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1、CRM 起搏与除颤系统产品介绍波士顿科学国际有限公司波士顿科学国际有限公司波科CRM的历史与发展心动过缓领域心动过缓领域 第一台ICD 第一根ICD心内膜电极导线 在美国的第一台双腔ICD MADIT, MADIT II研究 MADIT II 8年研究结果预防猝死领域预防猝死领域 发明锂碘电池 符合生理的外观设计 第一台CRT- D 第一根OTW导线 第一台无线程控CRT- D CONTAK CD，COMPANION研究 MADIT-CRT (2009，NEJM）治疗心衰领域治疗心衰领域起搏产品Insignia 系列起搏器ENTRA 标准型ULTRA 智能型Insignia Entra_标准型
2、重力加速度感知器（频率应答模式）-应对变时功能不全患者动态AV间期-模拟生理性房室传导间期突发心动过缓反应（双腔模式）-针对迷走神经晕厥患者导线极性自动转换-给患者更多安全度频率平滑-减少心室频率的变异性和患者不适症状强大诊断功能每日阻抗和PR振幅测定 40个事件日志110秒双通道EGM存储不影响电池寿命（2周/6年）房性心动过速伴RS功能打开在快速心律失常突发时，使心率缓慢上升，在快速心律失常突然终止时，使心率缓慢下降刚刚发生临床利益: 在房性心动过速时，几乎没有心室率的波动Insignia Ultra_智能型全智能安全保障: 逐跳自动心房、心室感知; 逐跳自动心室夺获(独有的融合波管理);
3、 自动长期阻抗监测; 自动极性安全转换全智能生理起搏: 独有的MV混合双传感器; 独有的Autolifestyle(自动生活模式) AV搜索滞后；动态AV间期及动态PVARP.全智能节律管理: 控制心室率：房性心动过速反应、房扑反应、心室节律规整 控制节律： 节律平滑、心房起搏优先 精确的诊断：IEGM110 秒、双通道、不影响电池寿命 (2 周/ 6年)全智能增值服务： 经大型临床试验证实的“全自动化功能”带来的临床利益 简捷的随访界面起波脉冲Time临床利益： 目前使用电容量为2.2uF的配对电容器，使刺激除极波完全暴露在极化电位之外，从而解决因极化电位掩盖刺激除极波造成心室阈值判断不准确
4、的问题，使自动心室夺获功能更加安全。独有的配对电容器10uF2.2uF刺激除极波刺激除极波独有的刺激除极波感知环路独有的单极刺激除极波感知放大器单极或双极电极导线 单极或双极起搏和感知can临床利益：使自动夺获的运作不受电极导线种类与极性的影响临床利益：融合波与假融合波管理保证备用脉冲安全发放同时不引起竞争性起搏, 使自动夺获功能更准确安全独特的融合与假融合波管理10 mS64 mSVpace夺获备用脉冲备用脉冲融合波感融合波感知窗口知窗口融合波Vpace融合波感融合波感知窗口知窗口Vpace失夺获失夺获融合波感融合波感知窗口知窗口窗口内最低值窗口内最低值最低值落在采样窗口中，则AV间期或VV
5、间期延长64ms生理的生理的MV混合传混合传感器感器测量胸腔阻抗测量胸腔阻抗独特的四极设计独特的四极设计使用普通标准双极导线使用普通标准双极导线与潮式呼吸量和呼吸频率相关与潮式呼吸量和呼吸频率相关加速度计传感器加速度计传感器 (XL)潮气量潮气量呼吸间期分钟通气量（分钟通气量（MV） = 潮气量潮气量 x 呼吸频率呼吸频率活动量活动量标准化的传感器指示频率标准化的传感器指示频率1.3.801.0* Bruce L. Wilkoff, MD, “Cardiac Chronotropic Responsiveness” Clinical Cardiac Pacing, W.B. Saunders
6、Company, p. 436.标准变时性反应的 Wilkoffs模型 *其他传感器的平均变时性反应市场上销售的加速度传感器起搏器的变时性反应：0.60活动量标准化的传感器指示频率1.3.80 .601.0INSIGNIA混合传感器反应活动量活动量标准化的标准化的传感器指示频率传感器指示频率1.3.80 .601.0.921.01.83Results from PULSAR MAX clinical PACE June 1999, Vol 22 no 6 XI World Symposium Abstract 起搏电极导线 Flextend（主动固定）（主动固定）Fineline II （被动
7、固定）（被动固定）Fineline II Sterox被动固定激素导线BSC销售最好的起搏导线全球植入超过877000根，可靠性超过99.95*市场上最细的双极被动起搏导线！（5Fr的导线体部）有直型和J型两种导线有3种长度：45cm，52cm，59cm*数据来源于BostonScientific Product Per formance Report 2009.06）Flextend螺旋激素导线8Fr (9.5Fr带导丝）端环间距 11mm提供 45，52，59cm尺寸螺旋完全伸展/回缩所需圈数：约4-8圈螺旋最大可旋转圈数：12圈未旋出状态下可测量起搏参数起搏除颤系统_VITALITY 2
8、精准、小巧、更长寿精准： 单双腔ICD均有Rhythm ID（波形识别和逻辑运算结合） 鉴别SVT/VT的敏感性100%； 特异性94%*小巧： 体积30/35cc, 厚度11mm更长寿： 全面观察的三通道EGM伴增强的EGM时间排列，自动打开，不影响使用寿命。VITALITY 2_精准、小巧、更长寿*JCE, Vol.13, pp.1092-1097, November 2002ENDOTAK RELIANCE G/SG除颤电极导线易于拔除GORE ePTFE涂层 易于操控等径体设计润滑涂层设计小的结合部和短的腿部设计易于定位导线尾端螺旋驱动性未旋出状态可测量性易于选择单或双电击线圈；主动或被动 *Active-fixation only除产品以外，我们还将为您提供培训：分布在全球的波科CRM教育学院坚持为医生提供最先进的医疗技术和治疗方案Copyright 2009 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. 技术服务：通过技术培训认证的销售人员为产品植入与随访随时提供服务波科CRM 销售团队想您所想！想您所想！供您所需！供您所需！
