统一认识正确定位加速临床药师制的建立课件

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1、统一认识正确定位统一认识正确定位加速临床药师制的建立加速临床药师制的建立颜颜 青青20062006年年1111月月7 7日日烟台烟台统一认识正确定位加速临床药师制的建立 临床药师制的回顾临床药师制的回顾 统一对临床药师培训试点基地的认识统一对临床药师培训试点基地的认识 坚持开展临床药师培训试点工作方坚持开展临床药师培训试点工作方案的几个原则案的几个原则 医院药学界要下定决心及早行动医院药学界要下定决心及早行动提提 要要统一认识正确定位加速临床药师制的建立临床药师制的回顾临床药师制的回顾 目前我国临床药学发展的现状目前我国临床药学发展的现状 1998 1998年我们对年我们对9393所各类医院做

2、了一所各类医院做了一项项“所在医院目前开展临床药学工作所在医院目前开展临床药学工作情况的调查情况的调查”统一认识正确定位加速临床药师制的建立相关调查分析结果：相关调查分析结果： 存在的不足存在的不足 药师下临床的状况不尽人意药师下临床的状况不尽人意：“专专职职”药药师师以以上上人人员员参参与与临临床床查查房房、会会诊诊及及进进入入临临床床参参与与临临床床药药物物治治疗疗工工作作的比例只有的比例只有18.82%18.82%，尚属起步阶段。，尚属起步阶段。目目前前有有相相当当一一部部分分医医院院开开展展临临床床药药学学工工作作还还仅仅局局限限于于实实验验室室或或部部分分信信息息资资料料工工作。作。

3、统一认识正确定位加速临床药师制的建立调查结果引起的思考调查结果引起的思考 临床药学作为药学的一个专业及其对保障医临床药学作为药学的一个专业及其对保障医疗工作质量的意义，向社会和有关领导部门疗工作质量的意义，向社会和有关领导部门以及医院、患者宣传不够。以及医院、患者宣传不够。临床药学工作尚未得到社会的广泛认可临床药学工作尚未得到社会的广泛认可 医院药学功能的移位，过度市场化把医院药医院药学功能的移位，过度市场化把医院药学部门推到经济利益的前沿，而对学科发展，学部门推到经济利益的前沿，而对学科发展，人才培养，药学技术服务重视不够人才培养，药学技术服务重视不够统一认识正确定位加速临床药师制的建立 没

4、有没有“专职专职”的临床药师的临床药师 培养临床药师教育制度严重滞后，我国培养临床药师教育制度严重滞后，我国教育部至今未批准高等药学院校建立临床药教育部至今未批准高等药学院校建立临床药学专业教育，国家也无临床药师培养体制。学专业教育，国家也无临床药师培养体制。 医院药学专业队伍中缺少一支高层次、医医院药学专业队伍中缺少一支高层次、医药结合型和有实践经验的临床药师队伍可谓药结合型和有实践经验的临床药师队伍可谓是最重要的原因之一。是最重要的原因之一。统一认识正确定位加速临床药师制的建立培养临床药师是当务之急培养临床药师是当务之急 !“临床药师，你在哪里临床药师，你在哪里?!”?!”“呼唤临床药师呼

5、唤临床药师!”!”统一认识正确定位加速临床药师制的建立培养临床药师是当务之急培养临床药师是当务之急 ! ! 前卫生部张部长曾指出：前卫生部张部长曾指出：“医和药是左医和药是左右手的关系，医院药房的功能不仅仅是右手的关系，医院药房的功能不仅仅是卖药，更重要的是指导临床合理用药。卖药，更重要的是指导临床合理用药。” 明确指示医院要开展临床药学。而发明确指示医院要开展临床药学。而发展临床药学的关键是人才，尤其重要的展临床药学的关键是人才，尤其重要的是要有合格的临床药师。是要有合格的临床药师。 统一认识正确定位加速临床药师制的建立现代医院药学教育的特点现代医院药学教育的特点 与医院药学学科发展紧密相关

6、与医院药学学科发展紧密相关 跨越自然科学与社会科学两个领域跨越自然科学与社会科学两个领域 突出实践与能力培养突出实践与能力培养 重视职业道德教育重视职业道德教育 临床药学专业培养的是复合人才临床药学专业培养的是复合人才 实践临床是培养临床药师的唯一路径实践临床是培养临床药师的唯一路径统一认识正确定位加速临床药师制的建立现代医院药学教育的特点现代医院药学教育的特点 与医院药学学科发展紧密相关与医院药学学科发展紧密相关临临床床药药学学源源于于医医院院药药学学的的发发展展，又又促促进进了了医医院院药药学学的的发发展展，二二者者的的关关系系紧紧密密，相互影响，应同步发展。相互影响，应同步发展。临临床床

7、药药学学的的发发展展对对培培养养临临床床药药师师人人才才提提出新的要求出新的要求药药学学教教育育需需要要探探索索新新的的构构成成（体体系系）与与模式模式统一认识正确定位加速临床药师制的建立 跨越自然科学与社会科学两个领域跨越自然科学与社会科学两个领域研研究究的的对对象象不不完完全全同同于于一一般般的的自自然然科科学学。一一般般自自然然科科学学研研究究的的对对象象多多属属自自然然观观象象及及其其规规律律，而而临临床床药药学学研研究究、服服务务的的对对象象主主要要是是人人，他他既既有有自自然然属属性性，又又有有社社会会属属性性，药药物物的的共共性性和和“因因人人而而异异”，必必然然要要涉涉及及很多

8、社会科学的内容。很多社会科学的内容。必必须须从从“化化学学模模式式”为为主主转转变变为为“生生物物心理社会医学模式心理社会医学模式”统一认识正确定位加速临床药师制的建立 突出实践与能力培养突出实践与能力培养临临床床药药学学是是以以临临床床实实践践，实实验验研研究究，现现场场（社社会会）调调查查等等手手段段，获获取取经经验验，服服务于人，服务于社会。务于人，服务于社会。强强调调临临床床药药学学是是应应用用科科学学，即即实实践践科科学学。要要发发展展临临床床药药学学，必必须须在在实实践践基基础础上上，从从实实践践中中获获取取信信息息并并进进行行加加工工，使使之之上上升为理论。升为理论。在教育中要突

9、出实践与能力的培养在教育中要突出实践与能力的培养统一认识正确定位加速临床药师制的建立 重视职业道德教育重视职业道德教育临临床床药药师师的的职职业业道道德德十十分分重重要要。药药物物治治疗疗是是医医疗疗最最重重要要的的手手段段，也也是是药药学学技技术术服服务务的的主主要要内内容容，药药品品的的质质量量，药药物物使使用用的的有有效效、安安全全、经经济济与与人人的的生生命命，安安危和社会发展直接联系。危和社会发展直接联系。重重视视职职业业道道德德教教育育，是是关关系系到到为为社社会会培培养人才是否合格的关键问题。养人才是否合格的关键问题。统一认识正确定位加速临床药师制的建立临床药师培养的是复合人才临

10、床药师培养的是复合人才临临床床药药学学教教育育的的整整个个过过程程应应融融教教学学、药药学、医学、实践、服务为一体。学、医学、实践、服务为一体。临临床床药药学学教教育育过过程程中中的的若若干干环环节节都都要要面面向向社社会会，面面向向患患者者，面面向向服服务务，在在整整个个教教育育过过程程中中，要要牢牢固固树树立立起起为为病病人人服服务务的思想。的思想。教教育育、治治疗疗、服服务务有有机机地地结结合合在在一一起起，在医疗中服务，在服务中学习。在医疗中服务，在服务中学习。统一认识正确定位加速临床药师制的建立 实践临床是培养临床药师的唯一路径实践临床是培养临床药师的唯一路径 临临床床药药师师的的知

11、知识识是是经经验验性性的的，有有一一个个积积累的过程累的过程 临临床床药药师师的的知知识识是是隐隐性性的的特特定定知知识识，需需要在实践中培养要在实践中培养 临临床床工工作作中中才才能能实实现现知知识识积积累累，知知识识应应用，知识创造用，知识创造统一认识正确定位加速临床药师制的建立医院药学必须面向临床医院药学必须面向临床 临床药学与临床药师临床药学与临床药师 临床药学是医院药学的一大改革临床药学是医院药学的一大改革临床药学是医院药学的一大改革临床药学是医院药学的一大改革美国的临床药学定义美国的临床药学定义美国的临床药学定义美国的临床药学定义： 临床药学实践是药师在与卫生保健人员临床药学实践是

12、药师在与卫生保健人员临床药学实践是药师在与卫生保健人员临床药学实践是药师在与卫生保健人员一起工作时，利用药学科学应用方面的专业一起工作时，利用药学科学应用方面的专业一起工作时，利用药学科学应用方面的专业一起工作时，利用药学科学应用方面的专业判断力，强调病人安全合理使用药物，或药判断力，强调病人安全合理使用药物，或药判断力，强调病人安全合理使用药物，或药判断力，强调病人安全合理使用药物，或药物安全合理地适用于病人。物安全合理地适用于病人。物安全合理地适用于病人。物安全合理地适用于病人。统一认识正确定位加速临床药师制的建立中美医院药师掌握医学知识差异：中美医院药师掌握医学知识差异： * * 药学教

13、育药学教育 5% 5% * * 在职药师在职药师 6% 6% * * 美国临床药师美国临床药师 30%50% 30%50%统一认识正确定位加速临床药师制的建立临床药师临床药师 具有渊博的药学和临床医学知识具有渊博的药学和临床医学知识 能较熟练掌握各种专业技能能较熟练掌握各种专业技能 勇于实践勇于实践 具有良好的协作精神和交际沟通能力具有良好的协作精神和交际沟通能力 基基于于这这些些知知识识和和能能力力之之上上的的判判断断、分分析析 和解决问题的能力和解决问题的能力 这这种种药药学学知知识识和和药药物物信信息息密密集集型型的的服服务务，最能体现药师的专业特长最能体现药师的专业特长统一认识正确定位

14、加速临床药师制的建立 推动临床药师制的建立推动临床药师制的建立 摸索临床药师的在职培养模式摸索临床药师的在职培养模式 确定专业委员会的工作方向确定专业委员会的工作方向统一认识正确定位加速临床药师制的建立 医疗机构药事管理暂行规定医疗机构药事管理暂行规定 99年年3月开始起草月开始起草 02年年1月颁布月颁布 第四章第十七条第四章第十七条 逐步建立临床药师制逐步建立临床药师制卫生部要求医疗机构建立临床药师制卫生部要求医疗机构建立临床药师制统一认识正确定位加速临床药师制的建立培养临床药师的模式培养临床药师的模式 改革高等院校改革高等院校“药学专业药学专业”教育教育 设立临床药学专业，培养临床药师设

15、立临床药学专业，培养临床药师 实施药学毕业后规范化教育实施药学毕业后规范化教育 在职药师实施类似在职药师实施类似Pharm.D.Pharm.D.教育教育 继续药学教育继续药学教育 统一认识正确定位加速临床药师制的建立在职药师培养临床药师在职药师培养临床药师 完善知识结构与技能完善知识结构与技能加强学习临床医学知识加强学习临床医学知识加强学习临床医学知识加强学习临床医学知识加强参加医院临床药学实践的训练加强参加医院临床药学实践的训练加强参加医院临床药学实践的训练加强参加医院临床药学实践的训练提高与病人及其他卫生工作者交流、沟通的能提高与病人及其他卫生工作者交流、沟通的能提高与病人及其他卫生工作者

16、交流、沟通的能提高与病人及其他卫生工作者交流、沟通的能力与技巧力与技巧力与技巧力与技巧勇敢地走进临床，接触病人，为合理用药，确勇敢地走进临床，接触病人，为合理用药，确勇敢地走进临床，接触病人，为合理用药，确勇敢地走进临床，接触病人，为合理用药，确保病人的合法权益，形成多学科相互协同、相保病人的合法权益，形成多学科相互协同、相保病人的合法权益，形成多学科相互协同、相保病人的合法权益，形成多学科相互协同、相互制约的干预系统。互制约的干预系统。互制约的干预系统。互制约的干预系统。统一认识正确定位加速临床药师制的建立 卫生部科教司委托我会于卫生部科教司委托我会于卫生部科教司委托我会于卫生部科教司委托我

17、会于1996199619961996年年年年10101010月开始月开始月开始月开始研究探讨我国毕业后医院药师规范化培训工作，研究探讨我国毕业后医院药师规范化培训工作，研究探讨我国毕业后医院药师规范化培训工作，研究探讨我国毕业后医院药师规范化培训工作，并组织编写医院药师规范化培训大纲。在整个并组织编写医院药师规范化培训大纲。在整个并组织编写医院药师规范化培训大纲。在整个并组织编写医院药师规范化培训大纲。在整个起草过程中，我们先后召开了多次不同类型的起草过程中，我们先后召开了多次不同类型的起草过程中，我们先后召开了多次不同类型的起草过程中，我们先后召开了多次不同类型的座谈会、研讨会，进行了座谈会

18、、研讨会，进行了座谈会、研讨会，进行了座谈会、研讨会，进行了7 7 7 7次修改。次修改。次修改。次修改。卫生部于卫生部于1999年年11月颁布实施月颁布实施 毕业后医院药师规范化培训大纲毕业后医院药师规范化培训大纲统一认识正确定位加速临床药师制的建立第一阶段第一阶段第一阶段第一阶段 时间：三年时间：三年时间：三年时间：三年 内容：二级科（室）轮转为主，指定的培训内容：二级科（室）轮转为主，指定的培训内容：二级科（室）轮转为主，指定的培训内容：二级科（室）轮转为主，指定的培训项目和内容项目和内容项目和内容项目和内容 性质：基础专业培训性质：基础专业培训性质：基础专业培训性质：基础专业培训 方法

19、：二级科（室）领导负责与上级药师指方法：二级科（室）领导负责与上级药师指方法：二级科（室）领导负责与上级药师指方法：二级科（室）领导负责与上级药师指导相结合导相结合导相结合导相结合 考试和考核，成绩合格者进入第二阶段培训考试和考核，成绩合格者进入第二阶段培训考试和考核，成绩合格者进入第二阶段培训考试和考核，成绩合格者进入第二阶段培训 医院药师的毕业后规范化培训医院药师的毕业后规范化培训时间为时间为5 5年年 分两阶段进行分两阶段进行统一认识正确定位加速临床药师制的建立第二阶段第二阶段第二阶段第二阶段 时间：二年时间：二年时间：二年时间：二年 内容：分二个方向，专业内容：分二个方向，专业内容：分

20、二个方向，专业内容：分二个方向，专业1 1 1 1调剂、临床药学、调剂、临床药学、调剂、临床药学、调剂、临床药学、临床药理临床药理临床药理临床药理 专业专业专业专业2 2 2 2制剂、药品检定制剂、药品检定制剂、药品检定制剂、药品检定 性质：定向专业培训性质：定向专业培训性质：定向专业培训性质：定向专业培训 方法：提高药学实践工作能力，逐步发展个方法：提高药学实践工作能力，逐步发展个方法：提高药学实践工作能力，逐步发展个方法：提高药学实践工作能力，逐步发展个人的专业方向，向培养以临床合理用药为专业人的专业方向，向培养以临床合理用药为专业人的专业方向，向培养以临床合理用药为专业人的专业方向，向培

21、养以临床合理用药为专业目标的临床药师方向发展目标的临床药师方向发展目标的临床药师方向发展目标的临床药师方向发展医院药师的毕业后规范化培训医院药师的毕业后规范化培训时间为时间为5 5年年 分两阶段进行分两阶段进行统一认识正确定位加速临床药师制的建立专专科科培培训训调剂调剂调剂调剂临床药学临床药学临床药学临床药学临床药理临床药理临床药理临床药理制剂制剂制剂制剂药品检定药品检定药品检定药品检定临床药师临床药师医院药师医院药师主主管管药药师师统一认识正确定位加速临床药师制的建立设置设置“临床药师培训试点基地临床药师培训试点基地”成立成立“临床药师培训专家委员会临床药师培训专家委员会”制定制定“临床药师

22、培训试点工作方案临床药师培训试点工作方案”制定制定“专科临床药师培训标准专科临床药师培训标准”制定考核办法制定考核办法卫生部启动临床药师培养工程卫生部启动临床药师培养工程统一认识正确定位加速临床药师制的建立设置设置“临床药师培训试点基地临床药师培训试点基地” 2006年年2月月9日日“培训试点基地培训试点基地”签字签字仪式仪式 实行滚动式管理第一批已批准实行滚动式管理第一批已批准19个基地个基地 2006年年7月已起动第二批基地的申报月已起动第二批基地的申报 根据培训工作开展情况和监督检查结根据培训工作开展情况和监督检查结果及时调整果及时调整统一认识正确定位加速临床药师制的建立 试点试点 性质

23、属在职教育、岗位培训性质属在职教育、岗位培训 入门训练入门训练 目标培养临床药师人才目标培养临床药师人才 方法临床实践方法临床实践 老师临床带教老师临床带教统一对临床药师培训试点基地统一对临床药师培训试点基地的认识的认识统一认识正确定位加速临床药师制的建立抗菌药物合理应用抗菌药物合理应用 主任主任 带教带教TDX的基本操作技能的基本操作技能 主管药师主管药师 带教带教药代动力学药代动力学 药师药师 带教带教高效液相的基本操作高效液相的基本操作 药师药师 带教带教目标培养临床药师人才目标培养临床药师人才申报材料申报材料申报材料申报材料1 1 1 1：招：招：招：招4 4 4 4名临床药师、其培训

24、方向名临床药师、其培训方向名临床药师、其培训方向名临床药师、其培训方向为自学大专为自学大专为自学大专为自学大专统一认识正确定位加速临床药师制的建立临床药学概论临床药学概论 临床药物治疗临床药物治疗药事管理学药事管理学 处方学概论处方学概论临床用药影响因素临床用药影响因素 临床沟通技巧临床沟通技巧目标培养临床药师人才目标培养临床药师人才申报材料申报材料申报材料申报材料2 2 2 2：招：招：招：招3 3 3 3名学员、其专业培训方向名学员、其专业培训方向名学员、其专业培训方向名学员、其专业培训方向统一认识正确定位加速临床药师制的建立会诊和咨询会诊和咨询某些中毒急救治疗某些中毒急救治疗出版出版“药

25、讯药讯”药学信息与咨询服务药学信息与咨询服务ADRADRTDMTDMTPNTPN教学与科研教学与科研方法临床实践方法临床实践申报材料申报材料申报材料申报材料3 3 3 3：对专科临床药师工作的内容界定：对专科临床药师工作的内容界定：对专科临床药师工作的内容界定：对专科临床药师工作的内容界定统一认识正确定位加速临床药师制的建立讲课培训讲课培训开展与临床用药相关的药学研究开展与临床用药相关的药学研究与临床医师共同实施临床合理用药与临床医师共同实施临床合理用药开展开展ADRADR开展临床用药评价开展临床用药评价方法临床实践方法临床实践申报材料申报材料申报材料申报材料4 4 4 4：临床药师培训计划：

26、临床药师培训计划：临床药师培训计划：临床药师培训计划统一认识正确定位加速临床药师制的建立审核处方审核处方药品使用情况分析药品使用情况分析门诊、住院患者用药分析门诊、住院患者用药分析麻醉药品、精神药品使用情况分析麻醉药品、精神药品使用情况分析收集收集ADR定期出版药讯定期出版药讯宣传合理使用抗菌药物宣传合理使用抗菌药物老师临床带教老师临床带教申报材料申报材料申报材料申报材料5 5 5 5：对带教专职临床药师工作的定位：对带教专职临床药师工作的定位：对带教专职临床药师工作的定位：对带教专职临床药师工作的定位统一认识正确定位加速临床药师制的建立实多为兼职开展临床药学工作的药师实多为兼职开展临床药学工

27、作的药师”在读研究生在读研究生5 5位中位中4 4位是中专学历位是中专学历4 4位中位中3 3位是学校老师、另一位是主任位是学校老师、另一位是主任老师临床带教老师临床带教申报材料申报材料申报材料申报材料6 6 6 6：对专职临床药师认识不到位：对专职临床药师认识不到位：对专职临床药师认识不到位：对专职临床药师认识不到位统一认识正确定位加速临床药师制的建立v“药师定期参加查房、会诊、药师定期参加查房、会诊、TDM、ADR、信息收集整理、咨询服务就是临床药师信息收集整理、咨询服务就是临床药师”参加查房、会诊、病历讨论参加查房、会诊、病历讨论临床药师临床药师只只“打外围战打外围战” TDM” TDM

28、、ADRADR、信息收集整理、信息收集整理、咨询服务咨询服务临床药师临床药师上述工作通科药师也完全能胜任上述工作通科药师也完全能胜任要克服不敢或不愿意直接参与临床用药工作的心要克服不敢或不愿意直接参与临床用药工作的心态态目前存在的模糊概念目前存在的模糊概念 需要统一认识需要统一认识统一认识正确定位加速临床药师制的建立 临床药师参与临床用药要经常化，临床药师参与临床用药要经常化，蜻蜓点水不可取。蜻蜓点水不可取。 临床药师的能力应在临床实践中体现，临床药师的能力应在临床实践中体现，临床工作中才能实现知识积累，知识临床工作中才能实现知识积累，知识应用和知识创造。应用和知识创造。 目前很多医院所讲的专

29、职临床药师实目前很多医院所讲的专职临床药师实质多数是质多数是“兼职兼职”做临床药学的药师做临床药学的药师统一认识正确定位加速临床药师制的建立v所谓所谓“兼职临床药师兼职临床药师”这这在临床药师制刚起步目前水平在临床药师制刚起步目前水平尚不高的情况下、尚不高的情况下、“兼职临床药师兼职临床药师”没有意义没有意义很多医院很多医院“兼职临床药师兼职临床药师”提法应提法应取消取消犹抱琵琶半遮面犹抱琵琶半遮面统一认识正确定位加速临床药师制的建立v聘请其他专业（临床医师、基础药理和临床聘请其他专业（临床医师、基础药理和临床药理）人才当药理）人才当“临床药师临床药师”卫生行政部门提出建立临床药师制目的就是为

30、了建卫生行政部门提出建立临床药师制目的就是为了建卫生行政部门提出建立临床药师制目的就是为了建卫生行政部门提出建立临床药师制目的就是为了建立临床用药管理的机制，促进药物安全使用立临床用药管理的机制，促进药物安全使用立临床用药管理的机制，促进药物安全使用立临床用药管理的机制，促进药物安全使用使药师成为治疗团队核心成员形成医师、药师相使药师成为治疗团队核心成员形成医师、药师相使药师成为治疗团队核心成员形成医师、药师相使药师成为治疗团队核心成员形成医师、药师相互学习、互补与制约机制的基本工作模式互学习、互补与制约机制的基本工作模式互学习、互补与制约机制的基本工作模式互学习、互补与制约机制的基本工作模式

31、医院药学学科发展的需要，临床药师就是要求药师医院药学学科发展的需要，临床药师就是要求药师医院药学学科发展的需要，临床药师就是要求药师医院药学学科发展的需要，临床药师就是要求药师进入进入进入进入( ( ( (去去去去) ) ) )临床临床临床临床 运用药学专业知识参与临床用药运用药学专业知识参与临床用药运用药学专业知识参与临床用药运用药学专业知识参与临床用药 促进药物合理应用维护病人用药利益促进药物合理应用维护病人用药利益促进药物合理应用维护病人用药利益促进药物合理应用维护病人用药利益统一认识正确定位加速临床药师制的建立 应是药学背景人才：临床药师顾名思义应是药学背景人才：临床药师顾名思义就应是

32、药师是参与临床工作的药师就应是药师是参与临床工作的药师 其特点是其特点是“临床临床”和和“药师药师”缺一不可缺一不可 临床医师与临床药师是不同的岗位，可临床医师与临床药师是不同的岗位，可以互补，不能替换。以互补，不能替换。临床药师是药师的职业岗位，也是药师临床药师是药师的职业岗位，也是药师应尽的职责。走向临床、参与用药也是应尽的职责。走向临床、参与用药也是药师的唯一出路药师的唯一出路 统一认识正确定位加速临床药师制的建立 国外已取得成功国外已取得成功药师参与临床用药、药师参与临床用药、促进合理用药的重要手段促进合理用药的重要手段 与国际上已成功建立的临床药师制实施办与国际上已成功建立的临床药师

33、制实施办法与经验相违背法与经验相违背 违反了我国药品管理法和卫生部制定违反了我国药品管理法和卫生部制定的法规性文件的规定的法规性文件的规定统一认识正确定位加速临床药师制的建立 v重理论课的学习轻临床实践重理论课的学习轻临床实践在职临床药师培养上易形成重课堂讲课在职临床药师培养上易形成重课堂讲课轻临床实践因讲课最容易做到轻临床实践因讲课最容易做到正面、正确的宣传医院药学转型和药师职正面、正确的宣传医院药学转型和药师职责的转变还是非常必要的责的转变还是非常必要的我国在建立临床药学过程中所走弯路的教我国在建立临床药学过程中所走弯路的教训必须吸取训必须吸取统一认识正确定位加速临床药师制的建立经基地一年

34、培训要求达到经基地一年培训要求达到( (属岗位培训属岗位培训) )：初步掌握参与临床药物治疗实际工作能力初步掌握参与临床药物治疗实际工作能力如何参与、参与的内容如何参与、参与的内容掌握参与临床药物治疗的工作模式和学习提掌握参与临床药物治疗的工作模式和学习提高能力的方法高能力的方法学什么、如何学、如何用学什么、如何学、如何用初步建立临床思维初步建立临床思维含意、内容、如何培含意、内容、如何培养、如何应用（实践）养、如何应用（实践）坚持坚持“开展临床药师培训试点工开展临床药师培训试点工作作”的几个原则的几个原则统一认识正确定位加速临床药师制的建立参与临床药物治疗实际工作能力参与临床药物治疗实际工作

35、能力初步建立临床思维初步建立临床思维能陈述用药理由和正确记录能陈述用药理由和正确记录本专科范畴内能对主要疾病在本专科范畴内能对主要疾病在6种药品内进种药品内进行用药选择行用药选择有发现、解决、预防潜在的或实际存在的有发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题能力用药问题能力 培训目标是临床药师培训目标是临床药师统一认识正确定位加速临床药师制的建立初步掌握临床药物治疗方案设计与初步掌握临床药物治疗方案设计与评价能力评价能力医疗文件（文书）能力医疗文件（文书）能力能书写、阅读和分析本专业临床用药病能书写、阅读和分析本专业临床用药病历历本专业主要疾病相关临床检验和主要影本专业主要疾病相关临床检验和主

36、要影像学报告的初步阅读与应用能力像学报告的初步阅读与应用能力统一认识正确定位加速临床药师制的建立掌握与本专业有关掌握与本专业有关50种以上常用药品相种以上常用药品相关专业知识关专业知识有较强的提供药物信息咨询和宣传合理有较强的提供药物信息咨询和宣传合理用药能力用药能力有较强的对患者进行临床用药教育的能有较强的对患者进行临床用药教育的能力提高依从性力提高依从性有较强的与患者、医务人员沟通交流技有较强的与患者、医务人员沟通交流技能能统一认识正确定位加速临床药师制的建立以直接参与临床用药实践为主以直接参与临床用药实践为主(1728(1728小时小时) )，适当课程教育为辅（适当课程教育为辅（1921

37、92小时）小时） 原单位对药师宜进行一些前期培训原单位对药师宜进行一些前期培训 临床基础知识临床常用专用术语临床基础知识临床常用专用术语 医疗文书知识医疗文书知识 影像与临床检验方面基本知识影像与临床检验方面基本知识培训方法培训方法临床实践临床实践统一认识正确定位加速临床药师制的建立 成立带教组：由专职临床药师和医师各成立带教组：由专职临床药师和医师各1 1人组成人组成( (以临床药师为主以临床药师为主) )带带2 2名学员在临名学员在临床参与用药实践床参与用药实践 制定临床药师专业培训标准制定临床药师专业培训标准 制定培训手册制定培训手册 制定书写药历规范制定书写药历规范 临床带教临床带教统

38、一认识正确定位加速临床药师制的建立 带教专职临床药师资格要点：带教专职临床药师资格要点： 必须是专职临床药师至少有必须是专职临床药师至少有80%80%的的工作日在临床一线参与临床实践工作，并工作日在临床一线参与临床实践工作，并能提供记录与其成果能提供记录与其成果 科负责人、在读研究生、退休药师、科负责人、在读研究生、退休药师、兼职兼职“临床药师临床药师”及学校老师都不宜带教及学校老师都不宜带教统一认识正确定位加速临床药师制的建立医学院校药学院系全日制临床药学或药医学院校药学院系全日制临床药学或药学专业本科毕业学专业本科毕业从事临床药学工作从事临床药学工作22年和任专职临床药师约年和任专职临床药

39、师约1 1年年的主管药师；的主管药师；医学院校药学院系全日制药学专业大专医学院校药学院系全日制药学专业大专毕业毕业从事临床药学工作从事临床药学工作55年和任专职年和任专职临床药师临床药师11年年表现突出的主管药师表现突出的主管药师统一认识正确定位加速临床药师制的建立具有在相关临床医学专科或药学某一个领具有在相关临床医学专科或药学某一个领域参与临床药物治疗的能力：熟悉至少相域参与临床药物治疗的能力：熟悉至少相关关5种疾病诊断与药物治疗原则和初步掌种疾病诊断与药物治疗原则和初步掌握在握在6种药品中进行最佳用药选择；掌握种药品中进行最佳用药选择；掌握相关相关50种以上药物最近全部信息。种以上药物最近

40、全部信息。统一认识正确定位加速临床药师制的建立能够提供最近一年参与临床药物治疗工作能够提供最近一年参与临床药物治疗工作的记录；的记录；2份以上大病历和药物治疗方案份以上大病历和药物治疗方案分析：重点是临床思维体现、相关的临床分析：重点是临床思维体现、相关的临床基础知识与技能、相关的系统药学专业知基础知识与技能、相关的系统药学专业知识与技能、解决临床问题实际工作能力及识与技能、解决临床问题实际工作能力及沟通能力沟通能力统一认识正确定位加速临床药师制的建立提供一份以上在杂志上发表的参与临床药提供一份以上在杂志上发表的参与临床药物治疗工作的论文或有关临床药师工作物治疗工作的论文或有关临床药师工作的论

41、著或参加国内外相关内容的学术交的论著或参加国内外相关内容的学术交流与大会的发言流与大会的发言提供四级以上英语或其他外国语的能力证提供四级以上英语或其他外国语的能力证书书统一认识正确定位加速临床药师制的建立 类似全脱产住院医师模式培养类似全脱产住院医师模式培养1 1年：年： 全年实际工作日不得少于全年实际工作日不得少于4848周周(1920(1920小时小时) )节假日已全部扣节假日已全部扣除病事假必须补上除病事假必须补上统一认识正确定位加速临床药师制的建立 制定制定“临床药师培训手册临床药师培训手册”学员每天填写老师每周检查点学员每天填写老师每周检查点评评 写不少于写不少于5份实习典型病例份实

42、习典型病例 写不少于写不少于10份典型药历份典型药历 在药学部门实践学习一般以在药学部门实践学习一般以1周以内周以内为宜，最多不得超过为宜，最多不得超过2周周 在本专业临床培训（方向）实践不得在本专业临床培训（方向）实践不得少于少于90% 不搞实验研究的培训或实践不搞实验研究的培训或实践统一认识正确定位加速临床药师制的建立 授课时间：授课时间：平均每周安排一个单元平均每周安排一个单元讲课讲课48周、周、192小时，不含日常带教小时，不含日常带教讲课或学习讲课或学习 入院教育入院教育 与临床用药实践对应的专科疾病与与临床用药实践对应的专科疾病与临床药物治疗学临床药物治疗学 内科学总论（临床诊断基

43、础知识）内科学总论（临床诊断基础知识）统一认识正确定位加速临床药师制的建立 药学文献检索药学文献检索 交流与沟通技能交流与沟通技能 医学心理学医学心理学 临床（药物）流行病学临床（药物）流行病学 医疗文书有关内容医疗文书有关内容统一认识正确定位加速临床药师制的建立 高等医药学校药学院系临床药学或全日制药学专高等医药学校药学院系临床药学或全日制药学专高等医药学校药学院系临床药学或全日制药学专高等医药学校药学院系临床药学或全日制药学专业本科毕业在医疗机构药学部门工作业本科毕业在医疗机构药学部门工作业本科毕业在医疗机构药学部门工作业本科毕业在医疗机构药学部门工作3 3 3 3年以上年以上年以上年以上

44、 求进好学、表现优秀愿献身于专职临床药师事求进好学、表现优秀愿献身于专职临床药师事求进好学、表现优秀愿献身于专职临床药师事求进好学、表现优秀愿献身于专职临床药师事业、参与临床用药工作业、参与临床用药工作业、参与临床用药工作业、参与临床用药工作 40 40 40 40岁以下、身体健康、能坚持经常学习岁以下、身体健康、能坚持经常学习岁以下、身体健康、能坚持经常学习岁以下、身体健康、能坚持经常学习 心理素质好、沟通能力较强心理素质好、沟通能力较强心理素质好、沟通能力较强心理素质好、沟通能力较强 结业后选送医院必须保证其从事专职临床药师和结业后选送医院必须保证其从事专职临床药师和结业后选送医院必须保证

45、其从事专职临床药师和结业后选送医院必须保证其从事专职临床药师和参与临床用药工作参与临床用药工作参与临床用药工作参与临床用药工作招收的学员条件招收的学员条件统一认识正确定位加速临床药师制的建立 有较好的医疗工作基础和教学环境条件有较好的医疗工作基础和教学环境条件 已广泛开展临床药学、取得较显著成绩已广泛开展临床药学、取得较显著成绩 设有专职临床药师、在临床一线时间设有专职临床药师、在临床一线时间4/5、 直接参与临床用药取得较满意的效果直接参与临床用药取得较满意的效果 设有培训教学组织制定有相适应的规章设有培训教学组织制定有相适应的规章 制度制度 基地医院应具备的基本条件基地医院应具备的基本条件

46、统一认识正确定位加速临床药师制的建立培训教学领导小组：院领导负责、科教处培训教学领导小组：院领导负责、科教处组织与协调、基地项目执行人应是药学部组织与协调、基地项目执行人应是药学部门负责人或学科带头人、并有医务处和临门负责人或学科带头人、并有医务处和临床医学专家参加床医学专家参加设有符合要求的临床实践带教组设有符合要求的临床实践带教组设计的专业培训方向明确培训计划明确、设计的专业培训方向明确培训计划明确、可行可行医院有健全的专科医师医院有健全的专科医师/住院医师住院医师/药师培药师培养管理制度养管理制度统一认识正确定位加速临床药师制的建立 临床需求大临床需求大 临床药师涉入已经有一定的基础临床

47、药师涉入已经有一定的基础 现有临床专业设置与药物分类结合现有临床专业设置与药物分类结合 规范申报专业设置的原则和依据规范申报专业设置的原则和依据统一认识正确定位加速临床药师制的建立 根据卫生部专科医师培训方案中已经设立根据卫生部专科医师培训方案中已经设立的专科医师类别设置：呼吸内科、心血管内的专科医师类别设置：呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肾内科、内分泌科、消化内科、神经内科、肾内科、内分泌科科 按药物分类设置：抗菌药物专业按药物分类设置：抗菌药物专业 未有明确专科设置，临床有需求：未有明确专科设置，临床有需求： 肿瘤专科：化疗药物、疼痛治疗肿瘤专科：化疗药物、疼痛治疗 ICUIC

48、U、器器官官移移植植专专业业：一一些些专专科科医医师师类类别别中分别涵盖中分别涵盖统一认识正确定位加速临床药师制的建立 第一批基地的专业调整（原则第一批基地的专业调整（原则上不增加）请参照这次会议的精上不增加）请参照这次会议的精神，根据网上下载的表格重新申神，根据网上下载的表格重新申报（报（1111月月2020日以前）。日以前）。第二批基地的专业是批准的专业第二批基地的专业是批准的专业注注 意意统一认识正确定位加速临床药师制的建立根根据据卫卫生生部部临临床床药药师师培培训训试试点点方方案案参照卫生部专科医师培训标准模式参照卫生部专科医师培训标准模式第一批试点基地经验第一批试点基地经验各临床专科

49、专家、药学专家意见各临床专科专家、药学专家意见实践中不断充实和完善实践中不断充实和完善主要内容：主要内容： 培养目标培养目标 培养方法培养方法 培养内容及要求培养内容及要求专科临床药师培训标准专科临床药师培训标准统一认识正确定位加速临床药师制的建立 综合素质培训综合素质培训 临床知识与技能培训临床知识与技能培训 药药物物知知识识与与临临床床用用药药实实践践技技能能培训培训 沟通与交流技能培训沟通与交流技能培训 专业理论知识培训专业理论知识培训 完成培训与实践内容数量要求完成培训与实践内容数量要求 培养内容及要求培养内容及要求统一认识正确定位加速临床药师制的建立 医院药学界要下定决心及早行动医院药学界要下定决心及早行动一是要派条件好的药师参加临床用药实践一是要派条件好的药师参加临床用药实践二是必须应是专职临床药师否则培养不二是必须应是专职临床药师否则培养不出合格的临床药师出合格的临床药师 统一认识正确定位加速临床药师制的建立谢谢!地址：北京西直门南大街地址：北京西直门南大街2 2号成铭大厦号成铭大厦A A座座6S 6S 邮编：邮编：100035100035电话：电话： 66001004 66001004传真：传真：Email: Email: 统一认识正确定位加速临床药师制的建立统一认识正确定位加速临床药师制的建立