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1、第四节输血与血型第四节输血与血型血液血液血浆血浆血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板温温故故知知新新 最早的输血试验是英国人罗维尔在最早的输血试验是英国人罗维尔在16651665年年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。 失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。输血的变迁输血的变迁 16671667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了动物血液输入人体的试验。他将动物血液输入人体的试验。他将400400毫升羊
2、血注入毫升羊血注入一个大量失血的青年人的静脉。一个大量失血的青年人的静脉。这个青年人竟奇迹般地活了下来。这个青年人竟奇迹般地活了下来。 此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在但他在16681668年的一次试验中，却以失败而告终。年的一次试验中，却以失败而告终。 1825 1825年，英国的布伦德尔医生从一年，英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给另一个人首次成功。个人直接输血给另一个人首次成功。 当时人们还没有发现原因所在，因而当时人们还没有发现原因所在，因而输血发生的事故时有发生，因此输血是输血发生的事故时有发生，因此输血是要冒极大风险的。要冒极
3、大风险的。 但是这一成功具有很大的偶然性。以但是这一成功具有很大的偶然性。以后的试验结果令人失望，大多数病人死后的试验结果令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人康复。亡，只有少数病人康复。输血的变迁输血的变迁1900年，奥地利科学家年，奥地利科学家兰德斯坦纳兰德斯坦纳血型：血型：A型、型、B型、型、AB型、型、O型。型。红细胞红细胞血清血清凝集凝集不凝集不凝集遇到遇到二、血型的发现 现在最常用的血型系统也就是现在最常用的血型系统也就是ABO血型血型(是以红细胞上的抗原和 血清中抗体的种类定型的) 。 除了除了ABO血型系统外，人类还有血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如一些其它的血型系
4、统，比如Mn、Rh血血型系统等。型系统等。正常成年人血量正常成年人血量: : 约约48004800毫升毫升( (占体重的占体重的7%-8%7%-8%) )一次失血一次失血1200150012001500毫升毫升危及生命危及生命一次失血一次失血80010008001000毫升毫升头晕头晕 心跳心跳 眼发黑眼发黑 出冷汗出冷汗一次失血小于一次失血小于400400毫升毫升2-32-3周得到补充而恢复周得到补充而恢复三、血量和输血三、血量和输血阅读课本阅读课本6969页内容，回答下列问题：页内容，回答下列问题：血血 清清 血清，指血液凝固后，血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离在血浆中除去纤维
5、蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。维蛋白已被除去的血浆。 其主要作用是提供基本其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作养中的细胞起到某些保护作用。用。进一步的研究进一步的研究, ,人类的红细胞含有两种凝人类的红细胞含有两种凝集原集原, ,分别叫做分别叫做A A凝集原和凝集原和B B凝集原凝集原; ;人类人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集血清中则含有与它们
6、相对抗的两种凝集素素, ,分别叫做分别叫做抗抗A A凝集素凝集素, ,抗抗B B凝集素凝集素. .异型血只能输入少量异型血只能输入少量A A型标准血清型标准血清（抗（抗B B）B B型标准血清型标准血清（抗（抗A A）模拟血型鉴定模拟血型鉴定血型血型ABOAB血型鉴定血型鉴定 某人的某人的 血型血型可接受的可接受的 血型血型可输给的可输给的 血型血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O同型输血同型输血 一般情况下，以输同型血输同型血为原则； 只有在没有同型血的紧急情况紧急情况下才输异型血。 O O型血型血者是“万能输血者万能输血者”； ABAB型血型血者
7、是“万能受血者万能受血者”输血原则输血原则:我国何时实行无偿献血制度？我国何时实行无偿献血制度？ 19981998年年1010月月1 1日日 中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法什么样的人可参加献血？什么样的人可参加献血？国家提倡国家提倡18551855岁符合体岁符合体检标准的健康公民自愿献血检标准的健康公民自愿献血一次献血量是多少？200300 毫毫 升升体重：男50千克，女45千克。 我国献血法规定：我国公民我国献血法规定：我国公民献血年龄为献血年龄为181855 55 周岁，两次献血间周岁，两次献血间隔为隔为6 6 个月以上，每次献血量为个月以上，每次献血量为200200400 40
8、0 毫升。如果一名符合献血标准的毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献健康人按每六个月献血一次，每次献血血400400毫升计算，那么，一个人一生可毫升计算，那么，一个人一生可献血献血74 74 次，累计献血量次，累计献血量30000 30000 毫升。毫升。成分输血技术成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出医学已经发展出成分输血，即有针对性成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地
9、为患者补充血液中缺少的成分 。请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3）血流不止者。）血流不止者。提示：提示：烧伤烧伤病人主要是血病人主要是血浆浆量减少、量减少、贫贫血可能是因血可能是因为红细为红细胞量不足、血小胞量不足、血小板可以促板可以促进进凝血、加速止血。凝血、加速止血。答案答案（1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；）输入红细胞；（3）输入血小板。）输入血小板。 血液成分的离心分离血液成分的离心分离血小板血小板红细胞红细胞血浆血浆1、血型的发现、血型的发现-兰德斯坦纳（兰德斯坦纳（K.Landsteiner)红细胞有凝集现象红细胞有凝集现象ABO血型分血型分A、B、O、AB四种四种2、输血原则、输血原则-4、无偿献血、无偿献血-同型输血同型输血提倡提倡1855周岁的健康公民自愿献血周岁的健康公民自愿献血课堂小结：课堂小结：OO型型AABBA型型AB型型B型型3、输血关系、输血关系
