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1、骨筋膜室综合征察看与与护理定义义 是指各种缘由使骨筋室内压力添加，到达一定程度可使供应肌肉的小动脉封锁，肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列病理改动。骨筋膜室由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。好发部位前臂前臂小腿小腿手，足部手，足部病因内内容物体积添加1.缺血后水肿2.损伤：挤压伤3.小腿猛烈运运动4.出血病因骨筋膜室容量减减少1.包扎固定过紧2.严重部分压迫：长时间。组织损害与与缺血时间的关关系神经组织缺血神经组织缺血3030分钟即可发生觉得异常或过分钟即可发生觉得异常或过敏，完全缺血敏，完全缺血12-2412-24小时发生不可逆损害。小时
2、发生不可逆损害。肌肉组织缺血肌肉组织缺血2-42-4小时即功能妨碍，完全缺小时即功能妨碍，完全缺血血8-128-12小时发生不可逆损害。小时发生不可逆损害。演化过程1.濒临濒临缺血性挛缩挛缩：早期，肌肉出现现小量坏死灶灶和间质纤维间质纤维化，治疗疗及时时，缺血部位可恢复复血液循环环，肢体功能无影响响。2.缺血肌挛缩挛缩：中期，组织组织缺血没没有得到及时时救治，部分肌肉不可防止坏死，经纤维经纤维化后构构成瘢痕挛缩导挛缩导致畸形爪形手，出现现功能妨碍。3.缺血性坏死：晚晚期，时间长时间长，大范围组织围组织缺血，使大量肌肉坏死无法修复复导导致截肢，甚至进进一步引起全身不良反响响而危及生命。临床病症及
3、体征 1由疼痛pain转为转为无痛。与与损伤损伤程度不成比例的异异常疼痛或患肢被动牵动牵拉疼痛。 2惨惨白pallor或发绀发绀、大理石花纹纹 等。患肢肢远远端皮肤肤色泽泽惨惨白。 3觉觉得异异常paresthesia。患肢远远端运运动动机能下降。 4麻木paralysis。患肢远远端皮浅浅薄觉觉得异异常。5无脉pulselessness。患肢远远端末梢循环环异异常。 体征：腓肠肠肌压压痛留意远端脉搏存在，毛细血管冲盈时间正常不能排除远端脉搏存在，毛细血管冲盈时间正常不能排除骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征要亲密，继续察看要亲密，继续察看Whiteside压压力检测检测筋膜间隙压力筋膜间隙压力正常
4、压力正常压力10mmHg10mmHg高于高于30mmHg30mmHg切开减张切开减张组织内循环停顿：前臂组织内循环停顿：前臂64mmHg,64mmHg,小小 腿腿 55mmHg 55mmHg治疗原那么么1.保守治疗疗：whiteside压压力低于30mmHg时时予脱脱水、制动动、抬高患肢，严严密察看，肿胀肿胀衰退，病症消逝，可完全治愈而不留任何后遗遗症。2. 手术术治疗疗：手术术切开开筋膜减减压压是治疗疗骨筋膜室综综合征的有效方法，如手术术方法正确，减减压彻压彻底，术术后处处置恰当当，那么么患者将将顺顺利恢复复。术前护理1.心思护护理2.饮饮食护护理3.体位：一旦确诊诊，立刻松开开一切外固定物
5、，将将患肢放平，不可抬高，以免使动动脉压压降低，促使小动动脉封锁锁而加重组织组织缺血。4.疼痛护护理：确诊诊病人可以按医嘱运医嘱运用镇镇痛药药，如杜冷丁50mg肌注。5.亲亲密察看生命体征，尿量及颜颜色。6.亲亲密察看患肢情况况：疼痛，颜颜色，肿胀肿胀，温温度，觉觉得等。术术后护护理1.患肢护护理：抬高患肢，察看伤伤口分泌物，察看动动脉搏动动，肢端血运运，觉觉得颜颜色活动动，温温度等。2.预预防并并发发症：切开减开减张张后，部分血液循环环得到改善，大量坏死组织组织的代谢谢物和毒素进进入血液循环环，可导导致酸中毒、高钾钾血症、肾肾功能衰竭，休克等，必需亲亲密察看生命体征，尿液，生化等。3.功能锻炼锻炼：坚坚持肢体功能位，截肢术术后残残端锻锻炼炼。
