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1、眼科常见疾病护理第一节第一节 眼眼 睑睑 病与泪器病病与泪器病 病人的护理病人的护理 u 睑腺炎睑腺炎u 睑板腺囊肿睑板腺囊肿u 睑内翻和倒睫睑内翻和倒睫u 睑外翻睑外翻u 睑闭合不全睑闭合不全u 上睑下垂上睑下垂u 慢性泪囊炎慢性泪囊炎一、睑腺炎一、睑腺炎qq定义定义 是眼睑腺体的急性化脓性炎是眼睑腺体的急性化脓性炎是眼睑腺体的急性化脓性炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，俗称症，俗称症，俗称症，俗称“麦粒肿麦粒肿麦粒肿麦粒肿”qq分类分类vv 内内内内睑腺炎睑腺炎睑腺炎睑腺炎 睑板腺感染睑板腺感染睑板腺感染睑板腺感染vv 外外外外睑腺炎睑腺炎睑腺炎睑腺炎 睫毛毛囊、皮脂腺或变态汗腺的感染，睫毛毛
2、囊、皮脂腺或变态汗腺的感染，睫毛毛囊、皮脂腺或变态汗腺的感染，睫毛毛囊、皮脂腺或变态汗腺的感染，俗称俗称俗称俗称“针眼针眼针眼针眼”【护理评估【护理评估】（一）健康史（一）健康史1 1、致病菌：眼睑腺体的急性细菌性感染，、致病菌：眼睑腺体的急性细菌性感染， 多由金葡菌、链球菌感染多由金葡菌、链球菌感染2 2、易感因素：糖尿病，屈光不正、长期便、易感因素：糖尿病，屈光不正、长期便秘、体质虚弱的儿童秘、体质虚弱的儿童（二（二（二（二 ）身体状况）身体状况）身体状况）身体状况表现：患处红、肿、热、痛，表现：患处红、肿、热、痛，表现：患处红、肿、热、痛，表现：患处红、肿、热、痛， 早期硬结，形似早期硬
3、结，形似早期硬结，形似早期硬结，形似 “ “麦粒麦粒麦粒麦粒” ”，压，压，压，压 痛痛痛痛 数日后形成脓点数日后形成脓点数日后形成脓点数日后形成脓点 破溃破溃破溃破溃 比较比较局部硬结压痛睑结膜局限性充血、黄色脓点外麦粒肿外麦粒肿内麦粒肿内麦粒肿比较比较【护理诊断【护理诊断】1、急性疼痛、急性疼痛2、潜在并发症、潜在并发症3、知识缺乏、知识缺乏【治疗要点【治疗要点】1早期：早期：（1）局部热敷、理疗）局部热敷、理疗（2）药物：）药物： 1）局部涂用抗生素眼药水、眼膏。）局部涂用抗生素眼药水、眼膏。 2）全身用药。）全身用药。2脓肿脓肿 切开引流切开引流【护理措施【护理措施】（一）减轻疼痛（一
4、）减轻疼痛治疗配合治疗配合1、指导病人热敷或理疗。、指导病人热敷或理疗。目的：目的： 方法：湿热敷方法：湿热敷 注意事项注意事项2、指导用药、指导用药3、手术护理、手术护理 脓肿形成后脓肿形成后切开引流切开引流 切口选择：切口选择：1）外麦粒肿，在）外麦粒肿，在皮肤面皮肤面切开，切口应与睑缘切开，切口应与睑缘平行平行 2）内麦粒肿，在）内麦粒肿，在睑结膜面睑结膜面，切口与睑缘，切口与睑缘垂直垂直 注意：注意：1、不宜过早，、不宜过早，2、不能强行挤压。、不能强行挤压。 电教电教【护理措施【护理措施】（二）观察病情（二）观察病情预防并发症预防并发症（三）健康指导（三）健康指导 1、怎样预防？、怎
5、样预防？ 2、禁止挤压或针挑排脓、禁止挤压或针挑排脓 （二）睑板腺囊肿（二）睑板腺囊肿qq定义定义 又称又称又称又称霰粒肿，霰粒肿，霰粒肿，霰粒肿，是由于是由于是由于是由于睑板腺睑板腺睑板腺睑板腺出口阻塞，腺体的出口阻塞，腺体的出口阻塞，腺体的出口阻塞，腺体的分泌物储留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而分泌物储留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而分泌物储留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而分泌物储留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而形成的无菌性慢性肉芽性囊肿形成的无菌性慢性肉芽性囊肿形成的无菌性慢性肉芽性囊肿形成的无菌性慢性肉芽性囊肿【护理评估【护理评估【护理评估【护理评估】（一）健康史（一）
6、健康史（一）健康史（一）健康史青少年、中壮年青少年、中壮年青少年、中壮年青少年、中壮年（二）身体状况（二）身体状况（二）身体状况（二）身体状况 1 1、起病缓慢，病程长起病缓慢，病程长起病缓慢，病程长起病缓慢，病程长 2 2、表现：表现：表现：表现：眼睑皮下无痛小肿块眼睑皮下无痛小肿块眼睑皮下无痛小肿块眼睑皮下无痛小肿块n n局部无痛性小肿块局部无痛性小肿块局部无痛性小肿块局部无痛性小肿块 睑结膜局部紫红色睑结膜局部紫红色睑结膜局部紫红色睑结膜局部紫红色囊肿穿破后可在结膜表面囊肿穿破后可在结膜表面囊肿穿破后可在结膜表面囊肿穿破后可在结膜表面形成息肉；形成息肉；形成息肉；形成息肉； 继发感染时可
7、有红肿热痛，继发感染时可有红肿热痛，继发感染时可有红肿热痛，继发感染时可有红肿热痛， 表现同内睑腺炎表现同内睑腺炎表现同内睑腺炎表现同内睑腺炎【治疗要点【治疗要点】n n小而无症状者，自行吸收小而无症状者，自行吸收小而无症状者，自行吸收小而无症状者，自行吸收n n稍大者，热敷、按摩、注射糖皮质激素促进吸收稍大者，热敷、按摩、注射糖皮质激素促进吸收稍大者，热敷、按摩、注射糖皮质激素促进吸收稍大者，热敷、按摩、注射糖皮质激素促进吸收n n有症状或囊肿大者，睑板腺囊肿摘除术有症状或囊肿大者，睑板腺囊肿摘除术有症状或囊肿大者，睑板腺囊肿摘除术有症状或囊肿大者，睑板腺囊肿摘除术【护理措施【护理措施】 一
8、、一、手术护理手术护理手术护理手术护理1 1 1 1）术前，外眼手术准备）术前，外眼手术准备）术前，外眼手术准备）术前，外眼手术准备2 2 2 2）术中，手术刮除，）术中，手术刮除，）术中，手术刮除，）术中，手术刮除， 切口切口切口切口 3 3 3 3）术后，双层眼垫、止血、次日换药）术后，双层眼垫、止血、次日换药）术后，双层眼垫、止血、次日换药）术后，双层眼垫、止血、次日换药电教电教二、健康指导二、健康指导二、健康指导二、健康指导1.1.1.1.预防预防预防预防2.2.2.2.注意：排出睑板腺癌注意：排出睑板腺癌注意：排出睑板腺癌注意：排出睑板腺癌三、睑内翻与倒睫三、睑内翻与倒睫【概念【概念
9、】睑内翻睑内翻:是睑缘向眼球方向翻卷，同时睫毛倒向眼球。是睑缘向眼球方向翻卷，同时睫毛倒向眼球。倒睫倒睫：睫毛向后生长倒向眼球称为倒睫。睫毛向后生长倒向眼球称为倒睫。【病因【病因】 疤痕性睑内翻疤痕性睑内翻 痉挛性睑内翻痉挛性睑内翻 失无性睑内翻失无性睑内翻【临床表现【临床表现】 1、睫毛睫毛摩擦、刺激角膜产生摩擦、刺激角膜产生异异异异物感、刺痛、畏光、流泪及眼睑物感、刺痛、畏光、流泪及眼睑物感、刺痛、畏光、流泪及眼睑物感、刺痛、畏光、流泪及眼睑痉挛。痉挛。痉挛。痉挛。 2、可发生角膜上皮脱落，结膜、可发生角膜上皮脱落，结膜充血。充血。 3、如继发感染，可进一步发展、如继发感染，可进一步发展形
10、成角膜溃疡形成角膜溃疡; 4、久之不愈，角膜新生血管、久之不愈，角膜新生血管、角膜混浊而影响视力。角膜混浊而影响视力。【治疗及护理措施【治疗及护理措施】睑内翻：睑内翻：睑内翻：睑内翻：瘢痕性睑板切断术瘢痕性睑板切断术瘢痕性睑板切断术瘢痕性睑板切断术老年性肉毒杆菌毒素，无效手术老年性肉毒杆菌毒素，无效手术老年性肉毒杆菌毒素，无效手术老年性肉毒杆菌毒素，无效手术先天性早期观察先天性早期观察先天性早期观察先天性早期观察, ,如如如如5-65-6岁仍内翻岁仍内翻岁仍内翻岁仍内翻, ,应手术矫正应手术矫正应手术矫正应手术矫正倒睫：倒睫：倒睫：倒睫：vv拔倒睫拔倒睫拔倒睫拔倒睫vv电解倒睫电解倒睫电解倒睫
11、电解倒睫vv睑内翻所致者：行睑内翻矫正术睑内翻所致者：行睑内翻矫正术睑内翻所致者：行睑内翻矫正术睑内翻所致者：行睑内翻矫正术电教电教四、睑外翻四、睑外翻 【概念【概念】睑缘离开眼球，部分或全部睑结膜或睑缘离开眼球，部分或全部睑结膜或睑缘离开眼球，部分或全部睑结膜或睑缘离开眼球，部分或全部睑结膜或球结膜向外显露的异常状态，称为球结膜向外显露的异常状态，称为球结膜向外显露的异常状态，称为球结膜向外显露的异常状态，称为睑外翻睑外翻睑外翻睑外翻。【分类与病因【分类与病因】n n1、老年性睑外翻老年性睑外翻 n n2、瘢痕性睑外翻瘢痕性睑外翻n n3、麻痹性睑外翻麻痹性睑外翻【症状体征【症状体征】 n
12、n轻度轻度轻度轻度：仅有睑缘离开眼球，导致仅有睑缘离开眼球，导致仅有睑缘离开眼球，导致仅有睑缘离开眼球，导致泪溢泪溢泪溢泪溢。n n重度重度重度重度：睑缘外翻，部分或全部睑缘外翻，部分或全部睑缘外翻，部分或全部睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露睑结膜暴露睑结膜暴露睑结膜暴露在外，在外，在外，在外，危害：危害：危害：危害：1 1、使、使、使、使睑结膜睑结膜睑结膜睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，角化。久之干燥粗糙，高度肥厚，角化。久之干燥
13、粗糙，高度肥厚，角化。久之干燥粗糙，高度肥厚，角化。2 2、严重的睑外翻常有、严重的睑外翻常有、严重的睑外翻常有、严重的睑外翻常有眼睑闭合不全眼睑闭合不全眼睑闭合不全眼睑闭合不全，使，使，使，使角膜角膜角膜角膜失去保护，角膜失去保护，角膜失去保护，角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或角结膜干燥症。上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或角结膜干燥症。上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或角结膜干燥症。上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或角结膜干燥症。 治疗及护理治疗及护理 预防角膜炎！预防角膜炎！（1）瘢痕性瘢痕性：手术矫正：手术矫正（2）麻痹性麻痹性：病因治疗：病因治疗（3）老年性老年性
14、：轻者，应嘱其向上擦泪，以减：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。少或防止外翻加剧。五五 睑裂闭合不全睑裂闭合不全 【概念【概念】上下眼睑不能完全闭合，导致上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的状况。部分眼球暴露的状况。重者称重者称“兔眼兔眼”。【病因】 n n1、眼部疾病、眼部疾病n n2、全身疾病、全身疾病【临床表现【临床表现】1.1.1.1.泪溢泪溢2.2.2.2.并发症：角结膜干燥症、暴露性角膜炎并发症：角结膜干燥症、暴露性角膜炎治疗及护理治疗及护理护理重点：护理重点：保护角膜保护角膜目的目的 防止眼球干燥及暴露性角膜炎防止眼球干燥及暴露性角膜炎 措施措施 湿房镜湿房镜六六
15、上睑下垂上睑下垂n n定义定义：由于提上睑肌和由于提上睑肌和由于提上睑肌和由于提上睑肌和MllerMller肌功能不全或丧失，肌功能不全或丧失，肌功能不全或丧失，肌功能不全或丧失，导致上睑部分或完全下垂。导致上睑部分或完全下垂。导致上睑部分或完全下垂。导致上睑部分或完全下垂。n n病因及分类病因及分类先天性先天性先天性先天性 获得性获得性获得性获得性 正常上睑位置：正常上睑位置： 遮盖角膜缘遮盖角膜缘遮盖角膜缘遮盖角膜缘 1-2mm1-2mm 临床表现临床表现:1 1）遮盖角膜缘遮盖角膜缘遮盖角膜缘遮盖角膜缘 2mm 2mm 遮盖瞳孔遮盖瞳孔遮盖瞳孔遮盖瞳孔 视力障碍视力障碍视力障碍视力障碍
16、2 2）可有皱额、仰头视物现象）可有皱额、仰头视物现象）可有皱额、仰头视物现象）可有皱额、仰头视物现象先天性上睑下垂先天性上睑下垂 【治疗及护理措施【治疗及护理措施】1、先天性上睑下垂应、先天性上睑下垂应尽早尽早手术手术 获得性获得性上睑下垂先病因和药物治疗，无效时再上睑下垂先病因和药物治疗，无效时再 考虑手术。考虑手术。2、心理护理、心理护理3、手术按外眼手术护理、手术按外眼手术护理4、已发生弱视者手术后应进行弱视相关训练和矫治、已发生弱视者手术后应进行弱视相关训练和矫治七、慢性泪囊炎 泪囊炎泪囊炎:是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。 分为三型分为三型 ：慢性泪
17、囊炎慢性泪囊炎 急性泪囊炎急性泪囊炎 新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎 【护理评估【护理评估】（一）（一） 健康史健康史n n慢性泪囊炎：慢性泪囊炎：由于鼻泪管狭窄由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊中，或阻塞，泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起的慢性炎症。伴发细菌感染引起的慢性炎症。n n致病菌、诱因致病菌、诱因泪道及泪囊炎图示泪道及泪囊炎图示泪道及泪囊炎图示泪道及泪囊炎图示（二）身体状况（二）身体状况n n慢性泪囊炎慢性泪囊炎1 1、 泪溢泪溢泪溢泪溢2 2 、患眼内眦部皮肤及结膜病变、患眼内眦部皮肤及结膜病变、患眼内眦部皮肤及结膜病变、患眼内眦部皮肤及结膜病变3 3、 泪囊区可触及囊肿，挤压泪囊
18、区有粘液泪囊区可触及囊肿，挤压泪囊区有粘液泪囊区可触及囊肿，挤压泪囊区有粘液泪囊区可触及囊肿，挤压泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点流出或粘液脓性分泌物自泪小点流出或粘液脓性分泌物自泪小点流出或粘液脓性分泌物自泪小点流出4 4、对眼球存在对眼球存在对眼球存在对眼球存在潜在危险性潜在危险性潜在危险性潜在危险性 （三）心理（三）心理- -社会状况社会状况【治疗【治疗及护理措施及护理措施】 局部用药，控制感染局部用药，控制感染局部用药，控制感染局部用药，控制感染 冲洗泪道冲洗泪道冲洗泪道冲洗泪道 泪道探通术泪道探通术泪道探通术泪道探通术 手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。
19、泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。 治疗配合治疗配合1 1、指导病人滴抗生素眼液。、指导病人滴抗生素眼液。、指导病人滴抗生素眼液。、指导病人滴抗生素眼液。2 2、泪道冲洗与探通。、泪道冲洗与探通。、泪道冲洗与探通。、泪道冲洗与探通。3 3、手术护理：、手术护理：、手术护理：、手术护理：4 4、健康指导、健康指导、健康指导、健康指导 泪道冲洗护理操作泪道冲洗护理操作电教电教返回返回 术前术前术前术前心理护理心理护理心理护理心理护理外眼手术准备：洗眼、消毒外眼手术准备：洗眼、消毒外眼手术准备：洗眼、消毒外眼手术准备：洗眼、消毒 还须：还须：还须：还
20、须： 1 1 1 1）术前）术前）术前）术前3 3 3 3天滴抗生素眼液天滴抗生素眼液天滴抗生素眼液天滴抗生素眼液 2 2 2 2）术前）术前）术前）术前3 3 3 3天泪道冲洗天泪道冲洗天泪道冲洗天泪道冲洗 3 3 3 3）术前）术前）术前）术前1 1 1 1日鼻腔滴日鼻腔滴日鼻腔滴日鼻腔滴1%1%1%1%麻黄碱液麻黄碱液麻黄碱液麻黄碱液 4 4 4 4）术日冲洗鼻腔）术日冲洗鼻腔）术日冲洗鼻腔）术日冲洗鼻腔 术后术后术后术后 体位、饮食；体位、饮食；体位、饮食；体位、饮食； 鼻腔护理；鼻腔护理；鼻腔护理；鼻腔护理； 病情观察，病情观察，病情观察，病情观察， 第第第第3 3 3 3天开始冲洗
21、泪道天开始冲洗泪道天开始冲洗泪道天开始冲洗泪道， 换药、拆线换药、拆线换药、拆线换药、拆线。 返回返回1.1.睑内翻主要造成下列哪个部位损伤：睑内翻主要造成下列哪个部位损伤：A.A.眼睑眼睑 B.B.睑缘睑缘 C.C.结膜结膜 D. D. 角膜角膜 E.E.巩膜巩膜2.2.关于慢性泪囊炎下列说法不正确的是：关于慢性泪囊炎下列说法不正确的是：A. A. 使用抗生素眼药水使用抗生素眼药水 B. B. 泪道冲洗泪道冲洗 C. C. 手术治疗手术治疗 D. D. 临床表现泪溢临床表现泪溢 E. E. 对眼球无危害对眼球无危害3.3.下列哪项不属于泪器病术前护理的内容：下列哪项不属于泪器病术前护理的内容
22、：A.A.进行泪道冲洗进行泪道冲洗 B.B.患眼应滴抗生素眼药水患眼应滴抗生素眼药水3 3天天 C.C.应耐心给患者解释手术治疗的重要性应耐心给患者解释手术治疗的重要性 D.D.鼻腔冲洗鼻腔冲洗 E.E.指导病人练习床上活动指导病人练习床上活动4.4.睑内翻倒睫最多见于：睑内翻倒睫最多见于：A.A.沙眼沙眼 B.B.溃疡性睑缘炎溃疡性睑缘炎 C.C.外伤外伤 D.D.慢性结膜炎慢性结膜炎 E.E.上睑下垂上睑下垂5.5.慢性泪囊炎的主要症状是：慢性泪囊炎的主要症状是：A.A.眼痛眼痛 B.B.结膜充血结膜充血 C.C.发热发热 D.D.泪溢、流脓泪溢、流脓 E.E.流泪流泪 课后作业课后作业一
23、、解释一、解释1、麦粒肿、麦粒肿2、睑板腺囊肿、睑板腺囊肿二、问答二、问答 慢性泪囊炎的潜在危险性是什么？慢性泪囊炎的潜在危险性是什么？慢性泪囊炎的潜在危险性是什么？慢性泪囊炎的潜在危险性是什么？三、填空题三、填空题三、填空题三、填空题1 1睑腺炎又名睑腺炎又名睑腺炎又名睑腺炎又名 ，是眼睑腺体的，是眼睑腺体的，是眼睑腺体的，是眼睑腺体的 ，分，分，分，分 和和和和 。2 2睑腺炎脓肿切开时，外睑腺炎切口在睑腺炎脓肿切开时，外睑腺炎切口在睑腺炎脓肿切开时，外睑腺炎切口在睑腺炎脓肿切开时，外睑腺炎切口在_面与睑缘面与睑缘面与睑缘面与睑缘_,_,内睑腺炎则在内睑腺炎则在内睑腺炎则在内睑腺炎则在_面
24、与睑缘面与睑缘面与睑缘面与睑缘_做切口。做切口。做切口。做切口。3. 3.霰粒肿又名霰粒肿又名霰粒肿又名霰粒肿又名 ，主要表现为，主要表现为，主要表现为，主要表现为 . .4. 4.慢性泪囊炎以慢性泪囊炎以慢性泪囊炎以慢性泪囊炎以 发病多见发病多见发病多见发病多见, ,主要症状为主要症状为主要症状为主要症状为 ，滴，滴，滴，滴抗生素眼药水前应先抗生素眼药水前应先抗生素眼药水前应先抗生素眼药水前应先 。七、泪囊炎 泪囊炎泪囊炎:是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。 分为三型分为三型 ：慢性泪囊炎慢性泪囊炎 急性泪囊炎急性泪囊炎 新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎 【护理评估【护
25、理评估】（一）（一） 健康史健康史n n慢性泪囊炎：慢性泪囊炎：慢性泪囊炎：慢性泪囊炎：由于鼻泪管狭窄或阻塞，由于鼻泪管狭窄或阻塞，由于鼻泪管狭窄或阻塞，由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起的慢性炎症。的慢性炎症。的慢性炎症。的慢性炎症。 致病菌、诱因致病菌、诱因致病菌、诱因致病菌、诱因n n急性泪囊炎：急性泪囊炎：急性泪囊炎：急性泪囊炎：常发生在慢性泪囊炎的基常发生在慢性泪囊炎的基常发生在慢性泪囊炎的基常发生在慢性泪囊炎的基础上。础上。础上。础上。n n新生儿泪囊炎新生儿
26、泪囊炎新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎：是由于鼻泪管下端胚胎：是由于鼻泪管下端胚胎：是由于鼻泪管下端胚胎：是由于鼻泪管下端胚胎性残膜未破，阻塞鼻泪管下端所致性残膜未破，阻塞鼻泪管下端所致性残膜未破，阻塞鼻泪管下端所致性残膜未破，阻塞鼻泪管下端所致。泪道及泪囊炎图示泪道及泪囊炎图示泪道及泪囊炎图示泪道及泪囊炎图示（二）身体状况（二）身体状况n n慢性泪囊炎慢性泪囊炎1 1、 泪溢泪溢泪溢泪溢2 2 、患眼内眦部皮肤及结膜病变、患眼内眦部皮肤及结膜病变、患眼内眦部皮肤及结膜病变、患眼内眦部皮肤及结膜病变3 3、 泪囊区可触及囊肿，挤压泪囊区有粘液泪囊区可触及囊肿，挤压泪囊区有粘液泪囊区可触及囊肿，挤压泪囊
27、区有粘液泪囊区可触及囊肿，挤压泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点流出或粘液脓性分泌物自泪小点流出或粘液脓性分泌物自泪小点流出或粘液脓性分泌物自泪小点流出4 4、对眼球存在对眼球存在对眼球存在对眼球存在潜在危险性潜在危险性潜在危险性潜在危险性 心理心理心理心理- - - -社会状况社会状况社会状况社会状况（二）身体状况n n急性泪囊炎急性泪囊炎 1、泪囊区红、肿、热、痛，、泪囊区红、肿、热、痛， 2、全身症状、全身症状 3、部分病人形成泪囊瘘管、部分病人形成泪囊瘘管（二）身体状况n n新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎 1 1、泪溢和眼分泌物增多、泪溢和眼分泌物增多、泪溢和眼分泌物增多、泪溢和眼分泌物增
28、多 2 2、挤压泪囊区有黏液或黄白色、挤压泪囊区有黏液或黄白色、挤压泪囊区有黏液或黄白色、挤压泪囊区有黏液或黄白色脓性分泌物自泪小点溢出。脓性分泌物自泪小点溢出。脓性分泌物自泪小点溢出。脓性分泌物自泪小点溢出。【治疗及护理措施【治疗及护理措施】 1、慢性期慢性期: 局部用药，控制感染局部用药，控制感染局部用药，控制感染局部用药，控制感染 冲洗泪道冲洗泪道冲洗泪道冲洗泪道 泪道探通术泪道探通术泪道探通术泪道探通术 手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。 2、急性期：急性期：热敷、全身用药、脓
29、肿切开热敷、全身用药、脓肿切开 3、指导患儿家长泪囊局部按摩方法、指导患儿家长泪囊局部按摩方法 治疗配合治疗配合1 1、指导病人滴抗生素眼液。、指导病人滴抗生素眼液。、指导病人滴抗生素眼液。、指导病人滴抗生素眼液。2 2、泪道冲洗与探通。、泪道冲洗与探通。、泪道冲洗与探通。、泪道冲洗与探通。3 3、手术护理：、手术护理：、手术护理：、手术护理：术前术前术前术前心理护理心理护理心理护理心理护理外眼手术准备：洗眼、消毒外眼手术准备：洗眼、消毒外眼手术准备：洗眼、消毒外眼手术准备：洗眼、消毒 还须：还须：还须：还须： 1 1 1 1）术前）术前）术前）术前3 3 3 3天滴抗生素眼液天滴抗生素眼液天滴抗生素眼液天滴抗生素眼液 2 2 2 2）术前）术前）术前）术前3 3 3 3天泪道冲洗天泪道冲洗天泪道冲洗天泪道冲洗 3 3 3 3）术前鼻腔滴）术前鼻腔滴）术前鼻腔滴）术前鼻腔滴1%1%1%1%麻黄碱液麻黄碱液麻黄碱液麻黄碱液 术后术后术后术后 病情观察，换药，病情观察，换药，病情观察，换药，病情观察，换药，第第第第3 3 3 3天开始冲洗泪道。天开始冲洗泪道。天开始冲洗泪道。天开始冲洗泪道。 泪道冲洗护理操作泪道冲洗护理操作电教电教
