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1、轴线翻身法操作流程1目的：目的： 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋 关节术后的患者在床上翻身。关节术后的患者在床上翻身。 预防脊椎再损伤及关节脱位。预防脊椎再损伤及关节脱位。 预防压疮，增加患者舒适感。预防压疮，增加患者舒适感。实施要点：实施要点：2评估患者1 1、了解病情、意、了解病情、意识状态及配合能识状态及配合能力力2 2、观察患者损伤、观察患者损伤部位、伤口情况、部位、伤口情况、管道、骨折、牵管道、骨折、牵引情况引情况要点说明：要点说明：1 1、伤口敷料有渗、伤口敷料有渗液先更换敷料液先更换敷料2 2、颈椎损伤者需、颈椎损伤者需三人操作三人操作3
2、操作要点1 1、核、核对、解、解释，取得配合帮助患者移去枕，取得配合帮助患者移去枕头。2 2、三位操作者站于患者同、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者，将患者平移至操作者同同侧床旁。床旁。3 3、患者有、患者有颈椎椎损伤时，一操作者固定患者，一操作者固定患者头部，沿部，沿纵轴向上略加向上略加牵引，使引，使头、颈随躯干一起随躯干一起缓慢移慢移动，第二操作者将双手分，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第置于肩部、腰部，第三操作者将双手分三操作者将双手分别置于臀部、膝部，使置于臀部、膝部，使头、颈、肩、腰、肩、腰、髋保持在同一水平保持在同一水平线上，翻上，翻转至至侧卧位。卧位。患者无患者无
3、颈椎椎损伤时，可由两位操作者完成，可由两位操作者完成轴线翻翻身。身。4 4、将一、将一软枕放于患者背部支持身体，另一枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于枕放于两膝之两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。并使双膝呈自然弯曲状。4操作流程 核对病人核对病人 移去枕头，松开被服，移开床旁桌椅移去枕头，松开被服，移开床旁桌椅 将患者平移至操作者同侧床旁将患者平移至操作者同侧床旁 一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动头、颈随躯干一起缓慢移动5第二操作者将双手分别置于肩部、腰部第二操作者将双手分别置于肩部、腰部第三操作者将双手分别置于臀部
4、、膝部，使头、颈、第三操作者将双手分别置于臀部、膝部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。将一翻身垫放于患者背部支持身体将一翻身垫放于患者背部支持身体将一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状将一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状 整理床单位、记录整理床单位、记录6789要点说明1 1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、旋转。旋转。2 2、防髋内收。、防髋内收。3 3、防止垂足。、防止垂足。4 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引滑脱滑脱6 6、翻身角度不可超过、翻身角度不可超过60607 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转8 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床、翻身时注意位患者保暖并防止坠床10观察与记录1 1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况2 2、记录翻身卡、记录翻身卡11Thank you!12
