糖尿病饮食指导PPT参考幻灯片

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1、糖尿病饮食指导中山医院中山医院张琼张琼2008-72008-71 享受享受= =吃?吃?2 饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键,其地位不亚于药物治疗。 人以食为天3 一个困惑一个困惑吃什么?吃什么? 怎么吃?怎么吃?吃多少?吃多少? 4 两个极端两个极端左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 5 饮食治疗的目的和意义保障和维持正常生活质量,减少降糖药物剂量。控制血糖,保持正常体重,保护胰岛素细胞功能。纠正代谢紊乱,减少和延缓并发症发生。避免高血糖洪峰的产生,保护生命器官。预防低血糖发生。6 饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量,达到或维持理想 体重平衡膳食食物选择多样

2、化,谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质 7 饮食治疗十大黄金法则减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水,限制饮酒 8 健康饮食金字塔9 饮食治疗三步曲 第一步:第一步:计算每天所需总热量(控制总量) 第二步:第二步:确定各种食物的比例(平衡膳食) 第三步:第三步:合理分配各餐热量(少食多餐)10 计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量每天总热量 计算每天总热量 (1千卡= 4.18千焦) 波氏法波氏法: : 标准体重(公斤)=身高(厘米)-105 桂氏法:桂氏法: 标准体重(公斤)=(身高-100)0.911 每天总热量(千卡)每

3、天总热量(千卡)= 标准体重标准体重K KS S K K为活动系数为活动系数(劳动系数) S S为应激系数为应激系数(感染、高热、创 伤、大手术等)12 消瘦者正常人肥胖者休息状态253020251520轻劳动303525302025中等劳动354030352530重劳动404535403035不同劳动强度人的生活劳动系数(K值)表13 不同应激状态系数的应激系数(S值)如下正常状态:S=1.0轻度应激:S=1.01.2(T38度以下、轻度创 伤、妊娠)中度应激:S=1.21.4(T39度以下、中度创 伤、一般手术)重度应激:S=1.41.8(T39度以上、大的创 伤、大手术)14 确定三大营

4、养素比例占总热量每克产热碳水化合物糖类、主食、水果等5060%4千卡蛋白质类 蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等1220%4千卡脂肪类 植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等2530%9千卡15 合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/516 食品交换份或食品交换单位法 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供的热量也是相同的。 每份食物所含的热量都是80千卡,同类食品可以相互交换,不同类食品不能相互交换。17 日用食品六大类 淀粉类:淀粉类:主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆 等等,是糖的主要成份 水果类:水

5、果类:含糖、维生素等 荤菜类:荤菜类:主要为蛋白质、脂肪、矿物质,如肉、 禽、鱼、虾、蛋类等 乳制品及豆制品:乳制品及豆制品:主供蛋白质、矿物质 油脂类:油脂类:含脂肪,如植物油、肉、禽、蛋黄、花 生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类:瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类:主供纤维素、维生 素、矿物质、少量淀粉等18 相当于80千卡热量的谷薯类19 相当于80千卡热量的蔬菜20 相当于80千卡热量的水果21 相当于80千卡热量的豆制品22 相当于80千卡热量的奶类23 相当于80千卡热量的肉蛋类24 相当于80千卡热量的干果类25 相当于80千卡热量的油脂类26 饮食疗法举例27 一位男性,58岁糖尿友,

6、会计师,身高1.65米,体重62公斤。 他的食谱计算法如下:28 先算标准体重先算标准体重 165-105=60公斤(属正常体重)每天总热卡每天总热卡 6030=1800千卡(属轻劳动、 无应激状态)把总热卡折算成食品交换份把总热卡折算成食品交换份(单位) 180080=22.50份(单位)29 糖类(主食)糖类(主食)55% 22.555%=12.37份 按12.5份配餐 (即6.5两)蛋白质蛋白质 18% 22.518%=4.05份 按4份配餐脂肪脂肪 27% 22.527%=6.075份 按7份配餐30 按每日三餐分配 早餐早餐 主食:2份(单位)1两 牛奶:2份(单位)1瓶(或豆腐2两

7、, 豆浆半斤) 蛋:1份(单位)1只 小菜:少许(可不计份) 合计共5份(单位)31 按每日三餐分配 中餐中餐 主食:5份(单位) 2两半 荤菜:1.5份(单位) 鱼、肉各1两 (或1两半肉,或3两鱼) 蔬菜:0.5份(单位)半斤绿叶蔬菜 (或2两半蒜苔或茭笋或洋葱) 鲜豆或根茎类:0.5份 1两 合计 7.5份(单位)32 按每日三餐分配 晚餐晚餐 主食:4份 2两 荤菜:1.5份 蔬菜:0.5份 豆、根茎类:0.5份 合计6.5份33 按每日三餐分配v 每天用植物油:2份 2汤匙(20克或20 毫升)v 每天可吃中等大小水果一只(计1份)v 每天可吃瓜子半两-1两(计0.5份)v 每天可用

8、食盐3-7克(不计热卡),肾病 、高血压者3克34 总结算 早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+ 水果1份+瓜子0.5份=22.5份 主食:主食:11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份 (如不吃水果,主食为12份) 荤菜:荤菜:4份(肉类3两或鱼虾6两+蛋一只) 蔬菜:蔬菜:1份(绿叶菜1斤,鲜豆、根茎类2两) 植物油:植物油:2份(2汤匙)35 总结算乳制品及豆腐:乳制品及豆腐:2份(牛奶1瓶或豆腐2两或 豆浆半斤)水果水果(中等大小200克)1个瓜子瓜子 0.5-1两1.5份36 饮 食 误 区误区一:误区一:多吃杂粮总有好处误区二:误区二:素油多吃没问题误区三:误区三:蛋白质可以

9、多吃误区四:误区四:水果是甜的,不能吃误区五:误区五:控制主食就等于饮食治疗37 饮 食 误 区误区六:误区六:无糖食品可以随意吃误区七:误区七:多吃饭不要紧,只要加大药量就行误区八:误区八:零食可以随意吃误区九:误区九:少吃一顿饭,可以少吃一顿药误区十:误区十:打胰岛素就不需要控制饮食了38 三宜 三不宜B 五谷杂粮 B 豆类及豆制品 B 苦瓜、洋葱、香菇、 柚子、南瓜等I 易于使血糖迅速升 高的食物 I 易使血脂升高的食物 I 不宜饮酒 39 饮食技巧五改助你降血糖 饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜 再吃主食和蔬菜 改变进餐顺序改变进餐顺序40 饮食技巧五改助你降

10、血糖 细嚼慢咽,不要狼吞虎咽 在餐桌上吃,不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃,不要边吃边干活 精神集中的吃,不要边看电视边吃 饭要一次盛好,不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭 立即刷牙 改变进餐方法改变进餐方法 41 饮食技巧五改助你降血糖少吃零食; 少荤多素; 少肉多鱼; 少细多粗; 少油多清淡; 少盐多醋; 少烟多茶; 少量多餐; 少吃多动; 少稀多干。 改变进餐习惯改变进餐习惯 42 饮食技巧五改助你降血糖 吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果,但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好 吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉改变进餐品种改变进餐品种 43 饮食技巧五改助你降血糖 吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒 菜好,可以减少油的摄入 吃面条要多做菜码 吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。 炒菜多放调料少放油 改变烹调方法改变烹调方法 44 糖尿病饮食治疗中常遇到的问题45 # 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?# 如何具体掌握食物的数量# 如何吃水果# 如何应用无糖食品或甜味剂食品# 什么是保健(功能)食品?46 吃享受!吃享受!营养早餐营养早餐丰富午餐丰富午餐清淡晚餐清淡晚餐47

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