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1、县级卫生局如何对卫生院实施县级卫生局如何对卫生院实施目标管理考核目标管理考核 省卫生厅农村卫生管理处省卫生厅农村卫生管理处 陈鸿君陈鸿君2007.82007.8n湖南省乡镇卫生院管理办湖南省乡镇卫生院管理办法第五十条提出，县级卫法第五十条提出，县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生行政部门要加强对乡镇卫生院的管理、指导与考核，生院的管理、指导与考核，对乡镇卫生院实行年度目标对乡镇卫生院实行年度目标管理与考核，督促其依法履管理与考核，督促其依法履行农村预防保健、基本医疗行农村预防保健、基本医疗服务和公共卫生管理职责。服务和公共卫生管理职责。主要内容n什么是目标管理什么是目标管理 n县卫生局对卫生院的目
2、标管理考核现状县卫生局对卫生院的目标管理考核现状及存在的问题及存在的问题 n如何实施目标管理如何实施目标管理 什么是目标管理什么是目标管理n19541954年管理大师年管理大师彼得彼得德鲁克德鲁克首倡目标首倡目标管理（管理（Management By ObjectivesManagement By Objectives，简简称为称为MBOMBO，是德鲁克所发明的最重要、最是德鲁克所发明的最重要、最有影响的概念），这一管理模式就逐渐有影响的概念），这一管理模式就逐渐成为当代企业管理体系的最为重要组成成为当代企业管理体系的最为重要组成部分之一，甚至被人称为部分之一，甚至被人称为“管理中的管管理中的
3、管理理”。 n他在他在19541954年出版的管理的实践一书年出版的管理的实践一书中，首先提出了中，首先提出了“目标管理和自我控制目标管理和自我控制的主张的主张”，认为，认为“企业的目的和任务必企业的目的和任务必须转化为目标。企业如果无总目标及与须转化为目标。企业如果无总目标及与总目标相一致的分目标，来指导职工的总目标相一致的分目标，来指导职工的生产和管理活动，则企业规模越大，人生产和管理活动，则企业规模越大，人员越多，发生内耗和浪费的可能性越大员越多，发生内耗和浪费的可能性越大”。概括来说也即是让企业的管理人员。概括来说也即是让企业的管理人员和工人亲自参加工作目标的制订，在工和工人亲自参加工
4、作目标的制订，在工作中实行作中实行“自我控制自我控制”，并努力完成工，并努力完成工作目标的一种管理制度。作目标的一种管理制度。目标管理的定义目标管理的定义 n目标管理不是计划管理；目标管理不是计划管理；n目标管理不是对目标的管理；目标管理不是对目标的管理；n目标管理是通过目标实现管理；目标管理是通过目标实现管理；n目标管理是管理者通过激励机制的作用，目标管理是管理者通过激励机制的作用，把组织或管理者的目标，转化成被管理把组织或管理者的目标，转化成被管理者的目标，以实现由自我控制达成整体者的目标，以实现由自我控制达成整体协调控制的一种管理技术。协调控制的一种管理技术。目标管理的特点目标管理的特点
5、 n目标设置的方法目标设置的方法上下上下级共同制定目标级共同制定目标 n目标间的关系目标间的关系完成组完成组织目标就是完成个人目标织目标就是完成个人目标 n管理方式管理方式自己确定工自己确定工作方法作方法 n成果评价方法成果评价方法共同评共同评价，自我改进价，自我改进 n德鲁克：德鲁克：目标管理改变了经理人过去监目标管理改变了经理人过去监督部属工作的传统方式，取而代之的是督部属工作的传统方式，取而代之的是主管与部属共同协商具体的工作目标，主管与部属共同协商具体的工作目标，事先设立绩效衡量标准，并且放手让部事先设立绩效衡量标准，并且放手让部属努力去达成既定目标。此种双方协商属努力去达成既定目标。
6、此种双方协商一个彼此认可的绩效衡量标准的模式，一个彼此认可的绩效衡量标准的模式，自然会形成目标管理与自我控制。自然会形成目标管理与自我控制。目标管理八要素目标管理八要素 n1 1、目标是什么？、目标是什么？-实现目标的中心问实现目标的中心问题、项目名称题、项目名称 n2 2、达到什么程度？、达到什么程度？ - -达到的质、量、达到的质、量、状态状态n3 3、谁来完成目标？、谁来完成目标？ - -负责人与参与负责人与参与人人 n4 4、何时完成目标？、何时完成目标？ - -期限、预定计期限、预定计划表、日程表划表、日程表 目标管理八要素目标管理八要素n5 5、怎么办？、怎么办？ - -应采取的措
7、施、手段、应采取的措施、手段、方法方法 n6 6、如何保证？、如何保证？ - -应给予的资源配备应给予的资源配备和授权和授权 n7 7、是否达成了既定目标？、是否达成了既定目标？ - -对成果对成果的检查、评价的检查、评价 n8 8、如何对待完成情况？、如何对待完成情况？ - -与奖惩安与奖惩安排的挂钩、进入下一轮目标管理循环排的挂钩、进入下一轮目标管理循环 目标管理的工作流程目标管理的工作流程 n制定目标及目标分解制定目标及目标分解 n目标实施目标实施 n目标考核目标考核 n信息反馈及面谈信息反馈及面谈 目标实施反馈与面谈制定目标目标考核县卫生局对卫生院的目标管理县卫生局对卫生院的目标管理考
8、核现状及存在的问题考核现状及存在的问题n目标设置的问题目标设置的问题 n目标实施的问题目标实施的问题 n目标考核的问题目标考核的问题n考核结果利用的问考核结果利用的问题题目标设置的问题目标设置的问题n目标系统性不强目标系统性不强 n卫生局、卫生院、职工的目标脱节卫生局、卫生院、职工的目标脱节 n目标挑战性不够目标挑战性不够 n目标导向性不强目标导向性不强 n定性指标多、定量指标少定性指标多、定量指标少 n目标沟通不充分目标沟通不充分 目标实施的问题目标实施的问题 n缺乏行动计划缺乏行动计划 n缺乏针对性的培训和辅导缺乏针对性的培训和辅导 n缺乏实施过程的监控缺乏实施过程的监控 目标考核的问题目
9、标考核的问题 n没有明确考核周期没有明确考核周期 n考评主体设置不能保证考评的科学性和考评主体设置不能保证考评的科学性和公正性公正性 n考评随意性强考评随意性强 n以扣分为主要方法以扣分为主要方法 n不能拉开差距不能拉开差距 n考核结果不进行反馈考核结果不进行反馈 考核结果利用的问题考核结果利用的问题 n考核结果与卫生院考核结果与卫生院职工无关联职工无关联 n奖惩激励效果较弱奖惩激励效果较弱 如何实施目标管理如何实施目标管理 n第一步：建立目标管理组织部门第一步：建立目标管理组织部门 n第二步：制定目标第二步：制定目标 n第三步：对目标进行宣传辅导第三步：对目标进行宣传辅导 n第四步：跟踪检查
10、目标的执行过程第四步：跟踪检查目标的执行过程 n第五步：目标考核第五步：目标考核 n第六步：反馈及面谈第六步：反馈及面谈n第七步：目标考核结果使用第七步：目标考核结果使用 第一步：建立目标管理组织部门第一步：建立目标管理组织部门组成人员组成人员: :由由卫卫生生局局领领导导、有有关关职职能能股股室室和和县县直直医医疗疗卫卫生生机机构构（疾疾控控中中心心、妇妇保保院院、卫卫监监所所、合合管管办办、人人民民医医院院、中中医医院院）有有关人员等组成。关人员等组成。 主要职责主要职责: :制定卫生院目标管理方案，与卫生院共同制定卫生院目标管理方案，与卫生院共同明确目标内容及考核标准；明确目标内容及考核
11、标准；帮助卫生院细分目标，制定卫生院内部绩帮助卫生院细分目标，制定卫生院内部绩效管理方案；效管理方案；对卫生院实施目标的过程进行跟踪检查，对卫生院实施目标的过程进行跟踪检查，并提供支持；并提供支持；与卫生院一同考核评价目标的完成情况，与卫生院一同考核评价目标的完成情况，并进行反馈面谈。并进行反馈面谈。 第二步：制定目标第二步：制定目标目标制定要点：目标制定要点：采采取取双双向向沟沟通通和和讨讨论论的的方方式式，上上下下级级共共同同制定目标。制定目标。目标要力求数量化和具体化。目标要力求数量化和具体化。目标要有适度挑战性。目标要有适度挑战性。要搞好长期目标和短期目标的平衡。要搞好长期目标和短期目
12、标的平衡。 好目标的判断标准好目标的判断标准（SMARTSMART原则原则）：）：S S代表具体的（代表具体的（SpecificSpecific）M M代表可度量的（代表可度量的（MeasurableMeasurable）A A代表可实现的（代表可实现的（AttainableAttainable）R R代表现实性的（代表现实性的（RealisticRealistic）T T代表有时限的（代表有时限的（Time-boundTime-bound）举例：举例：20072007年年（有时限的），完成（有时限的），完成业务总业务总收入收入（具体的）（具体的）200200万元万元（可度量的）（可度量的）（
13、同比增长同比增长15%-15%-可实现的）（可实现的）（年底考核年底考核结果结果210210万元万元-现实性的）。现实性的）。n制定目标的方法：制定目标的方法：n关关 键键 业业 绩绩 指指 标标 （ Key Key Performance Performance IndicatorIndicator，KPIKPI）（）（二八原理）。二八原理）。n业业绩绩指指标标以以“事事”为为主主，它它不不记记录录过过程程，只是明确最终结果；只是明确最终结果；n目目标标的的数数量量要要浓浓缩缩在在5-85-8项项，并并按按重重要要次次序降序排列；序降序排列；n岗岗位位中中主主要要的的、重重大大的的目目标标，
14、设设定定考考核核指标时，一般不应小于权重；指标时，一般不应小于权重；n具具体体某某项项工工作作目目标标可可通通过过月月度度将将目目标标细细化；化；医疗医疗行政行政公公共共卫卫生生36%经经营营管管理理新农合新农合队伍队伍卫卫生生局局对对卫卫生生院院的总目标的总目标卫生院目卫生院目标标防防 疫疫 ，15%妇妇 幼幼 ，15%卫卫 生生 监监 督督 ，3%村村卫卫生生室室管管理理，3%五五苗苗全全程程接接种种合合格格率率达达95%，3分分（占占防防疫疫考考核的核的20%）第三步：对目标进行宣传辅导第三步：对目标进行宣传辅导 n目标管理宣导目的：目标管理宣导目的：n让让卫卫生生院院全全体体职职工工了
15、了解解目目标标管管理理的的内内容容及及与与其其利益的关联；利益的关联；n探探讨讨达达到到目目标标的的途途径径与与手段；手段；n协协助助卫卫生生院院将将目目标标分分解解至至科科室室和和个个人人，用用以以达达成共同的目标。成共同的目标。n目标管理宣导方法：目标管理宣导方法：n召开卫生院职工大会；召开卫生院职工大会；n印发目标管理方案；印发目标管理方案；n协助卫生院制定绩效管理方案，落实目协助卫生院制定绩效管理方案，落实目标任务；标任务；n听取职工意见，帮助解决卫生院完成目听取职工意见，帮助解决卫生院完成目标过程中可能遇到的困难和问题。标过程中可能遇到的困难和问题。 第四步：跟踪目标的执行过程第四步
16、：跟踪目标的执行过程 n跟踪检查主要目的：跟踪检查主要目的：n一是为了发现目标执行过程中的偏差，一是为了发现目标执行过程中的偏差，以便及时、适时地修正。以便及时、适时地修正。n二是为上下沟通和上级实行例外管理提二是为上下沟通和上级实行例外管理提供机会和内容，卫生局要知道什么时候供机会和内容，卫生局要知道什么时候该管，什么时候不管该管，什么时候不管 。n三是为卫生院执行目标提供支撑。三是为卫生院执行目标提供支撑。 跟踪检查的方法：跟踪检查的方法：可以使用目标卡或者目标跟踪单。可以使用目标卡或者目标跟踪单。 n7 7月份目标跟踪单月份目标跟踪单目标与目标与重要性重要性 本月本月工作工作情况情况 目
17、标目标完成完成程度程度 得分得分 自我自我检查检查 处理情处理情形形 计划计划 实际实际 业务收业务收入入 3030万万元元 2525万万元元 召开院召开院委会分委会分析析 门诊楼门诊楼项目项目 二楼二楼盖板盖板 二楼二楼盖板盖板 卫生局（签章）卫生局（签章） 卫生院（签卫生院（签章）章） 第五步：目标考核第五步：目标考核 n考核原则：考核原则：n公开的原则公开的原则n客观的原则客观的原则n沟通的原则沟通的原则n时效性原则时效性原则 考核关系和考核周期目标考核项目目标考核项目考核考核周期周期考核人考核人公共公共卫生卫生服务服务与管与管理理 防疫防疫月度月度卫生局、疾控中卫生局、疾控中心心妇幼妇
18、幼卫生局、妇保院卫生局、妇保院卫生监督卫生监督卫生局、卫监所卫生局、卫监所村卫生室管村卫生室管理理季度季度卫生局卫生局考核关系和考核周期目标考核项目目标考核项目考核考核周期周期考核人考核人医疗医疗管理管理 医疗质量医疗质量季度季度卫生局，县人民卫生局，县人民医院、中医院参医院、中医院参与与医疗安全医疗安全医疗服务医疗服务考核关系和考核周期目标考核项目目标考核项目考核考核周期周期考核人考核人行政后勤行政后勤管理管理行政管理行政管理季度季度 卫生局卫生局后勤管理后勤管理队伍建设队伍建设队伍建设队伍建设新农合管新农合管理理新农合管新农合管理理卫生局、合管卫生局、合管办办财务与经财务与经营管理营管理财
19、务管理财务管理卫生局卫生局经营管理经营管理年度年度考核关系和考核周期目标考核项目目标考核项目考核考核周期周期考核人考核人评先评先评优评优一票一票否决否决指标指标 医疗事故医疗事故年度年度卫生局卫生局孕产妇死亡孕产妇死亡卫生局、妇保院卫生局、妇保院新农合新农合卫生局、合管办卫生局、合管办综合治理综合治理卫生局卫生局计划生育计划生育医德医风医德医风制定考核标准和表格 目标考核项及权重目标考核项及权重一季度一季度 四季度四季度年年终终得得分分1 1 2 2 3 31010 1111 1212公共公共卫生卫生（3636% %）防疫（防疫（15%15%）妇幼（妇幼（15%15%）卫监（卫监（3%3%）村
20、卫生室村卫生室（3%3%）第六步：反馈及面谈第六步：反馈及面谈 将考核结果与卫生院院委班子进行反馈将考核结果与卫生院院委班子进行反馈面谈的目的：面谈的目的：卫卫生生局局与与卫卫生生院院双双方方就就卫卫生生院院的的目目标标完完成情况，达成一致的看法；成情况，达成一致的看法；指指出出卫卫生生院院工工作作的的优优点点、不不足足及及努努力力的的方向；方向；共同为卫生院制定相应的改进计划。共同为卫生院制定相应的改进计划。 第七步：目标考核结果使用第七步：目标考核结果使用n事先奖惩规定事先奖惩规定 - -对目标达到什么程度，对目标达到什么程度，怎样奖惩，都要实现形成文字材料，使怎样奖惩，都要实现形成文字材
21、料，使广大群众心里有数。在制定奖惩规定时广大群众心里有数。在制定奖惩规定时要考虑控制能力问题，既要在本级组织要考虑控制能力问题，既要在本级组织和职权范围内明确奖惩。和职权范围内明确奖惩。 n事中奖惩资料事中奖惩资料 - -在目标实施阶段要既在目标实施阶段要既是检查并注意积累评价资料，以保证评是检查并注意积累评价资料，以保证评价时有充分的根据。价时有充分的根据。 n事后奖惩兑现事后奖惩兑现 - -领导要说话算数，领导要说话算数，按期初的奖惩规定按期初的奖惩规定办，即便是发现期办，即便是发现期初的奖惩规定不尽初的奖惩规定不尽合理也要执行。合理也要执行。 奖奖惩惩卫生院卫生院评先评优、发奖金评先评优、发奖金 黄牌、扣部分黄牌、扣部分下拨经费下拨经费 院长院长（或院（或院委班子）委班子）评先评优、发奖金、评先评优、发奖金、提拔使用、外出考提拔使用、外出考察学习察学习 惩戒、扣发奖惩戒、扣发奖金、降职或免金、降职或免职职 职工职工评先评优、发奖金、评先评优、发奖金、优先晋级晋升、优优先晋级晋升、优先进修、重点培养先进修、重点培养 惩戒、扣发奖惩戒、扣发奖金、自费岗位金、自费岗位培训培训 第八步：下一轮目标管理循环第八步：下一轮目标管理循环n目标管理并非阶段目标管理并非阶段性的工作，而是螺性的工作，而是螺旋式上升的循环往旋式上升的循环往复过程。复过程。
