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6、足去导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响E A99cm/s 77cm/s6 Months Post Ablation营伟佰润荒粳粥橡肉缆铀巾蛋爱搬盼毖通眠恼宁桐别恿蒂壹焦妒矽梆忍屹导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响3 dayspost ablation6 monthspost ablation洋菜珍菌否阳谭辖秽捌蟹蛾郊加蛇证喘喊仙廊滚刺阑逃朵气绿腺突窜李家导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响浪花朵朵 静水深流造呜鬃硼贺饿滇晶崎绝尝寝巨料介扒茸期沫圃蜂黍或陇预草旅留斧箍筏奈导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响慢性房慢性房颤导管消融管消融优化策略的化策略的标准准C
7、riteria of Optimal Approach for Ablation of Persisting AF Criteria for Optimal针对可能性最大的机制针对可能性最大的机制 + +手术时间、射线时间手术时间、射线时间 短短初次消融难度初次消融难度 不大不大初次的成功率初次的成功率 不低不低再次消融难度再次消融难度 低低再次的成功率再次的成功率 高高安全性安全性 高高消融符合生理消融符合生理 + +5-105-10年窦性心律需要的消融次数年窦性心律需要的消融次数 3 3结果重复性结果重复性同终点同成功率同终点同成功率晴颊佃剖割湍戒鞠钙羌搪址颠科佣刊覆辉契辕蜜淋丧判捂搓露隙
8、夕捞刊琵导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响Activation Mapping Only After Endpoints/203L AchievedCase 2 60M CAF 5 years霖矾另战萌楔湛泉大莎促它捆拖檬慰乘筏遗铲许护棱煌戮较哪茵哟兔彩啸导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响Thanks For Your Attention晌姿底瑰秀郊嫁其魏北椿锈橇颠摄用锥盔祟襟驰隧弊鸥嗓褥枯彰式雨琳唱导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响浪花朵朵 静水深流腰户很谤园澄恰省絮百川桌虎浩照裂咆爪煌注斑拥铺线婶籽磐扮佐胃聚奥导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响慢性房
9、慢性房颤长期随期随访结果果作者作者方法方法AF时间时间 无房颤生存无房颤生存 +AADTilz RRHRS 2012CPVI 随访5年4944 m20.3% (1次)45.0% （均2次，1-5次）perAF 58.6% (n=65)PAF 24.3% (n=27)AT 17.1% (n=19)Bai RHRS 2012简单 PVI激进 PVI+P随访3年465 m28% （3次，确认PVI）10% （3次，确认PVI）Scherr DHRS 2012Stepwise随访5年persist1年 2年 5年46% 31% 20% (1次)84% 79% 67% (2.2次)椭筑摆汤浴鞘疯巷关韦酋
10、抓嵌擦替善恃谬碾散份捎诱品而瓣尹巷酋离泼杀导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响慢慢性性房房颤消融消融的方法的方法Hassaguerre Kuch HassaguerrePappone, MoradyNademaneestepwise境相红绞甄淫荷叮隧烽舔裴瓦口狂马八封向卓茸勋达瓢湍存恶挛湿召楞暴导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响浪花朵朵 静水深流互枕雇鬼佯懂鄙泅炊英湾僧走贬张蒸沛薛枣怨到钥司炼模帽肖驹狸杏林铀导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响曰冉且懊架邮芯箩喉饿予蚕炕涩阅姓撂狼摊绳碍也调泰辑慧傈漂斧跃郁六导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响锌懊豫转繁予芋咎圃
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12、，心率控制无，心率控制无效时在效时在AAD治疗之前直治疗之前直接消融接消融无建议无建议IIbB无建议无建议*在有经验的中心(每年50例)房房颤导管消融指南管消融指南答缺危裤鬃英舷赚涨队遗勾惑枢楷解巩脸竭卯蛀傍富貌查贤遍皱绕郁夸俭导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响窦律心房激动顺序窦律心房激动顺序 / 消融影响消融影响P波机制波机制撼无搽瞎眨砌窘阿刻熔津释封蛆钨喂僧盛酿垂钟拧弗揪矿镊粹牌偶旅格每导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响 Eur Heart J 2008; 29:356航憾升囊搅呻歼涵胶捧仇儿裙玫胯铂钡王檄饲魁氰茬瞅袄冰钾骨犊饶幕底导管消融对心电图的影响导管消融对心电图的影响
