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1、1提高急诊护士重点药物知晓率急诊点滴圈成果汇报2品管圈人员登记表圈名点滴圈所在科室急诊成立日期2018.3成员人数8（7）平均年龄33.5岁圈长陆漪辅导员联系电话联络人陆漪活动主题提高急诊护士重点药物知晓率个人资料组成能级职称工作内容圈长N1护士组织会议、总结汇报圈员N2护士人员培训N3主管护师健康宣教N2护师数据分析N3护师健康宣教N1护士资料采集N2护士会议记录N1护师资料采集辅导负责指导工作，对活动进程中的难点给予帮助和解答圈的介绍2018.7退出圈的介绍全体圈员进行提案，通过投票，每人投1个属意的圈名，选定点滴圈作为我们的圈名建议圈名票数守护圈 0票 嘀嗒圈 1票 温馨圈 1票 点滴圈
2、 4票 水滴圈 2票 爱心圈 0票 圈名圈的介绍水滴组成的爱心：代表了我们对于输液患者的关心，为患者安全着想，安全隐患预防从点滴做起。圈徽点滴圈水滴：象征工作中最常见的补液。瓶子：象征工作中的输液瓶与药物。5PLANPLAN计划准备阶段计划准备阶段DODO对策实施阶段对策实施阶段ACTIONACTION检讨改进阶段检讨改进阶段CHECKCHECK效果确效果确认阶段认阶段6PLAN计划准备阶段主题选定主题选定现况把握现况把握解析活动计划拟定活动计划拟定目标设定目标设定一、一、二、二、三、三、四、四、五、五、对策拟定对策拟定六、六、7一、主题选定一、主题选定权重后主题选定表圈员一共8人进行主题选定
3、评分，以评价法进行主题评价：5分最高，3分普通，1分最低降低门急诊输液患者非依从性行为率然而由于无法解决样本对象选取而变更了主题变更主题：品管圈提高急诊护士重点药物知晓率8一、主题选定一、主题选定摘要：参考文献：孙湘钊，吴迪，病房重点药物管理初探，中国实用医药杂志（J），2015年12月第7卷第12期715-717.参考文献9一、主题选定一、主题选定10三、现况把握三、现况把握急诊重点药物使用观察流程本次改善重点本次改善重点11二、活动计划拟定二、活动计划拟定主题变更活动延期2个月12三、现况把握三、现况把握对科内重点药物使用情况作预调查13三、现况把握三、现况把握微信发放问卷对科内重点药物使
4、用情况作预调查对调查问卷做信度测试，结果大于0.814三、现况把握三、现况把握选取排列靠前的为常用药物进行查检，提高效率与针对性对科内重点药物使用情况作预调查15三、现况把握三、现况把握对象：急诊科内护士地点：急诊现场数据收集：俞玮婕统计掌握欠缺的药物出现频次共检查500人次门急诊输液患者改善前查检表16三、现况把握三、现况把握17三、现况把握三、现况把握80/20法则判定重点药物知晓率较低的是抗心律失常、扩血管、升压药，累计发生率81.48%，为改善重点。18四、目标设定四、目标设定计算圈能力19四、目标设定四、目标设定目标设定20四、目标设定四、目标设定21为什么这三种重点药物知晓率低同项
5、合并22五、解析五、解析重点药物知道度重点药物知道度要因评价表要因评价表一共8人参与评分根据重要性打分，分别是重要5分、一般3分、不重要1分逐条评分得分最高的前4位为要因23五、解析五、解析重点药物知道度重点药物知道度要因评价表要因评价表一共8人参与评分根据重要性打分，分别是重要5分、一般3分、不重要1分逐条评分得分最高的前4位为要因续前表续前表24五、解析五、解析真因验证真因验证25五、解析五、解析真因验证真因验证26六、对策拟定六、对策拟定对策提案表对策提案表27六、对策拟定六、对策拟定全体圈员进行对策评选，一共8人参与评价方式：根据可行性、经济性、效益性三方面评价，好5分、一般3分、差1
6、分评分每项对策总分120，根据80/20法则，总分96以上采纳对策选定表对策选定表28六、对策拟定六、对策拟定全体圈员进行对策评选，一共8人参与评价方式：根据可行性、经济性、效益性三方面评价，好5分、一般3分、差1分评分每项对策总分120，根据80/20法则，总分96以上采纳续对策选定表续对策选定表29六、对策拟定六、对策拟定对策实施安排对策实施安排30DO对策实施阶段对策二对策二对策四对策一对策一对策三对策三一、一、二、二、三、三、四、四、五、五、对策五31要因对策方案用药后观察不到位使用相关药物建立记录，监测用药后生命体征加强用药后宣教，制作药物特性与观察的小册子现有重点药物使用要点不便于
7、强化记忆更新重点药物观察目录，制作表格形式的内容制作常用重点药物简化版口袋卡片科内缺少常用重点药物使用流程制定科内重点药物使用流程与规范更新重点环节检查单式，监测药物使用缺陷培训内容不完善将重点药物培训纳入科内培训计划邀请药剂师定期针对药物相关知识举办小讲课对策一对策一对策二对策二对策三对策三对策四对策四对策五对策五对策实施对策实施32一、对策一一、对策一PACD改善前：门诊使用欣康的患者在输液室内使用微量泵而不是入抢救室统一监护，重点药物在巡回单上缺失对策内容：所有抢救室患者一律建立输液巡回单重点药物包括静脉注射必须记录在巡回单上抢救记录单上记录用药后生命体征，包括欣康30分钟监测血压，西地
8、兰在使用前中后动态监测心率对策处置：经由效果确认，该对策为有效对策。每月质控连续监测抢救室患者用药相关记录。对策实施：负负责人：陈晓玲实施时间：2018.05.282018.06.15实施地点：急诊33一、对策一一、对策一抢救记录单监测欣康、西地兰使用后相关生命体征34一、对策一一、对策一重点药物静脉注射也须记录在巡回记录单上35二、对策二二、对策二PACD改善前：重点药物每年培训一次大多数护士希望能获取药剂师有针对性的培训课程对策内容：修订科内培训计划，将重点药物培训纳入晨间提问时强化培训效果的反馈联系药剂科，邀请药剂师定期来急诊小讲课对策处置：经由效果确认，该对策为有效对策。培训计划、内容
9、、形式更新对策实施：负责人：陈晓玲、黄瑞萍实施时间：2018.07.12018.08.01实施地点：急诊36二、对策二二、对策二药剂师授课、晨会上的学习37三、对策三三、对策三PACD改善前：不重视用药后对患者的宣教或内容欠缺对策内容：要求护士在使用重点药物后详细告知患者药物疗效，注意事项，可能发生的不良反应等信息，通过规范细致的宣教内容强化药物的掌握观察用药后是否有不良反应制作药物特性与观察的小册子，便于翻阅也可以在宣教时示意患者对策处置：经由效果确认，该对策为有效对策。宣教手册投入使用不定期抽查药物宣教实施情况对策实施：负责人：王蕾、陆漪实施时间：2018.07.282018.08.16实
10、施地点：急诊38三、对策三三、对策三重点药物手册39三、对策三三、对策三组织科内护士共同制定重点药物手册40四、对策四四、对策四PACD改善前：年轻护士反应抢救药物观察要点易混淆质控抽查重点药物掌握有所欠缺对策内容：更新科内重点药物观察目录，将注意事项和观察要点制作成表格形式便于纵向记忆和横向对比常用重点药物简化制作口袋卡片随身携带对策处置：经由效果确认，该对策为有效对策。急诊工作制度更新对策实施：负责人：俞玮婕、严莹莉实施时间：2018.06.102018.06.31实施地点：急诊41四、对策四四、对策四修订急诊重点药物观察要点目录42四、对策四四、对策四制作药物口袋卡片，塑封携带版43五、
11、对策五五、对策五PACD改善前：科内缺少重点药物使用流程与对应的考核机制对策内容：制定科内重点药物使用流程，规范使用前、中、后环节的流程管理更新重点环节检查单式，定期监测科内重点药物使用缺陷，纳入每月绩效考核对策处置：经由效果确认，该对策为有效对策。重点环节由安全员负责监测，将结果反馈给护士长对策实施：负责人：朱唤欣实施时间：2018.06.102018.09.10实施地点：急诊科内相关制度流程更新44五、对策五五、对策五重点环节流程自查更新护士用药情况监测科内制度流程更新45CHECKCHECK效果效果确认阶段确认阶段有形成果有形成果标准化标准化二、二、三、三、无形成果无形成果一、一、46一
12、、有形成果一、有形成果对象：急诊科内护士地点：急诊现场数据收集：俞玮婕统计掌握欠缺的药物出现频次改善后查检表47一、有形成果一、有形成果改善后知晓率48一、有形成果一、有形成果改善后柏拉图49活动前后Pareto一、有形成果一、有形成果50一、有形成果一、有形成果51二、无形成果二、无形成果活动前后圈能力52二、无形成果二、无形成果53三、标准化、标准化54ACTIONACTION检讨改进阶段检讨改进阶段55活动项目优点改进主题选定未考虑样本对象的选择活动计划拟定未按计划完成阶段工作，导致活动延期现状把握在查检前进行了微信问卷预调查，并做了信度分析目标设定今后尝试通过文献数据说明目标设定的合理性解析全面考虑了工作的每一个环节可尝试其他解析工具入关联图对策拟定可操作性强对策实施效果确认达到预期效果标准化持续完善各县工作的作业标准残留问题药物手册可改进为图文并茂形式，将持续跟进检讨与改进检讨与改进56Thankyouforattending
