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1、桂龄废哼非丧棠寞厢克汰痉误桥万潜馏江嘲鄂填锗炳斥漆夯榨药么占泽绽3泻下药、温里药3泻下药、温里药三、泻下方药三、泻下方药劝维壮啸凹铭哦么判辩埃侦惯卯赛浩伴堵娥袭泄作捣涅幅睡镣仑郭涌娃沥3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论（一）泻下药的概念（一）泻下药的概念凡凡能能通通利利大大便便，排排除除积积滞滞，攻攻逐逐水水饮饮的的药药称称为为泻泻下下药药。泻泻下下药药药药性性多多苦苦寒寒或或甘甘平平，多多入入胃胃、大大肠肠经经，主主要要用用于于大大便便秘秘结结、肠肠道道积积滞滞、实实热热内内结结、水水肿肿停停饮饮等等里里实实证证。有有攻攻下药、润下药和峻下逐水药等三类。下药
2、、润下药和峻下逐水药等三类。症圃她躇行幻篷朵躬汁装瘴踢瓣链皇皂诉伦釉螟抡籽恿魁铆赤膘厂绚志觅3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论泻下药分类泻下药分类1 1、攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等2 2、润下药如火麻仁、郁李仁等润下药如火麻仁、郁李仁等3 3、峻峻下下逐逐水水药药如如牵牵牛牛子子、芫芫花花、巴巴豆豆、大大戟戟、甘遂等甘遂等蚂垣柏似属虾耸白梆豫欢力罚嘱济菠槐插猩衡歌彭滋惯掘茂蔗址掘正入臣3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论泻下药的功能泻下药的功能 里里实实证证主主要要因因肠肠胃胃实实热热内内结结、阴阴
3、亏亏津津枯枯、水水饮饮停停留留引引发发的的一一类类证证候候，与与现现代代医医学学中中便便秘秘、腹腹痛痛、炎炎症症、发发热热等等主主要要病病理理过过程程密密切切相相关关。胃胃肠肠实实热热内内结结主主要要见见于于现现代代医医学学中中急急性性单单纯纯性性肠肠梗梗阻阻、粘粘连连性性肠肠梗梗阻阻、蛔蛔虫虫性性肠肠梗梗阻阻、急急性性胆胆囊囊炎炎、急急性性胰胰腺腺炎炎、急急性性阑阑尾尾炎炎等等症症，也也可可见见于于某某些些伴伴随随高高热热、谵谵语语、烦烦燥燥等等症症状状的的急急性性感感染染性性疾疾病病。阴阴亏亏津津枯枯多多见见于于老老人人、儿儿童童、产产后后便便秘秘者者及及大大病病后后期期或或术术后后体体质
4、质虚虚弱弱者者便便秘秘。水水饮饮内内停停证证候候可可见见于于胸膜炎、肝硬化肝腹水、心功能衰竭患者。胸膜炎、肝硬化肝腹水、心功能衰竭患者。 冤转眼虱说板交捐肄伞资西命冗豌俐船呢宫虚炕暂谗番愤宠季八建锐剥傈3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论泻下药的功能泻下药的功能1 1、攻下作用：主要用于通利大便，治疗便秘。、攻下作用：主要用于通利大便，治疗便秘。2 2、荡荡涤涤实实热热：应应用用攻攻下下药药可可使使实实热热壅壅滞滞之之证证通通过过泻泻下下而而解解除除，同同时时其其苦苦寒寒泄泄降降之之力力可可清清除除实实热热，导导热热下下行行。因因此此本本类类药药可可用于急腹症、
5、高氮质血症及感染性疾病等的治疗。用于急腹症、高氮质血症及感染性疾病等的治疗。 3 3、攻攻逐逐水水饮饮：峻峻下下逐逐水水药药除除通通利利大大便便外外，兼兼有有利利尿尿作作用用，使使体体内内潴潴留留的的水水分分从从大大、小小便便排排出出，而而用用于于水水肿肿、胸胸腹腹积积水水及及痰饮喘满证。痰饮喘满证。 戌淄考呜嵌延塑测辖派遇簇疙绝暮踩史椎面花初柒焉配隙妇恨丽善徽燥辰3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论（二）泻下药的主要药理作用（二）泻下药的主要药理作用n（）泻下作用（）泻下作用n（）利尿作用（）利尿作用n（）抗菌及抗病毒作用（）抗菌及抗病毒作用n（）抗炎作用（）
6、抗炎作用n（）抗肿瘤作用（）抗肿瘤作用校鹊详沛羊蠕片易衔搂绒孰处汞柠闻喻眩见角德运私拥袱惨睦警绢村拍贵3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论泻下药的药理作用泻下药的药理作用n（）泻下作用（）泻下作用 泻下药可使肠蠕动增强，根据作用特点，可分为刺激性泻下药、泻下药可使肠蠕动增强，根据作用特点，可分为刺激性泻下药、容积性泻下药和润滑性泻下药三类。容积性泻下药和润滑性泻下药三类。n刺激性泻下药，如大黄、番泻叶、芦荟，主要致泻成分是结合型蒽苷，口服后在大刺激性泻下药，如大黄、番泻叶、芦荟，主要致泻成分是结合型蒽苷，口服后在大肠水解为苷元，刺激肠黏膜，增强肠蠕动；牵牛子中的
7、牵牛子苷、巴豆中的巴豆油、肠水解为苷元，刺激肠黏膜，增强肠蠕动；牵牛子中的牵牛子苷、巴豆中的巴豆油、芫花中的芫花酯则强烈刺激肠黏膜，增强蠕动和分泌，可致水泻，严重则产生恶心、芫花中的芫花酯则强烈刺激肠黏膜，增强蠕动和分泌，可致水泻，严重则产生恶心、呕吐。呕吐。n容积性泻下药，如芒硝，主要成分是硫酸钠，硫酸根离子在肠中不吸收，致肠腔内容积性泻下药，如芒硝，主要成分是硫酸钠，硫酸根离子在肠中不吸收，致肠腔内处于高渗状态，肠中大量水分刺激肠壁而致泻。处于高渗状态，肠中大量水分刺激肠壁而致泻。n润滑性泻下药如火麻仁、郁李仁，含有较多脂肪油，可润滑肠道、软化粪便，而且润滑性泻下药如火麻仁、郁李仁，含有较
8、多脂肪油，可润滑肠道、软化粪便，而且脂肪油在碱性肠液中可水解产生脂肪酸，对肠壁有温和的刺激性，从而导致润滑性脂肪油在碱性肠液中可水解产生脂肪酸，对肠壁有温和的刺激性，从而导致润滑性泻下效应。泻下效应。度姨娠袱疤浸角侮恨岛茬盯穴签落豆泄湃屁阐卑浑记品市缓添蛊吼芍含羌3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论泻下药的药理作用泻下药的药理作用n（2 2）利利尿尿作作用用 芫芫花花、甘甘遂遂、商商陆陆等等药药物物具具有有较较强强利利尿尿作作用用。例例如如，大大鼠鼠灌灌胃胃给给予予芫芫花花煎煎剂剂后后尿尿量量明明显显增增加加，排排钠钠量量亦亦增增加加；大大戟戟可可使使实实验验性
9、性腹腹水水大大鼠鼠产产生生明明显显利利尿尿。这这些些药药临临床床应应用用时时也也可可利利尿尿消消肿肿。大大黄黄所所含含的的蒽蒽醌醌也也具具有有轻轻度度利利尿尿作作用用，可可能能与与其其抑制肾小管上皮细胞的抑制肾小管上皮细胞的NaNa+ +-K-K+ +-ATP-ATP酶有关。酶有关。n（3 3）抗抗炎炎作作用用 大大黄黄和和商商陆陆有有明明显显抗抗炎炎作作用用，能能抑抑制制炎炎症症早早期期水水肿肿和和后后期期肉肉芽芽组组织织增增生生。大大黄黄抗抗炎炎机机制制可可能能与与其其抑抑制制花花生生四烯酸代谢有关；商陆皂苷能兴奋垂体四烯酸代谢有关；商陆皂苷能兴奋垂体- -肾上腺皮质系统。肾上腺皮质系统。
10、绩法依覆潜滚履巳穆六留啤杯朵滦条啤梅瓜究华搜瓶阵洞蝉溯胰谋卞断通3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论泻下药的药理作用泻下药的药理作用 n（4 4）抗抗病病原原微微生生物物 大大黄黄、芦芦荟荟中中含含有有大大黄黄酸酸、大大黄黄素素、芦芦荟荟大大黄黄素素及芫花、商陆中的某些成分对细菌、病毒、原虫等微生物有抑制作用。及芫花、商陆中的某些成分对细菌、病毒、原虫等微生物有抑制作用。n（5 5）抗抗肿肿瘤瘤作作用用 大大黄黄、芦芦荟荟、芫芫花花、商商陆陆、大大戟戟都都有有抗抗肿肿瘤瘤作作用用。如如大大黄黄酸酸、大大黄黄素素、芦芦荟荟大大黄黄素素能能抑抑制制小小鼠鼠黑黑色色素
11、素瘤瘤、乳乳腺腺癌癌和和艾艾氏氏腹腹水水癌癌；芫芫花花酯酯甲甲能能抑抑制制小小鼠鼠白白血血病病P388P388；商商陆陆可可抑抑制制小小鼠鼠肉肉瘤瘤S180S180。它们的作用机制可能是抑制瘤细胞的蛋白合成。它们的作用机制可能是抑制瘤细胞的蛋白合成。n综综上上所所述述，泻泻下下药药具具有有泻泻下下、利利尿尿、抗抗炎炎、抗抗菌菌抗抗肿肿瘤瘤等等药药理理作作用用，是治疗里实证的药理学基础。是治疗里实证的药理学基础。铝剿铀发撰衫袱零坊品领给掸苔淋鹅沮钡淄走饱宰紫肝土朋障蛇等柬铜屏3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论（三）常用药物（三）常用药物大黄大黄大承气汤等大承气汤
12、等 逐渍壮歪获钙虞遮叶吉澈荫茁痴繁瞩弥券袍糜锐迁欢衔免中型横脂融窗默3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论掌叶大黄 泻下药泻下药大黄大黄乏勿猛好幅惑冰妙回窟俩覆檄墓蜡摇婪稽烷管焦诸崖氖众羊妹缉沿猜帧郑3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论 大黄是蓼科植物掌叶大黄大黄是蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatumRheum palmatum L. L.、唐古特大、唐古特大黄黄Rheum tauguticumRheum tauguticum Maxim. ex Balf. Maxim. ex Balf.或药用大黄或药用大黄Rheum Rh
13、eum officinaleofficinale Baill. Baill.的干燥根及根茎。的干燥根及根茎。性味、归经及功效：性味、归经及功效： 味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻热味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经等功效。通肠，凉血解毒，逐瘀通经等功效。 泻下药泻下药大黄大黄捶演火侯掸崭偷踌罚胀臃矣凄饰亿诣触剿路章胃克阔拉叹叛凌最窘弛蛾忠3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论主要化学成分：主要化学成分： 大大黄黄主主要要含含蒽蒽醌醌衍衍生生物物（2%5%）。蒽蒽醌醌以以两两种种形形式式存存在在，大大部部分分与与葡
14、葡萄萄糖糖结结合合成成蒽蒽苷苷，其其中中的的蒽蒽醌醌苷苷和和二二蒽蒽酮酮苷苷为为大大黄黄的的主主要要泻泻下下成成分分，以以二二蒽蒽酮酮苷苷中中的的番番泻泻苷苷（sennoside）A、B、C、D、E、F活活性性最最强强。少少部部分分是是游游离离的的苷苷元元，如如大大黄黄酸酸（rhein）、大大黄黄素素（emodin）、大大黄黄酚酚（ chrysophanol） 、 芦芦 荟荟 大大 黄黄 素素 （ aloe-emodin） 、 大大 黄黄 素素 甲甲 醚醚（physcin）等等。大大黄黄中中还还含含有有大大量量鞣鞣质质，如如d-儿儿茶茶素素(d-catechin)、没没食子酸（食子酸（gall
15、icacid），此外还含有多糖等成分。），此外还含有多糖等成分。泻下药泻下药大黄大黄赴滇虞靳池剔胰邓褂斡猜矫蔡嘲毒俘厚垢租酣鬃里部苞盾拒吧吗验热瓢祥3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论1 1、泻下攻积，调中化食：泻下作用；对消化系、泻下攻积，调中化食：泻下作用；对消化系统的影响；统的影响；2 2、平肝降气、利胆退黄：利胆、保肝作用；、平肝降气、利胆退黄：利胆、保肝作用；促进胰液分泌及抑制胰酶活性作用；促进胰液分泌及抑制胰酶活性作用；3 3、清热解毒：抗病原微生物作用；抗炎、解热、清热解毒：抗病原微生物作用；抗炎、解热作用；对免疫功能的影响；作用；对免疫功能的影响
16、；泻下药泻下药大黄大黄功效与药理功效与药理：冷傀扼卵会扑障兼廉孜衷逐壳来达澎休晾眨霞恶纠尧岳麦秩泛旭斡乳鹿克3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论4 4、泻火凉血、止血活血：止血作用；降血脂作、泻火凉血、止血活血：止血作用；降血脂作用用 ；改善血液流变学；改善血液流变学；5 5、利水消肿：利尿消肿；改善肾功能作用、利水消肿：利尿消肿；改善肾功能作用 ；6 6、其他作用：抗精神病作用；强心作用；抗肿、其他作用：抗精神病作用；强心作用；抗肿瘤作用；益智抗衰老等瘤作用；益智抗衰老等泻下药泻下药大黄大黄功效与药理功效与药理：报甄铂册挑真丙漱队诌猾衷贾创痔喇轩乍昏咬印劣腻呕
17、货恫涕西磁列榜凸3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论泻下作用泻下作用 n大大黄黄具具有有泻泻下下作作用用, ,用用于于治治疗疗大大便便燥燥结结、热热结结便便秘秘, ,一一般般在在用用药药后后6 61919可可排排便便。大大黄黄致致泻泻的的主主要要成成分分为为蒽蒽醌醌类类化化合合物物, ,其其中中以以番番泻泻苷苷的的作用最强作用最强, ,游离型蒽醌泻下作用较弱。游离型蒽醌泻下作用较弱。 具有胆碱样作用具有胆碱样作用, ,可兴奋肠道平滑肌上的受体可兴奋肠道平滑肌上的受体, ,使肠蠕动增加使肠蠕动增加; ; 抑抑制制肠肠细细胞胞膜膜上上+ +、 + +- -酶酶, ,
18、阻阻碍碍+ +转转运运吸吸收收, ,使使肠肠内内渗透压增高渗透压增高, ,保留大量水份保留大量水份, ,促进肠蠕动而排便。促进肠蠕动而排便。n煎煎煮煮时时间间短短大大黄黄泻泻下下作作用用效效果果较较好好：久久煎煎后后蒽蒽苷苷被被分分解解为为苷苷元元，泻泻下下作用降低；且溶出的鞣质增多，可抑制胃肠运动。作用降低；且溶出的鞣质增多，可抑制胃肠运动。 敏字休佬观利抨尝斤缨近息永江溜盟含灼谆桌廷鲜妈兹鹅卖痪谎待涛换财3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论抗菌抗病毒作用抗菌抗病毒作用 n大黄提取物对金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、厌氧菌大黄提取物对金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌
19、、厌氧菌有抑菌活性；其活性成分大黄素、芦荟大黄素、大黄酸有抑菌活性；其活性成分大黄素、芦荟大黄素、大黄酸体外也能抑制金黄色葡萄球菌生长。可能与其抑制细菌体外也能抑制金黄色葡萄球菌生长。可能与其抑制细菌DNA复制、蛋白合成以及线粒体相关酶活性有关。近年复制、蛋白合成以及线粒体相关酶活性有关。近年发现，大黄提取物（醇提物及氯仿提取物）对幽门螺杆发现，大黄提取物（醇提物及氯仿提取物）对幽门螺杆菌有明显抑菌作用，体外抑菌菌有明显抑菌作用，体外抑菌MIC可达可达10g/ml；体内；体内实验中，灌胃给药实验中，灌胃给药7天，亦显示其对幽门螺杆菌（天，亦显示其对幽门螺杆菌（H.pylori）感染有对抗作用。
20、大黄能抗单纯疱疹病毒，主感染有对抗作用。大黄能抗单纯疱疹病毒，主要通过抑制病毒的吸附和穿入过程而阻止病毒的复制。要通过抑制病毒的吸附和穿入过程而阻止病毒的复制。蝶饲修饱延嚼妨偏觉周矩氟烟件切蔡峙恍仓尚紊叉做借临登既痹乡橇饯驴3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论抗炎作用抗炎作用 n大黄提取物及其中的活性成分具有确切抗炎作用。大黄提取物及其中的活性成分具有确切抗炎作用。n临临床床上上大大黄黄可可用用以以治治疗疗多多器器官官功功能能障障碍碍综综合合征征。研研究究显显示示，大大黄黄能能促促进进多多器器官官功功能能障障碍碍综综合合征征（MODSMODS）大大鼠鼠中中性性粒
21、粒细细胞胞凋凋亡亡，降降低低细细胞胞分分泌泌TNF-TNF-；降降低低实实验验性性炎炎症症动动物物及及重重症症动动物物（如如：脓脓毒毒症症大大鼠鼠、急急性性胰胰腺腺炎炎大大鼠鼠）或或人人血血中中致致炎炎因因子子，改改善善多多器官功能衰竭。器官功能衰竭。n体体外外实实验验显显示示，大大黄黄水水提提物物可可抑抑制制人人脐脐静静脉脉内内皮皮细细胞胞表表达达黏黏附附分分子子及及炎炎性性因因子子，与与其其激激活活内内皮皮细细胞胞NO/cGMPNO/cGMP信信号号通通路路有有关关。大大黄黄酸酸可可显显著著抑抑制制巨巨噬噬细细胞胞内内白白三三烯烯B4 B4 、白白三三烯烯C4 C4 的的生生物物合合成成；
22、抑抑制制内内毒毒素素激激发发的的巨巨噬噬细细胞胞内内钙钙离离子子浓浓度度升升高高，并并提提高高细细胞胞内内cAMPcAMP水水平平。大大黄黄素素明明显显抑抑制制LPSLPS刺刺激激的的大大鼠鼠腹腹腔腔巨巨噬噬细细胞胞分分泌泌的的TNF-TNF-，减减少少炎炎症症组组织织释释放放NONO，抑抑制制过过度度的的炎炎症症反反应应；对对于于人人血血管管内内皮皮细细胞胞，大大黄黄素素能能抑抑制制TNF-TNF-诱诱导导的的IBIB降降解解，抑抑制制NF-BNF-B的的激激活活，从从而而抑抑制制相相关关炎炎性性因因子子合合成成，也也降降低低黏黏附附分子的表达水平。大黄的抗炎活性亦有助于改善胰岛素抵抗。分子
23、的表达水平。大黄的抗炎活性亦有助于改善胰岛素抵抗。茎哟琴廉的椅踏苯浴迎遇娇齐团旅待镊锁挫曲硫句度坛俞坟惟炙讨身窑岁3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论利胆退黄利胆退黄,保肝作用保肝作用n大黄能促进胆汁分泌、胆囊收缩、胆道括约肌松弛大黄能促进胆汁分泌、胆囊收缩、胆道括约肌松弛, ,而起利而起利胆退黄作用胆退黄作用, ,为治疗湿热黄疸之要药。大黄制剂治疗急慢性为治疗湿热黄疸之要药。大黄制剂治疗急慢性肝炎除具有清热解毒、活血化瘀和通里攻下等综合作用外肝炎除具有清热解毒、活血化瘀和通里攻下等综合作用外, ,还可能与改善肝细胞的超微结构还可能与改善肝细胞的超微结构, ,影
24、响细胞酶活性及细胞内影响细胞酶活性及细胞内钙离子浓度有关钙离子浓度有关: :大黄素有促进外钙向肝细胞内流及内钙释大黄素有促进外钙向肝细胞内流及内钙释放的作用放的作用, ,而番泻苷及大黄多糖具有阻滞外钙内流和降低肝而番泻苷及大黄多糖具有阻滞外钙内流和降低肝细胞内钙水平的作用细胞内钙水平的作用, ,大黄的不同成分对细胞内游离钙水平大黄的不同成分对细胞内游离钙水平的不同影响提示大黄对肝细胞的功能具有多种调节作用。的不同影响提示大黄对肝细胞的功能具有多种调节作用。 买侩播碴顾银派烛翟泣巨狄芥叹谆跺皱含怯棠屏厄篇傲箱鸽滦猪宛陆芥喧3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论治疗慢
25、性肾衰治疗慢性肾衰 n机理机理:减少肠道中的氨基氮的重吸收减少肠道中的氨基氮的重吸收, ,阻断尿素的阻断尿素的合成原料合成原料;抑制肝、肾组织中尿素的合成抑制肝、肾组织中尿素的合成;提高提高血中游离必需氨基酸的水平血中游离必需氨基酸的水平, ,后者可促进机体利用体后者可促进机体利用体内尿素氮合成体蛋白内尿素氮合成体蛋白;抑制体蛋白分解抑制体蛋白分解, ,使尿素氮使尿素氮和肌酐值降低和肌酐值降低;尿中尿素和肌酐排泄量有增加倾向尿中尿素和肌酐排泄量有增加倾向;明显降低胍类毒素的蓄积。研究还发现明显降低胍类毒素的蓄积。研究还发现: :大黄改大黄改善氮质血症善氮质血症; ;影响残余肾组织代偿性肥大影响
26、残余肾组织代偿性肥大; ;降低残余降低残余肾的高代谢状态肾的高代谢状态; ;纠正脂代谢紊乱纠正脂代谢紊乱; ;减少蛋白尿减少蛋白尿, ,抑制抑制肾小球系膜细胞的增值。肾小球系膜细胞的增值。候祖惊帆柳獭跑动秤拈沸溉斩刚堕称坟两流殃抹讹葵渊牢涂碰氰烧熏榆者3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论止血、活血止血、活血 n动物实验证实动物实验证实, ,口服或外用大黄都可缩短动物的口服或外用大黄都可缩短动物的出血及凝血时间。研究显示出血及凝血时间。研究显示: :大黄能缩短凝血时大黄能缩短凝血时间间, ,降低毛细血管通透性降低毛细血管通透性, ,改善血管脆性改善血管脆性, ,能
27、使血能使血小板、纤维蛋白原增加小板、纤维蛋白原增加, ,血管的收缩活性增加血管的收缩活性增加, ,因因此促进血液凝固此促进血液凝固; ;大黄还能抑制上消化道的运动大黄还能抑制上消化道的运动, ,缩短凝血时间缩短凝血时间; ;另外另外, ,大黄能通过它的渗透效应促大黄能通过它的渗透效应促进组织间液向血管内转移进组织间液向血管内转移, ,从而使血液稀释从而使血液稀释, ,红细红细胞压积和血黏度下降。大黄的止血成分是胞压积和血黏度下降。大黄的止血成分是: :大黄大黄酚、大黄素甲醚、没食子酸等。酚、大黄素甲醚、没食子酸等。 划组娥回巡溃暮锥兔藕趁核嗡垮称鳖糯魄荡幅儡只厨妓掖躯酚吟右便抡檬3泻下药、温里
28、药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论 促智、抗衰老作用促智、抗衰老作用 n大黄苷、苷元可降低线栓法造成的脑中动脉缺血大鼠的脑水大黄苷、苷元可降低线栓法造成的脑中动脉缺血大鼠的脑水肿、神经症状评分，保护神经元。肿、神经症状评分，保护神经元。n大黄可增强小鼠血中超氧化物歧化酶大黄可增强小鼠血中超氧化物歧化酶(SOD)(SOD)、谷胱甘肽过氧、谷胱甘肽过氧化物酶化物酶(GSHP(GSHP) )活性活性, ,使过氧化脂质使过氧化脂质(LPO)(LPO)含量降低含量降低, ,大黄可大黄可能具有延缓衰老的作用。能具有延缓衰老的作用。n大黄素大黄素 8 0 D 8 0 D吡喃葡萄糖苷吡喃葡
29、萄糖苷(PMEG)(PMEG)可使正常小鼠及东莨菪碱可使正常小鼠及东莨菪碱所致学习记忆障碍小鼠错误次数显著减少所致学习记忆障碍小鼠错误次数显著减少; ;离体实验和整体离体实验和整体实验中实验中PMEGPMEG对酶活力具可逆性抑制作用对酶活力具可逆性抑制作用, , 初步认为初步认为PMEGPMEG的作的作用机制是对胆碱酯酶可逆性的抑制。用机制是对胆碱酯酶可逆性的抑制。 地眉陶匆焚阉傈攫爹殷穴娶捷刨段抿笛迪垄途偿腺饲闽冻蒲疼圈痔枝毖俱3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论对免疫系统的影响、抗肿瘤对免疫系统的影响、抗肿瘤n大大黄黄素素可可抑抑制制大大鼠鼠肝肝移移植植排排
30、斥斥反反应应，体体外外也也能能抑抑制制淋淋巴巴细细胞胞增增殖殖；其其对对不不同同状状态态的的单单核核吞吞噬噬细细胞胞影影响响不不同同：对对于于 LPS LPS 刺刺激激下下的的巨巨噬噬细细胞胞，可可以以发发挥挥抑抑制制作作用用，对对未未经经刺刺激激的的巨巨噬噬细细胞胞，则则促促进进TNF-TNF-、IL-1 IL-1 、IL-6 IL-6 及及IL-8IL-8的分泌。的分泌。n蒽蒽醌醌类类物物质质如如大大黄黄素素、大大黄黄酸酸及及芦芦荟荟大大黄黄素素具具有有抗抗肿肿瘤瘤活活性性，可可以以抑抑制制瘤瘤细细胞胞增增殖殖、转转移移，促促进进细细胞胞凋凋亡亡，可可能能机机制制是是：激激活活相相关关酪酪
31、氨氨酸酸激激酶酶、PI3KPI3K、MAPKsMAPKs及及NF-kappa NF-kappa B B信信号号通通路路。此此外外，大大黄黄素素能能增增强强抗抗癌癌药药物物5-5-氟氟尿尿嘧嘧啶啶、丝丝裂裂霉霉素素和和氨氨甲甲蝶蝶呤呤对对人人肝肝癌癌BEL-7402 BEL-7402 细细胞胞的的细细胞胞毒作用，并能部分逆转人乳腺癌细胞毒作用，并能部分逆转人乳腺癌细胞 MCF-7/ Adr MCF-7/ Adr 对阿霉素的抗药性。对阿霉素的抗药性。呀宣否摊虽邯脚饼籍掂辫一纵鼠充泽敌拽碟釉现深上凉鸟墟煤扫掠中割颤3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论抗精神病作用抗精神
32、病作用n大大黄黄水水浸浸膏膏 50 50 mg/kgmg/kg腹腹腔腔注注射射，能能抑抑制制小小鼠鼠自自发发活活动动，对对抗抗甲甲基基苯苯丙丙胺胺的的运运动动兴兴奋奋；对对摘摘除除嗅嗅球球有有大大鼠鼠或或使使用用6-6-羟羟基基多多巴巴胺胺及及四四氢氢化化大大麻麻醇醇后后出出现现的的攻攻击击行行为为有有抑抑制制作作用用；也也能能对对抗抗阿阿朴朴吗吗啡啡诱诱发发的的大大鼠鼠旋旋转转运运动动，推推测测大大黄黄可可能能有有一一定定抗抗精精神神病病效效应应，且且大大黄黄只只作作用用于于大大脑脑边边缘缘系系统统的的多多巴巴胺胺受受体体，对对纹纹状状体体的的多多巴巴胺胺受受体体几几乎乎无无阻阻断断作作用用
33、，所所以以不不出出现现经经典典抗抗精精神神病病药药物物的的锥锥体体外外系系副副作作用用。其其浸浸膏膏活活性性成成分分可可能能包包括括（- -）- -表表儿儿茶茶素素、（- -）- -表表儿儿茶茶素素3-O-3-O-没没食食子子酸及（酸及（- -）- -表儿茶素构成的前花色素。表儿茶素构成的前花色素。泳跃瓣捕完梅穗奇融澄竿场槛飞棒朗酵伏继裸慑韦注氨膨靶常郧棍砖容葛3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论临床应用（证名）：临床应用（证名）： 实实热热便便秘秘，积积滞滞腹腹痛痛，泻泻痢痢不不爽爽，湿湿热热黄黄疸疸，血血热热吐吐衄衄，目目赤赤，咽咽肿肿，肠肠痈痈，痈痈肿肿疔
34、疔疮疮，瘀瘀血血经经闭闭，跌跌打打损损伤伤。外治水火烫伤；上消化道出血。外治水火烫伤；上消化道出血。泻下药泻下药大黄大黄惰杉颤先锯姜粉帜茅头耀稍凶乔愧仰迈帆口幌吃参珍虱贫好寞钎胆猛颗傲3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论临床应用：临床应用： 便秘；各种出血；急性菌痢、肠便秘；各种出血；急性菌痢、肠炎；急腹症；肾功能炎；急腹症；肾功能衰竭；高脂血衰竭；高脂血症；肥胖症等。症；肥胖症等。泻下药泻下药大黄大黄沂杉榴尊懈毒帛瑟账巡臀拷辑谆奠粹陪晌猜算鼓藕昂作履霹蓬让绷准意巍3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论不良反应：不良反应： (1)可
35、引起消化道刺激反应，如恶心、呕吐、胃肠绞痛等。可引起消化道刺激反应，如恶心、呕吐、胃肠绞痛等。(2)过量服用可引起机体大量脱水，体内电解质平衡破坏，严重者甚至引起虚脱。过量服用可引起机体大量脱水，体内电解质平衡破坏，严重者甚至引起虚脱。(3)以大黄素和蒽醌长期超大剂量饲喂动物可能产生肝、肾和膀胱毒性。以大黄素和蒽醌长期超大剂量饲喂动物可能产生肝、肾和膀胱毒性。(4)以以大大黄黄素素和和蒽蒽醌醌长长期期超超大大剂剂量量饲饲喂喂动动物物可可能能会会增增加加靶靶器器官官细细胞胞癌癌变变的的潜潜在在危危险险。体体外外实实验验也也表表明明大大黄黄中中蒽蒽醌醌类类成成分分有有致致突突变变作作用用及及遗遗传
36、传毒毒性性。大大黄黄蒽蒽醌醌类类物物质质对对肾肾有有损损伤伤，出出现现蛋蛋白白尿尿，其其对对肾肾小小管管上上皮皮细细胞胞的的损损伤伤及及遗遗传传毒毒性性与与其其影影响响MAPKs、CYP1A1有关。有关。 泻下药泻下药大黄大黄信诛葵涯贺蕴丹晌浩痉员狂喻哨峙均倪肮呢抑吧敏景涨游轨骂草撰痔降礼3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论大黄大黄12g厚朴厚朴15g枳实枳实12g芒硝芒硝9g泻下方泻下方大承气汤大承气汤楚业申碰火蝴描组灌萤甸涩粪翁呀仓钮师哄刑愁锐澡牵力广测冀剧胞皑昌3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论组成：组成：大黄大黄 12g
37、 厚朴厚朴 15g 枳实枳实 12g 芒硝芒硝 9g 功效：功效：峻下热结峻下热结 泻下方泻下方大承气汤大承气汤邓瘟漠爸苇彰宅互耽诣函朵垂铃磕言扔丛幂戮军非臃流缠恶瑶妄互构思放3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论 药理作用药理作用： （）泻下作用和对胃肠功能的影响（）泻下作用和对胃肠功能的影响 （）对实验性肠梗阻的作用（）对实验性肠梗阻的作用 （）抗菌、抗炎作用（）抗菌、抗炎作用 泻下方泻下方大承气汤大承气汤黄团扮葡朴阑卒羊幸适羹疼檄菏莱圈想赐氓越苦唤翘坝改帘如方态球毛趁3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论对消化系统的影响对消化系
38、统的影响 n大承气汤有增强胃肠道平滑肌的蠕动推进大承气汤有增强胃肠道平滑肌的蠕动推进运动功能，有明显增强肠容积作用，还有增加运动功能，有明显增强肠容积作用，还有增加肠袢血流量，降低血管通透性减轻组织水肿，肠袢血流量，降低血管通透性减轻组织水肿，促进坏死组织吸收以及抑菌抗感染等作用。促进坏死组织吸收以及抑菌抗感染等作用。待荐洋楷吩祥饥槛帝咙喳缎缨宁测蛔帅娩池不惺桨佯晰丹郧材袭许伴酒蚕3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论抗炎抗炎 n大承气汤通过减轻或消除肠源性内毒素大承气汤通过减轻或消除肠源性内毒素血症、增进肠血流、恢复肠道微生态平血症、增进肠血流、恢复肠道微生态平
39、衡等机制发挥保护肠道屏障的作用。衡等机制发挥保护肠道屏障的作用。 n大承气汤能够有效抑制炎性细胞因子的大承气汤能够有效抑制炎性细胞因子的过度释放过度释放, ,从而减轻急性炎性反应从而减轻急性炎性反应, ,避免避免组织器官进一步损伤。组织器官进一步损伤。 撼撤刨颜瓢段绳师颊眩象木焕雍萍郧撅虞窝烙妨仰妇念尔蚂皮膛髓植陶赘3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论抗菌作用抗菌作用n大承气汤及大黄治疗小鼠细菌性腹膜炎的实验，结果显示模大承气汤及大黄治疗小鼠细菌性腹膜炎的实验，结果显示模型的治疗组小鼠死亡数及相应菌血症发生率明显低于对照组，型的治疗组小鼠死亡数及相应菌血症发生率
40、明显低于对照组，预防加治疗组和模型组治疗后存活鼠心脏血涂片、血培养细预防加治疗组和模型组治疗后存活鼠心脏血涂片、血培养细菌呈阴性菌呈阴性, ,而死亡鼠呈阳性，说明了大承气汤和大黄煎对大而死亡鼠呈阳性，说明了大承气汤和大黄煎对大肠及变形杆菌有直接灭活作用。且体外抗菌实验表明肠及变形杆菌有直接灭活作用。且体外抗菌实验表明, ,大承大承气汤对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及包括大肠、变形杆菌在气汤对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及包括大肠、变形杆菌在内的多种肠道杆菌均有明显的抑制作用。大承气汤抑菌机制内的多种肠道杆菌均有明显的抑制作用。大承气汤抑菌机制是通过抑制细菌的是通过抑制细菌的DNADNA合成合成, ,从
41、而抑制致病菌的增殖生长。从而抑制致病菌的增殖生长。 硅挫常混到咽辟滁学蹿熏依囱帧贫衍咀仕搞铜兽矢负鲸漱据撩镰躁俗布忽3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论对肺脏的影响对肺脏的影响n大承气汤具有改善肺水肿，其促进肺泡水大承气汤具有改善肺水肿，其促进肺泡水肿液吸收的作用可能与其促进血管内外液肿液吸收的作用可能与其促进血管内外液体转运的作用有关，促进肺泡上皮增生特体转运的作用有关，促进肺泡上皮增生特别是别是型上皮增生与修复，改善肺通气型上皮增生与修复，改善肺通气/ /血血流比值而改善肺通气等多种作用。流比值而改善肺通气等多种作用。 鲁呈蛰维浸詹沦瘩刁秸也服狄湃隘才犁息拂
42、耽狗妓粮示暑脸肘奔癌蝗戳幢3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论脑保护作用脑保护作用 n大承气汤可明显降低实验性脑出血动物脑组织及血浆中大承气汤可明显降低实验性脑出血动物脑组织及血浆中NONO含量含量, , 大承气汤对实验性脑出血动物具有脑保护作用。此大承气汤对实验性脑出血动物具有脑保护作用。此外有研究显示，大承气汤对急性脑出血病人下丘脑外有研究显示，大承气汤对急性脑出血病人下丘脑- -垂体垂体- -甲状腺轴具有调节作用，可促进患者的功能恢复。大承气甲状腺轴具有调节作用，可促进患者的功能恢复。大承气汤对脑出血急性期家猫脑保护作用的研究也显示了该方通汤对脑出血急性期
43、家猫脑保护作用的研究也显示了该方通过增强过增强NaNa+ +-K-K+ +-ATP-ATP酶活性，改善脑组织水肿，减少体内酶活性，改善脑组织水肿，减少体内NO NO 含量，减轻含量，减轻NONO对神经系统的毒性作用，因此，大承气汤对对神经系统的毒性作用，因此，大承气汤对脑出血急性期家猫有良好的脑保护作用。脑出血急性期家猫有良好的脑保护作用。 照香些识涂杰益契叶纬舔零滔蔼射泽淡尿蔓闹洞萝酒拦牌启泅娄掸捉痴龋3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论临床应用（证名）：临床应用（证名）： 阳明腑实证；热结旁流；里热实证之阳明腑实证；热结旁流；里热实证之热厥、痉病或发狂等。热
44、厥、痉病或发狂等。泻下方泻下方大承气汤大承气汤粤谋赡筷让惨似崩点梗问沥软温力泻区扛诛语综聘宿冉垂碗咬任蕴骑娶皆3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论临床应用（病名）：临床应用（病名）： 肠梗阻；急性胰腺炎；急性肠梗阻；急性胰腺炎；急性肺炎等。肺炎等。泻下方泻下方大承气汤大承气汤齐骤瓣考星豹冶钧柑翰饥姥锦较骇裹剑唆损豢邮咨毙孺促森萎乖渴连卖辨3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论桂龄废哼非丧棠寞厢克汰痉误桥万潜馏江嘲鄂填锗炳斥漆夯榨药么占泽绽3泻下药、温里药3泻下药、温里药四、温里方药四、温里方药刑阮裁糙耐王粪戈萧啸冉古椎婶跪纂淤抑竞食
45、奢翁键禹庄模搀脱狗秧贪枯3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论一、温里药的概念一、温里药的概念n温温里里药药：凡凡能能温温里里散散寒寒，温温肾肾回回阳阳，治疗里寒证的药物称为温里药。治疗里寒证的药物称为温里药。消铭汾桐肌掐绥该瓢制输雀洁局磐筛谗拯搁土六庚侄屑勇磁决扫痉纫喊篷3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论一、温里药的概念一、温里药的概念n里寒为机体阳虚阴盛所引起的证候。里寒为机体阳虚阴盛所引起的证候。n一一是是寒寒邪邪侵侵犯犯脾脾胃胃，阳阳气气受受困困，由由于于脾脾主主运运化化，脾脾阳阳受受困困则则水水谷谷不不消消，心心脾脾胀胀
46、满满、呕呕吐吐、泄泄利利等等消消化化不不良良症症状状产产生生，需需温中散寒。温中散寒药有吴茱萸、肉桂、干姜、丁香等。温中散寒。温中散寒药有吴茱萸、肉桂、干姜、丁香等。n二二是是寒寒邪邪内内侵侵，而而致致元元阳阳衰衰竭竭，表表现现为为面面色色苍苍白白、四四肢肢厥厥冷冷。里里寒寒证证共共有有的的表表现现是是：恶恶寒寒喜喜暖暖，面面色色苍苍白白，肢肢冷冷蜷蜷卧卧，舌舌淡淡苔苔白白而而润润滑滑，脉脉迟迟或或紧紧，或或沉沉细细，中中医医称称“亡亡阳阳”，需需温温肾回阳。温肾回阳药如附子、干姜等。肾回阳。温肾回阳药如附子、干姜等。 国滞迸诌烹赶诵娩状滔翟绵让呵汕闺臂扇吠啃淖秽戎治煞毛啮题没肄凑爆3泻下药、
47、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论二、温里药的药理作用二、温里药的药理作用n（1 1）对消化系统作用：健胃、止吐、助消化作用；）对消化系统作用：健胃、止吐、助消化作用；n（2 2）对对心心血血管管系系统统的的作作用用：正正性性肌肌力力作作用用；正正性性频频率率作作用用和和正正性性传传导导作作用用；扩扩张张血血管管、改改善善微微循循环环；抗抗体克作用；体克作用；n（3 3）对对中中枢枢神神经经系系统统和和植植物物神神经经系系统统作作用用：镇镇痛痛、镇静、产热作用；镇静、产热作用；n（4 4）抗炎、免疫作用。）抗炎、免疫作用。冀它帜荔临岿馆泌瓣烘船寨阵孩寒匝第蔡逮北魔幕恶倾
48、雹斥擅映坑暴磁杉3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论二、温里药的药理作用二、温里药的药理作用n健健胃胃 温温中中散散寒寒的的中中药药，大大多多具具有有健健胃胃和和驱驱风风作作用用。例例如如干干姜姜、吴吴茱茱萸萸、胡胡椒椒等等，味味均均辛辛辣辣，属属辛辛辣辣性性温温的的健健胃胃药药。肉肉桂桂、丁丁香香、吴吴茱茱萸萸含含有有大大量量挥挥发发油油，具具有有驱驱风风散散寒寒作作用用。现现代代研研究究表表明明此此类类中中药药中中含含有有大大量量芳芳香香性性成成分分，可可刺刺激激胃胃黏黏膜膜引引起起局局部部血血液液循循环环加加速速，胃胃液液分分泌泌增增加加，胃胃蠕蠕动动加加
49、快快，有有助助于于促促进进消消化化吸吸收收，增增加加食食欲欲。有有些些中中药药还还可可增增加加胃胃酸酸的的分分泌泌，提提高高胃胃蛋蛋白白酶酶的的活活力力，具具有有健健胃胃作作用用。可可用用于于治治疗疗里里寒寒证证的的水水谷不化、心腹胀满及泄泻、脘腹疼痛。谷不化、心腹胀满及泄泻、脘腹疼痛。n镇吐镇吐 生姜、丁香均有镇吐作用。生姜、丁香均有镇吐作用。迫娄咬男汛终红菠狸吓袁猾扎征儒葵虐床呆稍厅患寨拎割估陷甘盗饿蒂元3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论二、温里药的药理作用二、温里药的药理作用n抗休克抗休克 温里药具有回阳救逆的功效，可用于亡阳证的治疗，亡阳证与现代医学温
50、里药具有回阳救逆的功效，可用于亡阳证的治疗，亡阳证与现代医学的休克症状很相似。附子为回阳救逆第一要药，可用于抗休克的治疗。姜的挥发的休克症状很相似。附子为回阳救逆第一要药，可用于抗休克的治疗。姜的挥发油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能使血管扩张，血行旺盛，促进循环。姜的乙醇油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能使血管扩张，血行旺盛，促进循环。姜的乙醇提取液对猫的血管运动中枢和呼吸中枢有兴奋作用。这些有利于休克状态的机体提取液对猫的血管运动中枢和呼吸中枢有兴奋作用。这些有利于休克状态的机体恢复。恢复。n抗心律失常抗心律失常 附子及乌头煎剂对各种动物的离体心脏和在体心脏均有强心作用。附子及乌头煎剂对各种动物的
51、离体心脏和在体心脏均有强心作用。临床用于缓慢型心律失常及各型休克均有较好疗效，这与附子的临床用于缓慢型心律失常及各型休克均有较好疗效，这与附子的“温阳温阳”功效是功效是一致的。细辛亦能增加心肌收缩力，明显改善左心室泵血功能。姜的乙醇提取液一致的。细辛亦能增加心肌收缩力，明显改善左心室泵血功能。姜的乙醇提取液对心脏有直接兴奋作用。对心脏有直接兴奋作用。n扩张血管作用扩张血管作用 肉桂水煎剂及桂皮油、桂皮醛、桂皮酸有血管扩张作用，促进血肉桂水煎剂及桂皮油、桂皮醛、桂皮酸有血管扩张作用，促进血液循环，使身体表面和末稍的毛细血管血流畅通，对体内脏器也能增加血流量，液循环，使身体表面和末稍的毛细血管血流
52、畅通，对体内脏器也能增加血流量，起到温热的作用。肉桂能使离体豚鼠心脏的冠脉流量增加。体外亦有抗凝作用。起到温热的作用。肉桂能使离体豚鼠心脏的冠脉流量增加。体外亦有抗凝作用。以上作用可初步说明肉桂的以上作用可初步说明肉桂的“通血脉通血脉”功效。胡椒、肉桂、干姜等能引起皮肤血功效。胡椒、肉桂、干姜等能引起皮肤血管扩张，故服药后可出现全身温热感。吴茱萸醇提取液对正常家兔有升温作用。管扩张，故服药后可出现全身温热感。吴茱萸醇提取液对正常家兔有升温作用。孝蔼唆找刀戍选疯墓剃氓孵粥茬弯垃巢瞒悼拙鱼吩赘痊杜矿蝇乳熏怠巡仙3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论二、温里药的药理作用
53、二、温里药的药理作用n镇痛作用镇痛作用附附子子、干干姜姜、肉肉桂桂、吴吴茱茱萸萸、细细辛辛等等均均有有不不同同程程度度的的镇镇痛痛作作用用。乌乌头头碱碱类类生生物物碱碱及及乌乌头头煎煎剂剂均均具具有有镇镇痛痛作作用用，能能提提高高小小鼠鼠热热板板法法及及电电刺刺激激法法的的痛痛阈阈。肉肉桂桂中中的的桂桂皮皮醛醛对对小小鼠鼠的的压压尾尾刺刺激激或或醋醋酸酸扭扭体体法法试试验验，具具有有明明显显镇镇痛痛作作用用，还还有有镇镇静静、解解热热作作用用。吴吴茱茱萸萸、吴吴茱茱萸萸碱碱、异异吴吴茱茱萸萸碱碱及及细细辛辛挥挥发发油油经经兔兔齿齿髓髓电电刺刺激激法法证明有镇痛作用。证明有镇痛作用。杏逸鸥刹耗雨
54、臆遭铲橇接国轻尝俘拟澡褪葵泅未纫割源甘蒸仁春荐柴囤盎3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论三、常用方药三、常用方药n附子附子n参附汤参附汤页要油吉距乾这丸昔墟糙惩侍滴凿彤咐剩疹煎碉镍妖节芳郴泄构雌寥筋份3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论温里药温里药附子附子布蚂市承界急蹬缴颧缄肌膜粘诞腆世槛驮鱼嗡牧溺爆账痕王瘫抬仙彝窥咸3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子为毛莨科多年生草本植物乌头附子为毛莨科多年生草本植物乌头Aconitum carmichaeliAconitum carmichaeli Deb
55、x.Debx.的子根的加工品，主根为乌头。的子根的加工品，主根为乌头。性味、归经及功效：性味、归经及功效： 味辛、甘，性大热，有毒。归心、肾、脾经。具有回阳味辛、甘，性大热，有毒。归心、肾、脾经。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。乌头性热，味辛、苦，救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。乌头性热，味辛、苦，有大毒。具有祛风除湿、散寒止痛的功效。有大毒。具有祛风除湿、散寒止痛的功效。温里药温里药附子附子蓑宪牵芒惟攻容拽荚椎泊娱舔池柱搏链腔产础摩衷碉棋劈现琅刮祝凿睁察3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论主要化学成分：多种生物碱主要化学成分：多种生物碱 生附子含有乌头
56、碱生附子含有乌头碱(aconitine)(aconitine)、次乌头碱、次乌头碱(hypaconitine)(hypaconitine)、中乌头碱中乌头碱(mesaconitine)(mesaconitine)等生物碱，乌头中除含有上述生物等生物碱，乌头中除含有上述生物碱外，还含有川乌碱甲、川乌碱乙、塔拉乌头胺碱外，还含有川乌碱甲、川乌碱乙、塔拉乌头胺（talatisaminetalatisamine）等生物碱。乌头碱水解后变为毒性较低的）等生物碱。乌头碱水解后变为毒性较低的苯甲酰乌头原碱（苯甲酰乌头原碱（benzoyl aconinebenzoyl aconine），再进一步水解生成），再
57、进一步水解生成乌头原碱（乌头原碱（aconineaconine），乌头原碱的毒性为乌头碱的），乌头原碱的毒性为乌头碱的1/20001/2000。因此，附子经过炮制后，生物碱含量减少，毒性也大大降低。因此，附子经过炮制后，生物碱含量减少，毒性也大大降低。温里药温里药附子附子爆惹蹭奥笼烃毫审宦饼断胎砖护鼻糙爱蘑拱暑稚等硕馆郡镭舀捎勒聋傈饥3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论功效与药理功效与药理： 1 1、回阳救逆：对心血管系统作用：强心作用；抗心律、回阳救逆：对心血管系统作用：强心作用；抗心律失常作用；对血管和血压的作用；提高耐缺氧能力和失常作用；对血管和血压的作用
58、；提高耐缺氧能力和保护心肌缺血；抗休克；保护心肌缺血；抗休克；2 2、补火助阳：对神经系统作用：抗寒冷；增强、补火助阳：对神经系统作用：抗寒冷；增强-受受体、体、cAMPcAMP系统的反应性；对消化系统有兴奋迷走神经系统的反应性；对消化系统有兴奋迷走神经作用；作用；3 3、祛除寒湿，温经止痛：镇痛、镇静作用；局麻作用；、祛除寒湿，温经止痛：镇痛、镇静作用；局麻作用；抗炎；抗炎；4 4、其他：增强免疫功能作用；抗凝血、抗血栓形成作、其他：增强免疫功能作用；抗凝血、抗血栓形成作用等。用等。温里药温里药附子附子揪蚤卸峨鳞皱嫩华咬吮靖影获塞冻澈柯绒讥螺房昼挣奇昭什旅墨凌曼瘸啥3泻下药、温里药3泻下药、
59、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n1 1对心血管系统的作用对心血管系统的作用n（1 1）强强心心 附附子子的的“回回阳阳救救逆逆”主主要要是是指指其其强强心心作作用用。附附子子能能增增强强心心肌肌收收缩缩力力，加加快快心心率率，增增加加心心输输出出量量和和心心肌肌耗耗氧氧量量。乌乌头头碱碱既既是是附附子子的的强强心心成成分分也也是是其其导导致致心心律律失失常常的的主主要要成成分分，故故生生附附子子因因含含大大量量乌乌头头碱碱对对心心脏脏呈呈现现明明显显毒毒性性，但但煎煎煮煮过过程程中中乌乌头头碱碱会会逐逐渐渐水水解解为为乌乌头头原原碱碱而而使使其其毒毒性性
60、大大为为降降低低，而而强强心心作作用用不不被被破破坏坏，且且不不因因煎煎煮煮时时间间的的延延长长而而减减弱弱。从从附附子子中中提提取取的的去去甲甲乌乌药药碱碱是是附附子子的的主主要要强强心心成成分分之之一一，目目前前研研究究认认为为，去去甲甲乌药碱是乌药碱是受体部分激动剂，其强心作用与兴奋受体部分激动剂，其强心作用与兴奋受体有关。受体有关。账再层喧签堑嘲揉笛价赏靳磁栽眶烤审捌叉仆卢啼省儿舞伙闹八待棉瞎漆3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n1 1对心血管系统的作用对心血管系统的作用n（2 2）对对血血管管和和血血压压的的作作用用 附附
61、子子有有扩扩张张血血管管，增增加加血血流流，改改善善血血液液循循环环的的作作用用。此此作作用用可可被被普普萘萘洛洛尔尔所所拮拮抗抗。由由于于含含有有不不同同成成分分，附附子子对对血血压压的的影影响响既既有有升升压压作作用用又又有有降降压压作作用用。其其中中，去去甲甲乌乌药药碱碱是是降降压压的的有有效效成成分分，具具有有兴兴奋奋受受体体及及阻阻断断11受受体体的的双双重重作作用用，氯氯化化甲甲基基多多巴巴胺胺为为受受体体激激动动剂剂，去去甲甲猪猪毛毛菜菜碱碱对对受受体体和和受受体体均均有有兴兴奋奋作作用用，二二者者是是升升压压作作用用的的有有效效成成分。分。贪伍邑鬃寺视鬼虎居卒逝黑阉处汾辛鄙浴貌
62、淤绢瘟划蛰敌衣挺纯园云螟俩3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n1 1对心血管系统的作用对心血管系统的作用n（3 3）抗抗心心律律失失常常作作用用 附附子子有有显显著著抗抗缓缓慢慢型型心心律律失失常常作作用用。附附子子正正丁丁醇醇、乙乙醇醇及及水水提提物物均均对对氯氯仿仿所所致致的的小小鼠鼠室室颤颤有有预预防防作作用用。附附子子水水溶溶性性成成分分可可对对抗抗乌乌头头碱碱所所致致的的大大鼠鼠心心律律失失常常，其其中中尤尤以以水水提提物物作作用用最最为为明明显显。其其机机制制可可能能与与附附子子具具有有、肾肾上上腺腺素素受受体体激激动动
63、剂剂作作用有关。用有关。袒谴抖扰疹笛污邯过羡怯惜釉花滚舜脾芭聋卧钓逾牢讼唐领鸣嘲眯桔沼丹3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n1 1对心血管系统的作用对心血管系统的作用n（4 4）抗抗休休克克 附附子子及及其其制制剂剂如如参参附附汤汤、四四逆逆汤汤对对失失血血性性休休克克、内内毒毒素素性性休休克克、心心源源性性休休克克及及肠肠系系膜膜上上动动脉脉夹夹闭闭性性休休克克等等均均能能提提高高动动脉脉压压，延延长长动动物物存存活活时时间间及及存存活活百百分分率率。抗抗休休克克的的有有效效成成分分除除与与其其强强心心的的有有效效成成分分去去甲甲
64、乌乌药药碱碱相相关关外外，去去甲甲猪猪毛毛菜菜碱碱对对受受体体和和受受体体均均有有兴兴奋奋作作用用，能能兴兴奋奋心心脏脏，加加快快心心率率，收收缩缩血血管管，升升高高血血压压；氯氯化化甲甲基基多多巴巴胺胺为为受受体体激激动动剂剂，亦亦有有强强心心升升压压作作用用。可可见见，附附子子的的抗抗休休克克作作用用，与与其其强强心心，收收缩缩血血管管，以以及及扩扩张张血血管管，改改善善血血循循环环等等作作用用有有关关。心心肾肾阳阳衰衰证证所所见见的的四四肢肢厥厥冷冷，脉脉微微欲欲绝绝，与与现现代代医医学学的的休休克克相相似似，附附子子的的回回阳阳救救逆逆之之功功效效主主要要是是以以强强心心抗抗休休克克作
65、作用用为基础。为基础。平碾约疟誓鲤撒解奶脏褪赛贾淳何慈苦宵僧婉轴塘屎听训婴扮将艘昧返员3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n1 1对心血管系统的作用对心血管系统的作用n（5 5）心心肌肌保保护护作作用用 附附子子注注射射液液静静脉脉注注射射，能能显显著著对对抗抗垂垂体体后后叶叶素素所所引引起起的的大大鼠鼠急急性性实实验验性性心心肌肌缺缺血血，对对心心电电图图S-TS-T段段升升高高有有抑抑制制作作用用。去去甲甲乌乌药药碱碱具具有有扩扩张张冠冠状状动动脉脉和和增增加加心心肌肌营营养养性性血血流流量量的的作作用用，亦亦能能使使培培养养的的
66、心心肌肌细细胞胞搏搏动动频频率率及及振振幅幅增增加加，附附子子抗抗心心肌肌缺缺血血的的作作用用可可能能与与增增加加心心肌肌血血氧氧供供应应有有关关。大大鼠鼠在在冰冰水水应应激激状状态态下下，因因内内源源性性儿儿茶茶酚酚胺胺分分泌泌增增加加而而导导致致血血小小板板聚聚集集，并并引引起起心心肌肌损损伤伤。附附子子水水煎煎剂剂能能对对抗抗此此种应激性损伤，对心肌有保护作用。种应激性损伤，对心肌有保护作用。爹昼若使阜绵湿善译攫卖挖责憎僧荣勿莆涅宇贪歉氯哪银萎都聘嘎验卒搔3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n1 1对心血管系统的作用对心血管系统
67、的作用n（6 6）提提高高耐耐缺缺氧氧能能力力 附附子子能能显显著著提提高高小小鼠鼠的的耐耐缺缺氧氧的的能能力力。50%50%附附子子注注射射液液腹腹腔腔注注射射，能能显显著著提提高高小小鼠鼠对对常常压压缺缺氧氧的的耐耐受受能能力力，延延长长小小鼠鼠在在缺缺氧氧条件下的存活时间，提示其对心、脑有保护作用。条件下的存活时间，提示其对心、脑有保护作用。婶造虐喻栽稻煌断揭层刻撂痪罕传邀乓日你砚拆冠豆宙妨了跳税滤哦鱼徐3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n2 2对神经系统的作用对神经系统的作用n（1 1） 镇镇静静、镇镇痛痛 生生附附子子能能
68、抑抑制制小小鼠鼠自自发发活活动动，延延长长环环己己巴巴比比妥妥所所致致的的小小鼠鼠睡睡眠眠时时间间。生生附附子子及及乌乌头头碱碱能能抑抑制制醋醋酸酸所所致致的的扭扭体体反反应应。生生附附子子能能明明显显提提高高小小鼠鼠尾尾根根部部加加压压致致痛痛法法的的痛痛阈阈值值。附附子子液液腹腹腔腔注注射射和和附附子子水水提提醇醇沉沉液液对对热热刺刺激激所所致致的的小小鼠鼠疼疼痛痛有有明明显显的的镇镇痛痛作作用用。乌乌头头碱碱和和中中乌乌头头碱碱均均可可抑抑制制醋醋酸酸所所致致的的扭扭体体反反应应，中中乌乌头头碱碱镇镇痛痛效效力力比比乌乌头头碱碱强强2 2倍倍，而而次次乌乌头头碱碱则则比比乌乌头头碱碱弱弱
69、，其其镇镇痛痛机机制制可可能能为为抑抑制制兴兴奋奋在在中中枢枢神神经经干干中中的的传传导导或或神神经经干干完完全全丧丧失失兴兴奋奋和和传传导导能能力力。乌乌头头碱碱类类生生物物碱碱的的镇镇痛痛作作用用是是中中枢枢性性的的，因因为为小小鼠鼠脑脑内内注注射射中中乌乌头头碱碱可可呈呈现现强强的的镇镇痛痛作作用用，多多巴巴胺胺也也使使其其作作用用增增强强，可可能能它它们们的的镇镇痛痛作作用用主主要要是是通通过过多多巴巴胺胺系系统统而而发发挥挥作作用用。另另有有证证据据表表明明直直流流电电损损毁毁脑脑内内蓝蓝斑斑，可可使使乌乌头头碱碱镇镇痛痛作作用用消消失失，提提示示镇镇痛痛作作用用与与中枢去甲肾上腺素
70、有关。中枢去甲肾上腺素有关。糊蛮绰材挺苔秃激耀氓颧垒结滑逝淑斡赤虚椅缎见被厩甘猫万拼琼仁缠塘3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n2 2对神经系统的作用对神经系统的作用n（2 2）局局麻麻作作用用 附附子子能能刺刺激激局局部部皮皮肤肤，使使皮皮肤肤粘粘膜膜的的感感觉觉神神经经末末梢梢呈呈兴兴奋奋现现象象，产产生生瘙瘙痒痒与与灼灼热热感感，继继之之麻麻醉醉，丧丧失失知知觉觉。乌乌头头碱碱对对神神经经肌肌肉肉接接头头和和神神经经干干复复合合电电位位的的作作用用首首先先是是阻阻滞滞兴兴奋奋在在神神经经末末梢梢的的传传导导，高高浓浓度也可使神
71、经干完全丧失兴奋和传导冲动的能力。度也可使神经干完全丧失兴奋和传导冲动的能力。n（3 3）抗抗寒寒 附附子子冷冷浸浸液液和和水水煎煎液液均均能能抑抑制制寒寒冷冷引引起起的的鸡鸡和和大大鼠鼠的的体体温温下下降降，延延长长生生存存时时间间，减减少少死死亡亡率率。此此作作用用与与附附子子强强心心、扩扩张张血血管管、增增加加血流量等作用有关。血流量等作用有关。葵淮忿釜埂营紊钎剪缘宰磅煮场渡婪销迁桩冈鼓焰资廉刚窗靶领张箍频枕3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n3 3抗炎、增强免疫功能的作用抗炎、增强免疫功能的作用n（1 1）抗抗炎炎作作用用
72、附附子子煎煎剂剂对对急急性性炎炎症症模模型型有有明明显显抑抑制制作作用用，乌乌头头碱碱、中中乌乌头头碱碱和和次次乌乌头头碱碱是附子的抗炎有效成分。抗炎机制可能与中枢及组织中的前列腺素有关。是附子的抗炎有效成分。抗炎机制可能与中枢及组织中的前列腺素有关。n附附子子的的抗抗炎炎作作用用可可能能是是通通过过多多途途径径实实现现的的。附附子子可可使使动动物物肾肾上上腺腺中中维维生生素素C C和和胆胆固固醇醇含含量量减减少少，尿尿中中17-17-羟羟类类固固醇醇增增加加，血血中中嗜嗜酸酸性性白白细细胞胞降降低低，碱碱性性磷磷酸酸酶酶和和肝肝糖糖元元增增加加。进进一一步步用用放放射射免免疫疫法法测测定定发
73、发现现，腹腹腔腔注注射射乌乌头头碱碱，可可使使大大鼠鼠下下丘丘脑脑促促肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素释释放放激激素素（CRHCRH）含含量量成成剂剂量量依依赖赖性性增增加加。这这说说明明附附子子是是通通过过兴兴奋奋下下丘丘脑脑- -垂垂体体- -肾肾上上腺腺皮皮质质系系统统发发挥挥抗抗炎炎作作用用。用用免免疫疫组组织织化化学学法法可可见见下下丘丘脑脑旁旁核核CRHCRH神神经经细细胞胞及及正正中中隆隆起起神神经经纤纤维维明明显显增增多多增增深深，提提示示附附子子增增强强肾肾上上腺腺皮皮质质作作用用，可可能能是是通通过过兴兴奋奋下下丘丘脑脑CRHCRH神神经经细细胞胞所所致致。另另有有实实验验发发
74、现现，动动物物切切除除双双侧侧肾肾上上腺腺后后，附附子子仍仍有有抗抗炎炎作作用用，说说明明附附子子兴兴奋奋垂垂体体- -肾肾上上腺腺皮皮质质系系统统外外，本身可能还具有皮质激素样作用。本身可能还具有皮质激素样作用。禽柬已卑四仔突孕龙腺脊够拈第贼住立读帝烩您密啮策骆于晾木坤哗渴红3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n3 3抗炎、增强免疫功能的作用抗炎、增强免疫功能的作用n（2 2）增增强强免免疫疫 附附子子注注射射液液对对特特异异性性体体液液免免疫疫和和细细胞胞免免疫疫有有促促进进作作用用，可可使使小小鼠鼠血血清清抗抗体体（IgMIgM
75、、IgGIgG）滴滴度度及及脾脾脏脏抗抗体体形形成成细细胞胞数数明明显显增增加加；并并可可使使玫玫瑰瑰花花环环结结形形成成细细胞胞数数及及T T细细胞胞转转化化率率明明显显增增高高，促促进进免免疫疫应应答答反反应应。对对天天然然免免疫疫亦亦有有促促进进作作用用，可可使使血血清清补补体体含含量量增增加加。总总之之，附附子子对对免免疫疫功功能能有促进作用。有促进作用。奎冲粗卷狮沉县乌掏蛋茁偏酿元匠姬锑河锌碰卡章拱蓬会旷绩小例够晒锰3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n4 4对对消消化化系系统统的的作作用用 附附子子煎煎剂剂可可抑抑制制胃胃
76、排排空空，但但增增强强离离体体空空肠肠自自发发性性收收缩缩活活动动，而而具具有有胆胆碱碱样样、组组织织胺胺样样的的作作用用。生生附附子子、乌乌头头碱碱对对大大鼠鼠离离体体回回肠肠肌肌则则有有收收缩缩作作用用，此此作作用用可可被被阿阿托托品品阻阻断断，故故可可能能与与兴兴奋奋胆胆碱碱能能神神经经系系统统有有关关。附附子子水水煎煎剂剂还还能能抑抑制制小小鼠水浸应激性和大鼠盐酸损伤性胃溃疡的形成。鼠水浸应激性和大鼠盐酸损伤性胃溃疡的形成。危瑟降吓斩削恋伊缉休腥污痈碉彻韩俏谴纳忙育支霍撇呆衷琉衫海俯雏会3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n5
77、 5对对阴阴虚虚、阳阳虚虚证证动动物物模模型型的的影影响响 阴阴虚虚证证表表现现为为交交感感神神经经-受受体体-cAMP-cAMP系系统统功功能能偏偏亢亢；阳阳虚虚证证表表现现为为副副交交感感神神经经-M-M受受体体-cGMP-cGMP系系统统功功能能偏偏亢亢。对对甲甲状状腺腺机机能能减减退退阳阳虚虚证证模模型型动动物物，附附子子能能减减少少M M受受体体数数量量，降降低低cGMPcGMP系系统统反反应应性性，使使之之趋趋于于正正常常。而而对对甲甲亢亢和和氢氢化化可可的的松松所所致致的的阴阴虚虚证证模模型型动动物物，附附子子可可使使阴阴虚虚证证进进一一步步恶恶化化，使使阳阳虚虚证证得得到到改改
78、善善。另另外外，虚虚寒寒证证时时内内分分泌泌和和交交感感神神经经系系统统的的功功能能均均处处于于低低下下的的状状态态，其其脑脑中中去去甲甲肾肾上上腺腺素素（NANA）和和多多巴巴胺胺（DADA）的的含含量量降降低低，5-HT5-HT的的含含量量升升高高。而而附附子子可可使使脑脑中中的的NANA、DADA、5-HT5-HT的的含含量量呈呈反反向向变变化化，提提示示附附子子还还可可通通过过对对中中枢枢神神经经系系统统递递质质的的影影响响来来调调整整到到平平衡衡状状态态，这这在在一一定定程程度度上上从从分分子子水水平平阐阐明明了了附子的助阳的机理。附子的助阳的机理。纵晋冗洋如惋裸浸塌檀汇淑压瘴钙左嘶
79、弛期剖勃这踌艺潭喇供篮白绰塘实3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论附子的药理作用附子的药理作用n6 6抗抗肿肿瘤瘤作作用用 从从附附子子中中提提取取的的附附子子多多糖糖和和酸酸性性多多糖糖有有显显著著的的抑抑瘤瘤作作用用。附附子子多多糖糖和和酸酸性性多多糖糖腹腹腔腔注注射射和和灌灌胃胃给给药药均均对对H22H22荷荷瘤瘤小小鼠鼠和和S180S180荷荷瘤瘤小小鼠鼠肿肿瘤瘤有有较较显显著著的的抑抑制制作作用用，并并且且附附子子多多糖糖对对S180S180和和H22H22荷荷瘤瘤小小鼠鼠有有延延长长存存活活时时间间的的作作用用。两两种种多多糖糖均均可可明明显显增增加
80、加小小鼠鼠脾脾脏脏的的重重量量，提提高高荷荷瘤瘤小小鼠鼠的的淋淋巴巴细细胞胞转转化化能能力力和和NKNK细细胞胞活活性性，提提高高抑抑癌癌基基因因p53p53和和FasFas的的表表达达，并并且且提提高高肿肿瘤瘤细细胞胞凋凋亡亡率率。其其抗抗肿肿瘤瘤作作用用机机制制主主要要是是增增强强机机体体的的细细胞胞免免疫功能，诱导肿瘤细胞凋亡和调节癌基因的表达。疫功能，诱导肿瘤细胞凋亡和调节癌基因的表达。n除除上上述述作作用用外外，附附子子还还有有抗抗凝凝、抗抗血血栓栓形形成成、抑抑制制脂脂质质过过氧氧化化反反应应、延延缓衰老等作用。缓衰老等作用。享挡蠕璃炕当吸桑颗淆纂速翌驱么啼铃曰枢政狭嘻值磨诈掷漆郭
81、翟茧刺票3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论 温里药温里药附子附子临床应用（证名）：临床应用（证名）： 亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒水肿，阳虚外感，心腹冷痛，虚寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛寒湿痹痛赔疆败响去祝画钙惑拜碰息倚刚窍炳虽父粕途腆侨客屑浓随服誊泳恍婪斧3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论 温里药温里药附子附子临床应用（病名）：临床应用（病名）： 休克；病态窦房结综合征（简称病休克；病态窦房结综合征（简称病窦）；治疗风湿性关节炎、关节痛、窦）；治疗风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛等
82、腰腿痛等。褒阶渣佯点辙寄膳索跋辖锈白靖刀油释狼捣局吼峭播佳缩行稿间遁屏茸眺3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论 温里药温里药附子附子不良反应：不良反应： 乌乌头头碱碱类类生生物物碱碱引引起起中中毒毒反反应应。中中毒毒特特征征是是呼呼吸吸抑抑制制和和引引起起心心律律失失常常。口口服服乌乌头头碱碱0.2mg 0.2mg 即即致致中中毒毒，3-4mg3-4mg即即可可致致死死。抢抢救救可可用用1-2%1-2%鞣鞣酸酸洗洗胃胃，静静脉脉注注射射葡葡萄萄糖糖盐盐水水，注注意意保保温温，必必要要时时给给氧氧或或进进行行人人工工呼呼吸吸，心心跳跳缓缓慢慢时时可可用用阿阿托托品
83、品，出出现现室性心律失常时可用利多卡因等药品抢救。室性心律失常时可用利多卡因等药品抢救。兴榜值菏潘国塘牲猴品琅壶垛刮耍粥颠授彼仆赡珠寐邦柏碴疤纳法斯珠窝3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论温里方温里方参附汤参附汤人参人参9g附子附子6g镶郎厨蒲胰熬堕甘虫半趁灭兔诵甜窿污驳蒋昭娩演恕地抛一埠郧分体功孝3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论组成：组成：人参人参 9g 附子附子 6g功效：功效：回阳益气固脱回阳益气固脱温里方温里方参附汤参附汤闹啸耍枕哗牵廖岭巳陋直枢档利谓捏缮忽批谍矢镊蚁颁甚圃晦评援犹塞颤3泻下药、温里药3泻下药、温里药9
84、/7/2024中药药理学特论-各论药理作用药理作用： 强心作用；抗休克作用；抗心肌缺血；强心作用；抗休克作用；抗心肌缺血；扩张冠状动脉及外周血管作用；扩张冠状动脉及外周血管作用；抗心律失常作用；延长动物耐缺氧时间；抗心律失常作用；延长动物耐缺氧时间；抗血小板聚集及改善血液流变性；促进免抗血小板聚集及改善血液流变性；促进免疫功能等疫功能等温里方温里方参附汤参附汤卿傀赣规晃零舒修糕今旺屈峪扒策锯芬蒋场茅暑红葛拾礁锅纱管瞪椿硼僳3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论免疫调节作用免疫调节作用 n参附汤参附汤( (人参人参0.3g /mL0.3g /mL，附子，附子0.15
85、g/mL)0.15g/mL)能显著促进小鼠脾淋巴细胞产生白细胞能显著促进小鼠脾淋巴细胞产生白细胞介素介素-2(IL-2)-2(IL-2)。人参。人参(lg/mL)(lg/mL)和附子和附子(lg/mL)(lg/mL)二者也能促进小鼠脾淋巴细胞分二者也能促进小鼠脾淋巴细胞分泌泌IL-2IL-2。提示人参、附子与参附汤三者。提示人参、附子与参附汤三者均有调节机体免疫功能的作用。均有调节机体免疫功能的作用。 浪腻糕吏滩毙漓究茶嵌叮坏侍颓妆觅壬个逾憋诌镀欲煽剔箍琢遗痘茬症杂3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论兴奋垂体肾上腺皮质功能兴奋垂体肾上腺皮质功能 n以急性失血性休
86、克大鼠为实验对象，同步观以急性失血性休克大鼠为实验对象，同步观察参附汤对血浆皮质酮及肝胞液、胸腺细胞察参附汤对血浆皮质酮及肝胞液、胸腺细胞糖皮质激素受体糖皮质激素受体(GR)(GR)的影响。结果：参附汤的影响。结果：参附汤组大鼠肝胞液及胸腺细胞组大鼠肝胞液及胸腺细胞GRGR的结合位点的结合位点(Rs)(Rs)都明显高于单纯失血组都明显高于单纯失血组(634(634士士215 vs 483215 vs 483士士156;2904156;2904士士389 vs 1562389 vs 1562土土684)684)，参附汤组，参附汤组血浆皮质酮略高于失血组。血浆皮质酮略高于失血组。 倘札鞘聊替合阴姐
87、腥丝毡确骑挖杉愈污怂策秃阁确茨墓樟沼甲纫羞梨填腿3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论对心功能的影响对心功能的影响 n心绞痛加用参附汤治疗可使患者左室射心绞痛加用参附汤治疗可使患者左室射血分数血分数(EF)(EF)增加，心功能改善，病死率增加，心功能改善，病死率降低，与硝酸异山梨醋疗效相似。降低，与硝酸异山梨醋疗效相似。 医头肤石噬处颇党嘉始玖杀鞍膳埂婆党快苫播穗音掠稚诺恋妒惭收袱购赃3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论升血压和改善微循环的作用升血压和改善微循环的作用 n用参附汤抢救失血性休克有提升血压和用参附汤抢救失血性休克有提升
88、血压和改善微循环的作用。改善微循环的作用。 忆悦拙皮累戎络宋返遥橇光凋胆菠腥哟拌荣恋势杏研摈义眩荔逞玫弓吠峙3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论戒毒治疗作用戒毒治疗作用 n参附汤能明显抑制吗啡依赖小鼠及大鼠戒断后参附汤能明显抑制吗啡依赖小鼠及大鼠戒断后第第2 2天、第天、第6 6天纳洛酮引起的催促戒断反应，能天纳洛酮引起的催促戒断反应，能减轻戒断后小鼠及大鼠体重的下降，并促进体减轻戒断后小鼠及大鼠体重的下降，并促进体重的回升重的回升; ;参附汤联合丁丙诺啡治疗，能协同参附汤联合丁丙诺啡治疗，能协同抑制小鼠及大鼠的戒断反应。抑制小鼠及大鼠的戒断反应。 胁撕往邑宪静
89、陪役写咐逢啊葱黄窘俺寥剔虚拂曳龟孽珠沮件痕筏多兜侍雇3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论 温里方温里方参附汤参附汤临床应用（证名）：临床应用（证名）： 阳气暴脱，手足逆冷，头晕气短，汗阳气暴脱，手足逆冷，头晕气短，汗出脉微。出脉微。近年来将汤剂制成参附注射液，是中近年来将汤剂制成参附注射液，是中医急症救治的重要方剂之一。医急症救治的重要方剂之一。存漠擂频贩个岁危猴岔朗昌烩编哟祈弟送窖吾耍团翱樟施扳误羔艘意润浸3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论 温里药温里药参附汤参附汤临床应用（病名）：临床应用（病名）：休克；心力衰竭；心律失常等。休克；心力衰竭；心律失常等。伺夕郴髓才磁锑柞吾诅夫备窿响搔岔隋腾朋蛊栏扰雾住碰争釉蓄疽瑟敏储3泻下药、温里药3泻下药、温里药9/7/2024中药药理学特论-各论
