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1、1 1、模式、模式 2 2、布局、布局 3 3、形象、形象门诊部、住院部、公卫部门诊部、住院部、公卫部 “三部模式三部模式”v1 1、乡镇卫生院基本建设模式：乡镇卫生院基本建设模式：模式模式 关键词关键词v2、社区卫生服务中心基本建设模式社区卫生服务中心基本建设模式：基本医疗服务部基本医疗服务部(含含门诊、住院部门诊、住院部)、基本公卫服务部基本公卫服务部 “两部模式两部模式”为什么要分两大工作区域为什么要分两大工作区域 ？l 根据新医改的精神，农村基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务项目增多、任务加重、工作量加大，因此人力建设、基本条件、服务设施、群众需求都必须尽快适应。l 同时，接受基本公共
2、卫生服务的对象大多为儿童、老人、孕产妇等，其服务人群都是健康人群或亚健康人群，也可说是易感人群，根据卫生学及医院感染控制的要求，这部分人群不宜在病人、甚至是传染病患者出入的门诊部、住院部接受基本公卫服务。l 所以，基本医疗服务区与基本公卫服务区必须严格分开。n 基本建设应符合医疗机构设置规划及乡镇卫生院建设标准的规定，满足辖区服务人口数量的需求。乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)建筑布局应体现“以病人为中心”的服务理念，切实做到功能分区合理、医疗服务流程科学、业务用房环境温馨，并符合国家卫生学等标准。vv 必须根据当地医疗卫生保健需求，首先制定乡镇卫生院或社区卫生服务中心基本建设整体发展规划，並
3、按规划要求实施分步建设。 1 1、 制订整体发展规划原则l l 为保障本院(中心)工作人员及其家属有一个好的工作环境和生活环境，乡乡镇镇卫卫生生院院院内工作区和生活区必须严格分开。工作区职工生活区 1、根据卫生院不同服务功能分区和城乡居民医疗卫生服务不同需求，工作区可分为基本医疗服务区门诊部、住院部与基本公卫服务区两大区域； 2、同时，按照院感控制管理要求，基本医疗服务区与基本公卫服务区必须严格分开；行政管理服务区可设在基本公卫服务区域内 。 3、社区卫生服务中心可根据现有基础合理布局， 逐步达到两大区域严格分开的规范要求。 3 3 3 3、工作区布局原则工作区布局原则 基本医疗服务区可按门诊
4、部、住院部分区建设；也可合建为医疗综合楼，但其医疗综合楼中门诊、住院相关科室必须分区布局 。 4 4 4 4、基本基本医疗服务区布局原则医疗服务区布局原则 4.1、根据科室功能分区要求，门诊部科室应按经济服务区（门诊大厅处：挂号收费、农合结算、中西药房等），临床诊断服务区 (门诊各科诊断科室)，医技服务区 (放射、检验、心电图、B超等)，治疗服务区 (注射、处置、输液、观察)、物理治疗服务区 (中医适宜技术等 ) 以及传染病诊治服务区等科室设置要求布局，同时要求，各类服务区科室应相对集中、合理布局，形成相对独立的服务区域。既利于医务人员工作流程，更方便于群众就诊流程。 4. 4.2、门诊部门诊
5、部布局原则布局原则 4.2、应尽量突出本院专科特色，如中医科有特色，可将中医科骨伤科诊断室、中医康复理疗室（针灸艾灸、推拿按摩、三维牵引、中药熏蒸、物理治疗等）集中布局一个区域，以突出中医特色和本院的亮点。 图例图例 中医科中医科国医堂国医堂为什么要突出中医特色为什么要突出中医特色 图例图例 XXXX卫生院卫生院中医康复科中医康复科国医堂国医堂病区走廊病区走廊图图特色特色科室科室 4 4. .3 3、门诊部门诊部布局原则布局原则 4.3、 感染性疾病门诊（发热门诊，肠道门诊）： 4.3.1 感染性疾病门诊服务对象为传染性疾病病人，因此必须按卫生学要求及院感控制管理相关规定，相对独立设置其服务区
6、域。 4.3.2 由于是感染性疾病门诊，其科室设置应靠近门诊部。 4.3.3 同时，为控制院内交叉感染，发热门诊与肠道门诊必须分设。 4.3.4 感染性疾病门诊布局应设为“三区”：即肠道门诊、发热门诊与医护人员办公活动三个区域，以达到清洁区、半污染区、污染区三区清晰、洁污分开；“三通道”：即肠道病人通道、发热病人通道与医护人员通道。 “三区”布局流程：医护人员办公活动区域的医护办公室、更衣洗浴间为清清洁洁区区，处置室、治疗室、卫生间与缓冲间为半半污污染染区区，肠道门诊、发热门诊两区域为污染区污染区。 重点科室布局重点科室布局 门诊部注射配药输液单元布局门诊部注射配药输液单元布局重点科室布局重点
7、科室布局l 重点科室：门诊输液治疗室布局“三区”即：l 清洁区(注射配药室)、半污染区(治疗准备间、注射室)、污染区(医疗废物分类回收间)。 图例图例 门诊配药注射输液单元布局平面示意图门诊配药注射输液单元布局平面示意图布局图布局图 图例图例 门诊部注射输液单元布局平面示意图门诊部注射输液单元布局平面示意图 门诊部注射配药输液单元布局门诊部注射配药输液单元布局重点科室布局重点科室布局布局图布局图 门诊部门诊部重点科室布局重点科室布局 图例图例 急诊科综合治急诊科综合治疗室疗室平面示意图平面示意图布局图布局图图例 检验科实验室布局平面示意图 门诊部门诊部重点科室布局重点科室布局布局图布局图图例：
8、 x x 镇卫生院门诊部二楼医技科室检验科布局平面示意图 门诊部门诊部重点科室布局重点科室布局布局图布局图v 护护士士站站 三三区区即即：清清洁洁区区(注注射射配配药药室室)、半半污污染染区区(治治疗疗准备间、注射室准备间、注射室)、污染区、污染区(医疗废物分类回收间医疗废物分类回收间)。 图例图例 ：住院部手术室外科病区（护士站）平面示意图住院部手术室外科病区（护士站）平面示意图布局图布局图 重点科室布局重点科室布局 重点科室布局重点科室布局 内儿科病区护理单元布局图例图例图例 ：住院部住院部内儿科内儿科病区（护士站）病区（护士站）布局布局平面示意图平面示意图布局图布局图 住院住院部部重点科
9、室重点科室布局布局v 手手术术室室 二二区区三三通通道道; 三三通通道道即即：医医护护人人员员通通道道、病病人人通通道道、污污物物通通道道; 二二区区为为病病人人通通道道中中的的半半限限制制区区 (换换床床区区) 和和限限制制区区 (洁净区洁净区) 。v 产房产房 布局同手术室要求布局同手术室要求。 重点科室布局重点科室布局图例： 住院部手术室消毒供应室布局平面示意图 重点科室布局重点科室布局 手术室消毒供应室布局图例布局图布局图图例：图例：XXXX镇镇镇镇卫生院卫生院卫生院卫生院手术室手术室手术室手术室照片照片照片照片vv 消消毒毒供供应应室室应应相相对对独独立立，功功能能流流程程、洁洁污污
10、分分区区合合理理，均均达达到到卫卫生生部部医医院院消消毒毒供供应应室室验验收收标标准准（试试行行），符符合合预预防防和和控控制制院院内内感感染染要要求求。灭灭菌菌物物品合格率品合格率100%100%。vv 消毒供应室消毒供应室- 布局流程及室内设施：v 回收清洗间 (回收分类台、五个清洗池、清洗消毒物品储备柜)vv 整理打包间 (打包台、储备柜)v 消毒灭菌间 (消毒锅、干燥箱、整理台、传递窗、水池)v 缓冲间 (更衣柜)v 无菌物品储备间 (无菌器械存放柜、 无菌包存放柜)v 无菌物品发放间 (发放窗、发放台)v 消毒供应办公室、领物间 (办公桌椅、资料柜) 重点重点辅助辅助辅助辅助科室科室
11、布局布局 重点科室布局重点科室布局 回收清洗间清洗池流程回收清洗间清洗池流程：v 初洗池酶洗池次清洗池浸泡消毒池终末清洗池 消毒供应室回收清洗间清洗池消毒供应室回收清洗间清洗池工作工作流程流程 图例：图例：消毒供应室消毒供应室科室布局平面示意图科室布局平面示意图 重点重点辅助辅助辅助辅助科室布局科室布局 消毒供应室布局图例布局图布局图图例：乡镇卫生院消毒供应室布局平面示意图图例：乡镇卫生院消毒供应室布局平面示意图 消毒供应室布局图例 重点重点辅助辅助辅助辅助科室布局科室布局布局图布局图 基本公卫服务区基本公卫服务区布局原则布局原则 基本公卫服务区在各不同规模类型的乡镇卫生院中基本是相同的，只是
12、基本公卫服务区在各不同规模类型的乡镇卫生院中基本是相同的，只是用房面积因服务人口和卫生院规模而不同。用房面积因服务人口和卫生院规模而不同。 服务区域可分为服务区域可分为 ：预防接种门诊、基本公卫服务项目管理办公室、健教预防接种门诊、基本公卫服务项目管理办公室、健教咨询体检科室等三部分工作用房。咨询体检科室等三部分工作用房。健健健健教教教教咨咨咨咨询询询询用用用用房房房房基本公共卫生项目管理用房基本公共卫生项目管理用房基本公共卫生项目管理用房基本公共卫生项目管理用房预预预预防防防防接接接接种种种种用用用用房房房房基本公卫建设项目基本公卫建设项目基本公卫建设项目基本公卫建设项目 预防接种门诊 必须
13、严格按照工作流程合理布局、规范建设。 按照工作流程应设置：预防接种登记室、儿童体检室、预防接种大厅、观察室、儿童留观活动室、动物咬伤免疫接种室以及冷链室、儿童卫生间。 图例图例XXX XXX 卫生院接种大厅卫生院接种大厅 4.1、预防接种用房图例图例 ：山东青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心预防接种科室布局平面示意图山东青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心预防接种科室布局平面示意图布局图布局图 应应根根据据卫卫生生院院的的规规模模大大小小和和国国家家基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目，具具体体设设置置、合合理理布局相关管理科室。布局相关管理科室。 如如：妇妇女女保保健健室室、儿儿童童保
14、保健健室室、老老年年人人保保健健与与慢慢性性病病管管理理室室、精精神神病病康康复复协协管管室室、疾疾病病控控制制管管理理室室含含传传染染病病报报告告与与处处置置、卫卫生生监监督督协协管管室室、卫卫生生应应急急管管理理办办公公室室含含应应急急物物资资贮贮备备库库房房、健健康康咨咨询询管管理理室室提提供供饮饮食食、运运动动干干预预等等服服务务、健健康康体体检检室室( (健健康康小小屋屋-居居民民健健康康自自测测体体检检室室) )、健健康康教教育育室室、健健康档案信息资料室、乡村卫生一体化管理办公室等职能科室。康档案信息资料室、乡村卫生一体化管理办公室等职能科室。 另：有地方病的地区还应设立相关管理办公室，如血吸虫防治办公室等。另：有地方病的地区还应设立相关管理办公室，如血吸虫防治办公室等。 社社区区卫卫生生服服务务中中心心除除设设置置以以上上职职能能科科室室外外，还还可可根根据据服服务务项项目目增增设设儿儿童童生生长长发发育育筛筛查查室室、儿儿童童听听力力筛筛查查室室、儿儿童童视视力力筛筛查查室室、心心理理咨咨询询室室、妇妇女女保保健健与与计划生育指导室等职能科室。计划生育指导室等职能科室。 4-2、公卫服务项目管理办公室图例图例 ：山东青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心公卫项目服务科室布局平面示意图山东青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心公卫项目服务科室布局平面示意图布局图布局图
