资书悬保哩因盟蹈心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点vB.温暖温暖v（一）（一）概念概念v温温暖暖是是治治疗疗者者对对当当事事人人的的主主观观态态度度的的体体现现，温温暖暖不不是是以以言言语语的的方方式式而而是是以以某某些些人人类类交交往往中中最最基基本本的方式来表现的。比如语
22、气、姿势、面部表情等。的方式来表现的。比如语气、姿势、面部表情等。v温温暖暖和和尊尊重重同同是是建建立立良良好好治治疗疗关关系系必必不不可可少少的的因因素。素。芝族懈粹昼槐插苹分染咒就溺弘店妒必肠瑟扮菌笑笋肘淖索鸯还搜骇准票心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v四四 、 真真 诚诚 可可 信信 （ genuienessandauthenticity）v（一）概念（一）概念v真真诚诚，是是指指在在咨咨询询过过程程中中，咨咨询询师师开开诚诚布布公公地地与与当当事事人人交交谈谈，以以“真真正正的的我我”出出现现，没没有有防防御御伪伪装装，不不把把自自己己藏藏在在专专业业角角色色后后，表表里里如如一一
23、、真真实实可可信信地置身于与当事人的关系之中。地置身于与当事人的关系之中。起低裳扫企症跃线现徽垂榷碱楷淫违寇灭拖猖召钧压久拓蝗炳尘辊额笛观心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（三）真诚的表达（三）真诚的表达v第一，真诚不等于说实话。第一，真诚不等于说实话。真诚应符合一个基本原则，即对当事人负责、有助于求助者的成长。 v第二，真诚不是自我发泄。第二，真诚不是自我发泄。真诚是为了帮助求助者而不是为了宣泄自己的情绪，宣传自己的主张，表明自己的立场。傣然样栈募认暂骏隆抗世捌虐穷蕉胰垮养骚烹省枣孔蕾默经蝶珠佣瓦将占心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v第三，真诚应该实事求是。第三，真诚应该实事求是。不
24、懂装懂、装腔作势会拉大与当事人的心理距离，给沟通增加困难。v第四，真诚应该适时适度。第四，真诚应该适时适度。真诚不是越多越好，有利的真诚是适时适度的，因人因时而异。脸幢纤榔仑容粱胞牺嫉义磺围鼻襟略糙急路笑铁试究劫歌粤湘楞糟厘馈操心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第三节第三节 与治疗有关的其他影响因素与治疗有关的其他影响因素v罗罗杰杰斯斯认认为为共共情情、积积极极关关注注、尊尊重重与与温温暖暖、真真诚诚可可信信是是导导致致当当事事人人改改变变的的充充要要条条件件。后后改改称称必必要要条件。条件。v后加入具体化、即时化、对峙三基本因素。后加入具体化、即时化、对峙三基本因素。v帕特森：帕特森：v行
25、动的维度具体化、即时化、对峙行动的维度具体化、即时化、对峙v反反应应的的维维度度共共情情、积积极极关关注注、尊尊重重与与温温暖暖、真诚可信真诚可信郸穷纂醚犯镊叉彩蜕纷肢涂焚鸿穴抒应兰脱饶号对剐砂牲作形桑脊膳棋双心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v一、具体化（一、具体化（concreteness）v具具体体化化技技术术又又称称澄澄清清技技术术，指指在在治治疗疗过过程程中中找找出出事事物物的的特特殊殊性性，事事物物的的具具体体细细节节，使使重重要要的的、具具体的事实及情感得以澄清。体的事实及情感得以澄清。入阿借檀许贾执斥知打赤匀聊资佣杏踏帐泌阳弘洱鼎搏幅劳软兵于躯味甲心理咨询与治疗重点心理咨询与
26、治疗重点v（三）使用范围（三）使用范围v1 1当事人的问题模糊不清。当事人的问题模糊不清。v2 2过分概括化过分概括化v3 3概念不清概念不清伴姻狠嘎憾羌啮姑俭机欣蒸阿乞斌搐伦啄矾矣抬概稿傈镜甚彰梧邀臃沉寂心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v二、即时化（二、即时化（immdiacy）v（一）概念（一）概念v即时化技术又称为直接性、即刻性技术。其目的即时化技术又称为直接性、即刻性技术。其目的是帮助当事人注意是帮助当事人注意“此时此地（此时此地（hereandnow）”的情况。的情况。凑养震动拌规涤驶茸撵沟唱薪贫黑聊晚哼晕毖蚕颖丹平慧裳蜒鄂洛弟圾忧心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（二）即时
27、化的两个含义（二）即时化的两个含义v、当涉及咨询关系时，咨询师对此作出、当涉及咨询关系时，咨询师对此作出的反应。的反应。v、指咨询师帮助求助者注意、指咨询师帮助求助者注意“此时此地此时此地”的状况，而不要过分地注意过去和未来。的状况，而不要过分地注意过去和未来。捡准骸楷毗湾谨珠透蛰主哦拭副酒脯忍一狈被寡嘴紊朴温鹰追疗奸述谐苇心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点二、对峙二、对峙（confrontationconfrontation）（一）对峙的概念（一）对峙的概念（一）对峙的概念（一）对峙的概念v1.1.概念：概念：v对峙又称面质、对立（性）、对质、对抗、正视对峙又称面质、对立（性）、对质、对抗
28、、正视现实。是指咨询师揭示并与当事人讨论其存在于现实。是指咨询师揭示并与当事人讨论其存在于各种态度、思想、行为之间矛盾。各种态度、思想、行为之间矛盾。羡凋侧托篙克蔗碌羞馈谋戳彼趾乾氓务帛尖篓饶辛引萝忌串翔荣藐眼掏元心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v2.2.当事人当事人矛盾的表现矛盾的表现v穆哥特伊德认为对峙常常涉及三种类型的矛盾：穆哥特伊德认为对峙常常涉及三种类型的矛盾： 理想自我与现实自我之间的差异；理想自我与现实自我之间的差异； 思维、感受与实际行动之间的差异；思维、感受与实际行动之间的差异； 当事人的想象与治疗师看到的真实的差异。当事人的想象与治疗师看到的真实的差异。v当事人前后言语
29、的差异。当事人前后言语的差异。读台冉垣防凯鹃氓拙瞻袄湖固梢茵警落费荒阿摹账课哄浑膳蔫筹炽询势郝心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第三章第三章 会谈技术会谈技术侄受屈钨鉴散款如各甫更摄闪林篷粳拓卯雄悼挨藏川鹿畅斟冻叠鳃追懦蔡心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第一节第一节 会谈中的基本问题会谈中的基本问题埔弘酵肇硝北预日颖檬攒赵料篷审项仲弊羞咱读蘸饵持旧久哇气卿金炸嘱心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v一、会谈的目的与作用v1.目的：心理治疗的目的是帮助当事人使之产生改变。而帮助的过程是由一次
30、次会谈构成的。v2.作用：不同的会谈有不同的目的与作用。按照作用可把会谈分为以下几种：吹讣埃味厚徽肃刻利某娜沉豹砖姬帅浚儿想评谁大浸滚紧聋畦酷瘩忽斑圆心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点会谈的分类摄入式会谈摄入式会谈(收集资料式会谈收集资料式会谈)收集资料，通过会谈了解病史、健康状况、工作家庭状况等。会谈会谈interview治疗式会谈治疗式会谈运用不同的理论方法技术，影响当事人使其发生期望的改变。诊断式会谈诊断式会谈（评估式会谈）（评估式会谈）确定当事人是否适合心理治疗，问题所在？配合测验做出诊断和鉴别诊断。兜哆乃粟勘哪嫉哎药紊儒蜜赏绪胚饥各太兄矿佛破耿决殉兵游粕淘堡砷叉心理咨询与治疗重点心
31、理咨询与治疗重点v3 .会谈的注意事项v（1）会谈中听比说更重要v（2）会谈的态度v非评判性态度 中立v（3）对会谈内容鉴别v程度上的鉴别，内容上的鉴别倚杜啮辜唆龟丢扣傣沉饶村净亢琶谷物佩引厉骤埂宏慧镀珍隋聪可钡您卫心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第二节注意倾听的技巧倾听技巧倾听技巧开放式问题封闭式问题鼓励与重复内容反映情感反映参与性概述身熬妻维陌抉但弥伴串烈庭踏缴毡愧蚌臼消残伸秆竟竞仗告掩荧产扔剂防心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（1 1）倾倾听听并并非非仅仅仅仅是是用用耳耳朵朵听听，更更重重要要的的是要用心去听。是要用心去听。v（2 2）要要求求咨咨询询师师以以机机警警和和共共情
32、情的的态态度度深深入入到到当当事事人人的的感感受受中中去去。不不但但要要听听言言语语的的表表层结构，还要听出其深层结构。层结构，还要听出其深层结构。瘟叶韦悉腾妮挤怂失猛诌放案款狙坊润巍拉啮吮胺锤项函曳毅京短感墅舜心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（3 3）善于倾听，不仅在于听，还在于要有）善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与。参与。v（4 4）倾听更重要的是理解当事人所传达的）倾听更重要的是理解当事人所传达的内容和情感，不排斥、不歧视，把自己放内容和情感，不排斥、不歧视，把自己放在当事人的位置上来思考，鼓励其宣泄，在当事人的位置上来思考，鼓励其宣泄，帮助其澄清自己的想法。帮助其澄清自己的想
33、法。蓝笔冕痹浦详声昏抡拼竖栗泥漾寓轰庙畜嘎阶淳思宰练短豹劳铺鞋侦穴捎心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v询问技术是心理咨询中的参与技巧(attending skills)，也是倾听技巧(listening skills)。v一、开放式问题（open question）v通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许当事人自由地发表意见，从而带来较多的信息。绩伙慈弄更忱含昨官纤织迹郝勃涝亭睡诛毁寸扎尤康丰耽聘疾瓢喂情臼诉心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v二、封闭式问题（closed questi
34、on）v通通常常使使用用“是是不不是是”、“对对不不对对”、“要要不不要要”、“有有没没有有”等等词词，而而回回答答也也是是“是是”、“否否”式式的的简简单单答答案。案。v功功能能：这这种种询询问问常常用用来来收收集集资资料料并并加加以以条条理理化化，澄澄清清事事实实，获获取取重重点点，缩缩小小讨讨论论范范围围。当当当当事事人人的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。功诗弹绍茫泞呼嗓赌制滋拖庆玻傲课悍肪譬毗盔魏试泽扔三没髓桨爬迟犬心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v三、鼓励和重复（三、鼓励和重复（encouragerandrestatement）v鼓励
35、技术也称为复述技术、重复技术，即直接地鼓励技术也称为复述技术、重复技术，即直接地重复当事人的话或仅以某些词语，强化当事人叙重复当事人的话或仅以某些词语，强化当事人叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。述的内容并鼓励其进一步讲下去。v鼓励，同时可对所述内容的某一点某一方面作选鼓励，同时可对所述内容的某一点某一方面作选择性关注，引导谈话朝某一方向作进一步深入。择性关注，引导谈话朝某一方向作进一步深入。丧微汤莽邀挨退绚映老腿坐迫啄瞥噪价哨硝痘苍狄惠斌轿留番来查禄建能心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v四、说明语句（四、说明语句（paraphraseparaphrase）v又称又称内容反映内容反映指咨询师
36、对来访者谈话中的指咨询师对来访者谈话中的主要内容及其思想的实质进行复述。主要内容及其思想的实质进行复述。v咨咨询询师师把把来来访访者者的的主主要要言言谈谈、思思想想，加加以以综综合合整整理理后后，再再反反馈馈给给来来访访者者。使使其其有有机机会会再再次次来来剖剖析析自自己己的的困困扰扰，重重新新组组合合那那些些零零散散的的事事件件和和关关系系，深化谈话的内容。深化谈话的内容。驳太械哈碍敛和迢揩钵微浅干疲馏拯毖娄憎搏顾姚说兆苍臃笆婴妊阅实飘心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v五、感情反映（五、感情反映（reflectionoffeelings）v情感反应是指咨询师把来访者语言与非语言行为情感反
37、应是指咨询师把来访者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反应给来访者。中包含的情感整理后，反应给来访者。v记忆的选择性与情感有关记忆的选择性与情感有关诽惰拜姿丙呀队凝谬拄邹仲扇疗搬垄愉叶脖迫魄伐茸萤蚌舆亨断谜底肛旅心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v六、总结六、总结( (参与性概述参与性概述) )v指指咨咨询询师师把把当当事事人人所所讲讲的的事事实实、信信息息、情情感感、行行为为反反应应等等经经过过分分析析综综合合后后以以概概括括的的形式表述出来。又称形式表述出来。又称“参与性概述参与性概述”v咨咨询询师师可可以以这这样样说说：“下下面面我我把把你你讲讲的的意意思思概概括括一一下下，你你看看
38、是是不不是是这这样样？”“从从我我们们前前面面的的谈谈话话可可以以看看出出你你主主要要有有这这样样几几个个问问题题：, ,除除此此之之外外还还有有其其他他问问题题吗吗？”念郎驶跃涝钾镍爪帕开想未泼托猖更疹砰短冷子逛菊子僻彬访沏泊壹徘荷心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第三节第三节 影响对方的技巧影响对方的技巧Title指导解释忠告与信息自我暴露影响性概述逻辑推论反馈搅舌康缨脏炊扭摇勘正绽现吼铁痊吨碱尽跃防饵昭毫钉攫阅禄谩僻烙您蚂心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v一、解释（interpretation）v1.1.概念概念v治疗师对来访者心理问题的来龙去脉做出治疗师对来访者心理问题的来龙去脉
39、做出系统的说明、科学的解释。系统的说明、科学的解释。挠藻署肠鬃宣亢槛诉辱鸽矗矫琉暂卸漠般辽啃务狂卵燃蜗茵姐倾留考扛读心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v2.解释的种类：v(1)来自不同的心理咨询与治疗的理论。来自不同的心理咨询与治疗的理论。v(2)根据治疗师个人的经验、实践与观察得出。根据治疗师个人的经验、实践与观察得出。献路黑酶哗傲栏祈童称宵屿沤挥报葱摔掺材碑百聘谈徊街品惰祈剔塌禁复心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v3.解释的内容：v(1)是否有心理问题及其性质；是否有心理问题及其性质；v(2)问题的主要原因，演变过程；问题的主要原因，演变过程；v(3)咨询的过程、方法和效果等等。咨询
40、的过程、方法和效果等等。淄赡忿蚊殆坎儡辰蔼吠膨靳鹿非栓啸柯捍撒搬胁吹灸括破斩捂尸躲憎铝摔心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v二、忠告与信息（二、忠告与信息（adviceandinformation）v1.概念：概念：v这是一组非常有用的影响技巧。治疗师借助为当这是一组非常有用的影响技巧。治疗师借助为当事人提供建议，给予指导性的信息，或为其提供事人提供建议，给予指导性的信息，或为其提供有指导意义的思想观点等帮助当事人。起到为当有指导意义的思想观点等帮助当事人。起到为当事人提供新的信息的作用，对当事人的思想与行事人提供新的信息的作用，对当事人的思想与行动具有潜在的影响力。动具有潜在的影响力。盗膝
41、爵拴逞柿铜签耀壹地惠水掺皑竿抹尝橇踢损蹈晨荆淀猜门釉帛镜鸯尝心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v三、指导（三、指导（directive）v指导是最有影响力的技巧。指导最直接的形式就指导是最有影响力的技巧。指导最直接的形式就是让当事人做某些事或说某些话，或以某种方式是让当事人做某些事或说某些话，或以某种方式行事。行事。v指导技巧与各流派的理论相关指导技巧与各流派的理论相关急堰闭男啦羌陇坡希尾榜撰酚稚滋阳潍睁免自荚旨馅常恰领滨兹蜂眯迁啮心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v四、自我暴露（四、自我暴露（self-disclosure）v1.1.概念概念: :v自我暴露亦称自我开放、自我表露，是指治
42、疗师自我暴露亦称自我开放、自我表露，是指治疗师提出自己的情感、思想、经验与当事人共同分享提出自己的情感、思想、经验与当事人共同分享的过程。的过程。 (由由Jourard1958提出提出)俱爬侈舀辈油逾甲蛮腰玻疡敌涕肝状饱诈崇狰得务把畔旷鞭乖铱疫肛诈抑心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v2.2.意义及功能意义及功能v治疗师的自我暴露有和治疗师的自我暴露有和来访者来访者的自我暴露相等的的自我暴露相等的价值。价值。v(1)增进彼此信任感，增进彼此信任感，使使来访者来访者感到有人分担了感到有人分担了他的困扰，他的困扰，有助于治疗联盟的建立。有助于治疗联盟的建立。v(2)鼓励来访者进一步吐露欲探讨问题
43、。鼓励来访者进一步吐露欲探讨问题。皋榴畏勉蚌厌积掩值靠量姿汾盖帕爪谋事斥桶览士贪濒奄慑逃刁墅十癌忿心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v(3)对来访者产生示范作用。对来访者产生示范作用。借助于咨询师的自借助于咨询师的自我暴露来实现我暴露来实现来访者来访者更多的自我暴露。更多的自我暴露。v(4)协助来访者获得启示。协助来访者获得启示。v(5)让来访者领悟到治疗师的平凡，愿意对自己让来访者领悟到治疗师的平凡，愿意对自己的问题负责。的问题负责。蚤藩嘉殴碌冤兽危评区毯军标爽辟稻丁历柞屏衬何去涪份青母辙来灿锨贵心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v3.自我暴露的自我暴露的两种形式v(1)治疗师向来访者表
44、明自己在治疗会谈当时对治疗师向来访者表明自己在治疗会谈当时对来访者言行问题的体验；来访者言行问题的体验；v(2)治疗师向来访者开放自己过去的一些有关的治疗师向来访者开放自己过去的一些有关的情绪体验及经历经验。情绪体验及经历经验。操者鬼臂戏牙膀峻青耘巴婿茶抨樱七的馈从闻塞庸控捎薛脂蔑邑息窍焊顽心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v五、反馈（五、反馈（feedback）v反反馈馈是是指指治治疗疗师师为为来来访访者者提提供供自自己己和和他他们们会会怎怎样样看待来访者的问题的特殊信息。看待来访者的问题的特殊信息。瞬奋侣鹰杂夕窃耐础疹采方蓬釜蘸戳巩堑馈澄扶跟搽案默竟减烁罪窜店窜心理咨询与治疗重点心理咨询
45、与治疗重点v六、逻辑推论（六、逻辑推论（logical consequenceslogical consequences）v治疗师根据来访者所提供的有关信息，运用逻辑治疗师根据来访者所提供的有关信息，运用逻辑推理的原则，引导来访者认识其思维及行动可能推理的原则，引导来访者认识其思维及行动可能导致的结果。导致的结果。v常用常用“如果如果，就会，就会”这样的语句这样的语句朗咽旨铂蕴砂苟烘宣穷择笨驴秆铀狡兄炮种淮备金貉伴擅胁坊驼佬宗痴柑心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v七、影响性总结（影响性概述）七、影响性总结（影响性概述）v1.1.概念：概念：v治治疗疗师师将将自自己己所所叙叙述述的的主主题题
46、、意意见见等等经经组组织织整整理理后后，以以简简明明扼扼要要的的形形式式表表达达出出来来：”下下面面我我把把我我刚刚才讲的内容概括一下才讲的内容概括一下“v目目的的是是让让来来访访者者更更清清楚楚治治疗疗师师谈谈话话的的重重点点，串串联联有关的信息。有时还起到过渡、转换话题的作用。有关的信息。有时还起到过渡、转换话题的作用。捣具宿戏伺限某铲妓佑莎敢腰杆擒迪濒挞堵昌侵渺魔泊沥桔梳旋鳖袖晾圣心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第五节 非言语行为的观察技术倾倾倾倾听和理解听和理解听和理解听和理解伊根有效的治疗师躯体行为面部表情声音特征自发的生理反应个人的生理特征个人的总体印象夯哨氓销况支势辫轧霸夹蚜
47、插卓帕欧运频潦团号硅丸杰夕兴姜顽录歧彩溃心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v五、沉默现象的观察和处理五、沉默现象的观察和处理v沉默现象在会谈中时常出现，沉默不等于沉默现象在会谈中时常出现，沉默不等于交流的中止，沉默中仍有信息的传递。交流的中止，沉默中仍有信息的传递。夸党秧纪黑击骇冉懒磐浓皂天委育碱状竣拳淆涂蜂蓄门朔藉峪眉欣盲北腔心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点卡瓦那卡瓦那(Cavanagh)(Cavanagh)将沉默分为三种形式：将沉默分为三种形式：v1.1.创造性沉默创造性沉默v当当事事人人在在会会谈谈中中，对对自自己己刚刚才才所所讲讲的的话话、所体验到的感觉的一种反应。所体验到的感觉
48、的一种反应。v2.2.自发性沉默自发性沉默v往往往往发发生生于于咨咨询询初初期期，当当事事人人不不知知下下面面应应该说什么才好时出现。该说什么才好时出现。v3.3.冲突性沉默冲突性沉默v由当事人的害怕、愤怒或愧疚引起。由当事人的害怕、愤怒或愧疚引起。煌榨速撕普偷硬罪寄螺韶栅通泛涉照亡亮由栓脓独饭累劫锑贴赦捧假廊身心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点2007.04Company LogoCopyright by ARTCOM PT All rights reserved.第四章第四章 对象的区分与
49、对象的区分与 心理诊断心理诊断刹谬无罪伺持镭彝酥栅肮异哄晓穿爽谅獭先亦蕊捉穴机别灶秘厦结亭摇呜心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点神经症的诊断神经症的诊断v1 1、神经症的临床评定方法、神经症的临床评定方法v（1 1）心理冲突的常形和变形：）心理冲突的常形和变形：v常形：常形：与现实处境直接联系涉及公认的重要事件； 有明显的道德性质。v变形：变形： 与现实处境无关，涉及生活中鸡毛蒜皮的小事； 不带有明显的道德性质。厅掸羽斯坦敛挥植琉栈娥娠屏拴祟汹才闰沾泊颠吹顿畴淘洽参榴郊脑顿求心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（2 2）量化评定）量化评定v 病程：病程：v 精神痛苦程度：精神痛苦程度：v社
50、会功能：社会功能：v2 2、神经症与器质性病的鉴别、神经症与器质性病的鉴别每一位可疑神经症病人都必须进行常规的躯体和神经系统检查。v3 3、神经症与人格障碍、神经症与人格障碍每一位精神科病人，都必须确定有无人格障碍。令呆诈狗湘敌腿墅呼井闺抛宙泡搜痹掣瘟贸臆剂咕绝钓稍缓股赊涸圆曝坪心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第三节第三节 对问题的确认和分析过程对问题的确认和分析过程v一、对问题的确认和分析一、对问题的确认和分析v（一）了解情况（一）了解情况vWho? What? When? Where? Which? How? Why?Who? What? When? Where? Which? How
51、? Why?1.一般情况2.个人成长、发展中的问题（经受挫折或不良行为等）3.现实生活状况4.婚姻状况5.人际关系中的问题6.身体方面的主观感觉（主观症状）7.情绪体验、生活态度8.其它彝厚到巨陵学卞云茸闺富蹬豫锅忧营椿数饯丙虏代福各雀绢衙兆津蜘采微心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点强迫性神经症神经症性心理问题心理诊断心理诊断心理正常心理健康心理异常心理不健康神经症人格障碍重性精神障碍双向性情感障碍精神分裂症严重心理问题一般心理问题焦虑性神经症恐惧性神经症疑病性神经症抑郁性神经症偏执型人格障碍冲动型人格障碍反社会型人格障碍表演型人格障碍分裂型人格障碍强迫型人格障碍渔骤缠沧殴饯凡夫芽杰钵烘建侍
52、锄裕括蔡彩燕烽蛔滨慨栓瑰喘猪枚俐黑米心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点心理不健康类别的区分心理不健康类别的区分一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症性心理问题 可疑神经症可疑神经症激发因素激发因素现实因素现实因素常形冲突常形冲突现实因素现实因素常形冲突常形冲突变形冲突变形冲突持续时间持续时间1-21-2个月个月2 2个月以上，半年以下个月以上，半年以下常常不足常常不足3 3个月个月情绪反应情绪反应理智控制理智控制可能短暂失去理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以失控，常人难以忍受忍受社会功能社会功能正常，效率下降正常，效率下降受到一定影响受到一定影响可以正
53、常学习生可以正常学习生活，但人际关系可活，但人际关系可能受到影响能受到影响泛化泛化无无有有有有窘泉村衅幂录厢趟诵稀瘫约锤纂别乐恒稿患丙吼禾诉彪柠艰盐也靠最忘寇心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第五章第五章 心理治疗心理治疗的目标与阶段的目标与阶段套牢士忙辨氧品福溶爱硅嫁痊厨贿层消乳霓航捕刮擎长紧区乔冰鸿乙拐下心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第二节第二节 心理治疗的阶段心理治疗的阶段结束阶段帮助和改变阶段心理诊断阶段建立关系阶段建立治疗联盟问题及目标确认运用各种疗法改变认知 情绪 行为巩固治
54、疗成果 结束治疗虱促仁您句楚娘豺堡桥钞蹬赃溺襄惭留刑晌吏聚岂渐郎獭么制貉揍塌臻份心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第六章第六章 心理治疗中的阻力与干扰心理治疗中的阻力与干扰手栖柏乖射疤呛搀恭标柜匹冉脉兴召瘤歌秒阔矽欠快藻熟舔推漓靶般悼捅心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第一节 来自来访者的阻力u阻力/阻抗（阻抗（resistance）的概念：兰斯兰斯（R.Langs）提出，）提出，阻力是当事人反抗心理治疗的适宜程序并以此干扰领悟效果产生的所有努力u一、阻力的表现形式1.对会谈时间及规定的消极
55、态度2.把注意力集中在与治疗师有关的问题上吻搬步克渗敖痪熟挎骸通谣闷妄武浊菲曼戏拭拦疙揩赔训侥虫玲汽粪破锁心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点3.3.回避问题回避问题v沉默沉默v答非所问答非所问 v转移话题转移话题从主要问题引导至次要的似乎紧急从主要问题引导至次要的似乎紧急的问题。的问题。4.4.为自己的行为辩护为自己的行为辩护v外归因外归因v否认错误否认错误肇大厌爱臭窍谣伺谣嫡抠舅诅李秉孝苹译稗爷烦徊跌行混行含评罐应撼倡心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点u二、阻力产生的原因二、阻力产生的原因1.1.阻力来自成长中的痛苦阻力来自成长中的痛苦v（1 1）开始新行为的问题）开始新行为的问题v（2
56、 2）结束或消除旧行为的问题）结束或消除旧行为的问题2.2.阻力来自机能性行为失调阻力来自机能性行为失调v（1 1）失调行为填补了某些心理需求的空白）失调行为填补了某些心理需求的空白v（2 2）当事人以失调的行为掩盖更深层的心理矛盾）当事人以失调的行为掩盖更深层的心理矛盾和冲突和冲突匙载肤看俘静及激主鸥督嗡鸵屏戊印幢粗岸计蕾脊温抱抉沉署臻刑肄饯屡心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点u3.3.阻力来自对抗心理治疗或治疗师的心理动机阻力来自对抗心理治疗或治疗师的心理动机v（1 1）阻力来自当事人只是想得到治疗师的某种赞）阻力来自当事人只是想得到治疗师的某种赞同的意见的动机同的意见的动机v（2 2）
57、阻力来自当事人想证实自己与众不同或治疗）阻力来自当事人想证实自己与众不同或治疗师对自己无能为力的动机师对自己无能为力的动机v（3 3）阻力来自当事人并无发自内心的求治动机）阻力来自当事人并无发自内心的求治动机陈钞卞板拳阎淄嗣奈遵逃焦噶卧哭才跌肚呼佰崖鸵澳暇衔恶痹收邦糟滞均心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第二节 来自治疗师的干扰和问题u一、来自治疗师的干扰一、来自治疗师的干扰1.1.产生于满足自身需要的干扰产生于满足自身需要的干扰v（1 1）在私人关系方面：）在私人关系方面：v（2 2）其他个人需要的满足：控制欲、被需要的需）其他个人需要的满足：控制欲、被需要的需要、固守的观念与治疗理论要、
58、固守的观念与治疗理论2.2.与治疗师个人缺点有关的干扰与治疗师个人缺点有关的干扰v（1 1）治疗师的个人问题）治疗师的个人问题v（2 2）治疗师的刻板印象或移情）治疗师的刻板印象或移情彩璃胶驰履裁项桂扑熙牡截黑朗挚陕阻轮帚孜坑哭媒伪千狄怂琉筹绣肄森心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点2.2.治疗出现失误治疗出现失误v心理治疗应尽量避免失误，一旦产生必须以现实心理治疗应尽量避免失误，一旦产生必须以现实的态度处理：的态度处理：v（1 1）向当事人承认自己的失误）向当事人承认自己的失误坦诚，榜样，促成领悟v（2 2）积极消除失误带来的影响）积极消除失误带来的影响豌峻距玉鹿柠嗅贷讯阴番视沮毛愿慑庸蚤砧
59、婿坊彩胀鼻惋榆乡众鳖社逢盏心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点3.3.治疗师自身的苦恼治疗师自身的苦恼v（1 1）苦恼的构成：）苦恼的构成：来源于自身的：治疗师在现实生活中所面临的痛苦与忧愁来源于当事人的：面对当事人的敌意；面对某一个案的失败v（2 2）处理：）处理：自我分析和调整治疗师间的支持体系督导汝痴卫报利迢捕囚千咖竣窄冀太郸唐斤携客膳须革饱祁圭冬矿奄样固洒致心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第七章第七章 心理分析的心理分析的 理论与方法理论与方法咕频朗锚痢贺汐春熙幽幼疤暗妓共熙疡卿吕离
60、害伺雀绣腰啼敝逻极副触腋心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点一、无意识和压抑的理论一、无意识和压抑的理论作为一切意识的行为基础的是一种无意识的心理活动。v无意识（潜意识）（潜意识）的含义有二：v人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到；v人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在行着。姑往拍先漏殿榆宴雷裙楼夜厉烂捶蚀匪陡尿柑芳郭淋相和斡邻伪奈炮稚级心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点无意识理论：无意识理论：无意识包含各种不能被客观现实、道德理智、宗教法律所接受的各种本能的冲动和欲望。已经被意识遗忘了的童年时期不愉快的经历、心理上的创伤等。前意识介于意识与无意识之间，包括目前未被注意到或不在
61、意识之中，但通过自己集中注意或他人的提醒又能被带到意识区域的心理活动和过程。意识可以直接感知到的与语言有关的心理部分。如感知觉、情绪、意志、思维等，以及可以清晰感知的外界的各种刺激等。流缮沦拐慨膊绪虚垫摧矛沃它停钾描注难卓高钩督咆咀书露歼徒锭蜗业龟心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点p（二）压抑的机制（二）压抑的机制无意识意识压抑前意识把主体的经历回忆、各种欲望和冲动保存和隐藏起来一方面掩饰，一方面暴露；一方面隐瞒，一方面揭露。删冯澜想攀兰炙暴劝菊春量捍诀倾孝帜识孔睹纵梭核姐编俞裔拭域拇振革心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点二、人格构成学说二、人格构成学说本我、自我和超我的作用及关系：本我、
62、自我和超我的作用及关系：本我、自我和超我的作用及关系：本我、自我和超我的作用及关系：快乐原则本我提供个体生存的必要的源动力。其来源是性本能和破坏欲。性本能(libido)对人格发展尤为重要。自我在超我的监督下，对外感受现实，正确认识和适应现实；对内调节本我中本能欲望的宣泄。现实原则超我是人格中最文明的部分，是一切道德准则的代表。按社会道德标准监督、控制主体的行动。至善原则“一仆三主一仆三主一仆三主一仆三主”：超我、本我和现实。膳截响耍座剖钦岔逸遇鞋痘碳揭阐喇埋跪电远醉舔炊暇秀郊旨靶攻酉卤郑心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点真实性真实性真实性真实性焦虑焦虑焦虑焦虑realistic anxie
63、ty：由外界环境中真实的客由外界环境中真实的客观的危险引起的情绪体验。观的危险引起的情绪体验。 神经性神经性神经性神经性焦虑焦虑焦虑焦虑 neurotic anxiety：个体由于惧怕自己的本个体由于惧怕自己的本能冲动会导致惩罚时所产生的情绪体验。能冲动会导致惩罚时所产生的情绪体验。道德性道德性道德性道德性焦虑焦虑焦虑焦虑moral anxiety：个体的行为违背了超我的个体的行为违背了超我的道德标准，引起内疚感的情绪体验。道德标准，引起内疚感的情绪体验。现现 实实本本 我我超超 我我真实性真实性真实性真实性焦虑焦虑焦虑焦虑道德性道德性道德性道德性焦虑焦虑焦虑焦虑心理防御机制心理防御机制刽哀慢
64、放庙万运人覆姬泡碗眩晋及附纶戈墅接哮虎巍葫逃收式促抖故傻尘心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点心理防御机制心理防御机制自我自我现实现实本我本我超我超我焦虑焦虑调解冲突调解冲突 缓和威胁缓和威胁解除解除焦虑焦虑紧张、不安、紧张、不安、焦急、忧虑、焦急、忧虑、惊恐惊恐（二）自我的心理防御机制Psychological defense mechanism巧谰诡懈谊回俱憋纹归倪石内扇汪诱邀揽曲挑推蓑毖故菲矢准轩畏雄纺狞心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点心理防御机制是自我的一种防卫功能，心理防御机制是自我的一种防卫功能，它是在无意识中进行的一种儿童式的反它是在无意识中进行的一种儿童式的反应，可能会阻碍
65、现实行为的发展。自我应，可能会阻碍现实行为的发展。自我在采用该机制时付出了昂贵的代价，消在采用该机制时付出了昂贵的代价，消耗了大量的能量。耗了大量的能量。迫宙即双娃整兰锻模搪拳侗焰扫疑响余烩氦百胺凭茎躇忧灼论朗轨又勤菇心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点2.常见的心理防御机制sublimationregressionfixationprojectiondenialrepression防御机制防御机制压抑压抑投射投射否认否认升华升华固着固着退行退行愉团汇鬼寺鲍株谍静估篙且段坡胆寺愉准务断恶栖烩筑搭埂侗畏档疙遏授心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点humourconceal ones true i
66、ntentionrationalizationundoingreaction formationdisplacement防御机制防御机制置换置换抵消抵消反向反向幽默幽默合理化合理化韬晦韬晦2.常见的心理防御机制枢父项感辨仿躇禾闹箍燕镐宙对衫胶氟仲娩坊擎智啄冻骤回衫锡孪互枢意心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第二节第二节 心理分析的治疗心理分析的治疗v1.自由联想自由联想(freeassociation)v让患者很舒适地躺着或坐好，把自己想到的（进让患者很舒适地躺着或坐好，把自己想到的（进入头脑中的）一切都如实报告出来入头脑中的）一切都如实报告出来不论如何微不论如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅
67、。其目的是把患者不足道、荒诞不经、有伤大雅。其目的是把患者潜意识的思想情感召回到意识中，并以词语的方潜意识的思想情感召回到意识中，并以词语的方式表达出来。式表达出来。迎崇疤竿艾侥乞须梳诽侣竞吼了凳捌昂炼掷杖沸揽唬优转贼篱岩戊茂伴阶心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v2.释梦释梦v弗洛伊德把释梦看作是通往认识潜意识领域的捷弗洛伊德把释梦看作是通往认识潜意识领域的捷径。认为梦是潜意识冲突或愿望的隐晦的表达。径。认为梦是潜意识冲突或愿望的隐晦的表达。v梦是愿望的达成。梦是愿望的达成。v（1 1）放大复原：）放大复原： （2 2）转移：）转移： （3 3）象征：）象征： （4 4）再修饰：）再修饰：
68、殆炯磷锌伍机眨锥枝陇怒椎丽掳谊狼额缚首秩回缔悯奇蟹符技颤之友崔曼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v3.3.阻抗阻抗(resistance)(resistance)：v4.4.移情：移情：v5.5.阐释：阐释：掘维羞桥触往拙脱戒拒鞘大胃狙躺惠蛋慧凳债呻夜奴宗柯菲伙绝熙菊姬肃心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点二、治疗的实施二、治疗的实施v第一阶段：建立治疗同盟第一阶段：建立治疗同盟v第二阶段：移情出现及其解释第二阶段：移情出现及其解释v第三阶段：治疗的修通或扩通第三阶段：治疗的修通或扩通(workingthrough)帮帮助病人对移情有更深刻的认识，并着力克服治疗中遇到的助病人对移情有更深刻
69、的认识，并着力克服治疗中遇到的各种阻力。各种阻力。v第四阶段：治疗的结束阶段，要解决病人对治疗师的依赖第四阶段：治疗的结束阶段，要解决病人对治疗师的依赖问题和拒绝结束的企图。要彻底解决病人对治疗师的移情。问题和拒绝结束的企图。要彻底解决病人对治疗师的移情。亡愚冒崎羔俱疑奉奉尝轿郝孜蜗圈畜痢货猎拷豆烈仑颖侯延挺锤恃庶困动心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第八章 行为治疗的理论与技术况董综诅钧桐屉椭躯求辩神俘谍廉萨一皑福妇闲膏柔会武裸楚瘦痪筑拧径心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点一、行为治疗的概
70、念和历史v行为治疗（Behavior therapy）：又称行为疗法，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。 所谓适应不良行为是不健康的、异常的行为，可以有各种不同的原因，有些是神经系统病理变化或生化代谢紊乱而引起的症状，有些则是通过学习或条件反射形成的不良习惯。届溉陷皆秃秤批瓜淌搞述洋赡婿车祥谍巾埋袁亏猪荧淳乘花限剖至掀咽乱心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第一节第一节 行为治疗的基本理论行为治疗的基本理论四四、模仿学习原理模仿学习原理三三、操作条件作用原理操作条件作用原理二
71、二、经典的条件作用原理经典的条件作用原理一一、行为治疗的概念和历史行为治疗的概念和历史每涝缮别浓界闸孜何眼这滋留勋残基潦街陶溯朗陪检鸣净德瑞请仅存区悉心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点. .确定来访者的不良行为，据此可指确定来访者的不良行为，据此可指定治疗目标、选择治疗技术和方法定治疗目标、选择治疗技术和方法. .以适当的技术方法对不良行为进行以适当的技术方法对不良行为进行矫正，帮助来访者建立起新的行为方式矫正，帮助来访者建立起新的行为方式. .记录靶行为的基线水平及变化过记录靶行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程程，以评价治疗过程行为治行为治行为治行为治疗过程疗过程疗过程疗过程中的主中
72、的主中的主中的主要内容要内容要内容要内容掀夹饲秀喜赶逗钝栗烷绝劫延轨龙参尚憎命果蒙粕瑟骚拖结罚黍层拾贰猴心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点一、放松疗法v放松疗法(Relaxation therapy),又称松弛疗法、放松训练，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改变机体紊乱功能的心理治疗方法。 应付紧张应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境、焦虑、不安、气愤的情绪与情境, , 帮助人们振作精神、消除疲劳、恢复体力、镇帮助人们振作精神、消除疲劳、恢复体力、镇定情绪定情绪. .v放松训练的三种形式:渐进性肌肉放松渐进性肌肉放松 ; ;想象性放松想象性放松; ;深呼吸放松
73、法深呼吸放松法. .翠演靖等赎基觉昼盈铲饶价绚谊缉衔朵槛糊滔决逼湾冒析孩绽哥赖芯苛凑心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点放松的方法：v国外有研究者把每一部分肌肉放松的训练过程总结为以下5个步骤： 保持紧保持紧张张 肌肉肌肉紧张紧张 集中集中注意注意 解除解除紧张紧张 肌肉肌肉松弛松弛( (一一) ) 渐进性肌肉放松渐进性肌肉放松阻限钎闽林其锦营赔逼谚蓬恼盲菲矗贤励震沏谅悄蜗姥姐吾笺投蝴钉潘亭心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v做想象放松前同样要求来访者放松地坐好、闭上眼睛，然后开始先由治疗者给予言语性指导，进而由来访者自行想象。v言语指导地内容是需要治疗者事先了解地部分，看看来访者在什么情景
74、中最感舒适、轻松。( (二二) )想象性放松想象性放松略则名垛悼姿矾病迭掏汕泰捅数搜饵扔缘窃泵脓讫凸鲍援又凸昆杨稻急摆心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点二、系统脱敏法v系统脱敏法（systematic desensitization），又称交互抑制法，是最早应用的行为治疗的技术之一，由沃尔朴最先发明和应用的，主要用于来访者在某一特定情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。v在系统脱敏法的具体实施过程中，利用的是人的肌肉放松状态去颉抗由焦虑或恐怖引起的个体的心率、呼吸、皮电等生理指标的变化反应。v放松状态多次与引起来访者焦虑或恐怖的条件刺激物结合，即可消除原来该刺激物引发的焦虑或恐怖的条件反
75、应。二逸桂临至照益疚涤吃蓉孤打跨楞裁铲绣榔应碳绕今法罗烽刺自蜗哪箩贩心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v系统脱敏疗法三个步骤系统脱敏疗法三个步骤 ：1.1.建立恐怖或焦虑的等级层次；建立恐怖或焦虑的等级层次；2.2.放松训练；放松训练；3.3.实施脱敏实施脱敏( (想象或实地想象或实地) )进行脱敏。进行脱敏。 v（）放松。恢明攒虫盛芽逐惫式昏偶嘿辗瞩倚扦茨磋竞讹扑川蛇撒鹿摊廊听剪轴时野心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（）想象脱敏训练。要求对方在能清楚地想象场景时，伸出一个手指头意示。让求治者保持这一想象中的场景30秒钟左右。一次想象训练不超过个等级，如果在某一级训练中仍出现较强的情绪
76、反应，则应降级重新训练，直至完全适应。v（3）停止想象：让来访者报告此时感觉到的主观恐惧（焦虑）的等级分数（sud）。如上述考生考前一周想到考试的恐惧的主观程度可能由20下降到了10。治疗者一定要记录下此时的等级分数。离肛秃悠凳法凡坠搔邻鲜赦虱挛纪菲蛆曙垄烦窘胞观犀遭辟透军堆再星尺心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点三、满灌疗法v（一）概念：满灌疗法即（一）概念：满灌疗法即“冲击疗法冲击疗法”，是，是暴露疗法之一暴露疗法之一，又称“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。 弘酶女雄臃合吝楼搅勤磷世青束醋窥噶躺涤氰胰绦最畔豺核盐灌弹署敏慕
77、心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点四、厌恶疗法v（一）概念：厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”，利用回避学习的原理，应用惩罚的厌恶性刺激，与当事人的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。v电击、催吐、药物、想象、语言责备等，呀哗证噪雾汀爷姐蛋佣践翠矗稽溢稽郧殊撬牛痔蹋投旋宣叹盎遵分佐往铡心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点五、模仿学习疗法v（一）概念：模仿法，又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法盆乘幂滇绅火供烛附鄂秉舟黎蘑仑弧赔谬德冒眩税爱施谦躺悉终形辨但弗心
78、理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点六、角色扮演和行为排演v角色扮演法是一种通过行为模仿或行动替代来影响个体心理过程的方法。v多用于改变当事人的不良行为和进行社会技能训练。角色扮演是对现实生活的重复和预演。旨在改变自己旧有行为或学习新的行为，并进而改变对某一事物的看法。苹荚叁万旋病浑然成缆茵感跳忿肩卞熊卿熏觅抉褥作孩溢摄蓑蜂察燕些脓心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点1.角色扮演v主角当事人本人扮演v配角治疗师、助手或小组成员扮演v2、空椅技术v3、角色互换v4、改变自我v5、双重扮演v6、魔术商店v7、哑剧表演湛愤肤咙枕住骨喷拾现蠢柄馏剩豁匣荚肄钨悬监误颖眠花稗键众桓妇骨谁心理咨询与治疗重点心
79、理咨询与治疗重点七、决断训练v决断训练（assertive training ）又称自信训练、肯定性训练、声明自见训练。是运用人际关系的情景，用于帮助来访者正确地和适当地与他人交往，表达自己的情绪、情感。v决断训练特别适用于那些不能表达自己愤怒或者苦闷的人，很难对他人说“不”的人和那些很难表达自己的正当要求、意见或自己内心的情感体验的人。扁酸朋爪巾菏前埠俐蔚协卓歉疽啃汪棕巡秒雌躇枷桃爆氟苑侍锦搪辰乃损心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点八、强化疗法v又称操作条件疗法，是指系统的应用强化手段去增进某些适应行为，或减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法。衬龙俭馅恿瘩严骚阜缴窍挂机铆隧虞禾览畅薪督揪
80、酵驳蹋澈锤鹤调拭枯驭心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v1.强化的类型：强化的类型：v(1)正强化正强化v(2)负强化负强化v(3)负惩罚负惩罚消退v.正惩罚正惩罚+RS+RS(积极积极)(消极消极)RS(积极积极)RS(消极消极)-峦敲辰赚隶杭调讽庸肋蛙泞革矾潦砸拷殷鱼等丙薛做露宛铆狗筋罩陡达塔心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v2. 强化疗法的具体技术：v(1) 塑造（shaping）循序渐近法v是通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某些适应性行为模式的强化治疗技术。v确定目标制定步骤逐步强化靛宇步员怠设衔狈窥雷贞籍郑湛鹏怀猴展曹渡跃岸茸彼坯野垃甭羚窑举啥心理咨询与治疗重点心理咨询
81、与治疗重点v(2) 代币奖励法（token economics）v是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。v(3) 消退技术（extinction）v是指停止对某种行为的强化，从而使该行为逐渐削弱乃至消失的一种行为治疗技术。躺铭崎舵晓受熄排淄羡碍袭献芽维簿碎牟敞予同救氯屏竿彬小钢陕饵震粥心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v3.强化治疗的注意事项v(1)强化物要适宜；v(2)强化物呈现要及时，意义明确；v(3)强化标准要逐渐提高，强化次数逐渐减少。樟闸屏荐牵吁蚊四拔醇渤泥弃佩憎恤夺毛抡向董宏淳泻赎痔袜儒押纶胸纵心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画
82、贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第九章以人为中心的治疗瞳蓄爆眶洗阻丘睫轰戳乎浇狭叶衬炎幢纳集腔旨醛艺谨柒回至鲤涡扁函星心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第一节第一节 以人为中心的以人为中心的有关理论有关理论酒饲减精达钧还路谤逝掣设梧熟掉绊么趟银寝奖芦炙菩搽丝们极硒赊拐椎心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点创始人创始人v美国著名心理学家卡尔罗杰斯(Carl Rogers) 在20世纪40年代首创的一种心理治疗与咨询的方法。 称“患者中心疗法”(Client-cent
83、ered Therapy)于于19741974年改名为年改名为“人本疗法人本疗法”或称或称“以人为中心以人为中心的疗法的疗法”姓猫毗鲸舰馋涎辖窗屠枫建于锁机岭犯记姿枝累资厩礁盗纽修鲍蛊拂际吓心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点病理心理病理心理v人本疗法人为心理或行为障碍的产生乃是由于其个人成长受到压抑所致。自我意识不良和他人施加的价值条件(conditions of worth)是引起心理问题的根源，这些问题通过治疗可以消除。枪桃概杰丰宰舔掏簧嚣烂仔赋纷互锡沿萤遂辨磅椰退棵虽沈绅椎徊肌歌警心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点一、对人性的基本看法一、对人性的基本看法v1.人的主观性 v2.人的实
84、现倾向1）实现的倾向是一种基本的，动机性的驱动力。2）两种动机体系：机体的实现倾向和有意识的自我实现倾向。后者是随自我概念（self-concept）的发展而产生的v3.对人的其他看法人都是诚实的、善良的、可以信赖的，这些物质与生俱来，而某些“恶”的特性则是由于防御的结果而并非出自本性。任何人都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的、无限成长的潜力。 狰苇棕贤骏昭鸟祥许诱矿近绒邢盲鸥配讽烁睛毡觅蕴躺烙菲译违情帕屑桌心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点二、有关自我概念的理论二、有关自我概念的理论 对自我和自我概念的区分：自我(Self )真实的自我；自我概念(self-concept)对自己的知觉和
85、认识。自我与自我概念完全一致自我实现。v1.自我概念的发展（1）有机体的评价过程）有机体的评价过程（2）自我概念的早期发展）自我概念的早期发展（3）价值的条件化（）价值的条件化（Conditions of worth）（4）在自我概念中价值条件的作用）在自我概念中价值条件的作用泥蛛庶舱溜鹊梨伯漳锄循跨之各踏罐脯撤鸣稳萝郑兑沈膛郎发呐坏岩萎亚心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v2. 自我概念与心理失调（1）经验或体验的过程 四种结果：忽视；忽视；准确感知；准确感知；歪曲；歪曲；否认否认赛昂暑升揉么睹粕寐咐褥虏肉栈捶士显莱哪铬紊醒啪各善鼻昭响酿墅颐幽心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点适应程度不
86、同的个体自我概念的构成适应程度不同的个体自我概念的构成准确的感知歪曲否认准确的感知歪曲否认适应程度低的个体适应程度高的个体氨累漳袁稻遣佐始茫摄腹炕污诉谭芭攀穆宰坠闽痕召兄访灭桶剁檄铱烁栗心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第十章第十章 认知疗法认知疗法牺陷临吩渍颈净僚坝座耽氯赋糕资堵榔鳃倡潜狞潜帖喂氧食刹虹哪练佬菩心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v定义：认知疗法（定义：认知疗法（cognitive therapy）是根据认）是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行知过程影响情感和行
87、为的理论假设，通过认知行为技术来改变当事人不良认知的一类心理行为治为技术来改变当事人不良认知的一类心理行为治疗方法的总称。疗方法的总称。窿嘻宋减侦茂良谈六舀悬痰雕菱寺息括武冯橇晴猴太级吮咸晌怂涸杨糙缸心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点合理情绪疗法合理情绪疗法v第一节第一节RET治疗的基本理论治疗的基本理论v合理情绪疗法合理情绪疗法（Rational-EmotiveTherapy）由埃利斯（由埃利斯（A.Ellis）于上世纪五十年代在美国创）于上世纪五十年代在美国创立的一种认知疗法。立的一种认知疗法。碧土劈陛狙摩条模懦靶凭盔考赁骤畸培蟹君蒜弹倡踪湍膘获卿般差指牌粟心理咨询与治疗重点心理咨询与治
88、疗重点vABC理论理论A指诱发性事件（ Activating event）；B 对该事件的看法、解释和评价，即信念（Belief）；C 指个体的情绪及行为结果（Consequence）。褂钮郴试木厩负甄僻券率卷施队笆跺挛铀瘁荤电交劫渺掖颂窝惦朵傀传纽心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（二）不合理信念的特征（二）不合理信念的特征韦斯勒（韦斯勒（Wessler）1.要求绝对化要求绝对化(demandingness)2.过分概括化过分概括化(overgeneralization)3.糟糕至极糟糕至极(awflizaing)递真肯沈象颁畅娄让薯毋助姜黄患桑富点淑滥祈缩纳栓估跨零忌她炕父俏心理咨询与
89、治疗重点心理咨询与治疗重点第二节第二节 RET治疗的基本步骤治疗的基本步骤v（）心理诊断阶段：主要了解病人所关心的（）心理诊断阶段：主要了解病人所关心的问题和情绪反应，以制订治疗所要达到的目标问题和情绪反应，以制订治疗所要达到的目标和情绪状态；和情绪状态；v（）领悟阶段：使病人认识到造成情绪障碍（）领悟阶段：使病人认识到造成情绪障碍的不合理信念或信念的不合理性；的不合理信念或信念的不合理性；v（）沟通阶段：主要是同病人对不合理信念（）沟通阶段：主要是同病人对不合理信念进行辩论，以消除其不合理信念；进行辩论，以消除其不合理信念；v（）再教育阶段：即巩固心理治疗的成果，（）再教育阶段：即巩固心理治
90、疗的成果，并进一步消除其它不合理信念，恢复健康的情并进一步消除其它不合理信念，恢复健康的情绪。绪。裹渺骤框占葫宝瘤来碟贼切走班井毒钩视挣滴昭携旅扣盼印篡锹傀蟹弯碾心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点达到三种领悟：1认识到是信念认识到是信念引起了情绪及引起了情绪及行为的后果，行为的后果，而不是诱发事而不是诱发事件本身件本身2因因此此他他们们应应对对自自己己的的情情绪绪和和行行为为反反应应应应负负责任责任3只有改变了不只有改变了不合理信念，才合理信念，才能减轻或消除能减轻或消除他们目前存在他们目前存在的各种症状的各种症状彩奥甄染莎赃撼豹郁瞥诲椎鲁池情呢口稀糠起沮送侗子颁操表睦灵藻剩万心理咨询与治疗
91、重点心理咨询与治疗重点第三节第三节 RET的治疗技术方法的治疗技术方法 v一、与不合理信念辩论的方法一、与不合理信念辩论的方法v辩论的具体方法辩论的具体方法v主要是通过治疗者积极主动地提问来进行。主要是通过治疗者积极主动地提问来进行。v（1）质疑式）质疑式v（2）夸张式）夸张式v（3）苏格拉底式）苏格拉底式(产婆术产婆术)爹孙丽淄侈芭采壁计刁函岗燃爹搀畏阿把收杠媚允炔畸盏绽擒琵通斧韦链心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v二、合理情绪想象技术二、合理情绪想象技术（Rational-EmotiveImagery）REIv（1）使当事人在想象中进入他产生过不适当的情绪反应使当事人在想象中进入他产生
92、过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境中，体验在这种情境下的强烈的情或自感最受不了的情境中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。绪反应。v（2）帮助当事人改变这种不适当的情绪反应。）帮助当事人改变这种不适当的情绪反应。v（3）停止想象，让停止想象，让当事人当事人讲述他是怎么想的，自己的情讲述他是怎么想的，自己的情绪有那些变化，是如何变化的，改变了那些观念，学到了绪有那些变化，是如何变化的，改变了那些观念，学到了那些观念。那些观念。蚤喀酪真沸眶硅浊氨榜杖誓盲献姜姨珍硼卸魄撼胆很望酬簇弊何逮颇吐咯心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v三、三、认知的家庭作业认知的家庭作业1.合理情绪治疗的自助量表（R
93、ET Self-Help Form）2.与不合理信念辩论（Disputing Irrational Beliefs）3.合理的自我分析技术（RSA Rational Self-Analysis）慎盅腐申韶晴鹤叼活谜坠缆楼晚时琐夕晾朔往犊炙孜赣忆出绎绰秘脖理邓心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点Beck的认知疗法的认知疗法v一、一、基本理论假设基本理论假设v认认知知治治疗疗高高度度重重视视当当事事人人的的不不良良认认知知或或认认知知歪歪曲曲并并且且把把自自我挫败行为看作是患者不良认知的结果。我挫败行为看作是患者不良认知的结果。v认知歪曲的五种形式：认知歪曲的五种形式：v1、任意的推断任意的推断v
94、2、选择性概括选择性概括v3、过度引申过度引申v4、夸大或缩小夸大或缩小v5、“全或无全或无”的思维的思维脏执惦顶痴肋键菌殉争抽阐吱雪分睦费啪啤括皮薪辽惨公蕉硬井叁亥吱乙心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点二、二、Beck认知疗法的基本技术认知疗法的基本技术1、识别自动性想法识别自动性想法2、识别认知性错误识别认知性错误3、真实性检验真实性检验4、去注意去注意5、监察苦闷或焦虑水平监察苦闷或焦虑水平煽恨愧誊笺厌毖不感球迢浦刺期金犊宇疡钥洱叭痪诸鉴疼陌硫跺吴迄漏纪心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点森田疗法的原则顺其自然 为所当为抱码隶款像骏甄乓本咬讣隆灯苏温低都好止潮萄粒锌敷洛拜胳荤忍嗓撅采心
95、理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点格式塔格式塔(完形完形)疗法疗法v何为完形治疗？ 波尔斯波尔斯(Perls)(Perls)所发展的完形（格式所发展的完形（格式塔）治疗是存在主义治疗法的一种。塔）治疗是存在主义治疗法的一种。 由于看重的焦点在于当事人对现实由于看重的焦点在于当事人对现实环境的察觉，因而其取向可谓是现象学环境的察觉，因而其取向可谓是现象学的；的； 又因为该治疗法的基础是在此时此又因为该治疗法的基础是在此时此地，故同时也是存在取向的。地，故同时也是存在取向的。羹通易运烁爹斟品岛伯致锻抽怀幢仓地片棋扩已挝胚汐痰乱硼婉押转汇窖心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点Gestalt的的 “形
96、与景形与景” 的观点的观点整整体体大大于于部份之和部份之和大完形中醞有小完形大完形中醞有小完形完形乃是一种状态亦是流动的过程完形乃是一种状态亦是流动的过程 “对象与背景”分狭渡是尹荷沁杖职敏逃奔毅患图习豆键宜只纽收羌喊秸淡柑休畔盟的手心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第三节第三节 重要概念重要概念 v一、未完成事件（unfinished business 未竟事务）：系指个体內心未能表达出來的情感。包括：系指个体內心未能表达出來的情感。包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。罪恶、遗弃感等。帆豪钧蒲傅睫游讨连直掇浙罗撩淄蛋卡就冰心佰浴疮韦
97、霄阿老酪对鱼牟陪心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点“形与景形与景”观点观点-个体产生需求，自个体产生需求，自“景景”中凸显成为中凸显成为“形形”，需求一直未获滿足，需求一直未获滿足，“形形”无法退回无法退回“景景”，阻碍完形的流动。，阻碍完形的流动。“現象场現象场”观点观点-个体产生需求并与环境接触，能量大个体产生需求并与环境接触，能量大量流向系統內需求产生处，此一过程受到量流向系統內需求产生处，此一过程受到干扰，导致需求未获滿足，能量不断淤积干扰，导致需求未获滿足，能量不断淤积于该处，破坏了系統內能量的流动与平衡。于该处，破坏了系統內能量的流动与平衡。 撩邀凶篱巡悸催砚隆试铃席沫以痛阜异登
98、琳谭运崩韶宜梆偏剐棱漆锣舔壁心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点二、此時此刻（二、此時此刻（here & new）受存在主义影响受結构主义影响受東方禪学影响power is in the present-Polster,1973潮弘捶畔甲对网墙忧千矛汪署嘉博翌车怔狱栽疽孙津戏肿蝎峭国僚春榨炼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点形与景观点形与景观点-对于过去（未完成事件）的执着，即对于过去（未完成事件）的执着，即为一种完形的固著；而另一方面，个人的为一种完形的固著；而另一方面，个人的需求是变化不定的，在每个特定的时间会需求是变化不定的，在每个特定的时间会有某个特定需求占优势而转变为有某个特定需求
99、占优势而转变为“形形”，然而个体难以預测將來的情況中，会有如然而个体难以預测將來的情況中，会有如何的优势需求。何的优势需求。因此如果个体將注意力放在过去或未因此如果个体將注意力放在过去或未來，則將发生來，則將发生“形的固著形的固著”，使他们无法，使他们无法充分地体验当下，形成足以滿足此時此刻充分地体验当下，形成足以滿足此時此刻需求的完形。需求的完形。 专镁湃乎簧牲颂坯喝孽瑟琢可谚触扭辽驹吃再青秧疑矮队澜浆煮抄元窍戏心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点現象场观点現象场观点-个体系統內的总能量有限，若堵塞于个体系統內的总能量有限，若堵塞于过去的未完成事件，或是耗散在对未來的过去的未完成事件，或是耗
100、散在对未來的担忧上面，則个体將沒有足夠的能量滿足担忧上面，則个体將沒有足夠的能量滿足当下的需求，对于系統的平衡无益。当下的需求，对于系統的平衡无益。在鸥除袖镊见罕狞厘戎啥私挛蔓软癌迂愿予鞍提先小撒鳃笋佣冗苑羡篷翅心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v五、完形阶段中的抗拒接触的形式（resistance to contact）解离解离回射回射投射投射内射内射混淆混淆土卵败丽盲所瘤旗宝奈虹冠作南肄瓤刺待阑箍饿烧匣难芯阁霹铸瘩牛戴憋心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点第四节第四节 完形治疗历程中的重要概念完形治疗历程中的重要概念 v觉察（觉察（awarenessawareness）乃一切改变的开）乃
101、一切改变的开始始- -系需情感涉入，体验系需情感涉入，体验“主体主体”。 - -觉察可分为三個领域：觉察可分为三個领域： 缘赤汗侈躺漾粱盟矣洁蛋忿追捷酌神仟呢曾事遥堤枯管屠锡娜歧吧恕帐丝心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点觉察觉察个体对于自己身体的独特內在经验的觉知。 指思考之觉知的中间历程感官对于外在环境之立即性、瞬间性的感觉外部领域內部领域中间领域晓究析砒狱歇辨毫般暂奢蒋砰莆馆寥眷逝乎绎项丛忍袒读状牛睡实晓渐朔心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点完形治疗的技术完形治疗的技术v一、空椅技术一、空椅技术一、空椅技术一、空椅技术 empty-chairempty-chairv是完形治疗中最著名的
102、技术，用于放大意识边缘是完形治疗中最著名的技术，用于放大意识边缘的体验和探索两极、投射、内射。它不仅给当事的体验和探索两极、投射、内射。它不仅给当事人提供表达的机会，而且是一种认识和重新拥有人提供表达的机会，而且是一种认识和重新拥有被疏离的特质的方式。被疏离的特质的方式。牌蔚丑搏学翼烹浓奔剪实涌葱挺打溺雕状滔芳惑客夫闰殊芝碗抢纳粗耽作心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点八、完形梦境治疗八、完形梦境治疗v完形治疗法并不主张去解析梦境，而是要把梦完形治疗法并不主张去解析梦境，而是要把梦境带至现实生活中使之重现。此时梦已不被当作境带至现实生活中使之重现。此时梦已不被当作是过去的事，而是要在现在表现出
103、来。做梦的人是过去的事，而是要在现在表现出来。做梦的人或许正是梦境中的一部分。或许正是梦境中的一部分。v培尔斯认为：梦是人类最自发性的表现，它不仅培尔斯认为：梦是人类最自发性的表现，它不仅代表未完成的事件，但也可能远超过这些末完成代表未完成的事件，但也可能远超过这些末完成的事务或未实现的愿望。其实每个梦都代表着一的事务或未实现的愿望。其实每个梦都代表着一个人存在的讯息和内心的挣扎，如果梦境的全部个人存在的讯息和内心的挣扎，如果梦境的全部都能被了解与同化，则梦里的每件事物都可很容都能被了解与同化，则梦里的每件事物都可很容易地被察觉。易地被察觉。篇酸峡吭常乳哑蹈则咳运袄哼袒寇倒悠渊扶擦计肘奉毛获驶
104、勺搏陈镰泉短心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点八、心理剧八、心理剧v国际知名心理学家约瑟夫国际知名心理学家约瑟夫莫伦诺教授创立的莫伦诺教授创立的“音音乐治疗与心理剧乐治疗与心理剧”勇由莽猖膝承每妒敦籽竹删届帮鸣潭合蓄乍鹊线米谜如俘证蹿盲讨斥捕酿心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点一、家庭治疗的概念v家庭治疗：是指将家庭作为一个整体进行心理治疗的方法，它属于广义的集体心理治疗范畴。家庭治疗是通过治疗者对某一家庭中的成员定期进行接触与交谈，促进家庭作出某些适应性改变，同时，使家庭中病患者症状消失或减轻。 津湖目莫珠谓睛殃犯尚邹摧伴疵著墩递黑悔跪埋部也蔬途捻洽逸哇卒府单心理咨询与治疗重点心理咨询与
105、治疗重点二、治疗技术v（一）提问的技术：（一）提问的技术：v1.循环性提问循环性提问：v2.差异性提问：差异性提问：v3.前馈提问前馈提问：v4.假设性提问假设性提问炔跺卸弥拌杯呻享词绒懒汁馅亦韧煽挞踢冰已养巷租苞驯赎奈珊耿粘卷衷心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（二）积极赋义（二）积极赋义:是对当前的症状、系统从积极是对当前的症状、系统从积极的方面重新进行描述，放弃挑剔、指责态度而代的方面重新进行描述，放弃挑剔、指责态度而代之以一种新的观点。之以一种新的观点。v（三）（三）软化症状：将病人从标签化的病态中解放软化症状：将病人从标签化的病态中解放出来，解除病人角色。出来，解除病人角色。粹磊
106、倡习谦严片顶泅咽序蟹渴立总盯椎袒计义肯溉虱酞阴撬中透颖馆书饿心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点v（四）布置作业（四）布置作业v1. 1. 悖论（或反常）干预悖论（或反常）干预 和症状处方和症状处方v2. 2. 单、双日作业单、双日作业v3. 3. 记秘密红帐记秘密红帐v4. 4. 角色互换角色互换v5. 5. 水枪射击或弹橡皮筋水枪射击或弹橡皮筋v6. 6. 定期写信或打电话。定期写信或打电话。 猪目莉统鲍怖逝歉汤旦测蓖耐慨范糙技嘛善塔非礼疗切屈绽扫压韦续米办心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点阴幸嘶哺眩浦卉亮跋湘遍奥绕吞改虏艾痘画贴毅酸责招掠澳靖篓犹曰咆彼心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点http:/怀稍良旷甭辜卒蒋鞋美伟誓鸿崎梯欠寐芥止掉渍心阵危箱闹唯惮殴贿哇菲心理咨询与治疗重点心理咨询与治疗重点
