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1、临床执业医师测验真题及答案解析1. 以下不属于子宫平滑肌瘤的病理变化的是A.消掉B.黏液变性C.萎缩D.红色变性E.恶变正确答案： A答案解析：子宫平滑肌瘤在绝经期以后可逐渐萎缩。发病有必然的遗传倾向，雌激素可促进其开展。肌瘤小者仅镜下可见，大者可超过30cm。单发或多发，多者达数十个，质韧，编织状或旋涡称多发性子宫肌瘤。肿瘤外表光滑，界清，无包膜。切面灰白，状。有时肿瘤可呈现均质的透明、黏液变性或钙化。当肌瘤间质血管内有血栓形成时，肿瘤局部可发生梗死伴出血，肉眼呈暗红色，称红色变性。镜下，瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似，梭形，束状或旋涡状摆列，胞质红染，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂象少见，缺
2、乏异型性。肿瘤与周围正常平滑肌边界清楚。平滑肌瘤极少恶变，多数子宫平滑肌肉瘤从开始即为恶性。如肿瘤组织呈现坏死，边界不清，细胞异型，核分裂増多，应考虑为平滑肌肉瘤。2. 可形成荚膜的需氧芽孢杆菌是A.炭疽杆菌B.蜡样芽孢杆菌C.枯草芽孢杆菌D.多黏芽孢杆菌E.巨大芽孢杆菌正确答案： A答案解析：炭疽芽孢杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平，无鞭毛。当取病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后那么形成长链，呈竹节样摆列。芽孢在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。3. 老年患者， 60 岁，开始是尿频、夜尿增多，近期
3、呈现进行性排尿困难，就诊诊断为前列腺增生，下述哪项不属于前列腺增生症的并发症A.膀胱结石B.急性尿潴留C.膀胱真性憩室D.腹股沟斜疝E.血尿【正确答案】 C【答案解析】后本性憩室即假性憩室，它才是前列腺增生的并发症。而真性憩室，为先本性憩室，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，常伴膀胱成梁和斗室形成。4. 男，50 岁。30 年抽烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌正确答案： A答案解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所代替的过程称为化生。5. 男，35 岁。
4、2 小时前俄然呕鲜血约1000ml 来院，2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌， BP90/60mmH， g P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白 60g/L ，红细胞 2.61012/L，血小板60109/L，以下选项中最有效的紧急药物止血方法是A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉打针开展抑素制剂E.冷盐水洗胃【正确答案】 D【答案解析】该患者有慢性乙型肝炎，脾大，疑心肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血。开展抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的常用药物，疗效必定，应选D。三腔二囊管压迫目前已不保举使用，其应用只限于药物不能控制出
5、血时暂时止血。6. 对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的查抄是A.X 线腹部平片B.CT 增强扫描C.MRID.放射性核素查抄E.腹部 B 超【正确答案】 B【答案解析】对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的查抄是达 90%， CT 增强扫描及三维成像技术可提高检出率，7. 以下关于动物测验考试的伦理要求，正确的描述是A.对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题B.用尽可能少的测验考试动物获得尽可能多的测验考试数据C.医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价D.尽可能用活体动物代替无知觉的测验考试材料E.尽可能用高等动物代替低等动物【正确答案】 B【答案解析】对医学研究中低等动物也需考虑人道问题
6、。用尽可能少的测验考试动物获得尽可能多的测验考试数据，故此题选B。8. 蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A.天冬氨酸B.酪氨酸C.半胱氨酸D.羟脯氨酸E.蛋(甲硫) 氨酸正确答案： D答案解析：蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传暗码子的20 种氨基酸。CT 扫描，腺瘤符合率MRI 不优于 CT 扫描。9. 男，32 岁，因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧属于永久性细胞的是A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞E.表皮细胞正确答案： D5cm 裂口，深 3cm，术后肝肾功能查抄正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复
7、。答案解析：永久性细胞又称非分裂细胞。这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包含 神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。神经细胞坏死由神经胶质瘢痕替代，心肌和骨骼肌细胞虽有微弱的再生能力，但损伤后通过瘢痕修复。10.脊髓灰质炎完成方案免疫后，第一次复种的时间为A.7 岁B.5 岁C.2 岁D.4 岁E.6 岁【正确答案】 D【答案解析】脊髓灰质炎方案免疫时间，11.引起房颤最主要的心外疾病是A.慢性支气管炎2、3、4 月，复种时间为4 岁。B.贫血C.甲亢D.睡眠呼吸暂停综合征E.肥胖症【正确答案】 C【答案解析】甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，可导致心肌收缩加强、排血量增加、心动过速、心房哆嗦、心力衰
8、竭等。甲状腺功能亢进症患者心房哆嗦的发生率约 15% 20%，老年甲状腺功能亢进症可能存在心肌的器质性损害，更易发生心房哆嗦。甲状腺功能亢进症是心房哆嗦最主要的心外疾病。12.统计工作的步伐不包含A.统计设计B.搜集资料C.阐发资料D.整理资料E.标题问题的制定正确答案： E答案解析：统计工作包含 统计设计、搜集资料、整理资料和阐发资料4 个步伐。这个步伐紧密相连，任何一个步伐的缺陷城市影响后续步伐，使统计阐发的成果不成靠。13.有机磷农药中毒的烟碱样病症是A.多汗B.肌束哆嗦C.瞳孔缩小4D.支气管痉挛E.流涎【正确答案】 B【答案解析】有机磷农药中毒的烟碱样病症包含 肌纤维哆嗦和全身肌强直
9、痉挛，其余均属于毒蕈碱样病症。14.某女，22 岁，未婚，发现下腹部肿块2 年，俄然起床，下腹部疼痛伴恶心、呕吐小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及压痛明显，最可能的诊断是A.卵巢肿瘤出血B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢巧克力囊肿破裂E.卵巢肿瘤变性【正确答案】 B【答案解析】卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型病症是俄然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科查抄触及肿物张力大、压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。15.初产妇， 28 岁，因“停经40周，腹痛 1天入院。入院查体：可触
10、及宫缩，持续40 秒，间歇 34 分钟，肛诊：宫口开大4cm，先露平棘，胎心胎动好。1对该产妇的判断，错误的选项是A.已临产B.已规律宫缩67cm8cm8cm 肿块，边界清楚，C.已进入暗藏期D.已进入活泼期E.已进入第一产程【正确答案】 C【答案解析】暗藏期是指从临产呈现规律宫缩至宫口扩张平均 23 小时扩张 1cm，需 8 小时，最大时限16 小时。16.男，34 岁。阑尾切除术后1 天呈现烦躁、剧烈腹痛。P112次/ 分，BP90/60mmH， g腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的查抄是A.B 超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片【正确答案】 D【答案解析】阑尾炎
11、术后呈现腹痛，心率升高和血压下降，腹痛腹胀，考虑到阑尾系膜血管出血，应行腹腔穿刺确定有无血腹的呈现。17.以下关于黄体的说法错误的选项是A.排卵后形成黄体B.月经来潮后，黄体萎缩C.受精后，月经黄体转变为妊娠黄体D.黄体分泌雌激素和孕激素3cm。此期间扩张速度较慢，E.黄体成熟后，循环中会呈现孕激素的颠峰【正确答案】 B【答案解析】排卵后，黄体逐渐形成并成熟，循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出现分泌颠峰。如果卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩，循环中孕激素程度明显下降，从而月经来潮。如果受精，黄体会在素，维持妊娠。18.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进症
12、C.慢性贫血D.室间隔缺损E.病毒性心肌炎【正确答案】 E【答案解析】心脏容量负荷前负荷过重见于以下两种情况：心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；左、右心或动静脉分流性先本性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。因此，A、B、C 和 D 所致的心力衰竭是由于容量负荷过重造成的。病毒性心肌炎是心肌受损，收缩力下降所致的心力衰竭。19.男性，74 岁，渐进性乏力伴面色苍白2 个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋凑趣无肿大，心率102 次/ 分，肝脾肋下未触
13、及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L， MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血hCG的刺激下发育成妊娠黄体，继续分泌甾体类激C.海洋性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血【正确答案】 A【答案解析】患者老年男性，有贫血的暗示乏力、面色苍白、贫血貌，Hb降低可诊断贫血，平均红细胞体积MCV80fl ，可诊断为小细胞低色素性贫血，有组织缺铁的暗示20.丙型肝炎病毒的主要传布途径是A.消化道传布B.呼吸道传布C.性传布D.接触性传布E.血液和血成品【正确答案】 E【答案解析】甲型、戊型肝炎以粪-口传布为主；乙型肝炎主要
14、通过血液和血成品传布、接触日常生活密切接触和性接触传布和母婴传布；丙型肝炎亦主要经血液和血制品传布；丁型肝炎传布与乙型肝炎相似。21.下述不属于肾小球病性高血压发朝气制的是A.钠、水潴留B.肾素分泌增多C.血管内皮素分泌增多D.肾内激肽释放酶 -激肽生成减少E.前列腺素生成减少【正确答案】 C【答案解析】肾小球病性高血压的发朝气制包含 ：各种因素使钠、水潴留，引起容量依赖性高血压；肾本色缺血使肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压；肾本色损害后，肾内降压物质分泌减少，如肾内激肽释放酶- 激肽生成减少，前列腺素生成减少，导致肾小球病性高血压，而血管内皮素分泌与之无关。22.男性，48 岁，腹泻 3
15、年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.结肠癌B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.阑尾炎E.克罗恩病【正确答案】 E【答案解析】克罗恩病结肠镜下特征性的纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间黏膜外不雅观正常。此题常识点：肠道疾病23.末端有多聚腺苷酸的RNA是A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA-克罗恩病【正确答案】 A【答案解析】 PolyA多聚腺苷酸通常位于mRNA上的 150-200 个腺苷酸残基又称为特殊的尾巴布局。例如：真核生物mRNA3-末端带有的“多聚A尾布局。24.男，43 岁。反复咳嗽、咳脓痰
16、10 年，加重 5 天入院。抽烟史15 年，已戒 10 年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A.支气管结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张【正确答案】 E【答案解析】支气管结核起病缓慢，病症多样、缺乏特异性；COPD一般多是咳白色粘10 了排X线片示右下肺纹液痰或者浆液性泡沫样痰，不选；肺癌多见于持久抽烟患者，该患者已经戒烟除；支气管哮喘不会呈现杵状指，不选，因此只能选择E ，按照 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复传染病史，肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征，结合影像
17、学查抄25.统计工作的步伐不包含A.统计设计B.搜集资料C.阐发资料D.整理资料E.标题问题的制定X线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。正确答案： E答案解析：统计工作包含 统计设计、搜集资料、整理资料和阐发资料4 个步伐。这 4个步伐紧密相连，任何一个步伐的缺陷城市影响后续步伐，使统计阐发的成果不成靠。26.脉、腘动脉搏动消掉，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎【正确答案】 C【答案解析】按照 题干考虑动脉硬化性闭塞症，本病危险因素多见于男性，发病春秋多在 45 岁以上。高血压、高脂血症、抽烟、
18、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素。早期病症为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消掉。27.最容易发生缺血性骨坏死的是A.股骨干骨折B.肱骨髁上骨折C.肱骨干骨折D.桡骨远端骨折E.股骨颈骨折【正确答案】 E【答案解析】股骨颈骨折容易导致股骨头缺血坏死，旋股内侧动脉损伤是股骨头缺血坏死的主要原因。28.女，56 岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧掉，摔倒在地，约1 分钟自行苏醒，无大小便掉禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧掉最可能的病因为A.低血糖症B.心律变态C.别离转换性障碍D.迷走神经张力异常增高E.短暂性脑缺血爆发【正确答案】 E【答案解析】 TIA 一般爆发俄然，历时短暂，
19、恢复完全，不留后遗症，可反复爆发。本例爆发仅 1 分钟，自行苏醒，醒后无后遗症，应诊断为高常暗示心率减慢，房室传导阻滞，一般不会在TIA。迷走神经张力异常增1 分钟之内自行缓解，故不选。别离转换性障碍原称癔症，好发于年轻女性，一般由精神因素诱发，本例无导致爆发的精神因素，故不选。低血糖症常暗示为心慌，出盗汗等，进食、口服糖水可缓解，故不选。29.典型支气管哮喘爆发时主要的临床暗示为A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D.呼吸性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音【正确答案】 B【答案解析】典型支气管哮喘爆发时最
20、主要的临床暗示为：反复爆发喘息、气急、胸闷或咳嗽、呼吸性困难，爆发时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼吸相迟误。30.男，47 岁。上腹疼痛 7 小时。伴发烧， T37.8，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC1 7 109/L， X线查抄：膈下未见游离气体。治疗的底子方法是A.急诊手术B.禁食和胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.腹腔镜切除胆囊E.应用大量广谱抗生素【正确答案】 B【答案解析】禁食、胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。31.某男，60 岁。突发胸骨后压榨性剧痛，呈持续性，伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐。最可能的诊断是A.心肌梗死B.肺梗死
21、C.心绞痛D.膈疝E.自发性气胸【正确答案】 A【答案解析】心肌梗死的临床暗示：胸骨后压榨性剧痛，呈持续性，伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐都是其典型的临床暗示。32.在以下各项中，对患者不会造成伤害的是A.医务人员对患者呼叫或提问置之不理B.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由C.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶D.医务人员的常识和技能低下E.医务人员强迫患者接受查抄和治疗【正确答案】 B【答案解析】临床上可能对患者造成伤害的情况有：医务人员的常识和技能低下；对患者的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂患者或家属；强迫患者接受某项查抄或治疗方法；施行不必要的查抄或治疗；医务人员的行
22、为疏忽，粗枝大叶；不适当地、不以治疗为目的的限制约束患者自由；威胁或打骂患者；拒绝对某些患者提供医疗照护活动；拖拉或拒绝对急诊患者的抢救等。33.女，45 岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日俄然呈现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可爆发数次，爆发时常伴有心绞痛的病症。经心电图查抄认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用A.普鲁卡因胺B.硝苯地平C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮【正确答案】 C【答案解析】维拉帕米口服适用于治疗：各种类型心绞痛，包含 不变型或不不变型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；肥厚
23、型心肌病；高血压病。静注适用于治疗快速性室上性心律变态，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房哆嗦的心室率减慢。口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速爆发。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管掉缓和症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速爆发、房颤伴快速室率，也用于中止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。本品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物34.女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是A.间质性肺炎B.麻疹性肺炎C.粟粒性肺结核D.小叶性肺炎E.葡萄球
24、菌性肺炎【正确答案】 C【答案解析】题干已经明确病理查抄为密布灰白色粟粒大小结节，粟粒性肺结核可见两肺均匀、细小弥散的颗粒状病灶，接近肺门略为浓密，肺周围较为淡薄。35.药理效应与剂量在必然范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化，A.时间- 效应关系B.剂量- 效应关系C.时间- 反响关系D.剂量- 反响关系E.浓度- 剂量关系为正确答案： B答案解析：剂量 - 效应关系：药理效应与剂量在必然范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化，应选B。36.女性患者， 70kg，臀部及大腿度烧伤，第一个A.910mlB.945mlC.1890mlD.1820mlE.2000ml【正确答案】 B
25、【答案解析】女性臀部为6%，大腿为 21%，总面积为 27%，按照 烧伤补液总量公式：烧伤面积体重 1.5ml小儿为2.0ml +2000ml=27701.5ml+2000ml=4835ml，此中胶体液为27700.5=945ml；电解质液为27701=1890ml。37.女，28 岁。停经 68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1 天。妇科查抄：子宫6 周妊娠大小，宫口开，有血液不竭流出，措置首选的是A.当即清宫B.按摩子宫C.当即抗传染D.输血E.静点缩宫素待妊娠物自然排出【正确答案】 A24 小时补充胶体量为【答案解析】按照 题干信息，考虑不全流产的可能性较大，猜想理由：已停经68 天，至少 9
26、 周+5 天，子宫才孕6 周大小明显小于孕周，符合不全流产特点，其妊娠产物可能已局部排出体外，尚有局部残留于宫颈内。由于宫颈内残留局部妊娠产物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流血过多可发生休克。妇科查抄发现宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或局部妊娠产物已排出于阴道内，而局部仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。措置：一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以去除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防传染。38. 男性，65 岁慢性咳嗽咳痰30 年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率 120 次/ 分，偶见心律不齐
27、。左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰【正确答案】 D【答案解析】患者突感胸痛，呼吸困难，呼吸音减弱，考虑自发性气胸。39.合成髋臼的布局是A.坐骨体、坐骨支和髂骨体B.髂骨翼、坐骨支和耻骨支C.耻骨体、耻骨支和髂骨体D.髂骨、坐骨、耻骨三骨的体E.髂骨翼、耻骨体和坐骨体【正确答案】 D【答案解析】髋臼由髂骨、坐骨和耻骨构成。髋臼内有月状面，中央未形成关节面的局部称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。40.最易引发病理性缩复环的是A.双胎妊娠B.前置胎盘C.重度胎盘早剥D.重度子痫前期E.嵌顿性肩先露【正确答案】 E【答案解析】病理
28、性缩复环为先兆子宫破裂的临床暗示之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。应选E。41.二度 I型房室传导阻滞的心电图特征是A.P-R 间期进行性缩短，直至一个P 波受阻不能下传到心室B.相邻 R-R 间距进行性缩短，直至一个P 波受阻不能下传到心室C.包含受阻 P 波在内的 R-R 间期大于正常窦性P-P 间期的 2 倍D.P-R 间期0.20 秒，P 波无受阻E.P-R 间期固定， P 波间断受阻不能下传到心室【正确答案】 B【答案解析】二度型房室传导阻滞又称文氏阻滞，是最常见的二度房室传导阻滞类型，其心电图特征是：P-R 间期进行性迟误，直至一个P 波受阻不能下传到心室；相邻 R-R
29、间期进行性缩短，直至一个P 波不能下传心室；包含受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常窦性P-P 间期的 2倍，应选 B。42.某女，22 岁，未婚，发现下腹部肿块2 年，俄然起床，下腹部疼痛伴恶心、呕吐小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及压痛明显，最可能的诊断是A.卵巢肿瘤出血B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢巧克力囊肿破裂E.卵巢肿瘤变性【正确答案】 B【答案解析】卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型病症是俄然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科查抄触及肿物张力大、压痛
30、，尤以瘤蒂部压痛明显。67cm8cm8cm 肿块，边界清楚，43.男，49 岁。爆发劳力性胸痛2 月余，每次持续510 分钟，休息 23 分钟可自行缓解。查体： BP140/90mmH， g心率 110 次/ 分，律齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔【正确答案】 E【答案解析】受体阻滞剂能减少心肌耗氧和改善缺血区的氧供需掉衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其贰心律变态，对降低冠心病急性期的发病率和猝死有必定的疗效。本患者典型心绞痛病症爆发劳力性胸痛合并窦性心动过速，为防止快速心室率诱发心绞痛爆发，首选美托洛尔
31、。44.属于内分泌腺体功能亢进的原因是A.PaCO2反映呼吸性因素B.pH超出 7.8 、低于 6.9 可致命C.血浆 pH的正常范围是7.35-7.45D.pH、HCO-及 PaCO是反映机体酸碱平衡的三个底子指标E.遗传【正确答案】 C【答案解析】任何一种酸碱掉调发生之后，机体城市通过代偿机制以减轻酸碱紊乱，尽量使体液血浆的pH恢复至正常范围 7.357.45，如 pH超出 7.8、低于 6.8即可致命。 pH、HCO-及 PaCO是反映机体酸碱平衡的三个底子指标。此中，HCO-反映代谢性因素， HCO的- 原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。映呼吸性因素， PaCO2的原
32、发性增加或减少，那么引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。45.MHC编码的类分子主要分布在A.嗜酸性粒细胞B.静止的 T 细胞C.嗜碱性粒细胞D.NK细胞E.B 细胞PaCO反【正确答案】 E【答案解析】专职APC组成型表达 MHC类分子、共刺激分子和黏附分子，具有很强抗原提呈功能，包含 树突细胞DC、巨噬细胞和B细胞。非专职APC包含 成纤维细胞、上皮细胞等，提呈功能弱。46.某昏迷病人，有乙肝病史30 年，现有睾丸萎缩，乳腺发育体征，呼吸有肝臭味，其昏迷的原因是A.肾功能不全B.中枢神经受损C.药物中毒D.各种原因所致肝功能不全E.中毒性休克正确答案： D答案解析：肝功能不全可造成：激素灭活功
33、能下降，暗示为睾丸萎缩、男性乳腺发育和蜘蛛痣；出血倾向的主要原因是肝合成凝血因子和纤维蛋白减少；脾功能亢进引起血小板减少也是造成出血倾向的原因之一；肝细胞坏死造成胆汁淤积，呈现肝细胞性黄疸；肝性脑病是肝功能极度衰竭的成果，主要原因是从肠道吸收的含氮物质不能在肝脏解毒，引起氨中毒。47.患者男性， 68 岁，曾在皮革厂工作8 年，抽烟 50 年，已确诊膀胱肿瘤，最早呈现病症是A.镜下血尿B.终末血尿C.血尿伴膀胱刺激病症D.腰痛伴血尿E.间歇性无痛性肉眼血尿【正确答案】 E【答案解析】发病春秋大都在5070 岁，男：女为4：1。血尿是膀胱癌最常见和最早呈现的病症。常暗示为间歇性无痛性全程肉眼血尿
34、，可自行减轻或遏制。尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期暗示。位于膀胱三角区或膀胱颈部的肿瘤可造成膀胱出口梗阻，呈现排尿困难，甚至尿潴留，亦可有终末血尿、尿频和尿痛。48.牛牛，男孩， 5 岁，因发烧 3 日到县病院就诊，门诊接诊医师张某查抄后发现牛牛的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱家长带牛牛去市传染病病院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当A.向病院带着陈述，确诊后对刘某当场进行隔离B.在规按时间内，向当地防疫机构陈述C.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗D.向病院带着陈述，确诊后由防疫局部进行转送隔离E.请上级医师会诊，确诊后再转诊【正确答案】 B【答案解析】按照传染病防治法的规定，
35、张某应当在规按时间内，向当地防疫机构报告。49.抗胸腺细胞球蛋白ATG治疗重型再生障碍性贫血的机制是A.刺激造血干细胞增殖B.按捺 T 细胞，使造血功能恢复C.不变血管内皮细胞，减少出血D.改善骨髓微环境E.提高体内 EPO程度【正确答案】 B【答案解析】抗胸腺细胞球蛋白，可通过按捺T 淋巴细胞会非特异性自身免疫反响，使造血功能恢复正常，不良反响有超敏反响、血清病以及中性粒细胞和血小板减少引起的传染和出血。50.Dugas 征暗示阳性的是A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位E.锁骨骨折【正确答案】 A【答案解析】 Dugas征为肩关节脱位的主要特征性暗示。51.影像查
36、抄 CT中描述病灶早期出血的是A.高信号区B.低信号区C.高密度区D.低密度区E.不等密度区【正确答案】 C【答案解析】头颅CT是确诊脑出血的首选查抄，早期血肿在CT上暗示为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚，通过CT可以准确显示出血的部位、大小，脑水肿情况及是否破入脑室等，有助于治疗和判断预定，应选C 。52.患者，男性， 49 岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后按照 其爆发时的心电图诊为“心绞痛。其爆发时最可能的心电图暗示是A.ST 段呈短暂的抬高，形成单向曲线B.ST 段下移， T 波低平、双向、倒置C.T 波高大D.左室肥厚劳损E.窦性心动过速【正确答案】 D【答案解析】心绞痛是指冠状
37、动脉供血缺乏，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，爆发时可见心内膜下心肌缺血的心电图暗示，即置直立、双向等。所以此题选D。53.男，36 岁。近 3 个月来呈现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞 30 个/ 高倍镜视野，患者应诊断为A.急性附睾炎B.急性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性前列腺炎E.慢性附睾炎【正确答案】 DST 段下移， T 波倒【答案解析】慢性前列腺炎的临床暗示：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可呈现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。54.女，67
38、岁。车祸后即昏迷，伤后2 小时被送至病院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对反反射消掉，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT右额颞部骨板下新月体高密度影。1该患者最可能的诊断是A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝C.右额颞挫伤，脑疝D.右额颞脑内血肿，脑疝E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝【正确答案】 E【答案解析】伤后一直昏迷，头颅下血肿。55.一所病院中舒适的环境、便当的就医、热情的效劳从心理学家看来可以认为是A.广义心理治疗B.做好思想工作C.集体心理治疗D.有效的安抚剂E.全面效劳工作正确答案： A答案解析：广义的心理治疗
39、指医疗全过程，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗目的。此中包含 医护人员对病人的接触、谈话、查抄的过程以及医CT右额颞部骨板下新月体高密度影，提示急性硬膜院优美舒适的环境，便当合理的医疗制度，卓著的工作效率，都是在对病人进行心理治疗。56.甲状腺激素对开展与发育的影响主要是促进A.心脏B.脑与骨C.肌肉D.肝脏E.肾脏【正确答案】 B【答案解析】甲状腺激素对开展与发育的影响主要是促进脑与骨的发育与开展。57.某患者患病 18 天，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋凑趣肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是A.肠结核B.细菌性痢疾C.
40、急性坏死性肠炎D.肠伤寒E.阿米巴痢疾正确答案： D答案解析：伤寒以回肠末端调集和孤立淋凑趣的病变是最常见的，且最为明显。同时其病理分期中有坏死期第2 周、溃疡期第3周。肠伤寒：易呈现肠出血、肠穿孔。淋巴系统受累。表情冷淡，相对缓脉，玫瑰疹。可肝脾大。肠结核：有结核病史，以腹痛腹泻为暗示，很少出血。急性坏死性肠炎：病症重，肠出血，可伴有急腹症暗示。58.发生应激性溃疡最常见的部位是A.十二指肠B.空肠C.口腔D.幽门管E.胃【正确答案】 E【答案解析】应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性传染时发生的急性胃炎，多伴有出血病症，是一种急性胃黏膜病变。59.末端有多聚腺苷酸的RNA是A.mR
41、NAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA【正确答案】 A【答案解析】 PolyA多聚腺苷酸通常位于mRNA上的 150-200 个腺苷酸残基又称为特殊的尾巴布局。例如：真核生物mRNA3-末端带有的“多聚A尾布局。60.女性，36 岁。阵发性心悸4 年，爆发时按摩颈动脉窦心悸可俄然终止。爆发时心电图示：心室率180 次/ 分，逆行 P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.心房哆嗦B.窦性心动过速C.室颤D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速【正确答案】 E【答案解析】阵发性室上性心动过速病症：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克
42、。ECG暗示有：心率150250 次/ 分，节律规那么；QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；起始俄然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著迟误，随之引起心动过速爆发。刺激迷走神经如按摩颈动脉窦等可使心动过速终止或减慢。应选61.判断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感的无创查抄是A.CTB.血管造影C.B 超D.X 线片E.MRI【正确答案】 AE。【答案解析】磁共振骨缺血性坏死暗示为关节下区的局部异常低信号，普及认为MRI是股骨头坏死早期诊断的最正确方法之一。62.男，44 岁。乏力、低热、腹
43、泻伴体重下降3 个月。近 1 年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋凑趣肿大。对明确诊断最有价值的查抄是【答案解析】洗涤红细胞适应证A.输入全血或血浆后发生过敏反响荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等的患者；B.自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血的患者；C.高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血的患者；D.由于反复输血已发生白细胞或血小板抗体引起输血发烧反响的患者。B.洗涤红细胞D.血清抗 HIV 抗体 C.粪便培养D.淋凑趣活检 E.PPD试验E.浓缩血小板【正确答案】 B【答案解析】低热、腹泻伴体重下降3 个月。近 1 年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋凑趣肿大，按照 体征和病史，HIV
44、 可能性最大。63.女性，20 岁。发烧、咳嗽、流涕2周后热退，但又呈现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T 波低平。心肌酶谱查抄CK-MB 80IU/L最有可能的诊断是A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病。【正确答案】 C【答案解析】患者2周前有病毒传染的病症，现呈现胸闷心悸、心律不齐，心电图波低平， CK-MB 升高，支撑病毒性心肌炎的诊断。64.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A.均数和标准差B.均数和极差C.均数和方差D.均数和中位数E.全距和平均数【正确答案】 A【答案解析】正态分布有两个参数，即均数与标
45、准差，标准正态分布的均数和标准差别离为65.依据人们的实际健康状况与“抱负健康状态之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等效劳的客不雅观要求是A.卫生效劳需求B.卫生效劳提供C.卫生效劳需要D.卫生效劳把持E.卫生效劳购置正确答案： C答案解析：需求者实际把持卫生效劳的数量是卫生效劳把持，此题选D。 从经济T和价值不雅观念出发，在一按时期内、必然价格程度上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量是卫生效劳需求，此题选A。依据人们的实际健康状况与“抱负健康状态之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等效劳的客不雅观要求是卫生效劳需要，此题选 C。66.以下关于肺结核说法错误的选项是A.原发病
46、灶和肿大的气管支气管淋凑趣合称为原发综合征B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义D.继发性肺结核具有明显的临床病症，容易呈现空洞和排菌E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋凑趣逐渐缩小、纤维化或钙化。【正确答案】 C【答案解析】继发性肺结核有传染性，具有重要的临床和流行病学意义。67.正常二尖瓣口面积是A.35cm2B.46cm2C.24cm2D.56cm2E.34cm2【正确答案】 B【答案解析】正常二尖瓣口面积是68.低钾导致的碱中毒常呈此刻46cm2。A.尿毒症B.术后少尿C.输血过量
47、D.挤压创伤E.胃肠减压【正确答案】 E【答案解析】胃肠减压患者存在胃液持续丧掉，胃液中氢离子，钾离子大量丧掉。正常情况下人体中的钾主要存在细胞内，细胞外主要是氢离子和钠离子，当血液中的钾降低的时候，细胞内的钾就从细胞内排出，同时血液中的氢离子进入细胞内，以达到细胞表里电荷的平衡。如果钾离子低得太过厉害会使大量的氢离子进入细胞内，使血液中的碳酸氢根等碱性物质得不到中和使血液偏碱呈碱中毒。69.在临床上，多尿是指A.24 小时尿量超过 500mlB.24 小时尿量超过 1000mlC.24 小时尿量超过 1500mlD.24 小时尿量超过 2000mlE.24 小时尿量超过 2500ml正确答案
48、： E答案解析：正常健康人24h 尿量约 15002000ml；如果 24h 尿量超过 2500ml多尿。70.心脏兴奋传导速度最快的部位是A.优势传导通路称为B.房室交界C.心房肌D.心室肌E.浦肯野纤维【正确答案】 E【答案解析】浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位，最慢的是房室交界。71.关于妊娠滋养细胞疾病，以下哪项是不得当的A.绒癌易发生肺转移B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎去除术后C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D.葡萄胎 2 次刮宫标本中，镜下见到蜕变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E.妊娠滋养细胞肿瘤不包含 葡萄胎【正确答案】 D【答案解析】侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内侵蚀性葡萄胎和
49、葡萄胎最重要的区分点为病变是否侵入肌层查见绒毛布局或退化的绒毛暗影，滋养细胞增生、分化不良，故 D不正确。72.以下哪项是 2 级高血压的诊断标准A.140149/9095mmHgB.160179/100109mmHgC.160169/100109mmHgD.160179/100119mmHg6 个月内E.170179/100110mmHg【正确答案】 B【答案解析】 2 级高血压是收缩压160179mmHg和或舒张压100109mmH。g73.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包含A.中性氨基酸转运蛋白B.酸性氨基酸转运蛋白C.碱性氨基酸转运蛋白D.亚氨基酸转运蛋白E
50、. -氨基酸转运蛋白正确答案： E答案解析：蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项，应为 - 氨基酸转运蛋白。74.男，25 岁，突感上腹部剧痛。查抄：血压130/80mmHg，脉搏 110 次/ 分，板样腹。肠鸣音消掉。血红蛋白120g/L ，血白细胞数8.0109/L。首先应采纳的查抄为A.腹部立位 X线平片B.腹部 B超C.腹腔穿刺D.腹部 MRIE.腹部 CT【正确答案】 A【答案解析】患者考虑为消化性溃疡穿孔，腹部立位离气体，具有诊断意义。X线平片 80%病人可见右膈下游75.病原体侵入人体后
51、，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体去除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种暗示是A.时机性传染B.暗藏性传染C.隐性传染D.显性传染E.病原携带状态【正确答案】 B【答案解析】此题考的是暗藏性传染的定义：即病原体传染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性传染，但又缺乏以将病原体去除，病原体便可持久暗藏下来，待机体免疫功能下降时，那么可引起显性传染。76.对发生医疗变乱的医务人员，尚不够刑事处分的，卫生计生行政局部可以依法责令暂停执业活动的期限是A.1 个月以上 3 个月以下B.1 年以上 2 年以下C.6 个月以上 1
52、 年以下D.3 个月以上 6 个月以下E.2 年以上 3 年以下【正确答案】 C【答案解析】医疗机构发生医疗变乱的，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处分的，依法赐与行政处分或者纪律处分。对发生医疗变乱的有关医务人员，除依照上述处额外，卫生行政局部并可以责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动；情节严重的，裁撤其执业许可证。77.关于乳头癌转移特点错误的选项是A.局部扩展可侵及Cooper 韧带和皮肤B.淋巴转移可进入胸导管C.可由淋巴管侵入静脉D.血行转移可发生在早期E.血行最常见的远处转移是肝脏【正确答案】 E【答案解析】血行最常见的转移部位依
53、次为骨、肺、肝脏。78.2021 年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，病院对于这种暴力伤害所采纳的措施，下述有误的是A.加强安然保卫方法B.推行打动效劳C.积极化解纠纷D.加强媒体沟通E.加强临床风险打点【正确答案】 E【答案解析】加强临床风险打点，属于患者安然及防范方法中的内容，而医务人员安全防范方法并不包含此项。79.男，9 岁，尿少浮肿1 天。体检：眼睑部浮肿，血压150/100mmH，g 尿蛋白 +，尿红细胞 +。该患儿诊断是A.急性肾小球肾炎B.微小病变C.急进性肾炎D.IgA 肾病E.肾炎性肾病【正确答案】 A【答案解析】急性链球菌传染后肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要暗示，尿液查抄均有红细胞增多，尿蛋白+。该患儿急性起病，呈现浮肿尿少，尿常规是蛋白 +，红细胞 +，血压高，符合急性肾小球肾炎诊断。80.某患者暗示为发烧，肌肉痛和骨、关节酸痛，伴有皮疹或轻微的皮肤出血点，血常规提示血小板轻度减少。经查抄后诊断为登革病毒传染，此病毒的主要储存宿主是A.人和灵长类动物B.白纹伊蚊C.猪D.埃及伊蚊E.蚤【正确答案】 A【答案解析】在自然界，人和灵长类动物是主要储存宿主，白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传布媒介。
