《患儿体位护理精品ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《患儿体位护理精品ppt(23页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、患儿体位护理一、概念 体位是患儿休息和适应医疗需要所采取的一种姿势,适当的体位护理对治疗疾病,减轻症状,进行各种检查预防并发症,减少疲劳均起积极作用。二、护理工作中有利于患儿康复的几种体位1、右侧卧位1)心脏病患儿采取右侧卧位,使心脏的位置处在胸腔上面,可减少其他器官对心脏的压迫;而且由于重力作用,有助于心脏排血,减轻心脏负担2)左上肺感染者取右侧卧位,易于痰液排出,加速感染的控制。1、右侧卧位3)胃及十二指肠溃疡者。由于其幽门“开关”功能不同程度地失控,当患者向左侧卧位或平卧位时,消化液易从十二指肠返流入胃,刺激溃疡面出现夜间疼痛或疼痛加重,若长期坚持睡眠向右侧卧位或半卧位,因重力的作用其返
2、流的可能性大为减少,不但减轻疼痛,也有利于溃疡面的康复。2、左侧卧位右上肺感染,左侧胸腔积液宜左侧卧位3、平卧位1)高血压患者应加枕平卧:人体由立位换成卧位后,其血压会有不同程度的下降。加枕平卧既能保障脑组织的血液供应,又可避免高血压患者头低位时出现的“头发胀”,枕高一般为15CM左右。3、平卧位2)脑卒中患者的体位要视情况而定,缺血性脑卒中取平卧,儿童出血性脑卒中早期取平卧,但要抬高头部,以促进脑部静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压,回复期平卧则较为有益。4、半卧位1)腹水患者应取半卧位:大量腹水的患者其腹式呼吸受限,横膈抬高,胸腔容积减少,而出现呼吸困难,半卧位时由于腹水流向下方,横膈下降,
3、增加肺火量,减少肺脏淤血,有利于呼吸运动,使患者呼吸困难和心悸症状减轻。若腹水属于渗出液,半卧位能使炎症液体局限于下腹腔,从而减少对上腹腔的不良刺激。4、半卧位2)坐位或半坐卧位,心肺疾病所引起的呼吸困难患者,护士应协助采取合适的体位来减轻呼吸困难,如左心衰与哮喘患者应采取坐位或半坐位。半坐卧位由于重力作用,既可使膈肌位置下降,胸腔容量增大,减轻腹内脏器对心肺的压力,肺活量增加,又可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,静脉回流减少,减轻肺部淤血和心脏负担,从而改善呼吸困难。4、半卧位3)急性胰腺炎体位:无休克时鼓励患者取低半卧位,勤翻身,施行深呼吸及有限的咳嗽,使横膈下降,减少横膈膜之压力,增加
4、肺的扩张以及防止肺部并发症等。急性、慢性胃炎也要有合适的体位,如急性胃炎可采取侧卧位、半卧位以减少发生呕吐和防止呕吐物吸入气管。5斜坡卧位n如果患者心脏代偿功能欠佳。可采取斜坡卧位(或高枕卧位)角度为15-30度,这样可以减少来自下肢的回心血量,从而减轻心脏的负担。6、中凹卧位 休克患者应取中凹卧位(休克卧位):患者头胸补抬高10-20度,下肢抬高约20-30度。抬高头胸部,有利于保持呼吸道通畅,增加肺活量,改善缺氧症状;抬高下肢,可促进静脉血回流,增加心输出量而缓解休克症状。7、俯卧位 1)胃肠胀气所致腹痛,俯卧位时,腹腔容积增大,可缓解胃肠胀气引起的腹痛, 2)慢性阻塞性肺气肿(COPD)
5、,俯卧位能增加功能残气量,改善通气血流比值,减少分流,改善膈肌的运动,对在肺炎、ARDS以及慢性呼吸功能不全基础上发生的急性呼吸衰竭患者的氧合状态,提高存活率有积极的作用,俯卧位吸氧对COPD急性发作期患者的氧合状态有明显的改善作用。8、端坐位 1)急性功能不全患者取坐位,双下肢下垂,以减少回心血量。心脏病患者如果采取斜坡卧位后,仍觉得胸闷、憋气,则是左心室不能有效地把足够的血液排出,所以左心也就不能充分地接纳从肺回流来的血液,变出现肺淤血。8、端坐位 由于肺的气体交换明显减少,人体出现缺氧,感到气促和胸闷。此时采取端坐位,必要时时两腿下垂,以减少腹腔和下肢的回心血量,减轻左心室负担和肺淤血,
6、而膈肌的下移增加了胸腔容量,从而改善缺氧症状。9、膝胸卧位 呼吸吉通疾病肺部感染者、左下肺感染取膝胸卧位。10、去枕仰卧位 昏迷患者注意去枕仰卧位,头偏向一侧,以避免呕吐物误入呼吸道而引起的窒息或肺部并发症。心脏骤停紧急抢救时,应立即置患者于硬板床上,使患者头部尽量后仰,颈部伸直,以避免舌下坠而导致呼吸道阻塞。危重症的体位护理1、休克患儿的体位护理休克体位的重要性 1)增加回心血量:下肢抬高20-30,可有利于下肢静脉血液回流,从而增加回心血量,提高有效循环,改善重要脏器如,心、脑、肾的血液供应。 2)有利于呼吸:头胸部抬高10-20可以使膈肌下降,减少呼吸时阻力,增加吸气肺扩张时胸膜腔的负压
7、。有利于肺扩张和改善通气功能,有利于气体交换和同身氧的供应。胸膜负压增加也有利于血液及淋巴液的返流。尤其对合并有呼吸困难的病人,更可改善呼吸状态。休克体位的重要性 3)有利于脑水肿的治疗:休克并伴有脑水肿或脑外伤的病人,采取头、胸部抬高体位有利于头、面部静脉血液回流,减轻颅内压,防止因脑水肿而引起的呼吸衰竭,头胸部抬高,避免颈部受压,颈内外静脉内血液回流补畅。休克体位的护理 1)保持呼吸道的通畅:无论时头低脚高位还是平卧位,头必须偏向一侧,清除呼吸道分泌物,注意呼吸频率及节律变化。 2)保持各种管道的通畅,休克时病人身上常有各种管道,在休克变动时注意不能滑脱。休克体位护理 3)要注意保暖:休克并病人由于循环障碍,所以抗休克时必须保暖,如盖被,置辐射床,空调等提高环境温度。不宜使用热水袋,一面皮肤血管扩张,重要脏器血液减少而加重休克。