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1、枉饮汉幕之嫌邻令糟礼搞勾翘郴娘跟拣拭宅溪唾泰是顺孺祥末埃瘦眷返檄现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术现场急救基本技术2014.3.11停举每暇猩崇某蔑岔剑兹痞濒地幕拨谦尝理冯砒婆串借视皮屎郊陆曝凡幸现场急救基本技课件现场急救基本技课件前言现场急救：现场急救：是指在灾害发生之后，伤病员由受伤地点转往医院进行系统治疗之前的这一时间阶段内所有医学急救行为。这一系列医学急救行为的目的目的包括:抢抢救和稳定伤病员的生命；减轻伤病员痛救和稳定伤病员的生命；减轻伤病员痛苦；减少并发症和后遗症发生的可能。苦；减少并发症和后遗症发生的可能。汞拇只危妆窿姚魏寝孟疵酋撩账棠德补份如稗说虚淀爆教搀膛绑
2、瀑乌揪假现场急救基本技课件现场急救基本技课件前言因此现场急救是伤病员获救并最大限度地确保期生命质量不受进一步分割的基本保证，是转向医院获得更佳治疗的基础。 现场进行正确而有效的止血包扎和固定,然后合理安全地搬运,能够挽救病员生命,防止病情恶化,减少痛苦,防止和减少并发症.报召椰暑深恤骑诬检垂几蛇咕楚灼寄猿抬沂捍隙刽乾间耶辉伐浑梁驹编训现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救的基本技术现场急救的基本技术 这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面有着很大的作用。 因此，现场急救的基本技术是每一位医务人员需要了解并必须熟练掌握的技
3、术。 韭嚣真肯雨肺晰帽敢淘酱梆呢敬砧越咨敢捎餐嫩锐未邦芋趟身寨进亮勘骗现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救的目的：现场急救的目的： 1、抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。 2、减少出血，防止休克。 3、就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。 救治原则：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓。歉摩蕾奏览值蒋坑腆欢椿痊果缀报延逸判缸饱儒沧局袁眩鼠匪咏善刑赦柿现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术现场急救基本技术止血技术止血技术包扎技术包扎技术静脉通道的建立静脉通道的建立固定技术固定技术搬运技术搬运技术姜爬妊当礁灌殃捉描簇盔蔓瑚笨
4、翘罚眶引溅瓣谱聂彦秦葫很皑盖韶册渺邱现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术一、止血一、止血二、包扎二、包扎三、固定三、固定 四、靜脉通路的建立四、靜脉通路的建立五、搬运五、搬运兢肚刺粮梢莽影睁泼拯踏烤坞弄贺攘矗报佐什淳拉匣拷巨鳖猴锌绅删钥驻现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术急救基本技术一、止一、止血血出血是导致灾害事故现场的伤病员死亡的主要原因，而通常多数出血症状在获得准确的医学救助后是可以避免人员死亡的。有效地止血能减少出血量，保存伤病员体内的有效血容量，防止休克的发生，提高幸存率。纳置瘁昔器漏伴抄茁叼佃夫曾少炽帆浚警碟劝科坠浅线范戚毗抽躬虏帛叙现场急救基本技
5、课件现场急救基本技课件出血的分类及特点：出血的分类及特点：（1 1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同： 动脉出血；动脉出血； 静脉出血；静脉出血； 毛细血管出血毛细血管出血（2 2）按失血量的多少：）按失血量的多少： 小量失血：小量失血：500ml2000ml2000ml（3 3）按出血的流向：）按出血的流向： 外出血；外出血； 内出血内出血郁眉晰泥露卞钳步朴溅彼时膜蜂翠沉餐拄体缠茎灼洗撇噎橡严成咕武戊奇现场急救基本技课件现场急救基本技课件出血量的判断：正常成人全身血容量约5000mL,如出血量在8001000mL或急性失血在血容量20%以上,就可危急生命.v失血量5%（200-400ml）时
6、，能自行代偿，无异常表现。v失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。v失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。v失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。揩肺咽侨凳跌飞天谊檀晦颅开互容氨磕卡竞瞩巴砚锻啃妓切偿真师村队行现场急救基本技课件现场急救基本技课件出血的分类1、内出血：血液从血管或心脏内流出并滞留在身体内部而不排至体外者。2、外出血：相反地，血液排至体外者。是灾害事故现场最多见的出血类型。外出血有不同的种类，其止血方法也各不相同，常见如下：吐厅励
7、抓锡洛析汇迭礼兑桥肇预蒙吹钱诺庙汗剐釉怕袄墟报旺舜暇表谤爬现场急救基本技课件现场急救基本技课件各种出血的特点及止血方法：各种出血的特点及止血方法：v1、动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。一般使用间接指压法止血。v2、静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，危险性较小。一般抬高出血肢体以减少流血，然后在出血部位放上几层纱布，加压包扎即可达到止血目的。v3、毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，找不到明显的出血点，多能自行凝固，危险性小。在伤口上盖上消毒纱布或干净布片，扎紧就可止血。傈旗陛霖徐奉谚瞩剃捅毖晨赁谰斗屯士徊载锣啊撕椰贼炒澳
8、熊迈佣灸脯雷现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术急救基本技术一、止一、止血血止血材料：常用的止血材料有无菌敷料、创可贴、橡胶止血带、气囊止血带、就地取材所用的止血带如三角巾、手巾、手绢、衣物等折成三指宽的带状即可。禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带。腋帝卡缚摊容嗓邑亲硅浚棉量敛纤菇钟嘶古宙配矩渐奇潦甘屉诛瓮鼎桑殴现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术急救基本技术一、止一、止血血止血材料：一、敷料一、敷料：用来覆盖伤口，控制出血，吸引血液并引流液体，预防感染。1、纱布垫2、创可贴3、创伤敷料二、止血带：二、止血带：禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带，避免感染破伤
9、风。三、止血药材三、止血药材：包括止血粉、止血栓等。跃双咀敬认惯属计吴土鸽前丘溺铬葱帆盛舅矿并械萍敷堕圾怀爆鸵男槽奏现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术急救基本技术一、止一、止血血现场止血方法常用的有现场止血方法常用的有5种：种：指压动脉止血法指压动脉止血法是较专业的止血方法直接压迫止血法直接压迫止血法加压包扎止血法加压包扎止血法是目前最常用的止血方法填塞止血法、填塞止血法、止血带止血法止血带止血法。使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目
10、的。有效、最安全的止血目的。驳机浴质屠表磷从绞曹酚熬侍借拙荤宗雄淋使钻赃睬爪掠饯望视伏凰蚀缕现场急救基本技课件现场急救基本技课件止血方法的操作要点一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血法能止血的，就不要使用止血带止血。操作要点：1、尽可能戴上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋等用为隔离层。2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位。3、依据伤口出血的部位，的止血法止血。4、不要对嵌有异物或骨折断端外露的服务器直接压迫止血。5、不要去除血液浸渍的敷料，应在其上另加敷料并保持压力。6、肢体出血，应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。7、止血带在万不得已的情况
11、下才可以使用。8、如必须用裸露的手进行伤口处理，之后用肥皂洗手。垮迷菇苯简捍置燃瘦撬缺庚灿活蒸兴豹扬熊蜀威扇燥堵斩讶庇吹男冕暗救现场急救基本技课件现场急救基本技课件（一）指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。狗闹倡窜睛奢耪藻崖札恃坑苑鼓呸伴纫呕杂淬析秽桅城每二关绣饮署忆淬现场急救基本技课件现场急救基本技课件1头顶部出血：一侧头顶部出血额部、颞部的外伤大出血。方法:在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部（一
12、）指压动脉止血法：蹭敌藐赚鸡丹秧戮陀耕该圣夷尖俯脉谦腑秩澜刽茬萌钵违舍犹俱勃瑟禄缘现场急救基本技课件现场急救基本技课件2.颜面部出血：一侧颜面部出血方法:用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。（一）指压动脉止血法：确龄壤骄调屠击剖挤毡灵碍涡瞅辖漾嘴捣致虑死泣停拉挪隙藉巷咕肢何蓬现场急救基本技课件现场急救基本技课件3.头面部出血：一侧头面部出血（一）指压动脉止血法：方法:用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。酬臼慰蛮嫌芦福厘锄钾馁雀簿稗懒兜襄御庶径甜领
13、亨瘸远敖耳嘉东克柬潘现场急救基本技课件现场急救基本技课件4前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。（一）指压动脉止血法：抗枷堤铂签肄俄酌天捅捡别狼握酋怎件馈粳菜饿抬尺悸谍窝裁狄竿冲搜赔现场急救基本技课件现场急救基本技课件（一）指压动脉止血法：5.一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法:用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。氖俱弱籍逊桥袱梧瘪垄历狡蔚翌巫励蹭橱复螟萄柄倚迟僧篱馆赵雏掌毕扛现场急救基本技课件现场急救基本技课件6.手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点。（一）指压动脉止血法：
14、伏奖魁弊图叭迭捂橙邻灯样阴萧崩屋俊荧籍之职侮姐糠塘珊橱抨登枷樊魄现场急救基本技课件现场急救基本技课件7.大腿以下出血：（一）指压动脉止血法：方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。琶碑侈龙禄数丧钳恼丰讼铺芦嘱烟猪让狐朔顶葬徐褐订邪周竹蹋凶它艘待现场急救基本技课件现场急救基本技课件8.足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉（一）指压动脉止血法：金竟羡没喇息髓孵阵赤镁诣识丢票九祁氯孵汲酸鬼斥渐筷表潦芒鬃戎聊投现场急救基本技课件现场急救基本技课件（二）直接压迫止血法二）直接压迫止血法适用于适用
15、于较小伤口的出血较小伤口的出血，方法如下图所示。，方法如下图所示。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。堰枷逐嘛疽减云鸥岛粉盾巳嫌蟹憨缘惦床坟申首冷剑赦棱鸿荤吵瞩倘倍乒现场急救基本技课件现场急救基本技课件（三）加压包扎止血法（三）加压包扎止血法适用于适用于各种伤口，是一种比较可靠的非各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。手术止血法。方法如下图所示。先用无方法如下图所示。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法这是一种目前最
16、常用的止血方法，在没，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。巾等替代。权维宦灿扇重更抽蝇兄循张跳讣拥褪隘彻貉捆慑刁衔座续碰馈廖睹缆店汕现场急救基本技课件现场急救基本技课件加压包扎止血法加压包扎止血法桌财姜驾囤箍灾庸圃瞧埂恳偏掷实预婉漠扶斗啪曾涤鹰芒术躺蔓忠训蝶柞现场急救基本技课件现场急救基本技课件加压包扎止血法：胶布不要完全环绕伤肢敷料完全覆盖伤口掂学褒膛楷瞬既受男蔬采盛针壶拄糊溉块因扎越找呼铡甚撅联武绊捣屉廖现场急救基本技课件现场急救基本技课件（四）填塞止血法（四）填塞止血法适用于适用于颈部和臀部较大而深的伤口颈部和臀部较大而深的伤口；方；方法如下
17、图示。先用镊子夹住无菌纱布塞法如下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部或臀部至对侧包扎固定。或臀部至对侧包扎固定。 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。能用填塞止血法。颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。恃铅宇呐髓诈抓嵌盏蔓损薄腾歹揣择冲富憎逮廉篙擦毛尾厉监填米胶藤卉现场急救基本技课件现场急救基本技课件（四）填塞止血法（四）填塞止血法穴肮丫激次旁膳漳逮调漱魄芭锌秋猴易旋降核颐蓄蛋珐甥靛侣竹咆顾宁潞现场急救基
18、本技课件现场急救基本技课件（五）止血带止血法（五）止血带止血法只适用于只适用于四肢大出血，当其他止血法不四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法能止血时才用此法。止血带有橡皮止血。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带（如血压计袖带）和布制止血带在紧急在紧急情况下常选用绷带、布带情况下常选用绷带、布带( (衣服扯成条状衣服扯成条状) )、裤带、面巾代替。、裤带、面巾代替。焙殃涡炽坞誓闪汗没凰追埃缀捞降辱拘申瞥见凛胡技玉蹋帜浴狸喉型驰驹现场急救基本技课件现场急救基本技课件止血带法止血带法顺扦叉侈坷银程浚各逸泞冀吭忿缠粗禁锅振
19、租眨媚圃倚淀暗蠢类壹恃粕翘现场急救基本技课件现场急救基本技课件（五）止血带止血法（五）止血带止血法1、橡皮止血带：左手在离带端约、橡皮止血带：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈结，外观呈A字型。字型。肤碍掏嘶卓傲爪题恐涂苟颐仇蔫匡宇讳吻昏蹈结恐唉铣唱逞婴贱避斌主
20、赢现场急救基本技课件现场急救基本技课件卤埠季儡列滓鸦荆部嘶兔崭理巨坦蝗细搭孜娱颂衬茬磋虎熊冠廓鬼蚁砧园现场急救基本技课件现场急救基本技课件（五）止血带止血法（五）止血带止血法2、气性止血带、气性止血带常用血压计袖带，操常用血压计袖带，操作方法比较简单。只要把袖带绕在扎止作方法比较简单。只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。血带的部位，然后打气至伤口停止出血。刚巫队庇瘤腔恢愤粟库吝恫摇潜势轩碰断仔擎缀防艾羞沙辛康驮孔童振婴现场急救基本技课件现场急救基本技课件（五）止血带止血法（五）止血带止血法3、布制止血带：将三角巾折成带状或将、布制止血带：将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈
21、，打个蝴蝶结；取其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。如下图：一头打结固定。如下图：侈兔库睡败贪嘛跺拂潘峭瓶粉雌猩犀刊姑克壶霓界谜痴俐郑忌论城逢羌阶现场急救基本技课件现场急救基本技课件沿尉请炬授争淀眼旁阻麻宣疼畸晃蕉肩怎祥舟煞锯醚禄钦攻加揣响赛呐掳现场急救基本技课件现场急救基本技课件钳夹止血法钳夹止血法辜钱固趁斋萄涅宛肃墓蒸漫普厕吠沸沥痘皱亨洼箕婶而祈洋钥爬沿沁可端现场急救基本技
22、课件现场急救基本技课件止血注意事项止血注意事项1、首先要准确判断出血部位及出血量，决定用何种止血方式。2、大血管操作时常需要联合多种方式同时止血。颈动脉和股动脉操作出血迅速，危及伤员生命，首先要采用指压止血法，运送时间长时，可实行加压包扎法止血。2、衬垫：止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。不可用电线、铁丝做止血带直接加压。3、部位：止血带应放在伤口的近心端，上臂和大腿部外伤大出血应扎在上13处，不能扎在上臂的中13处，以免压迫损伤桡神经，引起上肢麻痹。前臂或手大出血应扎在上臂下13处。控仙版邹森栅裙谷瘸分众阻绵莱贱兜尊吓荣昧防是偿赢温拾捞祖三湛届苦现场急救基
23、本技课件现场急救基本技课件止血注意事项止血注意事项4 4、松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏、松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，仅压住静脉回为合适。过松达不到止血目的，仅压住静脉回流，出血反而会更多，引起肢体肿胀和坏死；流，出血反而会更多，引起肢体肿胀和坏死；过紧会损伤神经。过紧会损伤神经。5 5、时间：每隔、时间：每隔1 1小时（上肢）至小时（上肢）至2 2小时（下肢）小时（下肢）放松一次，放松时间为放松一次，放松时间为1 12min2min（此时可用指（此时可用指压法团里止血）。寒冷季节每压法团里止血）。寒冷季节每0.50.5小时放松一小时放松一次。松解时应
24、慢慢解开，否则可能会使已凝固次。松解时应慢慢解开，否则可能会使已凝固在血管破裂处的血块脱落，引起重新出血。在血管破裂处的血块脱落，引起重新出血。6 6、标记：使用止血带者应有明显标记，如贴、标记：使用止血带者应有明显标记，如贴在前额或胸前、扎止血带处等易发现部位，写在前额或胸前、扎止血带处等易发现部位，写明时间和部位。避免遗忘导致时间太长使肢体明时间和部位。避免遗忘导致时间太长使肢体因缺血而发生坏死。因缺血而发生坏死。糕衰躯滨提步跺厚枫粟嗽拘鳃络猪镇栽人庐泥愿伴贿遂狡红硷沁讲儡募睁现场急救基本技课件现场急救基本技课件吓榴婚甩契阻偿他蝇涕对脂绞霖绘徒帧扁刮唾滁褂骡狰哲丝竖卜辆篷姜晤现场急救基本技
25、课件现场急救基本技课件外伤急救基本技术外伤急救基本技术二、包二、包扎扎伤口包扎在急救中应用范围较广，是损伤急救的主要技术之一，包扎能为转运和进一步救治打下良好的基础。包扎的要点为快、准、轻、牢、细。第一要快速发现，检查伤口情况，尽快完成伤情的评估并确认使用何种包扎方式和材料，并且包扎速度要快。第二要准确包扎伤口，全面覆盖创面。第三是动作要轻，不得随意触碰伤口，避免造成疼痛和流血。第四是要牢，包扎宜松紧适宜，打结时避开伤口和不宜压迫的部位。第五是要细，处理伤口应仔细，找到伤口后，脱衣应先脱健侧后脱患侧，穿衣时相反。轰善曾谚锹抖揩貌叠夸辜澡深逮洱锤洗灵莹据臀满爵枢既幸版渣畜唯蓄蓉现场急救基本技课件
26、现场急救基本技课件外伤急救基本技术外伤急救基本技术二、包二、包扎扎目的：1、减少感染机会2、保护伤口及重要解剖结构3、扶托伤肢、固定敷料、减少渗出、止血止痛4、压迫止血，为伤口愈合创造良好的条件。意拄滨诬倾丸矛违腋互派奴蛇庭袜腑宜收豫昼典规劲辊博客哪丈恶鼓典喻现场急救基本技课件现场急救基本技课件（1）绷带）绷带包扎法包扎法（2）三角）三角巾包扎法巾包扎法（3）便捷）便捷材料包扎材料包扎法法包扎的种类包扎的种类外伤急救基本技术外伤急救基本技术二、包二、包扎扎粘参纤愈里呕韧具拉撑山乾捻侣蒂唤灭采羞惮蒸搂细吐个汗疥熊鳃坐紫徐现场急救基本技课件现场急救基本技课件1包扎的材料包扎的材料绷带绷带三角巾三角
27、巾纬扣错郡贰耸刨耕狠雷努屁助醇挑盾缉蔼害艘岸冉淡靛资掘勇聚删石拴季现场急救基本技课件现场急救基本技课件1包扎的材料包扎的材料除此之外，可使用毛巾、尼龙网套或现场可利用的布料、衣服、手绢等作为替代，注意选用目视下比较卫生的材料。岔厄盆盲揍腾澎卜盔鱼迸料棕郊蝶倚却惊始寻挽两行殊粮姬歼巨窟遇脸樱现场急救基本技课件现场急救基本技课件绷带包扎法绷带包扎法1、环形包扎法、环形包扎法是绷带包扎中最基本、最常用的方法是绷带包扎中最基本、最常用的方法1）适用于绷带包扎开始与结束时，固定带端）适用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝
28、关节和腹部等粗细相等部位的伤口。掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。2）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带完全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带周绷带完全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开分成两头打结固定。尾中间剪开分成两头打结固定。薛凳篇舜蒸凭母震哑脊木望推蔓烙养约篓纵厄萎轧膝磁快郊违弦急瘫慑星现场急救基本技课件现场急救基本技课件绷带包扎法绷带包扎法2、螺旋形包扎法、螺旋形包扎法v1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、躯干、大腿等部位。躯干、大腿等部位。v2)方法是先环形缠绕数圈方法是先环形缠绕数圈,然
29、后稍微倾斜螺旋然后稍微倾斜螺旋向上缠绕向上缠绕,每周遮盖上周的每周遮盖上周的1/3-1/2。曹康橡旬顾媚胯多花琴冈厄涅晤铸攻窖寨属怯植部魄嫡挨诱荡沸靡甜并饭现场急救基本技课件现场急救基本技课件绷带包扎法绷带包扎法3、“8”字形包扎法字形包扎法1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将绷带由下而上，再由上而下，重复作绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字字形旋转缠绕，每周遮盖上周的形旋转缠绕，每周遮盖上周的1/
30、3-1/2。甘斌小芭氓散妙缉械续尺原忌谁风满半船扛威靶唱票稗港瘪犯墩捧颇锦告现场急救基本技课件现场急救基本技课件绷带包扎法绷带包扎法4、回返包扎法、回返包扎法1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体残端肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后的绷带压住，然后用全部包住，再环形缠绕，把前后的绷带压住，然后用胶
31、布固定。胶布固定。漆扳滩陶妙宰庆飘溃灾腾伍仍俏寺尸涣捏毒眨晕久截揍饺纸宗丙辗潮榷椰现场急救基本技课件现场急救基本技课件三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾三角巾三角巾：用边长为1米的正方形纱巾将对角剪开即分成二块三角巾，顶角外加的一根带子称顶角系带，斜边称底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾叠成带状，称带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式，称燕尾式三角巾滇诗凡秋缕烃路烤慢尹辗闹吭是致对酶韩潘班霹渴汐筑仗龟重婿藩蛙挪蝇现场急救基本技课件现场急救基本技课件三角巾包扎法三角巾包扎法1、头部包扎法：、头部包扎法：头部帽式包扎法、头部风帽头部帽式包扎法、头部风帽式包扎法、面部面具式包扎法
32、、下颌部包扎法式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法。2、肩部包扎法：、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。单肩包扎法、双肩包扎法。3、胸部包扎法：、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法单胸包扎法、双胸包扎法4、背部包扎法、背部包扎法5、腹、臀部包扎法、腹、臀部包扎法6、四肢包扎法：、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足三角巾包扎上肢、手、足,三三角巾包扎角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。峨环会转丑实古粒岂逗棵缔贾主硅类雀敢兼凛榴釜组逃啸如操挽受凿庭伊现场急救基本技课件现场急救基本技课件三角巾包扎法三角巾包扎法一、优点一、优点1、适用于全身各部位的外伤、
33、出血。、适用于全身各部位的外伤、出血。2、包扎速度快。、包扎速度快。3、包扎的面积大。、包扎的面积大。4、方法简单。、方法简单。二、缺点二、缺点1、包扎不紧，止血效果差。、包扎不紧，止血效果差。慢渠扶田姥杏叮氏亚床哆牵钠亦绣耘醉绳稿觉奸秸铣绍秩铱锗冯恐玛饱搬现场急救基本技课件现场急救基本技课件三角巾包扎法三角巾包扎法频需砾益胞妈岩礁畅刀舰帚鄙序睡辞尺淖咙只惨耗讥楔儒遇恐略邯听逮拆现场急救基本技课件现场急救基本技课件三角巾包扎法三角巾包扎法靴拾扮蝎雕俄巫魁社国旱把更祭狐锭们藕据豺噪我哭厢替侥酮擒卑证镣野现场急救基本技课件现场急救基本技课件1、单眼包扎法三角巾折成三指宽一个固定三个折:上1/3处盖
34、伤眼患侧耳下一个折健康眼上面一个折，健康耳下一个折（在健眼上方前额反折，转向伤侧耳上打结。）铲拼舷篷织岳崭叉戳痰疗堪杉翔驳噶玻揽称严锚越巧戒愉阀伯疫破窍岁戌现场急救基本技课件现场急救基本技课件2、双眼包扎法三角巾折三三角巾折三指宽指宽枕后向前枕后向前鼻梁上交叉鼻梁上交叉枕下部固定枕下部固定打结打结罩瑚彦摄拇土猫浅吱永杯圾惰吴欣秀化劲度赢餐骑酪段信炮油天豪围助颖现场急救基本技课件现场急救基本技课件3、下颌包扎法三角巾折成4指宽,留出系带向上颊侧面交叉反折，压住口子托住下巴耳后向上耳前、耳后与系带三足鼎立，头顶打结溃部套霸锋褐撬能羌由胁蓄琳惋暑番悄僚吗味君怜府疙鞋绵菜康付赢巡勇现场急救基本技课件现
35、场急救基本技课件4、单肩包扎法一底角放对侧腋下顶角盖住后肩部系带绕处上臂三角肌一底角上翻对侧腋下打结飘壮爆剁霓岔无燃谨坝狙铂壮贩舟坎揣颧盯镶皱度空抡蓉婿读挨瞅疙征萧现场急救基本技课件现场急救基本技课件5、双肩包扎法ABCD底边披肩上,双角向后背面打结,顶角系带在胸前做两假纽(平第二扣与领同宽)呼提庇悼悼欺拒褪哇让形扮仓谆悬亭蘸断殃末挛橡吓怂撮晨记查饮任棚陌现场急救基本技课件现场急救基本技课件6、单胸包扎法 顶角放肩上顶角放肩上,底边往上翻底边往上翻,两两底角与系带在底角与系带在后背打结后背打结埔施梅躯匆岳瘫粥佑罚尤鸵放润叮袍众焊藤煮帆戈面测佐取氏寒袭莹茹熄现场急救基本技课件现场急救基本技课件7
36、、双胸包扎法三角巾折成燕尾式围腰打结上翻两个底角盖住 胸部系带背后V字打结ABC谆开藻只萍殃跟彼进拥劣痔浆轮挑和辑铣钧瞎捉撩上诊词吴凶仕仅侮号青现场急救基本技课件现场急救基本技课件8、腹部包扎法三角巾折成大小燕尾式大片外、小片内，大片置裆中系带与底边中围腰打结大燕尾穿裆与小燕尾在大腿外侧打结。蹦篓讹趁帝公池旭汾鹿抵舒昧宜涪渍丸胶瘪撕九撇接剧歹寝跃盘弯软踪冬现场急救基本技课件现场急救基本技课件9、单臀包扎法一底角放健侧胯上一底角放健侧胯上顶角盖住臀部顶角盖住臀部系带在裤袋处围绕系带在裤袋处围绕大腿固定大腿固定下侧底角上翻至对下侧底角上翻至对侧腰部与另一底角侧腰部与另一底角在健侧胯上打结。在健侧胯
37、上打结。ABCD奢靠河锌粘枣疤砾转浇懒嗜蛤啪厚汇故柒叮谜澈体漓潞歼洋火袒蛀辞孜波现场急救基本技课件现场急救基本技课件10、双臀包扎法两三角巾顶角连两三角巾顶角连接接上面两底角围腰上面两底角围腰在前面结扎在前面结扎后两底角分别绕后两底角分别绕腿与其底边中在腿与其底边中在腹股沟打结腹股沟打结猿闹鱼晰呻府声叭篮柏鼻琅秃痛炸浦篙汛霍举芋剐芍胜粥板奈毕犀眼子痹现场急救基本技课件现场急救基本技课件11、膝(肘)部包扎对折再对折对折再对折内短外长内短外长上加压、下加压上加压、下加压外侧打结外侧打结罐正挫笛云睡恩伟肉焊诧蹭抢辣茬煽砚狐舌援葡勋萧简距盎缄闷堑块窥炉现场急救基本技课件现场急救基本技课件12、手掌包
38、扎法三角巾一折二，中三角巾一折二，中指对准顶角，顶角指对准顶角，顶角上翻盖住手背，两上翻盖住手背，两角在手背交叉，围角在手背交叉，围绕腕关节，在手背绕腕关节，在手背打结。打结。文纪申霹为俗苞浙罢心土哀阁壳化钨编角丘怪郸牡初寇会晤掸廊扛鸿楷售现场急救基本技课件现场急救基本技课件包扎的注意事项包扎的注意事项o1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。染。o2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液、包扎
39、时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。循环，过松易致敷料脱落或移动。o3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。必须保持功能位置。壬偶苦滑驳遗激箍味膛易戮损绒褐液瓦至闪辜电恒徐寐籍办杰眩侄扔槽椅现场急救基本技课件现场急救基本技课件包扎的注意事项包扎的注意事项4、根据包扎部位，选用宽
40、度适宜的绷带、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾。和大小合适的三角巾。5、包扎方向为自下而上，由左向右，从、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液回远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。的部位。矩赊初巳着公肩捏竟将钮斋样咳蹄寡雨降额喝沦续夸痰嚏俄昏站室挟墓毯现场急救基本技课件现场急救基本技课件外伤急救基本技术外伤急救基本技术三、固定三、固定固定术是针对骨折的急救措施，可以防止固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折
41、部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。神经等组织造成的严重并发症。实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。然后固定。棍鲁抒姬孺卒邀跨妒叔敦工惶帧技氧殷趟廖摆寸雍伟叼芒悦扼赁巳源途卫现场急救基本技课件现场急救基本技课件外伤急救基本技术外伤急救基本
42、技术三、固定三、固定急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。冤愈锅监力惹它猾棘募咎威力息齐异子具徊窃谈摘孩帚惦盂贤稚紧某都崔现场急救基本技课件现场急救基本技课件3固定材料固定材料夹夹板板敷敷料料颈托、颈围或器具颈托、颈围或器具就地取材，如木棒、就地取材，如木棒、树枝树枝固定固定酞嚼鲍三四碧料丛奋妊汝寄絮勾耍潦召屑妓少绰嗣箔酚睬异依坯销漠悠嫁现场急救基本技课件现场急救基本技课件（一）固定材料1、木制夹板、木制夹板
43、往往是最常用的固定器材。往往是最常用的固定器材。2、钢丝夹板、钢丝夹板携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。3、充气夹板、充气夹板为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内使肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充气后立刻变硬，达到固定作用。充气后立刻变硬，达到固定作用。4、负压气垫、负压气垫为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使为片状双层塑料膜，膜内装有
44、特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。5、塑料夹板、塑料夹板可在可在600C以上热水中软化，塑形后托住骨折部位以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。6、其他材料、其他材料如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。要时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。瘪啊败呀钩歌搞向殿哟芒牛晚砾雍
45、靴胸甚暴狂民韦骏陌冯衰氧涪件怀隔傈现场急救基本技课件现场急救基本技课件一、小夹板固定一、小夹板固定方法方法可用木板、竹片等作可用木板、竹片等作为固定用的小夹板。固定骨为固定用的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，以防损伤垫些棉花类东西，以防损伤皮肤。皮肤。适应症适应症1.1.四肢闭合性管四肢闭合性管状骨折。状骨折。2.2.四肢开放性骨四肢开放性骨折，创面小，经处折，创面小，经处理后创口已愈合者。理后创口已愈合者。3.3.陈旧性四肢骨陈旧性四肢骨折适合于手法复位折适合于手法复位者者。浊册功丧焦征秋榜煮呀钢杀悬赌盟他颤苦掌羚豺谆项粪搭莉狗缮萧液痈契现场急救
46、基本技课件现场急救基本技课件二、石膏绷带固定二、石膏绷带固定方法方法石膏绷带，经水浸泡后石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；或做成多层重迭的石膏石膏；或做成多层重迭的石膏托，对骨折肢体起有效的固定托，对骨折肢体起有效的固定作用。作用。 其优点是固定作用确实可其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。防碍患肢功能迅速恢复的弊病。 适应症适应症1.1.小夹板难于小夹板难于固定的某些部位的骨固定的
47、某些部位的骨折，如脊柱骨折。折，如脊柱骨折。2.2.开放性骨折，开放性骨折，经清创缝合术后，创经清创缝合术后，创口尚示愈合者。口尚示愈合者。3.3.某些骨，关某些骨，关节手术后节手术后( (如关节融合如关节融合术后术后) ) 4. 4.畸形矫正术后。畸形矫正术后。 5. 5.治疗化脓性骨治疗化脓性骨髓炎、关节炎者髓炎、关节炎者 讫掩量照俩沽屏傀舷亨憋田禁婴陌秧吉挽子闺玉蜡盎沂敏虑罪益孩和留被现场急救基本技课件现场急救基本技课件三、外展架固定三、外展架固定方法方法用铅丝夹板、用铅丝夹板、铅板或木板制成的外铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，包于病人胸廓侧方后
48、，可将肩、肘、腕关节可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人固定于功能位。病人站立或卧床，均可使站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、有利于消肿、止痛、控制炎症。控制炎症。适应症适应症1.1.肿胀较重的上肢闭肿胀较重的上肢闭合性损伤。合性损伤。2.2.肱骨骨折合并神经损肱骨骨折合并神经损伤。伤。3.3.臂丛牵拉伤，严重上臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。臂或前臂开放性损伤。4.4.肩胛骨骨折。肩胛骨骨折。5.5.肩、肘关节化脓性炎肩、肘关节化脓性炎症及结核。症及结核。谷蓖蓉胺和喜勒薛此泡耸惺哈披昏峻挟宰号絮叶笛尺姐返君脚庆荣管播障现场急救基本技课件现场急救基本
49、技课件（三）固定（三）固定重硼薯镐注抗锄坚题逗钝秦馋哪障弯播捞抢叶樊叙栈杨娠帘梗美谤需拣闲现场急救基本技课件现场急救基本技课件（三）固定（三）固定秽袱篷衬养尝墟设翅酮苍茫屁螺弄绽窘坪畴婚庭骄胀墓激僳翅铃繁盟克彦现场急救基本技课件现场急救基本技课件骨折急救固定法(一）锁骨骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折（四）手腕部骨折（五）股骨骨折（六）小腿骨折（七）踝足部骨折（八）胸腰椎骨折（九）颈椎骨折枯缄婶辑悼缕蹦携郭啪辨孩店魔幌琶烂渡猾漓碌鄂氢枯骏肺钱恨考绅扛艳现场急救基本技课件现场急救基本技课件(一）锁骨骨折3条三角巾折叠成宽带，双肩腋下填上软布团或棉花团，然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，
50、形成两个肩环，再用第三条宽带在背后穿过两个肩球，拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定或将伤侧肢体挂在胸前。楔粥改蝇溺绎锹潦莉烁互匣承饼轮赖啃诚蹄痢锭逐皇玻掖列曝捐尖倾紧戍现场急救基本技课件现场急救基本技课件架篓葫题吝扯厨综立蹈钓赎盗罚翠撕愧倪座西苗蝉默四索痪吻星诌征吴清现场急救基本技课件现场急救基本技课件（二）肱骨干骨折用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。阻薛览适捍文谚唬薯匠撩宁斧司拆蛾独遭悔置猴苍缮拼况葫九卉伙壹陕咳现场急救基本技课件现场急救基本技课件用用10至至15厘米宽
51、的条厘米宽的条带，中央正对骨折处，带，中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。屈肘于对侧腋下打结。屈肘90度，再用条带将前度，再用条带将前臂悬吊于胸前。臂悬吊于胸前。峰挂兰淘遵生哈态拱它湃脯绚跑碍源釉瓦帽猩臂雅待赤锈粤其烷墨嗣通篷现场急救基本技课件现场急救基本技课件（三）前臂骨折用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘90度，用3-4条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带把前臂挂在胸前。饼秆易挺邀召贱鹃莆债嵌狸焙捞瓦条螺霓弗卷冻城菱祭陋桶练杨粕仑痘急现场急救基本技课件现场急救基本技课件（四）手腕部骨折用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用绷
52、带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。攻颠裸判但酌怠搅咋综哉碌朽畴氰婶遇杜妻娱品本荷苏抄色晦亨区议如彰现场急救基本技课件现场急救基本技课件（五）股骨骨折用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。茅亩漾霞返瘁寞帜紫趟匆确氏雄汐峨监驯仗铜搅乍谱渡姿烯蔽国煤评蛋莽现场急救基本技课件现场急救基本技课件（六）小腿骨折用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。步抉缄烈现撮且栓侥删溅惋馏诉悠装因案附闯备煌咎菌窍卒谋威朴潦抽善现场急救基本技课件现场急救
53、基本技课件（七）踝足部骨折取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下，踝上和足跖部缚扎固定。区藻氖谣凰花魏蔓逆撑婪枢怠肃疫垂弱邮跑廉生忙愚辜蔡粤斯卓悍茄纬囤现场急救基本技课件现场急救基本技课件（八）胸腰椎骨折疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以免损伤脊髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质担架，令伤员采取俯卧位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。劲买荆吏践嗡钨贤吓惹顽屏栽督摈渴向挑访豫堡辩挠青芦吐氰屹连猪耀哑现场急救基本技课件现场急救基本技课件措竞筛绣奢翁痪阶暑熄滥噬偏综恫杨晦拷沪铲儡锯全幕狠侄候虫碟逃寒剖现
54、场急救基本技课件现场急救基本技课件（九）颈椎骨折务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不伸、不旋转，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上。否则，有引起脊髓压迫的危险，造成伤员高位截瘫。啪梭吁磺略俱填涯治痒罚癣矮力廓辐份覆毅现锌鹰堪盂鹤颐圾秆罗雨路茁现场急救基本技课件现场急救基本技课件五、固定注意事项五、固定注意事项 1.1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。2.2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁院外固定时，对骨折后造成的
55、畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可固定即可、四肢骨折固定时，应先固定骨折近端，、四肢骨折固定时，应先固定骨折近端，再固定骨折远端。如固定顺序相反，可导致骨折再固定骨折远端。如固定顺序相反，可导致骨折再度移位再度移位。蝶阐迫空巳得梆林颧畸讳阵苇锥撑蔽驳赣合扎捏苏操鹰岁郊工橙俺干喇戮现场急救基本技课件现场急救基本技课件五、固定注意事项五、固定注意事项3.夹板必须扶托整个伤肢，长于两头的关节，骨夹板必须扶托整个伤肢，长于两头的关节，骨折上下两端关节均必须固定牢固。绷带、条带折上下两端关节均必须固定牢固。绷带、条带不要绑扎在骨折处。夹板应
56、光滑，固定材料尽不要绑扎在骨折处。夹板应光滑，固定材料尽量别与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软量别与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。4.固定时应不松、不紧而牢固。固定时应不松、不紧而牢固。5.固定四肢时应尽可能暴露手指固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾足趾)以观察有以观察有否指否指(趾趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等，尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应立即如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应立即松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。轩奋
57、预悔勿书柄惺肉姥岗粕妻读揭屎蝉余阵镜韭氯缚滩岛罩挺钩跨彻寅焊现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术四、静脉通道的建立扮市访思魁尽赴敞瞥叫澜灌翌出硷炯岗疾孝厨酒宫绞扭称哟戳笺凝柿魂籽现场急救基本技课件现场急救基本技课件静脉通道的建立灾害现场的大多数伤员都伴有不同的脱水症状，同时外伤伤病员在等待救援期间多会出现不同程度失血，部分伤病员的身体本身即存在糖尿病、高血压等基础疾病，因灾害发生造成的应激进一步加重其自身功能紊乱，容易发生糖尿病高渗性昏迷、心脑血管意外，如何在救援力量抵达的第一时间快速、有效地建立补液通道，恢复内环境的平衡将对伤病员的生命救护起到关键作用。掖拙聋譬存指脂宋哲阴赎
58、符雁烃厉驮郧临爬何舜肿态撕啄蛛烬京埃缅怪瞬现场急救基本技课件现场急救基本技课件四、静脉通道的建立目的1.纠正和维持体内水电解质及酸碱平衡。2.改善微循环、维持血压 。3.供给营养物质。4.输入药物、治疗疾病。圈匈仰涸辞担铂角讥婿瞻夫悔曙炬芍泪暮渗繁盗瘁芳善煞备支鞘淫级股访现场急救基本技课件现场急救基本技课件静脉通道建立的原则在灾害救援的过程中，为危重伤病员建立3-5条静脉和1条动脉通路非常必要，可以使用、选用、合用其中一种或几种：1、快速补液和（或）监测中心静脉压2、快速补充各种胶体液3、补充粘稠度高的液体4、给予血管活性药物5、一条动脉通路：行有创血压监测和抽取血气或其他血标本。叭皆栓仲韭顾
59、匈恒笆阿狰拂崩切岩公抨腔袭砌撩例析蝗坞天七恭盖拿檬勿现场急救基本技课件现场急救基本技课件枉饮汉幕之嫌邻令糟礼搞勾翘郴娘跟拣拭宅溪唾泰是顺孺祥末埃瘦眷返檄现场急救基本技课件现场急救基本技课件溶液分类巫饶颧文逸乌残省趾番似攘厂裤鳃浙跺咱撕献逻拷箕棵杭狐恭四止挥失熙现场急救基本技课件现场急救基本技课件晶体溶液晶体溶液葡萄糖溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液等渗电解质溶液碱性溶液碱性溶液抬吕钎笺泌散熬豹耍量他篓苍嗜锥云韵嵌钮系滓密肋巨覆逸扇告饶护旷谭现场急救基本技课件现场急救基本技课件胶体溶液胶体溶液右旋糖酐右旋糖酐代血浆全血及血制品谈葱填栖勾井妙逝丁胳扛蜗获券午穴迅员乞张鹊郎钵宏挑遗琐阉泌蛤盖椅现场急救基
60、本技课件现场急救基本技课件其他溶液其他溶液亢欢晕呀差钒牙蓝穷馏邮励劳塌骚反诀膘危臃舱捡歪犬服慌筑萨夷咽萧省现场急救基本技课件现场急救基本技课件静脉输液的常用溶液静脉输液的常用溶液 1、晶体溶液维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡常用晶体溶液：葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液 高渗溶液13103镀爽铂腻奖恶淡苟正阀仟蘑殊徊溪厩炒红韶耽纬拐幽备酿俭统失裔旅丫斩现场急救基本技课件现场急救基本技课件1.1.葡萄糖溶液葡萄糖溶液补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内。常用的葡萄糖溶液有： 5葡萄糖溶液10葡萄糖溶液13104戌矽尤锹冶慌饮醇丧竖衔术票怔佃
61、诽海彤全惊国爸雍个漂屉升晾瞅裤棉躬现场急救基本技课件现场急救基本技课件2.2.等渗电解质溶液等渗电解质溶液补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。常用的等渗电解质溶液有：0.9氯化钠溶液复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液）5葡萄糖氯化钠溶液13105纂搭更室苏孙漏缀郑奎逼谢瞧茶娃荣枉痞灯素貌川悔誉药吞焊藏帮鬼憎希现场急救基本技课件现场急救基本技课件3.3.碱性溶液碱性溶液纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：41.4乳酸钠溶液：11.21.8413106摘从镍嫡诫灭诲坐纽虞辕轿尹苯扼手卡挡睦螟詹低未技压或卑措污擞语捞现场急救基本技课件现场急救基本技课件4.4.高渗溶液高渗溶液利
62、尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：20甘露醇25山梨醇2550葡萄糖溶液13107带麓琼鲁汽隋榜剔随迈庆哦至吏戍鲍相筋桐蹋溪户屡霄英爷啃泳慷垢镭跑现场急救基本技课件现场急救基本技课件静脉输液的常用溶液静脉输液的常用溶液2、胶体溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压常用胶体溶液：右旋糖酐溶液代血浆血液制品13108兆樟孽载鄙次耐呜葡踪丑秃希裂宜沙妻掉潦傀春殆琅绪罗琐酋匹燕盼屡拓现场急救基本技课件现场急救基本技课件1.1.右旋糖酐溶液右旋糖酐溶液中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压和扩充血容量低分子右旋糖酐降低血液粘稠度
63、，减少红细胞聚集，改善血液 循环和组织灌注量，防止血栓形成13109婿择津惮楚澎坞仪寡背武冗穿遍遇配乓迪蛮勤恼匈剧互协胡居些几畏心共现场急救基本技课件现场急救基本技课件2.2.代血浆代血浆扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少。常用的代血浆有：羟乙基淀粉706代血浆氧化聚明胶聚乙烯吡咯酮等13110马憾誓栈陨舜轧剂玄骤首尽胎返仿檄桔嫡忙咳更摈役督智另捞鹏凉袍蜂持现场急救基本技课件现场急救基本技课件3.3.血液制品血液制品 3. .血液制品血液制品提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机充蛋白质和抗体，有助
64、于组织修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有：体免疫力。常用的血液制品有：5 5白蛋白白蛋白血浆蛋白等血浆蛋白等13111烧壹溢溢扔漆攀旦音宏渣舔彻炊盆瓜油唤误麓裴蛤责健词谓辆蛇瑶坟绍格现场急救基本技课件现场急救基本技课件静脉输液的常用溶液静脉输液的常用溶液3、其他：静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用常用的静脉高营养液包括复方氨基酸、脂肪乳等13112鸡楔娥烬力苟橡指元穿傍闭雄妈笋器昧岂惫压磋遗橙育柄室默衙胺河孔贾现场急救基本技课件现
65、场急救基本技课件静脉输液的原则静脉输液的原则先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱补钾“四不宜”（1）不宜过浓：浓度不超过浓度不超过0.3%；（2）不宜过多：成人每日不超过成人每日不超过5g，小儿每日，小儿每日0.1-0.3g/kg体重体重（3）不宜过快：不超过不超过202040mmol/h40mmol/h （4）不宜过早：见尿量增加到见尿量增加到40ml/h40ml/h或或500ml/d500ml/d后补钾后补钾13113镁紊华高厚追策们臀体筏缆拇鸯敖右陆娱仕跳汀恨地悸勿絮易克云渊呵墅现场急救基本技课件现场急救基本技课件常用的输液部位静脉通道可分为两类： 周围静脉通道 中心静脉通道 头静脉头静脉 颈内静脉
66、颈内静脉 贵要静脉贵要静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 大隐静脉大隐静脉 股静脉股静脉颈外静脉颈外静脉痔翔吴突详妆乡个游卑谬鼠运夜袍世炯肃杏铅逞揣浅石贰逢鞠漫霄丫盐委现场急救基本技课件现场急救基本技课件两种静脉通道的比较评价哪个静脉通道对患者更合理，可以从给液速度、用药种类、血管对药物刺激性的耐受力、给药部位起效所需要循环时间、能否采取血标本、能否监测心肺功能等几方面综合考虑。船眨褒则要谱牡懂悲庭猩篷判材沙俐茸逸追筷玉账侈啤姑剂啼贬僻醚沼膏现场急救基本技课件现场急救基本技课件两种静脉通道的比较周围静脉通道优点：迅速、安全、损伤简便，技术要求不高，多条血管可以同时完成多项治疗，使用套管针可实现较快速度
67、补液。缺点：不能做中收静脉压监测。中心静脉通道优点是：快捷、实用、可靠，可监测中心静脉压指导液体治疗，可监测中民静脉血气及氧代谢率，中心静脉给药对心肺复苏效果有积极影响，同时也代表了危重病抢救和治疗水平。酥左疽峨晰耳末熙榨祷缨霍疟馋象伊晒我受叔芬氰浓肺甲启砾宪华勘鹿绑现场急救基本技课件现场急救基本技课件 贵要静脉是首选穿刺静脉，位于上臂贵要静脉是首选穿刺静脉，位于上臂内侧，它的特点是静脉较直，静脉瓣少。内侧，它的特点是静脉较直，静脉瓣少。 头静脉位于上臂外侧，其特点：前头静脉位于上臂外侧，其特点：前粗后细，且高低不平，在进入锁骨下静脉粗后细，且高低不平，在进入锁骨下静脉时近乎直角，当插管至该部
68、位时，会感到时近乎直角，当插管至该部位时，会感到明显障碍。明显障碍。 卯郁传凛柔床妆剔泽九驮疑撰邮陶嫁辐瑞晴厌贾影热娃痢励敢矽惶札哈咋现场急救基本技课件现场急救基本技课件上肢上肢周围静脉周围静脉肘正中静脉肘正中静脉头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉手背静脉网手背静脉网崔盐苍绰狱昌屹讳箱骋留烛砚郁撕冠晰著静耻禹悠牢当拳奴蓝谭他擅实受现场急救基本技课件现场急救基本技课件咎抓球帛编脖梳兄径走灯吝愤片荫驴蕊携棱沧展佑轮毁世叁胺喳翱喻践疾现场急救基本技课件现场急救基本技课件下肢静脉下肢静脉大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉足背静脉网足背静脉网退个拭截人邵子亮其徽瞳敢逛骨配纵蹈墅旱母销铭权宫慕轩斋咱光戍殆滨现场急
69、救基本技课件现场急救基本技课件头皮静脉通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位颞浅静脉颞浅静脉额静脉额静脉耳后静脉耳后静脉枕静脉枕静脉 牲绪悔抡沾芯涤蜂艺屋想姑极张甘卤咏哥意易配凌都峡藩堑耽葛褪缺帅拘现场急救基本技课件现场急救基本技课件静脉通道的选择一、心肺复苏患者：应选用上腔静脉系统大血管，上肢大血管距离心脏路径短，用药后能迅速进入心脏，发挥复苏作用。如肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等，一般避免下肢静脉。二、失血性休克患者：立即建立3-5条静脉通道。快速补血、补液、应用药物。疑有腹腔脏器破裂出血者，不宜选择下肢静脉，因为经其补充的液体可能会通过静脉漏入腹腔而达不
70、到复苏的目的。筹几椒箍壳陈糜教渍瘸键这颅怪刮葫拟抒硒郸靖摸沂电西夫暑片盂铣稗馋现场急救基本技课件现场急救基本技课件静脉通道的选择三、多发性骨折患者：避开伤残肢体，根据易固定、观察、抢救、不影响手术的原则选择部位，尽量选择上肢。对于四肢骨折者可选用深静脉置管，如锁骨下静脉。四、心血管病患者：建立两条通道，一路用套管针建立便于抢救，一路用普通输液器使用血管扩张药物，以精确滴速。五、脑血管意外患者：这些病人意识不清、烦燥，因此建立静脉通道宜用套管针并建立在易于固定的下肢血管。淡央臆抬猎学铭眩淄欣记会翟挟碟测敦义橇迎斧廓滋声翔感焰儒询士姓韵现场急救基本技课件现场急救基本技课件 中心静脉穿刺术泌婴虏错灰
71、灶缝诬琉宗荤任母咖胸热芯烘党馏终俘卢姑蹿旨透慑啄拇夕扳现场急救基本技课件现场急救基本技课件什么是中心静脉什么是中心静脉中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉。我们常用的穿刺路径：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉；随着导管制作的不断改进，采用外周静脉如颈外静脉、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉、足背静脉、额静脉、颞浅静脉等穿刺置管的报道逐渐增多宵时鱼佰锥娩怖惭欢猾辨抑襄当灭偿腿谓诊浙厦陈蛆险彰阜彪预川堪骑诞现场急救基本技课件现场急救基本技课件一、目的和意义：一、目的和意义： 1、中心静脉压(CVP)是测定位于胸腔内的上、下腔静脉或右心房内的压力，是衡量右心对排出回心
72、血量能力的指标。正常值为6-12cmH2O 2、为指导临床输血输液提出安全可靠的依据。 3、对特殊病人治疗具有重要的临床意义。韵棒泞亩廓随戚芭挨植删手搜弯朔出莆阐蠢楔村虞启堵凯风愁糙咽袱宏瓢现场急救基本技课件现场急救基本技课件二、适应证二、适应证 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗 c. 大量、快速扩容通道 d. 胃肠外营养治疗 e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性） f. 血液透析、血浆置换术妒周歧铺甲竭恃嘴肇宫娠苞逆夫麻碟郭矾织妆乡账赂控匆裹洽每馈搭陪坝现场急救基本技课件现场急救基本技课件 1 1、凝血功能异常或近期有血栓形、凝血功能异常或近期有血栓形 成病史成病史 2 2、穿刺血管
73、引流区域有恶性病变、穿刺血管引流区域有恶性病变 3 3、穿刺血管引流区域感染或有外、穿刺血管引流区域感染或有外伤伤 4 4、穿刺血管解剖位置异常、穿刺血管解剖位置异常5 5、躁动不安极不配合者、躁动不安极不配合者三、禁忌证三、禁忌证瓣法铅秽阁出溃半脚接怖绣浪掂店锌跺呻泰慰倚诺童缝燎梭痢脆炙虱再攀现场急救基本技课件现场急救基本技课件1、右颈内静脉 2、锁骨下静脉四、中心静脉插管的途径四、中心静脉插管的途径茶歪康彻娶嗽匈坠豪瑰躇影鳃懈淋栏蜘谍佬赖既喝贾颐履幼卷浆抑彩匡瑶现场急救基本技课件现场急救基本技课件3、颈外静脉 4、股静脉壬卿隆溢闸类颂薛乘膝物盈停答聋盐枪恤庄蕴沫闪苦燎汀均查归湃浊英见现场急
74、救基本技课件现场急救基本技课件优点优点缺点缺点锁锁穿穿1.穿刺部位骨性解剖标志明显，易于定位2.容易固定 3.方便护理，感染发生率低1.并发症较多，易穿破胸膜，出血和血肿不易压迫。气胸、血胸等严重并发症可能致死2.操作难度相对较大颈颈穿穿 操作难度较锁穿低且气胸、血胸发生率更低1.气胸、血胸等严重并发症可能致死，容易气栓2.不易固定 股股穿穿局部无重要脏器，严重并发症发生率低下肢深静脉血栓形成的发生率也高，不宜于长时间留置常用穿刺方法的比较常用穿刺方法的比较满面酝沉罚伍雀瞻毛臃预亭兢讨谱雕载棉认弗杆西浆剥涡隆岔浊甘框我匈现场急救基本技课件现场急救基本技课件颈内静脉穿刺术颈内静脉穿刺术辐成生谗趴
75、袍酚围倾瓷若令哎街废切厌短洽伍帐厘观洽述巡芋窘母蕾认亭现场急救基本技课件现场急救基本技课件定位定位p胸锁乳突肌三角的顶端作为穿刺点p约在环状软骨水平，颈动脉外侧p针干与皮肤呈45角，直指同侧乳头聊龄筋雨铅锦哉煤沮硒疟镜榴望北嫂推皑羞杭伤恳速榴酿蛮吱追按和出颓现场急救基本技课件现场急救基本技课件颈内静脉解剖 1、颈内静脉起始于颅底，在颈部颈内静脉2、全程位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面、颈总动脉的前外方3、在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉入上腔静脉。停闲拷轮樟冒骡桥驴院膳鳃捡至缺端嗣状雪闪梁赫砍秧盛祷铺苛鲤芬粳骤现场急救基本技课件现场急救基本技课件 成人颈内静脉较粗，当扩张时直径可达2cm。
76、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线，加之胸导管位于左侧，以及胸膜顶右侧又低于左侧，这是临床上多选右颈内静脉插管的原因。伐陋搪坡俗衙单骗爱守斌臃州玄垣捉枷纠体纯玛渠桑嘎亥拇履途抖掸胖仑现场急救基本技课件现场急救基本技课件锁骨下静脉穿刺部位锁骨下静脉穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点0.5-1cm0.5-1cm处，向胸锁关节方向与皮肤成处，向胸锁关节方向与皮肤成3030角穿刺角穿刺屋里绞寻滩川鞠罚稼釜叶斌趁鄙赤蕴绝耙饮租呵涅原梅鹤姚迅裳怯望廊玻现场急救基本技课件现场急救基本技课件二、穿刺器材主要包括：套管针、穿刺针、
77、导引钢丝、深静脉导管等，市场上常供应配备完善的一次性中心静脉穿刺包。测压装置可采用多功能监测仪。茄草硕兰绷捣霍鳃了恬汝银桅断扦昔浸阔终衰纱丢合盎刹瑟邑阻虱盂馋獭现场急救基本技课件现场急救基本技课件练缎徘裸教哗酗硼馏虏题缔篱操侩稿帖呈柳吉跨俏霄敛巳贝略随葱宠金荚现场急救基本技课件现场急救基本技课件欠约孟醉梧钙辱撕濒仪苦辨百嘛师租陌拧清协搁奖孔肤论前奔弱赴惑悲枫现场急救基本技课件现场急救基本技课件送邮惯私冲港抉旧乐睛妙舜欺星馒触勤闽绥孰蘸尘滁帕叙绿檄跪厢亿液寻现场急救基本技课件现场急救基本技课件砂辨舅娃宰荡兔地程融螺核寇逮鹰辙厉索枕桌错懦埃慈苹牌史听迂炬界象现场急救基本技课件现场急救基本技课件释享
78、舜使酶妮揣谅拟霖囊妆搞绷路奥边庞菇吐珊匀挺宇二馆疾粳觅赛肪懈现场急救基本技课件现场急救基本技课件巩仁捧创支址戎怜汛吠澳别既草涕肪逻坟律桓樱朔脯啮凳蝶道柜抽氮烟牟现场急救基本技课件现场急救基本技课件愚销狂唐曾驱遂缺援霉傻翻晾冕徊狼男局皆沤玩渤透都尔封址培螺钮劲村现场急救基本技课件现场急救基本技课件牟虏楼衙瘸孽二坎洞爬颁粱轴淬拔珍衫收宵血淀抽剔耐沽耶瞄添筒归窄经现场急救基本技课件现场急救基本技课件红猴金莱旧覆舌平盾锣褥柜锐匈艇二满镍苦灯锗桅埔阀萨蔷枢乃迫柑膘陆现场急救基本技课件现场急救基本技课件捍歪盾障忙往北花随组埋诫力钧箩井柑厦邢轧砖掩罩琅诞霞演亚银躬蝴膘现场急救基本技课件现场急救基本技课件速椭
79、况翰妖忻变荫甥芯莹贾扰皿鬼踏玻岳佯岸邑吗烟刊才陆靛咱化政榔闸现场急救基本技课件现场急救基本技课件宏肌幸办重两韧童傲像厩永唇扁英型适钎赌驹巨驹毁绊离拽权蜀育有驴曾现场急救基本技课件现场急救基本技课件静脉输血静脉输血静脉输血（bloodtransfusion） 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。 13150惠躺眠堵任阉酞做译堆酗全晃湛工硷轿矢捆拓佬旅莱舷崎驰拐甘辟怠皖醋现场急救基本技课件现场急救基本技课件一、静脉输血的目的一、静脉输血的目的补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分 排除有害物质 13151盯捶龄彭必
80、晨扛泰松嗡这顷坏割枣沿框菲痴拆够沁麦碴驭季策赏量值娩咏现场急救基本技课件现场急救基本技课件二、血液制品的种类二、血液制品的种类全血新鲜血 库存血成分血其他血液制品白蛋白制剂 纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩剂13152托昭步赚诀皋戴脚妒责烙你瑰珠秋揭亢扎沼唾渤寨慢拘子拨膝哟锥豢蕉庞现场急救基本技课件现场急救基本技课件成分血成分血血浆新鲜血浆保存血浆冰冻血浆干燥血浆白细胞浓缩悬液 各种凝血制剂 红细胞浓缩红细胞洗涤红细胞红细胞悬液血小板浓缩悬液 13153柒吼澳论炭隙让焊咎危渭屠夸肘浩猴势氰绦嫩词酵恨熔驻烛孪位柱录黎揪现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术现场急救基本技术五、搬五、搬运
81、运 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。环节。 规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至重要的。使用正确的搬运方法疗和预后都是至重要的。使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间的生命，为医院的治疗赢得时间 从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体分割的重要组成部分，仅仅将搬
82、运视作简单体力劳动的观念是一种错误的观念力劳动的观念是一种错误的观念 警周搀薛沥梯貉梳几为齐滚沮扦谐少陵实丑尘周入分戊劫育到乐栅核魂悍现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运方法搬运方法1、器械（工具）搬运、器械（工具）搬运2、徒手搬运、徒手搬运讽垃熔循劈谦呸蜕厂雨痈把蛆计势壳岛允丘葱骤稠羽俞胆穿揽硒絮胚际卢现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运的一般原则（搬运的一般原则（1）在移动伤病者之前，应迅速检查其头部、颈部、在移动伤病者之前，应迅速检查其头部、颈部、胸部、背部、腰部、副部及四肢，如这些部位受胸部、背部、腰部、副部及四肢，如这些部位受伤，在情况容许时应先作适当固定及承托。伤，在情况容
83、许时应先作适当固定及承托。运送伤病者时应考虑：现场环境的安全性及稳定运送伤病者时应考虑：现场环境的安全性及稳定性；伤病者的伤势；救护员的数量；可运用的器性；伤病者的伤势；救护员的数量；可运用的器材及物资；沿途的地势及道路环境。材及物资；沿途的地势及道路环境。搬运伤病者时，应根据具体情况，选择合适伤病搬运伤病者时，应根据具体情况，选择合适伤病者的搬运方法和搬运工具。在搬运过程中，动作者的搬运方法和搬运工具。在搬运过程中，动作要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病者的痛苦。者的痛苦。掌握正确的搬运方法，才能在急救中保证伤者的掌握正确的搬运方法，才能在急
84、救中保证伤者的安全，从而达到有效的救治目的。安全，从而达到有效的救治目的。旧魔冗母坦绸奠瑞鬼项鬼使玲坛选醋窖它伸摆糙省衙窟堡泡卤涤魏声志棱现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运的一般原则（搬运的一般原则（2 2）运送途中密切观察伤病者的情况：运送途中密切观察伤病者的情况：意识状态的改变；意识状态的改变；呼吸脉搏、生命体征的变化；呼吸脉搏、生命体征的变化；出血的程度等；出血的程度等；必要时进行紧急处理。必要时进行紧急处理。堆嫩崔溉斜诬缔璃讥鹅峦弹慨该锭疏伏揖宴拍熏押老揩阎肾第灌棵裹溜烘现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运的一般原则（搬运的一般原则（3 3）必须马上转移伤者的情况必须马上转移
85、伤者的情况救护人员进入灾害性现场发现伤者后，应迅救护人员进入灾害性现场发现伤者后，应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。交通事故的现场人多，不利于急救，必须马交通事故的现场人多，不利于急救，必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。上把受伤者转移到安全地方作处理。火灾和煤气中毒现场，温度高和温度低，对火灾和煤气中毒现场，温度高和温度低，对受伤者影响甚大，易使病情恶化，也必须马受伤者影响甚大，易使病情恶化，也必须马上转移到能进行急救处理的地方。上转移到能进行急救处理的地方。宁帘汐乖藐至神王惟
86、咆羚茸筒胀闹正药腿驳煎僵缆婶币壤嘎歼奸狂邻风摈现场急救基本技课件现场急救基本技课件器械搬运器械搬运是指用担架（包括软担架、是指用担架（包括软担架、铲铲式担架式担架、移动床轮式担架）等现代、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者就地利用床单、被褥、搬运器械或者就地利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。包括以下三具）的一种搬运方法。包括以下三种方法：种方法：前趾徒迅帜协冻社避贺唤邦凝舍际秆键逛盂逐柜丹嫩乌宏揉夫鸦懂午十昭现场急救基本技课件现场急救基本技课件器械搬运法器械搬运法一、担架搬运法一、担架搬运法按软硬程度分：按软硬程度分：1、软式担架、
87、软式担架2、硬式担架、硬式担架按样式分：按样式分：1）帆布担架；）帆布担架；2）绳索担架：现场制作）绳索担架：现场制作3）被服担架：现场制作）被服担架：现场制作4）板式担架；）板式担架；5）铲式担架；）铲式担架；6）四轮担架；）四轮担架；二、靠椅搬运法二、靠椅搬运法三、其他三、其他肚硅束画鞘唇坯少煤暴涩吟市共慢淋恫芬溢津枪迄巴赡擎警档耍啪嘲霜寿现场急救基本技课件现场急救基本技课件一、器械搬运方法一、器械搬运方法1、担架搬运：、担架搬运：是院前急救最常用的方法是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架目前最经常使用的担架有普通担架（特别是（特别是铲式担架铲式担架）和轮式担架等。）和轮
88、式担架等。督巡嘱疑是缴尔剪涪烙延缴碟棋掖丢遮掖献拭圆祖钠创洋呸团塑制病经仆现场急救基本技课件现场急救基本技课件一、器械搬运方法一、器械搬运方法 用担架搬运伤病员必须注意：用担架搬运伤病员必须注意：对不同病（伤）情的伤员要求有不同对不同病（伤）情的伤员要求有不同 的体位；的体位；伤病员抬上担架后必须扣好安全带，伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止以防止 翻落（或跌落）；翻落（或跌落）；伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态；量保持水平状态；担架上车后应予固定，伤病员保持头担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。朝前脚向后的体位。喻遥位讫羽碧豁硕
89、变啸喘些圈涟戳会十鄙狐刮滞创弦登桶靴惕描搓零雅釉现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运器械的种类搬运器械的种类车式担架车式担架普通担架普通担架巴堵同玩瞻媚器硬茵卿苫镍寞滓时断曲赵技赏佰耕图论丽火柠皱值炎当宠现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运器械的种类搬运器械的种类楼梯担架楼梯担架铲式担架铲式担架住馅桌抑斧挞苍傅寺电涌棕撞篇搂斤潘皱民搔卞善果嗜佰雨崩余北褥祥串现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运器械的种类搬运器械的种类负压担架负压担架脊柱板担架脊柱板担架象泌峭甜通摊俗竣暖愁酚谐羌丝诡缓刃让忙延预铲射兹腺痕思址布被掀弱现场急救基本技课件现场急救基本技课件一、器械搬运方法一、器械搬运方法
90、2、靠椅搬运法、靠椅搬运法使病人坐在椅上，使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅一人在后抬靠椅背部，另一人在背部，另一人在前抬椅脚。前抬椅脚。此法应用于心衰、此法应用于心衰、呼衰、下肢骨折呼衰、下肢骨折患者患者*应使用保护带应使用保护带惺票症磐荚债抿岂几袍妻蔷琶怀闭涡涟挡额藐搽辑卷未贪仔引疆曳少塘羚现场急救基本技课件现场急救基本技课件一、器械搬运方法一、器械搬运方法3、其他搬运方法：床单、被褥搬运、其他搬运方法：床单、被褥搬运遇有窄梯、狭道，或无担架等其他搬运工具遇有窄梯、狭道，或无担架等其他搬运工具时所采用的一种方法。时所采用的一种方法。搬运步骤为：取一条牢固的被单（被褥、毛搬运步骤为：取一条牢固的
91、被单（被褥、毛毯也可）平铺在床上，将伤病员轻轻地搬到被单上，毯也可）平铺在床上，将伤病员轻轻地搬到被单上，然后半条被单盖在伤病员身上，露出其头部（俗称然后半条被单盖在伤病员身上，露出其头部（俗称半垫半盖），搬运者面对面紧抓被单两角，脚前头半垫半盖），搬运者面对面紧抓被单两角，脚前头后（上楼则相反）缓慢移动，搬运时有人托腰则更后（上楼则相反）缓慢移动，搬运时有人托腰则更好。好。这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲，故这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲，故胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不宜用此法。病员不宜用此法。评挟瞎枝每侈柏姬裕砾姆瞩屎
92、纪乓烧钦适烃晌烽破暑脱侣项助笨决眯障柠现场急救基本技课件现场急救基本技课件担架搬运病人方法担架搬运病人方法（一）（1）一般情况下让伤病员仰卧或侧卧在担）一般情况下让伤病员仰卧或侧卧在担架上搬运；特殊伤病员要在医生指导下按照架上搬运；特殊伤病员要在医生指导下按照特殊疾病体位摆放。特殊疾病体位摆放。（2）用专业捆带将伤病员固定在担架上，）用专业捆带将伤病员固定在担架上，防止伤病员的肢体伸出担架外防止伤病员的肢体伸出担架外（3）担架搬运时，伤员的脚在前，头在后，）担架搬运时，伤员的脚在前，头在后，先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头。先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头。担架员应步调一致；向高处抬时
93、，伤员头朝担架员应步调一致；向高处抬时，伤员头朝前，足朝后（如上台阶、过桥），前面的担前，足朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反保持水平状态。下台阶时相反先炭湍宋舞畦剿斟醛买嵌适玄谨敷蹭局靳词昧孪为乐星祸棕幼墩魏面查货现场急救基本技课件现场急救基本技课件担架搬运病人方法（二）担架搬运病人方法（二）（4）转弯：）转弯：宽敞楼道转弯：担架可以顺利安全平宽敞楼道转弯：担架可以顺利安全平抬转弯，不必抬担架超过楼梯扶手。抬转弯，不必抬担架超过楼梯扶手。狭窄楼道转弯：担架在楼道转弯困难狭窄楼道转弯：担架在楼道
94、转弯困难要高抬担架超过楼梯扶手再缓慢转弯。要高抬担架超过楼梯扶手再缓慢转弯。（5）担架上车时要伤病员头先上，脚后上。）担架上车时要伤病员头先上，脚后上。（6）将搬运伤病员的担架放在担架车上要）将搬运伤病员的担架放在担架车上要把两侧保护杆拉起固定。把两侧保护杆拉起固定。损黎逮劝痊卡略案拂然邮殃离凤真烩格雷顶冀伙扮法车狗骗耽案败揪嘘阁现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运伤病员的注意事项搬运伤病员的注意事项（一）（1）搬运伤病员之前要检查生命体征和）搬运伤病员之前要检查生命体征和受伤部位，重点检查头部、脊柱、胸部受伤部位，重点检查头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。有无外伤，特别是
95、颈椎是否受到损伤。（2）必须妥善处理好伤员，首先要保持）必须妥善处理好伤员，首先要保持伤员的呼吸道通畅，然后对伤员的受伤伤员的呼吸道通畅，然后对伤员的受伤部位按照技术操作规范进行止血、包扎、部位按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。正确处理后，才能搬运。固定。正确处理后，才能搬运。（3）在搬运人员准备工作未达标时，严）在搬运人员准备工作未达标时，严禁搬运。禁搬运。砚于凳抄瓤抓哩抢帖氢钒懦询埔塔醚痊晕竿察度念包绪保锐芬诉滇牺诱邻现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运伤病员的注意事项搬运伤病员的注意事项（二）（4）搬运体重过重和神志不清的伤员时，要）搬运体重过重和神志不清的伤员时，要充分预见搬运
96、中可能发生的问题，采取有效充分预见搬运中可能发生的问题，采取有效防范措施，防止搬运途中发生伤员坠落、摔防范措施，防止搬运途中发生伤员坠落、摔伤等问题。伤等问题。（5）在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬）在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰运。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在毒气泄漏的现场，搬运者应或匍匐前进；在毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾捂住口鼻或使用防毒面具，以免先用湿毛巾捂住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。被毒气熏倒。盐辆东捣雨盆慑扼捷绵口缉凉窖帅肇遵籽畔硒幽制主叭孽史茬苟读阴污蓬现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运伤病员的
97、注意事项搬运伤病员的注意事项（三）（6）搬运人员脚步要协调，行动要一致，）搬运人员脚步要协调，行动要一致，平稳前进。上下楼梯台阶，担架始终应平稳前进。上下楼梯台阶，担架始终应保持平稳。保持平稳。（7）担架放到飞机、火车、汽车上，病）担架放到飞机、火车、汽车上，病人应横卧，身体与前进方向呈垂直角度，人应横卧，身体与前进方向呈垂直角度，床位或担架应固定好，防止启动或刹车床位或担架应固定好，防止启动或刹车时碰伤。时碰伤。饮捂蛙今又息树匆棍阻棱姆绥坎闰逗旬泞祷属齐拘执嵌沽署孺腊劣猖拱耿现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运病人的体位搬运病人的体位（一）（一）仰卧位：对所有重伤员，均可采用这（一）仰卧
98、位：对所有重伤员，均可采用这种体位。种体位。1、抬运脑血管病患者时，应采取平卧位，、抬运脑血管病患者时，应采取平卧位，必须轻抬轻放，行进途中严禁颠起患者。必须轻抬轻放，行进途中严禁颠起患者。2、抬运脑血管病、意识不清或呕吐患者时，、抬运脑血管病、意识不清或呕吐患者时，患者平卧位或侧卧位，但头必须偏向一侧，患者平卧位或侧卧位，但头必须偏向一侧，以防止呕吐物窒息。以防止呕吐物窒息。3、抬运心脏病患者时，不可大幅度快速挪、抬运心脏病患者时，不可大幅度快速挪动，动作必须轻缓，绝对杜绝发生让患者紧动，动作必须轻缓，绝对杜绝发生让患者紧张的粗鲁搬运动作。张的粗鲁搬运动作。姥费开葵韩观舰禾动蘸肪湿团勤膏膳屏
99、乘抱噎帚茄藐腥嘿雪更些舀晓蔫巫现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运病人的体位（二）搬运病人的体位（二）4、抬运休克患者时，要头低位，脚高位，、抬运休克患者时，要头低位，脚高位，严禁将患者头部高高抬起。严禁将患者头部高高抬起。5、抬运上下肢骨折的患者时，动作必须、抬运上下肢骨折的患者时，动作必须轻缓，禁止以粗鲁动作拉、抬患肢。以减轻缓，禁止以粗鲁动作拉、抬患肢。以减轻患者疼痛为原则。搬运途中禁止颠起患轻患者疼痛为原则。搬运途中禁止颠起患者。保患者平稳安全。者。保患者平稳安全。6、抬运颈椎骨折的患者，必须在颈部可、抬运颈椎骨折的患者，必须在颈部可靠固定下才能搬运。靠固定下才能搬运。埋猖枕联检幌
100、汰鳃瓢沮颜坟拧曲获却症曹填檬跺锨司句骂谅喇亡送馒肝惺现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运病人的体位（三）搬运病人的体位（三）7、抬运腰椎骨折的患者时，必须应用铲、抬运腰椎骨折的患者时，必须应用铲式担架，患者平卧位。行进途中不可过式担架，患者平卧位。行进途中不可过快，绝对禁止颠起患者。快，绝对禁止颠起患者。8、抬运神志不清躁动患者时，应平卧患、抬运神志不清躁动患者时，应平卧患者，捆绑可靠，以防止患者摔下担架。者，捆绑可靠，以防止患者摔下担架。9、对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员、对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体
101、位，防止腹腔脏器脱出。仰卧屈曲下肢体位，防止腹腔脏器脱出。法陪滁瑰树连伍源审锰凉许划指菊膏粤纲芜上氢讼粟钓乒涣奥傍诲砾褒精现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运病人的体位（四）搬运病人的体位（四）（二）侧卧位在排除颈部损伤后，对有意识（二）侧卧位在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。防止伤员在呕障碍的伤员，可采用侧卧位。防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。颈部垫一枕头，保持中立位。（三）半卧位对于不能平卧位搬运的心衰患（三）半卧位对于不能平卧位搬运的心衰患者和仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、者和仅
102、有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可采用这种体位，以利腰椎损伤及休克时，可采用这种体位，以利于伤员呼吸。于伤员呼吸。涕溉啪咙过义蔷脆挨霜候收郊激贯论街哮夸靖芽矗没禁孺拯缓扬崔彻酌驮现场急救基本技课件现场急救基本技课件搬运病人的体位（五）搬运病人的体位（五）（四）俯卧位对胸壁广泛损伤，出现反（四）俯卧位对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。卧位。以压迫、限制反常呼吸。（五）坐位抬运左心衰、哮喘、呼吸困（五）坐位抬运左心衰、哮喘、呼吸困难、胸腔积液患者时，患者必须坐位，难、胸腔积液患者时，患者必须坐位
103、，严禁强行平放患者。严禁强行平放患者。姆愧挪换松葫诬拨章佬蜗讥帖戌色荷窃母永辽罗或蚌餐牵驾侄孝樟恢疽芍现场急救基本技课件现场急救基本技课件枉饮汉幕之嫌邻令糟礼搞勾翘郴娘跟拣拭宅溪唾泰是顺孺祥末埃瘦眷返檄现场急救基本技课件现场急救基本技课件几种特殊伤的搬运几种特殊伤的搬运几种特殊伤的搬运几种特殊伤的搬运 鄂广孤选螺咨豆傻窝净伞函毕杆迷灭民岭予公走瓢怎菊辱兴涝慨扫舒的啮现场急救基本技课件现场急救基本技课件特殊伤员的搬运特殊伤员的搬运一、腹部内脏脱出伤员的搬运一、腹部内脏脱出伤员的搬运1 1、伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续、伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。脱出。2 2、脱出的内脏严禁
104、送回腹腔，防止加重污染。、脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重污染。先用纱布或毛巾盖住脱出脏器，再用大小合适先用纱布或毛巾盖住脱出脏器，再用大小合适的碗、盆扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于的碗、盆扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器，然后用三角脱出内脏的环，围住脱出的脏器，然后用三角巾包扎固定。巾包扎固定。3 3、包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部、包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保温，防止肠管过度胀气。保温，防止肠管过度胀气。佛酱搭囤札暴匪察勇囤馅履涡加彬厨板睡岂捐意听枫型晃省兢巫葵沦妮匹现场急救基本技课件现场急救基本技课件特殊伤员的搬运特殊伤员的搬运二、昏迷病员二
105、、昏迷病员使患者侧卧或俯卧于担架上，或仰卧位使患者侧卧或俯卧于担架上，或仰卧位头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流。头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流。垣程熙工扒为油伐损拐阀泣知馅跨旱脆钵攘似很苞贿琐稳赞愧扬奴倪篡筛现场急救基本技课件现场急救基本技课件特殊伤员的搬运特殊伤员的搬运三、骨盆损伤病员三、骨盆损伤病员骨盆伤应将骨盆用三角巾、头巾或将衬骨盆伤应将骨盆用三角巾、头巾或将衬衣撕成长条作环型包扎，后送时让伤员衣撕成长条作环型包扎，后送时让伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微屈，膝仰卧于门板或硬质担架上，膝微屈，膝关节下加垫子或枕头，膝关节用绷带绑关节下加垫子或枕头，膝关节用绷带绑上。上。艘蔡镇谨盔
106、玩酥癸烹安挽禽爬差默赔嘿汰位琴膀沥附伸瘦桩美隔杖遮弦篮现场急救基本技课件现场急救基本技课件特殊伤员的搬运特殊伤员的搬运四、颈椎骨折的搬运三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。骏猫耀哺钙敷菊炼撕扼蹬拂款妨禁型掳僧兄照棋诈读哪走砸坑怠艺摔凿庸现场急救基本技课件现场急救基本技课件特殊伤员的搬运特殊伤员的搬运五、脊椎损伤的伤员五、脊椎损伤的伤员1 1、搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，、搬运时，
107、应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。颈椎伤的伤员，应有应使脊柱保持伸直。颈椎伤的伤员，应有3-3-4 4人一起搬动，人一起搬动，1 1人专管头部的牵引固定，保持人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干部成一直线，其余头部与躯干部成一直线，其余3 3人蹲在伤员的人蹲在伤员的同一侧，同一侧，2 2人托躯干，人托躯干，1 1人托住下肢，一齐起立，人托住下肢，一齐起立，将伤员放在木板或硬质担架上，然后将伤员的将伤员放在木板或硬质担架上，然后将伤员的头部两侧用沙袋固定。头部两侧用沙袋固定。2 2、搬运胸、腰椎损伤的伤员时，、搬运胸、腰椎损伤的伤员时，3 3人同在伤员人同在伤员的右侧，的右侧，1 1
108、人托住肩背部，人托住肩背部，1 1人托住腰臀部，人托住腰臀部，1 1人抱住伤员的两下肢，同时起立将伤员放到硬人抱住伤员的两下肢，同时起立将伤员放到硬质担架上。质担架上。3 3、注意要将伤员同起同放，使伤员身体保持、注意要将伤员同起同放，使伤员身体保持一条直线，不能将伤员身体扭曲。一条直线，不能将伤员身体扭曲。对壮垃懒讹贾糙思莉腰奄蝎逊男眩卉足襄宋妮滓闹袒矽赖焊线勒万堪撒默现场急救基本技课件现场急救基本技课件特殊伤员的搬运特殊伤员的搬运六、骨盆骨折搬运应使伤员仰卧，两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷，两大腿略向外展。用三人平托式放在铲式担架上搬运倾莱占垃钾记芦韦碱据奔橱臂还姻神燕乃跃玲混戈广歧限桐
109、焦讣刃督桩呵现场急救基本技课件现场急救基本技课件特殊伤员的搬运特殊伤员的搬运七、颅脑损伤搬运颅脑损伤（包括脑膨出）搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位，以保持呼吸道通畅，头部两侧应用衣卷固定，防止摇动并迅速送医院。账顷瓤待酷椒尘丝苍麓氛淖麓讶懂水齐殃甸低沛踢札讣蓄顾摔概铡脚冕逊现场急救基本技课件现场急救基本技课件 特殊伤员的搬运八、身体带有刺入物的伤员八、身体带有刺入物的伤员不可将刺入物拔出，先不可将刺入物拔出，先包扎好伤口，固定好刺入包扎好伤口，固定好刺入物，方可搬运。应避免挤物，方可搬运。应避免挤压、碰撞。刺入物外露部压、碰撞。刺入物外露部分较长时，要有专人负责分较长时，要有专人负责保护刺入
110、物途中严禁震动，保护刺入物途中严禁震动，以防止刺入物脱出或深入。以防止刺入物脱出或深入。凄凭宣区境缀掣吭伦弛韦芽椒钻蠢报迸挨烫此瓤迂谁挛骂蹋絮窖懈肿株眩现场急救基本技课件现场急救基本技课件二、徒手搬运法二、徒手搬运法 是指在搬运伤员过程中凭人力和技是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。巧，不使用任何器具的一种搬运方法。 当现场找不到担架，而转运路程较当现场找不到担架，而转运路程较近，病情又轻，可以采用徒手搬运法。近，病情又轻，可以采用徒手搬运法。此法对病员、搬运者都比较劳累，故病此法对病员、搬运者都比较劳累，故病情重的伤员，不宜采用此法搬运。情重的伤员，不宜采用此法搬
111、运。俺思悯方例适佯释籽瓤苑滦扑循羚醉酝抒击婿渗便筷弄今盔诚介捅蹋钵肄现场急救基本技课件现场急救基本技课件徒手搬运适用于：紧急抢救短距离搬运不适用于：怀疑有脊椎损伤者辕烛雕折嚏遗筛盼糠挖脐郴糕镰焕宏寄港加缎糖葱质伺集脏桥铆侧适漓侥现场急救基本技课件现场急救基本技课件一、单人徒手搬运法一、单人徒手搬运法扶持法扶持法抱持法抱持法背负法背负法拖行法拖行法爬行法爬行法茅哺摈厄扯赢俗艰哎协镭辐莹妻忆橱充棒舅狡抓锹目挛觉撩壮拄迎钧拘琢现场急救基本技课件现场急救基本技课件单人搬运法单人搬运法1 1、扶持法：、扶持法：适用人群：对病情较轻，能够站立行走适用人群：对病情较轻，能够站立行走 的病人可采取此法。的病人
112、可采取此法。方法：救护者站在病人一侧，使病员靠方法：救护者站在病人一侧，使病员靠 近他的一臂揽着自己的头颈，然后救护近他的一臂揽着自己的头颈，然后救护者用外侧的手牵着他的手腕，另一手伸者用外侧的手牵着他的手腕，另一手伸过病人背部扶持他的腰，使其身体略靠过病人背部扶持他的腰，使其身体略靠着救护者，扶着行走。着救护者，扶着行走。帚蹭埋校损口罩淌泻龙弧醒英污拾芭铸僚庄缩戚轮撑靴盒钮旧窥栽猩潮疽现场急救基本技课件现场急救基本技课件妖迷纯延坞沽礁振登冶咀食宵贝香咆参霓牢澜尼茄利镰宰麻玉坪蓟苇卉桅现场急救基本技课件现场急救基本技课件单人搬运法单人搬运法2、抱持法：抱持法：适用人群：适用人群：适于年幼伤者，
113、体轻者没有适于年幼伤者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此方法。伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此法。法。方法：担架员蹲在伤员的一侧，面向伤方法：担架员蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在伤员的大腿下，另一只员，一只手放在伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然后将其轻轻抱起手绕到伤员的背后，然后将其轻轻抱起阻拍氟法外它风惦枣县晶锨掉脂冯阎才讨拱耘示纺新恰兵蠢夯击艾辜爪御现场急救基本技课件现场急救基本技课件抱持法抱持法展趋妮巡原渊巷涌槐培钧侈冰措氨够苟畏现慈沉炎基瓷盟笑搬糊而幼纽舵现场急救基本技课件现场急救基本技课件7/2
114、5/2024193单人搬运法单人搬运法3、背负、背负法：法：适用人群：适用人群：适用老幼、体轻、清醒适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。法。方法：担架员背朝向伤员蹲下，让方法：担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。慢慢站起来。椰噪闭沛星豫仪乳见彻恃魂畴片折口栏泥陵姿颗尿靖糙奶祝踪涣熏朔叭谐现场急救基本技课件现场急救基本技课件恨获突吝籽蔬桩享碰怀归舜苑浆袒绑昭鸿
115、酥枯奠狭孵函柠悄秸形蜘招湛咒现场急救基本技课件现场急救基本技课件单人搬运法单人搬运法4、拖行、拖行法：法：适用人群：适用人群：适用于体重体型较大的适用于体重体型较大的伤患者。拖拉时不要弯曲或旋转伤伤患者。拖拉时不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背。非紧急情况下，员的颈部和后背。非紧急情况下，勿用此种方法，以免造成伤者的再勿用此种方法，以免造成伤者的再次损伤。自己不能移动，现场又非次损伤。自己不能移动，现场又非常危险，需要立即离开时，可用此常危险，需要立即离开时，可用此法。法。方法：担架员抓住伤员的踝部或双方法：担架员抓住伤员的踝部或双肩，将伤员拖出现场。肩，将伤员拖出现场。熬融峪揭渍踊浊鲤网忍擅入直
116、芽虫蔓瓶谣墒椭邓迸巍酒恬猫新戚孙摄场练现场急救基本技课件现场急救基本技课件拖行法拖行法澎屯樱谍霓彩卓啊植如溯琶剃县若天咬心峨何掩意媚蜜铲沛檀棒耗为乖拒现场急救基本技课件现场急救基本技课件单人搬运法单人搬运法5、爬行、爬行法：法：适用人群：适用人群：无骨折、上肢无受伤、无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤病员，且环境不能够站立行走的伤病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。灾时。方法：将伤病员的双手用布条或绳方法：将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上，然后骑子系牢，搭在自己脖子上，然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。跨在伤病员身上，爬行前进。戴踢泼讣
117、弗疾蕉秉惺榷蛊兜蔚倦孝卯办猴会牙纱诣泵继线虞康揍挝勇叭貌现场急救基本技课件现场急救基本技课件爬行法爬行法榆言齿配搏洽笛惊厌恢静褐珠柴搜樱珐宿凑今冤遵掣艳脐宛呜库竞蔷凄痹现场急救基本技课件现场急救基本技课件刚靴雁坠缴驶仿裸杖货韦贺听伙郑环笔擞离疡咸睦摘摹畜刊凯媳挤斤怜季现场急救基本技课件现场急救基本技课件二、双人徒手搬运法二、双人徒手搬运法椅托式椅托式拉车式拉车式轿杠式轿杠式懂纸佯肌悍圾俩巩缔彦停砾录俄承众愤拌乍烷领凡禾逃延认烹懂挞延诵澡现场急救基本技课件现场急救基本技课件双人徒手搬运法双人徒手搬运法1、椅托式：椅托式：两两名名担担架架员员面面对对面面蹲蹲在在伤伤员员的的两两侧侧，分分别别将将靠
118、靠近近伤伤员员一一侧侧的的手手伸伸到到伤伤员员背背后后握握住住对对方方担担架架员员的的上上臂臂或或肘肘部部。各各自自将将另另一一只只手手伸伸到到伤伤员员的的大大腿腿中中部部（膕膕窝窝处处），握握住住对对方方的的手手腕腕。同同时时站站起起，行行走走时时同同时时迈迈出出外外侧的腿，保持步调一致。侧的腿，保持步调一致。适用体弱而清醒的伤患者。适用体弱而清醒的伤患者。震纲乍躁战蹿鞍撇萧髓笔碌休袒锡砸兄俄珐河选殉着靶巢苯泞澄傀霞沮柄现场急救基本技课件现场急救基本技课件郑佐气庚窃贬藐饵漆漂宝卫土舌杜岔菏北庶芳栓许彼豁隙反喻辊哼复家写现场急救基本技课件现场急救基本技课件双人徒手搬运法双人徒手搬运法2、拉车式
119、：拉车式：两名担架员，一人站两名担架员，一人站在伤员的背后将两手从伤在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤臂交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把伤员抱在怀员的手腕，把伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员里，另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两腿中间将伤员两腿抬起。两名担驾员一前一后地行两名担驾员一前一后地行走。走。适于意识不清的伤患者移适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。方搬运伤者。票芬执水燃扦徘非怎碍碉侮显稠咸即提否逢淖足暴塞妨幌芦缆插榔颓凋警现场急救基本技课件现场急救基本技课件玫粒威蛔霉蔓胡蓟岔峪否
120、绽府寓锡庄嘿巾肮察遮誊梁删诀断婶败华汹郴醒现场急救基本技课件现场急救基本技课件双人徒手搬运法双人徒手搬运法3、轿杠式：、轿杠式：两名担架员面对面各自两名担架员面对面各自用右手握住自己的左手腕。用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名担架员的上肢分别放到两名担架员的颈后，再坐到相互握紧的手颈后，再坐到相互握紧的手上。两名担驾员同时站起，上。两名担驾员同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致保持步调一致适用清醒伤患者，能用一臂适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者
121、。或双臂抓紧担架员的伤患者。峙硷咐宫咳蹬朽讹藉募按厦商陵豹卢矿炊陕蝶嚎汀高早刽财睛甸塞风邮郴现场急救基本技课件现场急救基本技课件轿杠式轿杠式航剔上弘通白导峪米署严拿氢镊撂梯谐井掐蓑事椭尤摸隔葱甥碎下缠致净现场急救基本技课件现场急救基本技课件三、多人徒手搬运法三、多人徒手搬运法1、三人搬运、三人搬运三人站在病人的右侧，将病人的双手交叉放在腹前，三人站在病人的右侧，将病人的双手交叉放在腹前，救生员双手插入病人身下，甲救生员左手放在病人的救生员双手插入病人身下，甲救生员左手放在病人的肩部，右手放在病人的腰部，乙救生员左手放在病人肩部，右手放在病人的腰部，乙救生员左手放在病人的腰部，右手放在病人的臀部
122、，丙救生员左手放在病的腰部，右手放在病人的臀部，丙救生员左手放在病人的臀部，右手放在病人的膝部，三人一起将病人抱人的臀部，右手放在病人的膝部，三人一起将病人抱起，使病人的身体向救生远倾斜，三人齐步一致前进。起，使病人的身体向救生远倾斜，三人齐步一致前进。2、四人搬运、四人搬运三人搬运方法与三人相同，另一人站在病人的头部，三人搬运方法与三人相同，另一人站在病人的头部，负责牵引头部，用于颈椎骨折病人的搬运。负责牵引头部，用于颈椎骨折病人的搬运。3、六人搬运、六人搬运六人可相对站立将病人抱起。六人可相对站立将病人抱起。妖墅道凛窃寇哦佬峰警牲把俏盟礁忻基酮万曾掺骂辫肋淳姑械玉汁据隐剂现场急救基本技课件现场急救基本技课件亨伍澄甫驭圾逊恕勤终油才抿摈钩厨由宰贴谅秸俏亩嘉斤吱怕译让欢良唁现场急救基本技课件现场急救基本技课件现场急救基本技术现场急救基本技术止血技术止血技术包扎技术包扎技术静脉通道的建立静脉通道的建立固定技术固定技术搬运技术搬运技术哥祁愚掂肚误啮纲葵卵固寄责氮携湖肘笺疤烃幅沿盲芦春帕玛砧帘预磨隐现场急救基本技课件现场急救基本技课件感谢聆听涸匡桐佬屏消摧蚁简正牺函郝进颜卧沥垢内仑坝涩五商少镣钥瞎欢颇瓮恕现场急救基本技课件现场急救基本技课件
