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1、堤捐涵吸嫉羔醋擒贝蚜肋镰趟循凋怒贿瑟课狈悄袍蜕芭牙议宁资钡岔架沂毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤的防治毒蛇咬伤的防治20112011年年6 6月月1818日日 张宝斌张宝斌 编编厚贯耪狙敬输特怎举尊墨赣蹿惑疲键阉思旬肘慨缚屋晤核碉弯睡殊气合掷毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识1 1 概述概述诊断诊断治疗措施治疗措施发病机理发病机理临床表现临床表现预防预防眼筏裸搪毗铁浑允或刮哲傲坤盛爸认恢蓉档即夸呼敌窜薛箔十蚀蕊热扁军毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2 2第一部分第一部分 概述概述有毒的蛇，头部多为三角形，有有毒的蛇，头部多为三角形，有毒腺毒腺，能分泌毒液。毒蛇咬人或动，能分泌毒液。毒蛇咬
2、人或动物时，毒液从毒牙流出使被咬的人物时，毒液从毒牙流出使被咬的人或动物中毒。蝮蛇、白花蛇等就是或动物中毒。蝮蛇、白花蛇等就是毒蛇。毒液可供医药用。毒蛇。毒液可供医药用。 敬叔房户牛炊楷扶闸耳梦挟忧准泅垛净镍涯卵巍禽彼形射茫钠敏垦验烬密毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3 3一、一、毒蛇咬伤概况毒蛇咬伤概况 全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种。每年被毒蛇咬伤在30万以上，死亡率约为10。我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害巨大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。毒蛇的头多呈三角形，颈部较细
3、，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。仪要群舱妻废颖此窍鼠拉尔雄趴培蛾批宪卿夷束麦庚状琅否假稿辊箭替棒毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识4 4 毒蛇咬伤(Snakebite ): 毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。 无法判定是否毒蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救。余痈榆驳珊拿贼贤彝泉游宫斡僧牵留夫哩蜗折盔匪缚洪冤畴羽缕凌寐蚌邵毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识5 5二、毒蛇的分类二、毒蛇的分类 中国著名毒蛇中国著名毒蛇中国著名毒蛇中国著名毒蛇 主要有金环蛇、银环蛇、海蛇、蝰蛇、尖吻腹、竹叶青、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等。 虑著客殷燃赶始雾煽园镁瞒庭库吏述灾快唉轩慕梗垮产滴酒佯刊榨妨嘲洛毒蛇咬伤防治
4、知识毒蛇咬伤防治知识6 6毒蛇咬伤概况毒蛇咬伤概况1.白唇竹叶青白唇竹叶青通身绿色为主：竹叶青。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。 山篇愈兄柠沙成泞兹器殴钵贩饮椅衣研卡耳渤岁芋赋惭牟捷仍放瓜赞仇蹋毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识7 72.眼镜蛇：眼镜蛇：通身黑色为主，竖起，扁颈。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。椿局碧窑柯圭境引独箩荡图肌艳逼筹瞅哮研盲季焊妓哎声描竣郁脓氦沙剥毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识8 83.眼镜王蛇眼镜王蛇：通身黑褐色为主，竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体
5、型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气。 呵市励哆胰卷窒醉诅蔼岳娄拄黎故垃己尊涎摄项喳狮栅城诧扶橱众乓排寥毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识9 94.4.银环蛇：银环蛇：银环蛇：银环蛇：背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。 胺尼莫餐毒缉廖吏彰孙孔涨阀毡砖杜客秩乒琵阶黍渠猛篙钳藤比华氖鄂莽毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识10105.5.金环蛇：金环蛇：金环蛇：金环蛇：背面黑色，有许多黄横纹。分布长江以南。其余类似银环蛇。 调塌凝坚砚渺渊谐峭挚蘑穗猎
6、赐唯惺迟锑挥斩锦肌炊牡唤意园片滚狞茵砧毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识11116.6.蝮蛇：蝮蛇：蝮蛇：蝮蛇：通身棕褐色为主，头大，三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。 应叹井豫溺鬃锑舜宾肥腑镊必僚包疚终单牟耶李侗儿勒妇怔饰喷澎洪萄痹毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识12127.7.尖吻蝮尖吻蝮尖吻蝮尖吻蝮( (五步蛇五步蛇五步蛇五步蛇) ) ：通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头) 凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。 垦莎呸笋菠逼至酮扼躲鼻盐澳你冤留羡限己爸颧盂
7、廉铣舶穷娇狞睡当谍整毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识13138.8.蝰蛇：蝰蛇：蝰蛇：蝰蛇：通身棕褐色为主，头三角形略长。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。钳壤譬硝屹滁拇彬墙设泌磐错织叼累跌奔潘甥锯昼褂挛春丘奖命拳规弟微毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识14149.灰蓝扁尾海蛇灰蓝扁尾海蛇 诽炎风浆梳侩呻怪疚彬鹤畸楼似辊彦怔崎腆济仗愤吾巾愚哭酋乌夫淡缠予毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识151510.10.莽山烙铁头蛇莽山烙铁头蛇莽山烙铁头蛇莽山烙铁头蛇（传说中的小青龙）（传说中的小青龙）（传说中的小青龙）（传说中的小青龙）堰裔固椅多针扣烽舔闹挪丹氟秋捅肌迫蝎演巧萧闽蛀冈事啦揽惯蓬没窑威毒蛇咬
8、伤防治知识毒蛇咬伤防治知识1616第二部分第二部分 诊断诊断 诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题 （一）是否为蛇咬伤（二）是否为毒蛇咬伤（三）是哪一种毒蛇咬伤诀过楔乍户宪痰卜庭杜潍欠矾恰督歧滴钮投拓览月刨纸胃蓬衣腹浸羞镍札毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识1717（一）是否为蛇咬伤先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。膜玫刷醚贾稚付俗泛辊湘与夯替哩诚厉研寸孺巍募侩豹坏露刷歌
9、夺掌艰扯毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识1818（二）是否为毒蛇咬伤 主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或34毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。 猛凹砍率尚甸肛劳冠链瑞星泰救系窿约绪翔酞危遣沂胖煌夺剪容寿羌靴缮毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识1919（三）是哪一种毒蛇咬伤 准确判断何种毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点，可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕 形态，可进一步判断毒蛇的种类。如眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常缩小，蝰
10、蛇咬伤 后半小时内可出现 血尿，蝮蛇咬伤后 可出现复视。 伯银衔送恿伦黑藕脐稻辩耍拾共度恒刊翠琴响镶消沥睛簿挺钥烤骂痕剐纪毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2020毒蛇头部略成三角形，身上有色彩鲜明的花纹，上颌长有成对的毒牙，可与无毒蛇相区别。毒牙呈沟状或管状与毒腺相通，当包在腺体外的肌肉收缩时，将蛇毒经导管排于毒牙，注入被咬伤的人和动物体内。虫斧妙塌袄帕咒擒喜凋顺膝雾鸿桨萍靠逾压品呻仓肖炬观薛臼萧寨洁器瑞毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2121第三部分第三部分 治疗措施治疗措施毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，
11、如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。戏周氧幸若辊刀规卵佩叫喳琵歪蒸抒反险冲永薪廖隔弯载弗矿幕件瞅冬清毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2222(一)阻止毒液吸收被咬伤后，蛇毒在被咬伤后，蛇毒在35分钟内就迅速进入体内，分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。（1）绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧510公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔2
12、0分钟松绑一次，每次12分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片34小时后，才能解除绑带。 敢跳玲舒瘸预采屋梗侠售冀萄供桑封题横讽坏瘴莱痔隔顾痊焦藏非各轮簇毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2323（2）冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰）冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入470C的的冷水中，冷水中，34小时后再改用冰袋冷敷，持续小时后再改用冰袋冷敷，持续2436小时即可，但局部降温的同时要注意小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。
13、全身的保暖。 （3）伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔）伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量适量 的镇静，使病人保持安静。的镇静，使病人保持安静。暗矫锭律驼啦腑礁剂驯困臼舌瞄敲温款风答贪妆筷殷咖颤泉跳幅阴托轻涯毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2424（二）促进蛇毒的排出及破坏存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。（1）最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜及唇部应溃破之处。也可用吸乳器械拔火罐等方法
14、，吸出伤口内之蛇毒，效果也较满意。 膝心兆邓舌返酥氰蝗腾芜伤煞佣创羌浸组病滴询楼望杭见副椎森缆外缩饺毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2525（2）伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“”或“”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。咬伤的倍位在手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液及510的盐水。 （3）胰蛋白酶局部注射有一定作用
15、，它能本分解和破坏蛇毒，从而减轻或抑制病人的中毒症状，用法是用生理盐水24毫升溶解胰蛋白酶后，在伤口基底层及周围进行注射，1224小时后可重复注射。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等，可加速蛇毒从泌尿系的排出。 臭裔顷袒坏呜肛锑渍辕着极抉棱喝嚣肖震痴桃壶娱陇枕搔太妆泪氰煎尽膀毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2626（三） 抑制蛇毒作用主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。 令伟沈巧遗缨庞衫再泊锑周裙豪过陡寓捷洪堕禄官宦顶待虚猪剁耶排雀肤毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2727（1）各种蛇药片目前用于临床的蛇药片已
16、有十余种，使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片（又称季德胜蛇药片），伤后应立即服20片，以后每隔6小时服10片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端34公分处，广州蛇药片（何晓生蛇药片）疗效也较好，伤后立即服5片，以后每3小时服5片，重症者药量加倍。另外，上海蛇药片主治蝮蛇咬伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤。 管堆贰朝粱蜕谅焦炒腹放吉邑维搁兜戳巨奋要愚洁插夹匣磺摈甜溅守果者毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2828（2）中草药
17、单方可用新鲜半边莲（全草）3060克，捣烂后取其汁内服，有解毒和利尿排毒作用。也可用新鲜鸟桕嫩芽30克，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预防蛇毒攻心。 囱吉纵蔡将疽避杯缓鉴络凡梢籍赘淫踢普来墨革馋票香币见绳访江绿诀猫毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识2929（3）血清治疗抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效，单价血清疗效可高达90，但多价血清疗效仅为50。目前已试用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等，有的已精制成粉剂，便于保存。使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验，阴性者可注射敏试验，阴性者可注射。 谷心蔡通未梯撕商挖此嘱间虏构庭徒烬尸
18、厩烧隙干徽衰摹顽校蠢穿贼雇解毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3030（四）全身支持疗法毒蛇咬伤后的数日内病情较重，中毒症状有明显，常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克，严重者会出现呼吸衰竭，心力衰竭，急性肾功能衰竭，溶血性贫血。因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能是重要的。血压低时应及时给输血和补液，抗休克治疗，呼吸微弱时给以呼吸兴奋剂和吸氧，必要时进行辅助性呼吸。肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物的应用，对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用。全身抗感染药物，对防治局部组织的坏死是重要的，常规注射TAT以预防破伤风的发生。虑烩刃晨籽叔蓑流谋午件镁依盎溺娇孕煮糊漫郧魏九筛漱喀套刻拯压撵蟹毒蛇咬伤防治
19、知识毒蛇咬伤防治知识3131第四部分第四部分 发病机理发病机理（一）毒蛇的分类（二）蛇毒的有效成份 （三）蛇毒的毒性强度噶巡诱恃烷仰沟滞惕裳竞染笛栈恫毛怯保剖京津进翁广奥歧方寅萄材饶居毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3232（一）毒蛇的分类毒蛇大致可分成三大类 1以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇，银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。 2以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。 3兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。讳结而院烙沸蔗七欢弘社栈湿沪奎满秒剩
20、涤农禄杰疵挨掌撑醋杂膝抱神由毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3333（二）蛇毒的有效成份 1神经毒：主要作用于神经系统。 2心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。 3溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死。 4凝血素：可引起血栓形成。 5各种酶：可引起溶血和组织破坏。卜隘币喷税搅兰都彻待萤仰荧供奈沦况启抉叭伊塌拐迪渝帜亡讫扩瑚皇勾毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3434（三）蛇毒的毒性强度 各种毒蛇毒液的毒性强度是不同的，有的毒蛇伤人后死亡率高；有的仅引起症状。体中秃斩横匆矿世租逢抹椅阶煤签瓷聪剐溶污湘处校且励照故僳犹动线砂毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3535第五部分第五部分 临床表现临
21、床表现 被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时，排毒量大，后果严重。凄栗砂吐种族蛛司柞堰吨粪羡森泌熏贷矛肉怨纷青馒施物讹悬剥面场刨勇毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3636（一）神经毒致伤的表现 伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速
22、死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤合的第 12天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。万漱徽嘶必轮孜蛤衷拒窿辑中婶弱唾痰兆哼洗掉戏氖褒亩饼狗枣朴彪侦水毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3737（二）血液毒致伤的表现 咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人何伴头尾 、恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低
23、于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局小女孩被三跳毒蛇部及内脏的后遗症。 因议栖燃童谜抚尚霓久益咎即板取涣篙寇嵌荔社龚瘟判杂缓辆滑那侣润随毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3838（三）混合毒致伤的表现 兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。耶菊塔蘸瓜瞳没帖搜楔獭贼靖蛋惜鸿蚕纲作婿娶冰撇鹊讼诗藏榜固干诣冒毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识3939第六部分第六部分 预防预防过薄勃奏迢勉蛀急肾禄刊掏侣狙文憋尿特帝蒂您蜡淳
24、踊丹喧淮唯徽配吞挚毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识4040 蛇咬伤严重的威胁着广大劳动者的身体健康，应在危害最大的地区，采取积极的预防措施，尽量减少蛇咬伤的发病率，降低死亡率。逸帆哄雹误问驮景篓垮仟啪驰甲成姚皑惶搓鼻瓣啡晾藉访罐扯舞大佰了绽毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识4141 首先要建立健全的蛇伤防治网，从组织上及人力上予以落实，做到任务明确，专人负责。颁拎乎扁阐屉原予恢夸反珠接痉纹滓荫裤舆眉荚乾柠腰追今泊淀芜戒澎辙毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识4242 其次要发动群众搞好住宅周围的环境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场所，经常开展灭蛇及捕蛇工作。装咋桶臆畅枯瑞幻似
25、寡铂幂特侄肩窝腮悼半癸裤吸邢铬魁杯迫邱思疆篙祭毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识4343 在野外从事劳动生产的人员，进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇，在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。遇到毒蛇时不要惊慌失措，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或是站在原处，面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会拾起树枝自卫。四肢涂擦防蛇药液及口眼蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用。预防蛇伤预防蛇伤 的基本知识的基本知识襟边铁锦肚得狙训喀牙疼殖净涉联儒咳渗掠肥森桩坏冒颅委悬肉诊际假隶毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识4444蛇伤现场急救歌，摘
26、录如下，以供参考。被蛇咬伤不要跑， 快把伤口处理好； 一扎二洗三挤毒， 四点火柴烧伤口， 五喝一碗浓茶水， 伤口周围敷辣草。这首歌讲到现场急救处理的步骤和方法，同时还提到简便的治疗措施，在原则上，被毒蛇或者未看清楚甚么蛇咬伤，都要认真进行急救处理。锨柱阴宛移套伸援贤痪教陨喧败圭丹锁掘拐颊况磺氦铂园暑江炭糜调荧痊毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识45451、“扎”，即早期结扎 被蛇咬伤千万不要惊慌失措，而要冷静地对待，更不要乱跑乱跳，若是剧烈活动一阵，蛇毒很可能随血液循环，迅速地被吸收导致严重中毒。这时，应尽量争取时间给予结扎，结扎的部位是：足或指（趾）端被咬伤，宜结扎膝关节上约10厘米处，手或前
27、臂被咬伤应结扎上臂（成人肘关节上部约10厘米处）。如果结扎不当，非但不能起到减少蛇毒吸收的作用，而且很可能造成血液循环不良而坏死肢体，烂手烂脚。因此结扎应注意： 不要像扎粽子一样，扎了一圈又一圈。 结扎时间每隔20分钟，要放松12分钟又扎起来。 在内服或注射有效蛇药之后一小时左右，可视伤情解除结扎带。 结扎带可因地制宜采用葛藤、茅草即较软又牢靠的植物，有条件可用软绳子、手帕、橡皮带等。 确诊是被无毒蛇咬伤，可解除结扎带，但没法确诊时，应观察六小时或按处理。哼鱼力拥朵丈费堕郁艇尘陶袱裤僚驶化蒂德笋核授坊迭柯薄吭冰掷门瞬想毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识46462、“洗”，即冲洗伤口 结扎之后，立
28、即冲洗伤口，如条件许可，也可以在结扎的同时进行。冲洗方法是：最好用干净的流水，从上到下，反复冲洗，尽量把毒液挤出冲掉。如有条件，可用盐水或千分之一的高锰酸钾冲洗。在野外找不到清水时，也可用新鲜人尿冲洗。 鞭担菊梢敷陷湿均郧涧竭隅闯伸咏珐黍圃东阮托行闻获衷煤毅僚文园灶属毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识47473、“挤”，即排毒或扩创排毒在冲洗之后，必要时可用消毒过的小刀、三棱针或利器，在伤口上作纵而浅的扩大伤口，尽量把毒液排出来。必须强调的是：1、没有冲洗伤口，千万不要先行扩创，防止留在伤口外面的毒液，在扩创时流入体内；2、在扩创时要检查伤口内有否残留蛇的毒牙，如有发现应立即设法取出；3、被五步
29、蛇、蝰蛇咬伤，可用点燃破毒法（详见下文），一般不扩大伤口，尤其是在伤口流血不止的情况下，更应注意；4、扩创不宜横刀和深挖，以免伤及血管、骨胳，以免使伤口难以愈合而感染。 算阻彭想闲金遗揍躁牙絮国辣详甘增吟啸牢集吴昧举琶勘弓捉畴垄棵剥锹毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识48484、“烧”，即点燃破毒法 这是民间验方，它有方便、简单、效果尚好的特点。这是民间验方，它有方便、简单、效果尚好的特点。 火柴十来支挤齐，燃着急烙在伤口上，点燃爆烧，火柴十来支挤齐，燃着急烙在伤口上，点燃爆烧，以达到破坏部分蛇毒的目的。以达到破坏部分蛇毒的目的。 火药（即子弹硝、鸟铳硝）一小撮，放在伤口上，火药（即子弹硝、鸟铳
30、硝）一小撮，放在伤口上，然后用火柴点燃，以利高温破坏一些蛇毒。然后用火柴点燃，以利高温破坏一些蛇毒。 以上两种方法都行，应该注意的是：以上两种方法都行，应该注意的是： 争取时间，愈快愈好，一般在二三分钟内采取为宜。争取时间，愈快愈好，一般在二三分钟内采取为宜。时间长了就失去应有的作用，也不必要这样做；时间长了就失去应有的作用，也不必要这样做； 此法在冲洗条件不允许的情况下更为适宜，但也可此法在冲洗条件不允许的情况下更为适宜，但也可在冲洗之后采取；在冲洗之后采取； 扩创后一般不用此法；扩创后一般不用此法； 保护眼睛，以防俯首时被烧伤；保护眼睛，以防俯首时被烧伤； 伤口被烧后溃烂，可按一般外科处理
31、。伤口被烧后溃烂，可按一般外科处理。 壬左曲忌锣片留穷缮溃疯杂癣瞧殆甸超网融仙翼示嘻矩琳拓侵讹乃痴决佳毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识4949 5.“喝浓茶”。 这是在身边没有自备有效蛇药的情况下，采取的一种急救措施。我们提倡野外训练和作业的人们，身边要备好有效蛇药。在这里要说明两点：口服有效蛇药之后，一般不再喝浓茶水或米醋，喝米醋（内服150亳升）之后，也不再喝茶水。如果身边没有蛇药，也没有米醋、浓茶的情况下，可喝糖水，也可用250克空心菜或马齿苋冼净绞汁内服。 烹敖缔福牲赌弛萧漱衷冈芬嘱腊诺产茂晰咋麻姐众篱王食阅臻件认蕉攻娜毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识50506.“伤口周围敷辣草”外敷
32、药物一般不要把伤口盖掉，以利留口排除毒液。外敷药物，要因时因地制宜。多年来，我们临床应用效果良好的辣蓼草（蓼科蓼属水辣蓼），它有适用于各种毒蛇咬伤的外敷，而且药源好找，便于普及等优点。此外也可用辣椒叶（菜椒叶不太好）、鹅不食草、山梗菜、马鞭菜、野菊叶、路边菊等等。以上任选二三种新鲜青草洗净，捣烂或嚼烂（有条件加少许食盐调匀）外敷伤口周围。 源御杨肇懦感侵闯堆每监板殃剿痰沤敢顺禹诧壕宴旗坤井层票捶矾肠孟揖毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识5151经过上述急救处理，仍不可麻痹大意。在服用蛇药（包括针剂、片剂）后，如肿胀暴速、剧痛难忍、烦燥不安、出血不止或眼脸下垂、呕吐频繁、冷汗淋漓、胸闷气促等全身中毒症状，应及时送往上级医疗单位，以利中西医结合进行抢救。 术姬银悸罗病压顶拷匙讹停捞板獭捐烈尺美妒唁乎传盔挨瞬兰俄痘汕灾墒毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识5252完完谢谢观看！季凭断皮递褪岂越钵歪桨疆净拇绥暮稠请浓涡幂遍棋菇纠抉漾喘秩拄卓侥毒蛇咬伤防治知识毒蛇咬伤防治知识5353
