第8版妇产科学配套课件女性生殖系统解剖

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1、第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 妇产科学妇产科学妇产科学妇产科学( (第第第第8 8版版版版) )配套课件配套课件“十二五十二五十二五十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材卫生部卫生部卫生部卫生部“十二五十二五十二五十二五”规划教材规划教材规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五十二五十二五”规划教材规划教材规划教材规划教材 全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临

2、床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编主编主编主编 谢幸谢幸谢幸谢幸 苟文丽苟文丽苟文丽苟文丽第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3 3第二章第二章 女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 The anatomy of the female reproductive systemThe anatomy of the female reproductive system编者编者编者编者 李佩玲李佩玲李佩玲李佩玲 张宗峰（哈尔滨医科大学）张宗峰（哈尔滨医科大学）张宗峰（哈尔滨医科大学）张宗峰（哈

3、尔滨医科大学）第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4 4第一节第一节 外生殖器外生殖器external genitaliaexternal genitalia第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 5 5外外 生生 殖殖 器器女性外生殖器指生殖器官的女性外生殖器指生殖器官的女性外生殖器指生殖器官的女性外生殖器指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前外露部分，位于两股内侧间，前外露部分，位于两股内侧间，前外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴为耻骨联合，后为会阴，包括阴为耻骨联合，后为会阴，包括阴为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴阜、大阴唇

4、、小阴唇、阴蒂和阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。道前庭。道前庭。道前庭。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 6 6l阴阴阴阴 阜阜阜阜 为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。 l大阴唇大阴唇大阴唇大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞。外侧面为两股内侧一对

5、纵行隆起的皮肤皱襞。外侧面为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞。外侧面为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞。外侧面为皮肤，内侧面似黏膜。外伤后易形成血肿。为皮肤，内侧面似黏膜。外伤后易形成血肿。为皮肤，内侧面似黏膜。外伤后易形成血肿。为皮肤，内侧面似黏膜。外伤后易形成血肿。 外外 生生 殖殖 器器第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 7 7外外 生生 殖殖 器器l小阴唇小阴唇小阴唇小阴唇 系位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞。两侧系位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞。两侧系位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞。两侧系位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞。两侧小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮

6、，小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。后叶形成阴蒂系带。后叶形成阴蒂系带。后叶形成阴蒂系带。l阴阴阴阴 蒂蒂蒂蒂 位于两小阴唇顶端下方，由海绵体构成，可勃起。位于两小阴唇顶端下方，由海绵体构成，可勃起。位于两小阴唇顶端下方，由海绵体构成，可勃起。位于两小阴唇顶端下方，由海绵体构成，可勃起。阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚3 3部分。部分。部分。部分。 第二章第二章女性生殖系统解

7、剖女性生殖系统解剖 8 8外外 生生 殖殖 器器 阴道前庭阴道前庭 为小阴唇之间的一菱形区域。为小阴唇之间的一菱形区域。为小阴唇之间的一菱形区域。为小阴唇之间的一菱形区域。尿道口尿道口尿道口尿道口阴道口阴道口阴道口阴道口前庭球前庭球前庭球前庭球 前庭大腺前庭大腺前庭大腺前庭大腺第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 9 9其中前庭大腺位于大阴唇后部，其中前庭大腺位于大阴唇后部，其中前庭大腺位于大阴唇后部，其中前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管向内侧开口于阴道前右各一。

8、腺管向内侧开口于阴道前右各一。腺管向内侧开口于阴道前右各一。腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。肿或前庭大腺脓肿。肿或前庭大腺脓肿。肿或前庭大腺脓肿。外外 生生 殖殖 器器第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1010第二节第二节 内生殖器内生殖器Internal GenitaliaInternal Genitalia第二章第二章女性生殖

9、系统解剖女性生殖系统解剖 1111内内 生生 殖殖 器器女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1212内内 生生 殖殖 器器l l 阴阴阴阴道道道道 是是是是性性性性交交交交器器器器官官官官，也也也也是是是是月月月月经经经经血血血血排排排排出出出出及及及及胎胎胎胎儿儿儿儿娩娩娩娩出出出出的的的的通通通通道道道道。位位位位于于于于真真真真骨骨骨骨盆盆盆盆下下下下部部部部中中中中央央央央，为为为为一一一一上上上上宽宽宽宽下下下下窄窄窄窄的的的的管管管管道道道道，前前前前与与与与膀

10、膀膀膀胱胱胱胱和和和和尿尿尿尿道道道道相相相相邻邻邻邻，后后后后壁壁壁壁与与与与直直直直肠肠肠肠贴贴贴贴近近近近。上上上上端端端端包包包包绕绕绕绕子子子子宫宫宫宫颈颈颈颈阴阴阴阴道道道道部部部部，下下下下端端端端开开开开口口口口于于于于阴阴阴阴道道道道前前前前庭庭庭庭后后后后部部部部。宫宫宫宫颈颈颈颈与与与与阴阴阴阴道道道道间间间间的的的的圆圆圆圆周周周周状状状状隐隐隐隐窝窝窝窝，称称称称为为为为阴阴阴阴道道道道穹穹穹穹隆隆隆隆，其其其其中中中中后后后后穹穹穹穹隆隆隆隆最最最最深深深深，与与与与盆盆盆盆腔腔腔腔最最最最低低低低的的的的直直直直肠肠肠肠子子子子宫宫宫宫陷陷陷陷凹凹凹凹紧紧紧紧密密

11、密密相相相相邻邻邻邻，临临临临床床床床上上上上可可可可经经经经此此此此穿穿穿穿刺刺刺刺或或或或引引引引流流流流。阴阴阴阴道道道道壁壁壁壁自自自自内内内内向向向向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1313内内 生生 殖殖 器器l l 子宫子宫子宫子宫 子宫体与子宫颈之间形成最狭子宫体与子宫颈之间形成最狭子宫体与子宫颈之间形成最狭子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长

12、约窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约1cm1cm1cm1cm，其上端称为解剖学内口，下端称为，其上端称为解剖学内口，下端称为，其上端称为解剖学内口，下端称为，其上端称为解剖学内口，下端称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达长，妊娠末期可达长，妊娠末期可达长，妊娠末期可达7 7 7 710cm10cm10cm10cm，形成子宫下，形成子宫下，形成子宫下，形成子宫下段，成为软产道的一部分。段，成为软产道的一部分。段，成为软产道的一部分。段，成为软产道的一部分。第二章第二章

13、女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1414内内 生生 殖殖 器器宫宫宫宫体体体体壁壁壁壁由由由由浆浆浆浆膜膜膜膜层层层层、肌肌肌肌层层层层和和和和子子子子宫宫宫宫内内内内膜膜膜膜层层层层3 3 3 3层组织构成。层组织构成。层组织构成。层组织构成。子子子子宫宫宫宫肌肌肌肌层层层层：非非非非孕孕孕孕时时时时厚厚厚厚约约约约0.8cm0.8cm0.8cm0.8cm，由由由由大大大大量量量量平平平平滑滑滑滑肌肌肌肌束束束束和和和和少少少少量量量量弹弹弹弹力力力力纤纤纤纤维维维维组组组组成成成成，分分分分3 3 3 3层层层层，呈外纵内环中交叉排列。呈外纵内环中交叉排列。呈外纵内环中交叉排列。呈外纵内

14、环中交叉排列。子子子子宫宫宫宫浆浆浆浆膜膜膜膜层层层层：在在在在子子子子宫宫宫宫前前前前面面面面，形形形形成成成成膀膀膀膀胱胱胱胱子子子子宫宫宫宫陷陷陷陷凹凹凹凹。在在在在子子子子宫宫宫宫后后后后面面面面，形形形形成成成成直直直直肠肠肠肠子子子子宫陷凹。宫陷凹。宫陷凹。宫陷凹。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1515内内 生生 殖殖 器器子宫内膜层：表面子宫内膜层：表面子宫内膜层：表面子宫内膜层：表面2/32/32/32/3为致密层和海绵层，统称为致密层和海绵层，统称为致密层和海绵层，统称为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素为功能层，受卵巢性激素为功能层，受卵巢性激素为功

15、能层，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱影响，发生周期变化而脱影响，发生周期变化而脱影响，发生周期变化而脱落。内落。内落。内落。内1/31/31/31/3为基底层，不受为基底层，不受为基底层，不受为基底层，不受卵巢性激素影响，不发生卵巢性激素影响，不发生卵巢性激素影响，不发生卵巢性激素影响，不发生周期变化。周期变化。周期变化。周期变化。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1616内内 生生 殖殖 器器（3 3 3 3）主韧带：横行于宫颈两侧和）主韧带：横行于宫颈两侧和）主韧带：横行于宫颈两侧和）主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。骨盆侧壁之间。骨盆侧壁之间。骨盆侧壁之间。（4 4

16、4 4）宫骶韧带：起自子宫体和子）宫骶韧带：起自子宫体和子）宫骶韧带：起自子宫体和子）宫骶韧带：起自子宫体和子宫颈交界处后面的上侧方，向两宫颈交界处后面的上侧方，向两宫颈交界处后面的上侧方，向两宫颈交界处后面的上侧方，向两侧到达第、骶椎前面的筋膜。侧到达第、骶椎前面的筋膜。侧到达第、骶椎前面的筋膜。侧到达第、骶椎前面的筋膜。子宫韧带子宫韧带子宫韧带子宫韧带 共有共有共有共有4 4 4 4对。对。对。对。（1 1 1 1） 圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，经腹股沟管圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，经腹股沟管圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，经腹股沟管圆韧带：起自

17、宫角的前面、输卵管近端的稍下方，经腹股沟管止于大阴唇前端。止于大阴唇前端。止于大阴唇前端。止于大阴唇前端。（2 2 2 2）阔韧带：自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成的双层腹膜皱襞。）阔韧带：自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成的双层腹膜皱襞。）阔韧带：自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成的双层腹膜皱襞。）阔韧带：自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成的双层腹膜皱襞。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1717内内 生生 殖殖 器器l 输卵管输卵管输卵管输卵管 为一对细长而弯曲的肌性管道，位为一对细长而弯曲的肌性管道，位为一对细长而弯曲的肌性管道，位为一对细长而弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内，由内向外分为

18、于阔韧带上缘内，由内向外分为于阔韧带上缘内，由内向外分为于阔韧带上缘内，由内向外分为4 4 4 4部分：间质部、部分：间质部、部分：间质部、部分：间质部、峡部、壶腹部和伞部。峡部、壶腹部和伞部。峡部、壶腹部和伞部。峡部、壶腹部和伞部。 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1818内内 生生 殖殖 器器输卵管由外向内分为输卵管由外向内分为输卵管由外向内分为输卵管由外向内分为3 3 3 3层：浆膜层、平滑肌层和黏膜层。上皮细层：浆膜层、平滑肌层和黏膜层。上皮细层：浆膜层、平滑肌层和黏膜层。上皮细层：浆膜层、平滑肌层和黏膜层。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞胞分为纤毛

19、细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4 4 4 4种。输卵管肌种。输卵管肌种。输卵管肌种。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。响而有周期性变化。响而有周期性变化。响而有周期性变化。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 1919内内 生生 殖殖 器器l l 卵巢卵巢

20、卵巢卵巢 为一对扁椭圆形的性腺。由骨盆为一对扁椭圆形的性腺。由骨盆为一对扁椭圆形的性腺。由骨盆为一对扁椭圆形的性腺。由骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之漏斗韧带和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之漏斗韧带和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之漏斗韧带和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间。神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜间。神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜间。神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜间。神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在卵巢门出入卵巢。育龄期妇女卵巢约在卵巢门出入卵巢。育龄期妇女卵巢约在卵巢门出入卵巢。育龄期妇女卵巢约在卵巢门出入卵巢。育龄期妇女卵巢约4cm4cm4cm4cm3cm3cm3

21、cm3cm 1cm 1cm 1cm 1cm大小，重约大小，重约大小，重约大小，重约5 5 5 56g6g6g6g，灰白色。，灰白色。，灰白色。，灰白色。卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官性器官性器官性器官 。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 2020内内 生生 殖殖 器器卵巢实质分为皮质和髓卵巢实质分为皮质和髓卵巢实质分为皮质和髓卵巢实质分为皮质和髓质，皮质由大小不等的各级质，皮质由大小不等的各级质，皮质由大小不等的各级质，皮质由大小不等的各级发育卵泡、黄体等

22、组织组成；发育卵泡、黄体等组织组成；发育卵泡、黄体等组织组成；发育卵泡、黄体等组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富髓质由疏松结缔组织及丰富髓质由疏松结缔组织及丰富髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等组的血管、神经、淋巴管等组的血管、神经、淋巴管等组的血管、神经、淋巴管等组织构成。织构成。织构成。织构成。第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 2121第三节第三节 血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经 Blood vessels, Lymphatics and NervesBlood vessels, Lymphatics and Nerves第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解

23、剖 2222血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经女性内外生殖器官的女性内外生殖器官的女性内外生殖器官的女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动血液供应主要来自卵巢动血液供应主要来自卵巢动血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉脉、子宫动脉、阴道动脉脉、子宫动脉、阴道动脉脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。及阴部内动脉。及阴部内动脉。及阴部内动脉。血管血管第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 2323l l 卵巢动脉卵巢动脉卵巢动脉卵巢动脉 自腹主动脉发出。在腹膜自腹主动脉发出。在腹膜自腹主动脉发出。在腹膜自腹主动脉发出。在腹膜后跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆后跨过输尿管和髂总动脉下段

24、，经骨盆后跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆后跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向后穿过卵巢系膜，分支经卵漏斗韧带向后穿过卵巢系膜，分支经卵漏斗韧带向后穿过卵巢系膜，分支经卵漏斗韧带向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢。卵巢动脉尚有分支走行巢门进入卵巢。卵巢动脉尚有分支走行巢门进入卵巢。卵巢动脉尚有分支走行巢门进入卵巢。卵巢动脉尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢与于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢与于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢与于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。子宫动脉上行的卵巢支相吻合。子宫动脉上行的卵巢支相吻合。子宫动脉上行的卵巢支相吻合。血管

25、、淋巴及神经血管、淋巴及神经第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 2424l l 子宫动脉子宫动脉子宫动脉子宫动脉 为髂内动脉前干分支，经为髂内动脉前干分支，经为髂内动脉前干分支，经为髂内动脉前干分支，经阔韧带基底部到达子宫外侧，相当于宫阔韧带基底部到达子宫外侧，相当于宫阔韧带基底部到达子宫外侧，相当于宫阔韧带基底部到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约颈内口水平约颈内口水平约颈内口水平约2cm2cm2cm2cm处，横跨输尿管至子处，横跨输尿管至子处，横跨输尿管至子处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支称为宫侧缘，此后分为上下两支：上支称为宫侧缘，此后分为上下两支：上支称为宫侧缘

26、，此后分为上下两支：上支称为子宫体支，又分为宫底支、输卵管支和子宫体支，又分为宫底支、输卵管支和子宫体支，又分为宫底支、输卵管支和子宫体支，又分为宫底支、输卵管支和卵巢支，下支称为子宫颈卵巢支，下支称为子宫颈卵巢支，下支称为子宫颈卵巢支，下支称为子宫颈- - - -阴道支。阴道支。阴道支。阴道支。血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 2525l l 阴道阴道阴道阴道动动脉脉脉脉 为髂为髂内内内内动动脉前干分支，脉前干分支，脉前干分支，脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱分布于阴道中下段前后壁、膀胱分布于阴道中下段前后壁、膀胱分布于阴道中下段前后壁、膀

27、胱顶顶及及及及膀胱膀胱膀胱膀胱颈颈。阴道。阴道。阴道。阴道动动脉与子脉与子脉与子脉与子宫颈宫颈- - - -阴道支和阴道支和阴道支和阴道支和阴部内阴部内阴部内阴部内动动脉分支相吻合。脉分支相吻合。脉分支相吻合。脉分支相吻合。 l l 阴部内阴部内阴部内阴部内动动脉脉脉脉 为髂为髂内内内内动动脉前干脉前干脉前干脉前干终终支，支，支，支，分出分出分出分出4 4 4 4支：痔下支：痔下支：痔下支：痔下动动脉、会阴脉、会阴脉、会阴脉、会阴动动脉、阴唇脉、阴唇脉、阴唇脉、阴唇动动脉和阴蒂脉和阴蒂脉和阴蒂脉和阴蒂动动脉。脉。脉。脉。血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解

28、剖 2626l女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统统，淋巴，淋巴，淋巴，淋巴结结通通通通常沿相常沿相常沿相常沿相应应的血管排列，分的血管排列，分的血管排列，分的血管排列，分为为外生殖器淋巴与盆腔淋巴外生殖器淋巴与盆腔淋巴外生殖器淋巴与盆腔淋巴外生殖器淋巴与盆腔淋巴两两两两组组。l外生殖器淋巴外生殖器淋巴外生殖器淋巴外生殖器淋巴分分分分为为腹股沟浅淋巴腹股沟浅淋巴腹股沟浅淋巴腹股沟浅淋巴结结和腹股沟深淋巴和腹股沟深淋巴和腹股沟深淋巴和腹股沟深淋巴结结。l盆腔淋巴盆腔淋巴盆腔淋巴盆腔淋巴分分分分为

29、髂为髂淋巴淋巴淋巴淋巴组组、骶前淋巴、骶前淋巴、骶前淋巴、骶前淋巴组组和腰淋巴和腰淋巴和腰淋巴和腰淋巴组组。血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经淋巴淋巴第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 2727血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋淋巴回流

30、相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。子宫体前后壁淋巴可分别

31、回流至膀胱淋子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 2828神经神经l l 外生殖器外生殖器外生殖器外生殖器 主要由阴部神主要由阴部神主要由阴部神主要由阴部神经经支配。由支配。由支配。由支配。由第第第第、骶神骶神骶神骶神经经分支分支分支分支组组成，含

32、感成，含感成，含感成，含感觉觉和和和和运运运运动动神神神神经纤维经纤维，走行与阴部内，走行与阴部内，走行与阴部内，走行与阴部内动动脉途径相脉途径相脉途径相脉途径相同。在坐骨同。在坐骨同。在坐骨同。在坐骨结节结节内内内内侧侧下方分成会阴神下方分成会阴神下方分成会阴神下方分成会阴神经经、阴蒂背神阴蒂背神阴蒂背神阴蒂背神经经及肛及肛及肛及肛门门神神神神经经3 3 3 3支，分布于会阴、支，分布于会阴、支，分布于会阴、支，分布于会阴、阴唇及肛阴唇及肛阴唇及肛阴唇及肛门门周周周周围围。 血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 2929l l 内生殖器内生殖器内生殖器

33、内生殖器 主要由交感神主要由交感神主要由交感神主要由交感神经经和副交和副交和副交和副交感神感神感神感神经经支配。交感神支配。交感神支配。交感神支配。交感神经纤维经纤维由腹主由腹主由腹主由腹主动动脉脉脉脉前神前神前神前神经丛经丛分出，分分出，分分出，分分出，分为为两部分：两部分：两部分：两部分：卵巢神卵巢神卵巢神卵巢神经丛经丛分布于卵巢和分布于卵巢和分布于卵巢和分布于卵巢和输输卵管；卵管；卵管；卵管；骶前神骶前神骶前神骶前神经经丛丛分布于子分布于子分布于子分布于子宫宫体、子体、子体、子体、子宫颈宫颈、膀胱上部等。、膀胱上部等。、膀胱上部等。、膀胱上部等。骨盆神骨盆神骨盆神骨盆神经丛经丛中含有来自

34、第中含有来自第中含有来自第中含有来自第、骶骶骶骶神神神神经经的副交感神的副交感神的副交感神的副交感神经纤维经纤维及向心及向心及向心及向心传导传导的感的感的感的感觉纤维觉纤维。 血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经神经神经第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3030第四节第四节 骨盆骨盆 PelvisPelvis 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3131骨盆骨盆女性骨盆女性骨盆女性骨盆女性骨盆是躯干和下肢之是躯干和下肢之是躯干和下肢之是躯干和下肢之间间的骨的骨的骨的骨性性性性连连接，由骶骨、尾骨及左右两接，由骶骨、尾骨及左右两接，由骶骨、尾骨及左右两接，由骶骨、尾骨及左右两块

35、髋块髋骨骨骨骨组组成，每成，每成，每成，每块髋块髋骨又由骨又由骨又由骨又由髂髂骨、坐骨和骨、坐骨和骨、坐骨和骨、坐骨和耻骨融合而成，骶骨由耻骨融合而成，骶骨由耻骨融合而成，骶骨由耻骨融合而成，骶骨由5 5 5 56 6 6 6块块骶椎融骶椎融骶椎融骶椎融合而成，尾骨由合而成，尾骨由合而成，尾骨由合而成，尾骨由4 4 4 45 5 5 5块块尾椎合成尾椎合成尾椎合成尾椎合成 。骨盆的关骨盆的关骨盆的关骨盆的关节节包括耻骨包括耻骨包括耻骨包括耻骨联联合、骶合、骶合、骶合、骶髂髂关关关关节节和骶尾关和骶尾关和骶尾关和骶尾关节节。骨盆骨盆 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3232骨盆的骨

36、盆的骨盆的骨盆的韧带韧带 骶骶骶骶结节韧带结节韧带位位位位于骶、尾骨与坐骨于骶、尾骨与坐骨于骶、尾骨与坐骨于骶、尾骨与坐骨结节结节之之之之间间；骶；骶；骶；骶棘棘棘棘韧带韧带位于骶、尾骨与坐骨棘之位于骶、尾骨与坐骨棘之位于骶、尾骨与坐骨棘之位于骶、尾骨与坐骨棘之间间，骶棘，骶棘，骶棘，骶棘韧带宽韧带宽度是判断中骨盆度是判断中骨盆度是判断中骨盆度是判断中骨盆是否狭窄的重要指是否狭窄的重要指是否狭窄的重要指是否狭窄的重要指标标。骨盆骨盆 骨盆骨盆第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3333骨盆的分界骨盆的分界骨盆的分界骨盆的分界 以耻骨以耻骨以耻骨以耻骨联联合上合上合上合上缘缘、髂髂耻耻

37、耻耻缘缘耻耻耻耻线线及骶岬上及骶岬上及骶岬上及骶岬上缘缘的的的的连线为连线为界，界，界，界，将骨盆分将骨盆分将骨盆分将骨盆分为为上方的假骨盆和下方的真骨盆两部分。真骨盆是胎儿娩出的骨上方的假骨盆和下方的真骨盆两部分。真骨盆是胎儿娩出的骨上方的假骨盆和下方的真骨盆两部分。真骨盆是胎儿娩出的骨上方的假骨盆和下方的真骨盆两部分。真骨盆是胎儿娩出的骨产产道。坐骨棘位于真骨盆中部，肛道。坐骨棘位于真骨盆中部，肛道。坐骨棘位于真骨盆中部，肛道。坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊诊或阴道或阴道或阴道或阴道诊诊可触及。两坐骨棘可触及。两坐骨棘可触及。两坐骨棘可触及。两坐骨棘连线连线的的的的长长短是衡量中骨盆大小的重要

38、径短是衡量中骨盆大小的重要径短是衡量中骨盆大小的重要径短是衡量中骨盆大小的重要径线线，同，同，同，同时时坐骨棘又是分娩坐骨棘又是分娩坐骨棘又是分娩坐骨棘又是分娩过过程中衡量胎先露程中衡量胎先露程中衡量胎先露程中衡量胎先露部下降程度的重要部下降程度的重要部下降程度的重要部下降程度的重要标标志。骨盆腔呈前浅后深的形志。骨盆腔呈前浅后深的形志。骨盆腔呈前浅后深的形志。骨盆腔呈前浅后深的形态态，其中，其中，其中，其中轴为轴为骨盆骨盆骨盆骨盆轴轴，分，分，分，分娩娩娩娩时时胎儿沿此胎儿沿此胎儿沿此胎儿沿此轴轴娩出。娩出。娩出。娩出。骨盆骨盆 骨盆骨盆第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3434

39、根据骨盆形状（按根据骨盆形状（按根据骨盆形状（按根据骨盆形状（按CallwellCallwell与与与与MoloyMoloy分分分分类类），），），），分分分分为为女型女型女型女型 、扁平型、扁平型、扁平型、扁平型 、类类人人人人猿型和男型猿型和男型猿型和男型猿型和男型 4 4种种种种类类型型型型 。骨盆骨盆 骨盆骨盆第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3535第五节第五节 骨盆底骨盆底 Pelvic FloorPelvic Floor 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3636骨盆底骨盆底骨骨骨骨盆盆盆盆底底底底是是是是由由由由多多多多层层肌肌肌肌肉肉肉肉和和和和筋筋筋

40、筋膜膜膜膜构构构构成成成成，封封封封闭闭骨骨骨骨盆盆盆盆出出出出口口口口，承承承承托托托托并并并并保保保保持持持持盆盆盆盆腔腔腔腔脏脏器于正常位置。器于正常位置。器于正常位置。器于正常位置。 骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨

41、盆底分为结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向后下倾斜，有尿道和阴道通过。后三角区为肛后下倾斜，有尿道和阴道通过。后三角区为肛后下倾斜，有尿道和阴道通过。后三角区为肛后下倾斜，有尿道和阴道通过。后三角区为肛门三角，向前下倾斜，有肛管通过。门三角，向前下倾斜，有肛管通过。门三角，向前下倾斜，有肛管通过。门三角，向前下倾斜，有肛管通过。骨骨 盆盆 底底第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3737 骨盆底由外向内分骨盆底由外向内分

42、骨盆底由外向内分骨盆底由外向内分为为3 3 3 3层层。l l外外外外层层 由由由由会会会会阴阴阴阴浅浅浅浅筋筋筋筋膜膜膜膜及及及及其其其其深深深深面面面面的的的的3 3 3 3对对肌肌肌肌肉肉肉肉（球球球球海海海海绵绵体体体体肌肌肌肌坐坐坐坐骨骨骨骨海海海海绵绵体体体体肌肌肌肌和和和和会会会会阴阴阴阴浅浅浅浅横横横横肌肌肌肌）及及及及肛肛肛肛门门外括外括外括外括约约肌肌肌肌组组成。成。成。成。l l中中中中层层 由由由由上上上上下下下下两两两两层层坚坚韧韧的的的的筋筋筋筋膜膜膜膜及及及及其其其其间间的的的的一一一一对对会会会会阴阴阴阴深深深深横横横横肌肌肌肌及及及及尿尿尿尿道括道括道括道括约

43、约肌肌肌肌组组成。成。成。成。 骨骨 盆盆 底底骨盆底骨盆底第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3838l内内内内层层 由由由由肛肛肛肛提提提提肌肌肌肌及及及及其其其其内内内内、外外外外面面面面各各各各覆覆覆覆一一一一层层筋筋筋筋膜膜膜膜组组成成成成。肛肛肛肛提提提提肌是肌是肌是肌是位于骨盆底的成位于骨盆底的成位于骨盆底的成位于骨盆底的成对对扁扁扁扁阔阔肌，向下、向内合成漏斗形。肌，向下、向内合成漏斗形。肌，向下、向内合成漏斗形。肌，向下、向内合成漏斗形。骨骨 盆盆 底底骨盆底骨盆底第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 3939每每每每侧侧肛肛肛肛提提提提肌肌肌肌自自自自前前

44、前前内内内内向向向向后后后后外外外外由由由由3 3 3 3部部部部分分分分组组成成成成： 耻耻耻耻尾尾尾尾肌肌肌肌起起起起自自自自耻耻耻耻骨骨骨骨降降降降支支支支内内内内侧侧，向向向向后后后后止止止止于于于于尾尾尾尾骨骨骨骨，小小小小部部部部分分分分肌肌肌肌纤纤维维止止止止于于于于阴阴阴阴道道道道及及及及直直直直肠肠周周周周围围； 髂髂尾尾尾尾肌肌肌肌起起起起自自自自腱腱腱腱弓弓弓弓后后后后部部部部，与与与与耻耻耻耻尾尾尾尾肌肌肌肌汇汇合合合合止止止止于于于于尾尾尾尾骨骨骨骨； 坐坐坐坐尾尾尾尾肌肌肌肌起起起起自自自自两两两两侧侧坐坐坐坐骨骨骨骨棘棘棘棘，止止止止于于于于尾尾尾尾骨骨骨骨与与与

45、与骶骶骶骶骨骨骨骨。在在在在骨骨骨骨盆盆盆盆底底底底肌肌肌肌肉肉肉肉中，肛提肌起最重要的支持作用。中，肛提肌起最重要的支持作用。中，肛提肌起最重要的支持作用。中，肛提肌起最重要的支持作用。骨盆底骨盆底骨骨 盆盆 底底第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4040广广广广义义的的的的会会会会阴阴阴阴 是是是是指指指指封封封封闭闭骨骨骨骨盆盆盆盆出出出出口口口口的的的的所所所所有有有有软软组组织织，前前前前起起起起自自自自耻耻耻耻骨骨骨骨联联合合合合下下下下缘缘，后后后后至至至至尾尾尾尾骨骨骨骨尖尖尖尖，两两两两侧侧为为耻耻耻耻骨骨骨骨降降降降支支支支、坐坐坐坐骨骨骨骨升升升升支支支支、坐

46、坐坐坐骨骨骨骨结节结节和骶和骶和骶和骶结节韧带结节韧带。骨盆底骨盆底骨骨 盆盆 底底第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4141狭狭狭狭义义的的的的会会会会阴阴阴阴 是是是是指指指指位位位位于于于于阴阴阴阴道道道道口口口口和和和和肛肛肛肛门门之之之之间间的的的的楔楔楔楔形形形形软软组组织织，厚厚厚厚3 3 3 34cm,4cm,4cm,4cm,由由由由表表表表及及及及里里里里为为皮皮皮皮肤肤肤肤、皮皮皮皮下下下下脂脂脂脂肪肪肪肪、筋筋筋筋膜膜膜膜、部部部部分分分分肛肛肛肛提提提提肌肌肌肌和和和和会会会会阴阴阴阴中中中中心心心心腱腱腱腱。会会会会阴阴阴阴伸伸伸伸展展展展性性性性大大大大

47、，妊妊妊妊娠娠娠娠后后后后期期期期会会会会阴阴阴阴组组织织变变软软，有有有有利利利利于于于于分分分分娩娩娩娩。分娩分娩分娩分娩时时需保需保需保需保护护会阴，避免会阴，避免会阴，避免会阴，避免发发生裂生裂生裂生裂伤伤。骨盆底骨盆底骨骨 盆盆 底底第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4242第六节第六节 邻近器官邻近器官 Adjoined OrgansAdjoined Organs第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4343邻近器官邻近器官 女女女女性性性性生生生生殖殖殖殖器器器器官官官官与与与与尿尿尿尿道道道道、膀膀膀膀胱胱胱胱、输输输输尿尿尿尿管管管管、直直直直肠肠肠肠及及

48、及及阑阑阑阑尾尾尾尾相相相相邻邻邻邻。当当当当女女女女性性性性生生生生殖殖殖殖器器器器官官官官出出出出现现现现病病病病变变变变时时时时，能能能能够够够够累累累累及邻近器官。及邻近器官。及邻近器官。及邻近器官。邻近器官邻近器官 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4444尿道与膀胱尿道与膀胱l l尿尿尿尿道道道道 为为为为一一一一肌肌肌肌性性性性管管管管道道道道，始始始始于于于于膀膀膀膀胱胱胱胱三三三三角角角角尖尖尖尖端端端端，穿穿穿穿过过过过泌泌泌泌尿尿尿尿生生生生殖殖殖殖膈膈膈膈，终终终终于于于于阴阴阴阴道道道道前前前前庭庭庭庭部部部部的的的的尿尿尿尿道道道道外外外外口口口口。由由

49、由由于于于于女女女女性性性性尿尿尿尿道道道道短短短短而而而而直直直直，与与与与阴阴阴阴道道道道邻邻邻邻近近近近，容容容容易易易易引起泌尿系统感染。引起泌尿系统感染。引起泌尿系统感染。引起泌尿系统感染。l l膀胱膀胱膀胱膀胱 为一囊状肌性器官。排空的膀胱位于耻骨联合和子宫之间。为一囊状肌性器官。排空的膀胱位于耻骨联合和子宫之间。为一囊状肌性器官。排空的膀胱位于耻骨联合和子宫之间。为一囊状肌性器官。排空的膀胱位于耻骨联合和子宫之间。膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连，盆底肌肉及其筋膜受损时，膀胱膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连，盆底肌肉及其筋膜受损时，膀胱膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连，盆底肌肉及其筋膜受损时

50、，膀胱膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连，盆底肌肉及其筋膜受损时，膀胱与尿道可随宫颈及阴道前壁一并脱出。与尿道可随宫颈及阴道前壁一并脱出。与尿道可随宫颈及阴道前壁一并脱出。与尿道可随宫颈及阴道前壁一并脱出。邻近器官邻近器官 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4545输尿管输尿管l l输输尿尿尿尿管管管管 为为一一一一对对圆圆索索索索状状状状肌肌肌肌性性性性管管管管道道道道。起起起起自自自自肾肾盂盂盂盂，在在在在腹腹腹腹膜膜膜膜后后后后下下下下行行行行（腰腰腰腰段段段段）；在在在在骶骶骶骶髂髂关关关关节节处处跨跨跨跨髂髂外外外外动动脉脉脉脉起起起起点点点点的的的的前前前前方方方方进进入入入

51、入骨骨骨骨盆盆盆盆腔腔腔腔（盆盆盆盆段段段段），在在在在宫宫颈颈部部部部外外外外侧侧约约2.0cm2.0cm2.0cm2.0cm于于于于子子子子宫宫动动脉脉脉脉下下下下方方方方穿穿穿穿过过，在在在在位位位位于于于于宫宫颈颈阴阴阴阴道道道道上上上上部部部部的的的的外外外外侧侧1.51.51.51.52.0cm2.0cm2.0cm2.0cm处处斜斜斜斜向向向向前前前前内内内内穿穿穿穿越越越越输输尿管隧道尿管隧道尿管隧道尿管隧道进进入膀胱。入膀胱。入膀胱。入膀胱。邻近器官邻近器官 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4646直肠直肠l l直直直直肠肠肠肠 位位位位于于于于盆盆盆盆腔腔腔腔后

52、后后后部部部部，上上上上接接接接乙乙乙乙状状状状结结结结肠肠肠肠，下下下下接接接接肛肛肛肛管管管管，前前前前为为为为子子子子宫宫宫宫及及及及阴阴阴阴道道道道，后后后后为为为为骶骶骶骶骨骨骨骨，全全全全长长长长1515151520cm20cm20cm20cm。肠肠肠肠前前前前面面面面与与与与阴阴阴阴道道道道后后后后壁壁壁壁相相相相连连连连，盆盆盆盆底底底底肌肌肌肌肉肉肉肉与与与与筋筋筋筋膜膜膜膜受受受受损损损损伤伤伤伤，常常常常与与与与阴阴阴阴道道道道后后后后壁壁壁壁一一一一并并并并脱脱脱脱出出出出。肛肛肛肛管管管管长长长长2 2 2 23cm3cm3cm3cm，借借借借会会会会阴阴阴阴体体体体

53、与与与与阴阴阴阴道道道道下下下下段段段段分分分分开开开开，阴阴阴阴道道道道分分分分娩娩娩娩时时时时应应应应保保保保护护护护会会会会阴阴阴阴，避免损伤肛管。避免损伤肛管。避免损伤肛管。避免损伤肛管。邻近器官邻近器官 第二章第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 4747阑尾阑尾l l阑阑尾尾尾尾 为为连连于于于于盲盲盲盲肠肠内内内内侧侧壁壁壁壁的的的的盲盲盲盲端端端端细细管管管管，形形形形似似似似蚯蚯蚯蚯蚓蚓蚓蚓，其其其其位位位位置置置置、长长短短短短、粗粗粗粗细细变变异异异异很很很很大大大大，常常常常位位位位于于于于右右右右髂髂窝窝内内内内，下下下下端端端端有有有有时时可可可可达达达达右右右右

54、侧侧输输卵卵卵卵管管管管及及及及卵卵卵卵巢巢巢巢位位位位置置置置，因因因因此此此此，妇妇女女女女患患患患阑阑尾尾尾尾炎炎炎炎时时有有有有可可可可能能能能累累累累及及及及右右右右侧侧附附附附件件件件及及及及子子子子宫宫，应应注注注注意意意意鉴鉴别别诊诊断断断断，并并并并且且且且如如如如果果果果发发生生生生在在在在妊妊妊妊娠娠娠娠期期期期，增增增增大大大大子子子子宫宫将将将将阑阑尾尾尾尾推推推推向向向向外外外外上上上上侧侧，容容容容易易易易延延延延误误诊诊断断断断。阑阑尾尾尾尾也也也也是是是是黏黏黏黏液液液液性性性性肿肿瘤瘤瘤瘤最最最最常常常常见见的的的的原原原原发发部部部部位位位位，故故故故卵卵卵卵巢巢巢巢黏黏黏黏液性癌手液性癌手液性癌手液性癌手术时应术时应常常常常规规切除切除切除切除阑阑尾。尾。尾。尾。 邻近器官邻近器官 Thanks for Your Attention4848THANKS FOR YOUR ATTENTION妇产科学妇产科学( (第第第第 8 8版版版版) )配套课件配套课件