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1、第六章第六章第六章第六章 消化和吸收消化和吸收消化和吸收消化和吸收第一节第一节第一节第一节 消化道平滑肌和消化腺概述消化道平滑肌和消化腺概述消化道平滑肌和消化腺概述消化道平滑肌和消化腺概述 第二节第二节第二节第二节 口腔内消化口腔内消化口腔内消化口腔内消化第三节第三节第三节第三节 胃内消化胃内消化胃内消化胃内消化第四节第四节第四节第四节 小肠内消化小肠内消化小肠内消化小肠内消化第五节第五节第五节第五节 大肠的功能大肠的功能大肠的功能大肠的功能第六节第六节第六节第六节 吸收吸收吸收吸收第七节第七节第七节第七节 消化器官活动的调节消化器官活动的调节消化器官活动的调节消化器官活动的调节消化消化消化消
2、化食物在消化道内被分解成小分子物质食物在消化道内被分解成小分子物质食物在消化道内被分解成小分子物质食物在消化道内被分解成小分子物质吸收吸收吸收吸收消化后的小分子物质、水、无机盐和维生素通消化后的小分子物质、水、无机盐和维生素通消化后的小分子物质、水、无机盐和维生素通消化后的小分子物质、水、无机盐和维生素通过消化道黏膜，进入血液和淋巴过消化道黏膜，进入血液和淋巴过消化道黏膜，进入血液和淋巴过消化道黏膜，进入血液和淋巴消化的方式消化的方式消化的方式消化的方式机械性消化：消化道的舒缩活动机械性消化：消化道的舒缩活动机械性消化：消化道的舒缩活动机械性消化：消化道的舒缩活动 化学性消化：消化液中消化酶的
3、作用化学性消化：消化液中消化酶的作用化学性消化：消化液中消化酶的作用化学性消化：消化液中消化酶的作用 一、消化道平滑肌的生理特性一、消化道平滑肌的生理特性一、消化道平滑肌的生理特性一、消化道平滑肌的生理特性1.1.一般生理特性一般生理特性一般生理特性一般生理特性 兴奋性较低，收缩缓慢兴奋性较低，收缩缓慢兴奋性较低，收缩缓慢兴奋性较低，收缩缓慢伸展性大伸展性大伸展性大伸展性大紧张性紧张性紧张性紧张性自动节律性自动节律性自动节律性自动节律性对机械、化学和温度刺激敏感对机械、化学和温度刺激敏感对机械、化学和温度刺激敏感对机械、化学和温度刺激敏感第一节第一节 消化道平滑肌和消化腺概述消化道平滑肌和消化
4、腺概述 2.2.电生理特性电生理特性电生理特性电生理特性静息电位静息电位静息电位静息电位慢波电位根本电节律慢波电位根本电节律慢波电位根本电节律慢波电位根本电节律静息电位根底上，自发周期性地产生缓慢去极化和复极化静息电位根底上，自发周期性地产生缓慢去极化和复极化静息电位根底上，自发周期性地产生缓慢去极化和复极化静息电位根底上，自发周期性地产生缓慢去极化和复极化动作电位动作电位动作电位动作电位慢波去极化的根底上慢波去极化的根底上慢波去极化的根底上慢波去极化的根底上Ca2+Ca2+内流而形成内流而形成内流而形成内流而形成平滑肌的收缩由动作电位触发平滑肌的收缩由动作电位触发平滑肌的收缩由动作电位触发平
5、滑肌的收缩由动作电位触发动作电位数目越多，平滑肌的收缩力越大动作电位数目越多，平滑肌的收缩力越大动作电位数目越多，平滑肌的收缩力越大动作电位数目越多，平滑肌的收缩力越大消化道平滑肌电活动与收缩关系消化道平滑肌电活动与收缩关系消化道平滑肌电活动与收缩关系消化道平滑肌电活动与收缩关系收缩力收缩力动作电位动作电位慢波慢波二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能1.1.每天分泌总量：每天分泌总量：每天分泌总量：每天分泌总量：68L68L2.2.主要成分：水、有机物包括消化酶、各种离主要成分：水、有机物包括消化酶、各种离主要成分：水、有机物包括消化酶、各种离主要成
6、分：水、有机物包括消化酶、各种离子子子子 3.3.主要功能主要功能主要功能主要功能分解食物分解食物分解食物分解食物为消化酶提供适宜的为消化酶提供适宜的为消化酶提供适宜的为消化酶提供适宜的pHpH环境环境环境环境稀释食物稀释食物稀释食物稀释食物保护消化道黏膜保护消化道黏膜保护消化道黏膜保护消化道黏膜4.4.分泌过程：主动活动分泌过程：主动活动分泌过程：主动活动分泌过程：主动活动第二节第二节 口腔内消化口腔内消化 一、唾液及其作用一、唾液及其作用一、唾液及其作用一、唾液及其作用1.1.唾液的性质和成分唾液的性质和成分唾液的性质和成分唾液的性质和成分性质：无色、无味和近于中性性质：无色、无味和近于中
7、性性质：无色、无味和近于中性性质：无色、无味和近于中性成分：水，有机物黏蛋白、免疫球蛋白成分：水，有机物黏蛋白、免疫球蛋白成分：水，有机物黏蛋白、免疫球蛋白成分：水，有机物黏蛋白、免疫球蛋白A A、唾、唾、唾、唾液淀粉酶、舌脂酶和溶菌酶等，无机物液淀粉酶、舌脂酶和溶菌酶等，无机物液淀粉酶、舌脂酶和溶菌酶等，无机物液淀粉酶、舌脂酶和溶菌酶等，无机物2.2.唾液的作用唾液的作用唾液的作用唾液的作用湿润口腔和溶解食物，利于吞咽和引起味觉湿润口腔和溶解食物，利于吞咽和引起味觉湿润口腔和溶解食物，利于吞咽和引起味觉湿润口腔和溶解食物，利于吞咽和引起味觉 清洁和保护口腔溶菌酶和免疫球蛋白清洁和保护口腔溶菌
8、酶和免疫球蛋白清洁和保护口腔溶菌酶和免疫球蛋白清洁和保护口腔溶菌酶和免疫球蛋白 分解淀粉麦芽糖唾液淀粉酶分解淀粉麦芽糖唾液淀粉酶分解淀粉麦芽糖唾液淀粉酶分解淀粉麦芽糖唾液淀粉酶二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽1.1.咀嚼咀嚼咀嚼咀嚼：咀嚼肌群顺序收缩而完成的节律性动作：咀嚼肌群顺序收缩而完成的节律性动作：咀嚼肌群顺序收缩而完成的节律性动作：咀嚼肌群顺序收缩而完成的节律性动作 切割、磨碎食物，并与唾液充分混合，利于消化、切割、磨碎食物，并与唾液充分混合，利于消化、切割、磨碎食物，并与唾液充分混合，利于消化、切割、磨碎食物，并与唾液充分混合，利于消化、吞咽吞咽吞咽吞咽加强食
9、物对口腔的刺激，利于入胃后消化加强食物对口腔的刺激，利于入胃后消化加强食物对口腔的刺激，利于入胃后消化加强食物对口腔的刺激，利于入胃后消化 2.2.吞咽吞咽吞咽吞咽：食物由口腔通过咽和食管送入胃：食物由口腔通过咽和食管送入胃：食物由口腔通过咽和食管送入胃：食物由口腔通过咽和食管送入胃 口腔到咽口腔到咽口腔到咽口腔到咽- -随意动作随意动作随意动作随意动作咽到食管上端咽到食管上端咽到食管上端咽到食管上端- -一系列快速的反射动作一系列快速的反射动作一系列快速的反射动作一系列快速的反射动作食管到胃食管到胃食管到胃食管到胃- -食管蠕动食管蠕动食管蠕动食管蠕动 吞咽反射吞咽反射吞咽反射吞咽反射3.3
10、.蠕动蠕动蠕动蠕动消化道平滑肌顺序收缩，向前推进的波形运动消化道平滑肌顺序收缩，向前推进的波形运动消化道平滑肌顺序收缩，向前推进的波形运动消化道平滑肌顺序收缩，向前推进的波形运动消化道的根本运动形式消化道的根本运动形式消化道的根本运动形式消化道的根本运动形式4.4.食管下括约肌食管下括约肌食管下括约肌食管下括约肌食管末端的高压区食管末端的高压区食管末端的高压区食管末端的高压区阻止胃内容物逆流入食管阻止胃内容物逆流入食管阻止胃内容物逆流入食管阻止胃内容物逆流入食管第三节第三节 胃内消化胃内消化 一、胃液及其作用一、胃液及其作用一、胃液及其作用一、胃液及其作用一胃液的性质和成分一胃液的性质和成分一
11、胃液的性质和成分一胃液的性质和成分 1.1.性质性质性质性质无色酸性液体无色酸性液体无色酸性液体无色酸性液体 pH0.91.5pH0.91.5 2.2.成分成分成分成分盐酸、胃蛋白酶原、黏液、盐酸、胃蛋白酶原、黏液、盐酸、胃蛋白酶原、黏液、盐酸、胃蛋白酶原、黏液、HCO3HCO3 、内因子等、内因子等、内因子等、内因子等 二胃液的作用二胃液的作用二胃液的作用二胃液的作用1.1.盐酸胃酸盐酸胃酸盐酸胃酸盐酸胃酸壁细胞分泌壁细胞分泌壁细胞分泌壁细胞分泌生理作用生理作用生理作用生理作用激活胃蛋白酶原，并提供适宜的酸性环境激活胃蛋白酶原，并提供适宜的酸性环境激活胃蛋白酶原，并提供适宜的酸性环境激活胃蛋
12、白酶原，并提供适宜的酸性环境使食物蛋白质变性，易于分解使食物蛋白质变性，易于分解使食物蛋白质变性，易于分解使食物蛋白质变性，易于分解 杀灭入胃的细菌杀灭入胃的细菌杀灭入胃的细菌杀灭入胃的细菌促进胰液、胆汁和小肠液的分泌促进胰液、胆汁和小肠液的分泌促进胰液、胆汁和小肠液的分泌促进胰液、胆汁和小肠液的分泌有助于小肠对铁和钙的吸收有助于小肠对铁和钙的吸收有助于小肠对铁和钙的吸收有助于小肠对铁和钙的吸收 2.2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原主细胞主细胞主细胞主细胞合成和分泌合成和分泌合成和分泌合成和分泌激活物激活物激活物激活物：盐酸和已激活的胃蛋白酶：盐酸和已激活的胃蛋白酶：盐酸和已激活的
13、胃蛋白酶：盐酸和已激活的胃蛋白酶 胃蛋白酶作用胃蛋白酶作用胃蛋白酶作用胃蛋白酶作用：初步水解食物蛋白质：初步水解食物蛋白质：初步水解食物蛋白质：初步水解食物蛋白质最适最适最适最适 pHpH为为为为2 2左右左右左右左右3.3.黏液和碳酸氢盐黏液和碳酸氢盐黏液和碳酸氢盐黏液和碳酸氢盐作用作用作用作用：形成：形成：形成：形成黏液黏液黏液黏液- -碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜，保护胃黏膜，保护胃黏膜，保护胃黏膜黏液黏液黏液黏液- - - -碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障4.4.内因子内因子内因子内因子壁细胞壁细胞壁细胞壁细胞分泌分泌分泌分泌作用作用作
14、用作用与维生素与维生素与维生素与维生素B B1212结合后，不被小肠水解酶破坏结合后，不被小肠水解酶破坏结合后，不被小肠水解酶破坏结合后，不被小肠水解酶破坏促进维生素促进维生素促进维生素促进维生素B B1212在回肠的吸收在回肠的吸收在回肠的吸收在回肠的吸收 二、胃的运动二、胃的运动二、胃的运动二、胃的运动 一胃的运动形式一胃的运动形式一胃的运动形式一胃的运动形式1.1.紧张性收缩紧张性收缩紧张性收缩紧张性收缩胃平滑肌经常保持轻度的收缩状胃平滑肌经常保持轻度的收缩状胃平滑肌经常保持轻度的收缩状胃平滑肌经常保持轻度的收缩状态态态态 意义：胃保持一定的形状和位置意义：胃保持一定的形状和位置意义：胃
15、保持一定的形状和位置意义：胃保持一定的形状和位置 保持胃内压力，有助胃液渗入食糜保持胃内压力，有助胃液渗入食糜保持胃内压力，有助胃液渗入食糜保持胃内压力，有助胃液渗入食糜 其他胃运动的根底其他胃运动的根底其他胃运动的根底其他胃运动的根底 协助胃蠕动食糜推向十二指肠协助胃蠕动食糜推向十二指肠协助胃蠕动食糜推向十二指肠协助胃蠕动食糜推向十二指肠 2.2.容受性舒张容受性舒张容受性舒张容受性舒张咀嚼和吞咽时，食物刺激咽和食管感受器，反咀嚼和吞咽时，食物刺激咽和食管感受器，反咀嚼和吞咽时，食物刺激咽和食管感受器，反咀嚼和吞咽时，食物刺激咽和食管感受器，反射性引起胃底和胃体平滑肌舒张射性引起胃底和胃体平
16、滑肌舒张射性引起胃底和胃体平滑肌舒张射性引起胃底和胃体平滑肌舒张有利胃容纳和储存大量食物有利胃容纳和储存大量食物有利胃容纳和储存大量食物有利胃容纳和储存大量食物3.3.蠕动蠕动蠕动蠕动入胃后入胃后入胃后入胃后5min5min开始，开始，开始，开始， 3 3次次次次/ /分钟分钟分钟分钟 从胃中部开始，向幽门方向推进从胃中部开始，向幽门方向推进从胃中部开始，向幽门方向推进从胃中部开始，向幽门方向推进磨碎食物与消化液混合，将食糜推入十二指肠磨碎食物与消化液混合，将食糜推入十二指肠磨碎食物与消化液混合，将食糜推入十二指肠磨碎食物与消化液混合，将食糜推入十二指肠 二胃的排空及其控制二胃的排空及其控制二
17、胃的排空及其控制二胃的排空及其控制 1.1.概念：食物由胃排入十二指肠的过程概念：食物由胃排入十二指肠的过程概念：食物由胃排入十二指肠的过程概念：食物由胃排入十二指肠的过程 2.2.速度：糖类蛋白质脂肪速度：糖类蛋白质脂肪速度：糖类蛋白质脂肪速度：糖类蛋白质脂肪3.3.动力：胃的运动造成胃与十二指肠之间的压力差动力：胃的运动造成胃与十二指肠之间的压力差动力：胃的运动造成胃与十二指肠之间的压力差动力：胃的运动造成胃与十二指肠之间的压力差4.4.控制：胃排空间断进行，与十二指肠内活动相适应控制：胃排空间断进行，与十二指肠内活动相适应控制：胃排空间断进行，与十二指肠内活动相适应控制：胃排空间断进行，
18、与十二指肠内活动相适应胃内因素胃内因素胃内因素胃内因素促进胃排空促进胃排空促进胃排空促进胃排空 胃内食物胃内食物胃内食物胃内食物壁内神经丛反射和迷走壁内神经丛反射和迷走壁内神经丛反射和迷走壁内神经丛反射和迷走- -迷走反射迷走反射迷走反射迷走反射 十二指肠内因素十二指肠内因素十二指肠内因素十二指肠内因素延缓胃排空延缓胃排空延缓胃排空延缓胃排空 十二指肠食糜十二指肠食糜十二指肠食糜十二指肠食糜肠肠肠肠- -胃反射和胃肠激素胃反射和胃肠激素胃反射和胃肠激素胃反射和胃肠激素 胃蠕动和排空胃蠕动和排空胃蠕动和排空胃蠕动和排空第四节第四节 小肠内消化小肠内消化 一、胰液及其作用一、胰液及其作用一、胰液及
19、其作用一、胰液及其作用 一胰液的性质和成分一胰液的性质和成分一胰液的性质和成分一胰液的性质和成分1.1.性质：无色、无臭碱性液体性质：无色、无臭碱性液体性质：无色、无臭碱性液体性质：无色、无臭碱性液体pH 7.88.4pH 7.88.42.2.成分：水、成分：水、成分：水、成分：水、HCO3HCO3 和多种消化酶和多种消化酶和多种消化酶和多种消化酶二胰液的作用二胰液的作用二胰液的作用二胰液的作用1.1.碳酸氢盐碳酸氢盐碳酸氢盐碳酸氢盐中和进入十二指肠的胃酸中和进入十二指肠的胃酸中和进入十二指肠的胃酸中和进入十二指肠的胃酸 为小肠内消化酶提供适宜为小肠内消化酶提供适宜为小肠内消化酶提供适宜为小肠
20、内消化酶提供适宜pHpH环境环境环境环境pH 78pH 78 2.2.胰淀粉酶：水解淀粉、糖原及大多数碳水化合物胰淀粉酶：水解淀粉、糖原及大多数碳水化合物胰淀粉酶：水解淀粉、糖原及大多数碳水化合物胰淀粉酶：水解淀粉、糖原及大多数碳水化合物3.3.胰脂肪酶：分解三酰甘油须有辅脂酶胰脂肪酶：分解三酰甘油须有辅脂酶胰脂肪酶：分解三酰甘油须有辅脂酶胰脂肪酶：分解三酰甘油须有辅脂酶4.4.胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原和糜蛋白酶原激活物：肠激酶激活物：肠激酶激活物：肠激酶激活物：肠激酶 、活化的胰蛋白酶、活化的胰蛋白酶、活化的胰蛋白酶、活化的胰蛋白酶作用：将
21、蛋白质分解为月示和胨作用：将蛋白质分解为月示和胨作用：将蛋白质分解为月示和胨作用：将蛋白质分解为月示和胨 协同作用可将蛋白质分解为多肽和氨基酸协同作用可将蛋白质分解为多肽和氨基酸协同作用可将蛋白质分解为多肽和氨基酸协同作用可将蛋白质分解为多肽和氨基酸 思考：思考：思考：思考：为什么胰液是最重要的消化液？为什么胰液是最重要的消化液？为什么胰液是最重要的消化液？为什么胰液是最重要的消化液？二、胆汁及其作用二、胆汁及其作用二、胆汁及其作用二、胆汁及其作用 一胆汁的性质和成分一胆汁的性质和成分一胆汁的性质和成分一胆汁的性质和成分1.1.性质：肝胆汁为金黄色或橘棕色性质：肝胆汁为金黄色或橘棕色性质：肝胆
22、汁为金黄色或橘棕色性质：肝胆汁为金黄色或橘棕色pH 7.88.6 pH 7.88.6 胆囊胆汁颜色变深胆囊胆汁颜色变深胆囊胆汁颜色变深胆囊胆汁颜色变深pH 6.87.0 pH 6.87.0 2.2.成分：不含消化酶成分：不含消化酶成分：不含消化酶成分：不含消化酶胆汁酸、胆固醇、卵磷脂、胆色素、无机盐胆汁酸、胆固醇、卵磷脂、胆色素、无机盐胆汁酸、胆固醇、卵磷脂、胆色素、无机盐胆汁酸、胆固醇、卵磷脂、胆色素、无机盐胆汁酸形成的胆盐，是参与消化和吸收主要成分胆汁酸形成的胆盐，是参与消化和吸收主要成分胆汁酸形成的胆盐，是参与消化和吸收主要成分胆汁酸形成的胆盐，是参与消化和吸收主要成分 二胆汁的作用二胆
23、汁的作用二胆汁的作用二胆汁的作用1.1.乳化脂肪：降低脂肪外表张力，增加脂肪酶作用面积，乳化脂肪：降低脂肪外表张力，增加脂肪酶作用面积，乳化脂肪：降低脂肪外表张力，增加脂肪酶作用面积，乳化脂肪：降低脂肪外表张力，增加脂肪酶作用面积，利于分解利于分解利于分解利于分解 2.2.促进脂肪及脂溶性维生素的吸收：胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪及脂溶性维生素的吸收：胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪及脂溶性维生素的吸收：胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪及脂溶性维生素的吸收：胆盐聚合成微胶粒，携带脂肪到肠黏膜纹状缘，帮助吸收携带脂肪到肠黏膜纹状缘，帮助吸收携带脂肪到肠黏膜纹状缘，帮助吸收携带脂肪到肠黏膜纹状缘，帮助吸收 3.
24、3.其他：中和局部胃酸、通过肠其他：中和局部胃酸、通过肠其他：中和局部胃酸、通过肠其他：中和局部胃酸、通过肠- -肝循环促进肝细胞分肝循环促进肝细胞分肝循环促进肝细胞分肝循环促进肝细胞分泌胆汁泌胆汁泌胆汁泌胆汁 三、小肠液及其作用三、小肠液及其作用三、小肠液及其作用三、小肠液及其作用 1.1.性质：弱碱性液体，性质：弱碱性液体，性质：弱碱性液体，性质：弱碱性液体，pH 7.58.0pH 7.58.02.2.成分：水、无机盐、成分：水、无机盐、成分：水、无机盐、成分：水、无机盐、肠激酶肠激酶肠激酶肠激酶和黏蛋白等和黏蛋白等和黏蛋白等和黏蛋白等3.3.作用：稀释消化产物，利于吸收作用：稀释消化产物
25、，利于吸收作用：稀释消化产物，利于吸收作用：稀释消化产物，利于吸收 保护十二指肠黏膜免受胃酸的侵蚀保护十二指肠黏膜免受胃酸的侵蚀保护十二指肠黏膜免受胃酸的侵蚀保护十二指肠黏膜免受胃酸的侵蚀 肠激酶能激活胰蛋白酶原肠激酶能激活胰蛋白酶原肠激酶能激活胰蛋白酶原肠激酶能激活胰蛋白酶原4.4.小肠上皮细胞有肽酶、蔗糖酶、乳糖酶、麦芽糖小肠上皮细胞有肽酶、蔗糖酶、乳糖酶、麦芽糖小肠上皮细胞有肽酶、蔗糖酶、乳糖酶、麦芽糖小肠上皮细胞有肽酶、蔗糖酶、乳糖酶、麦芽糖酶等酶等酶等酶等 ，可继续，可继续，可继续，可继续分解寡肽和二糖分解寡肽和二糖分解寡肽和二糖分解寡肽和二糖 四、小肠的运动四、小肠的运动四、小肠的
26、运动四、小肠的运动 1.1.紧张性收缩紧张性收缩紧张性收缩紧张性收缩2.2.分节运动分节运动分节运动分节运动以环行肌舒缩为主的节律性运动以环行肌舒缩为主的节律性运动以环行肌舒缩为主的节律性运动以环行肌舒缩为主的节律性运动 作用：食糜与消化液混合，有助消化作用：食糜与消化液混合，有助消化作用：食糜与消化液混合，有助消化作用：食糜与消化液混合，有助消化 挤压肠壁，促进血液淋巴回流，利于吸收挤压肠壁，促进血液淋巴回流，利于吸收挤压肠壁，促进血液淋巴回流，利于吸收挤压肠壁，促进血液淋巴回流，利于吸收小肠各段频率：十二指肠小肠各段频率：十二指肠小肠各段频率：十二指肠小肠各段频率：十二指肠1111次次次次
27、/ /分，回肠末端分，回肠末端分，回肠末端分，回肠末端8 8次次次次/ /分分分分 3.3.蠕动蠕动蠕动蠕动：近端小肠速度大于远端：近端小肠速度大于远端：近端小肠速度大于远端：近端小肠速度大于远端蠕动冲：速度快、传播远，可把食糜推送到大肠蠕动冲：速度快、传播远，可把食糜推送到大肠蠕动冲：速度快、传播远，可把食糜推送到大肠蠕动冲：速度快、传播远，可把食糜推送到大肠 蠕蠕蠕蠕动动动动分分分分节节节节运运运运动动动动第五节第五节 大肠的功能大肠的功能 一、大肠液的分泌一、大肠液的分泌一、大肠液的分泌一、大肠液的分泌 1.1.性质：碱性的黏稠液体，性质：碱性的黏稠液体，性质：碱性的黏稠液体，性质：碱性
28、的黏稠液体，pH 8.38.4pH 8.38.42.2.作用：润滑粪便和保护肠黏膜作用：润滑粪便和保护肠黏膜作用：润滑粪便和保护肠黏膜作用：润滑粪便和保护肠黏膜 二、大肠的运动和排便二、大肠的运动和排便二、大肠的运动和排便二、大肠的运动和排便1.1.大肠运动的形式大肠运动的形式大肠运动的形式大肠运动的形式袋状往返运动袋状往返运动袋状往返运动袋状往返运动分节推进或多袋推进运动分节推进或多袋推进运动分节推进或多袋推进运动分节推进或多袋推进运动蠕动集团蠕动蠕动集团蠕动蠕动集团蠕动蠕动集团蠕动2.2.排便排便排便排便粪便形成：食物残渣发酵和腐败粪便形成：食物残渣发酵和腐败粪便形成：食物残渣发酵和腐败粪
29、便形成：食物残渣发酵和腐败排便过程：受意识控制的脊髓反射排便过程：受意识控制的脊髓反射排便过程：受意识控制的脊髓反射排便过程：受意识控制的脊髓反射脊髓腰骶段是脊髓腰骶段是脊髓腰骶段是脊髓腰骶段是初级排便中枢初级排便中枢初级排便中枢初级排便中枢大脑皮层大脑皮层大脑皮层大脑皮层可引起便意，通过可引起便意，通过可引起便意，通过可引起便意，通过意识控制意识控制意识控制意识控制排便排便排便排便 便意经常抑制，产生功能性便秘便意经常抑制，产生功能性便秘便意经常抑制，产生功能性便秘便意经常抑制，产生功能性便秘 3.3.大肠内细菌的活动大肠内细菌的活动大肠内细菌的活动大肠内细菌的活动发酵发酵发酵发酵：分解糖及
30、脂肪，产生乳酸、乙酸、：分解糖及脂肪，产生乳酸、乙酸、：分解糖及脂肪，产生乳酸、乙酸、：分解糖及脂肪，产生乳酸、乙酸、COCO22、沼气、脂肪酸、甘油、胆碱等沼气、脂肪酸、甘油、胆碱等沼气、脂肪酸、甘油、胆碱等沼气、脂肪酸、甘油、胆碱等 腐败腐败腐败腐败：分解蛋白质，产物有氨基酸、：分解蛋白质，产物有氨基酸、：分解蛋白质，产物有氨基酸、：分解蛋白质，产物有氨基酸、NHNH33、HH22S S、组胺、吲哚等组胺、吲哚等组胺、吲哚等组胺、吲哚等合成维生素合成维生素合成维生素合成维生素B B复合物、叶酸和维生素复合物、叶酸和维生素复合物、叶酸和维生素复合物、叶酸和维生素KK，为人体，为人体，为人体，
31、为人体所利用所利用所利用所利用 第六节第六节 吸吸 收收 一、吸收的部位一、吸收的部位一、吸收的部位一、吸收的部位 1.1.口腔和食管：食物根本上不被吸收口腔和食管：食物根本上不被吸收口腔和食管：食物根本上不被吸收口腔和食管：食物根本上不被吸收 2.2.胃：酒精和少量水分胃：酒精和少量水分胃：酒精和少量水分胃：酒精和少量水分 3.3.小肠小肠小肠小肠十二指肠和空肠：大局部糖、蛋白质和脂肪的十二指肠和空肠：大局部糖、蛋白质和脂肪的十二指肠和空肠：大局部糖、蛋白质和脂肪的十二指肠和空肠：大局部糖、蛋白质和脂肪的消化产物消化产物消化产物消化产物回肠：胆盐和维生素回肠：胆盐和维生素回肠：胆盐和维生素回
32、肠：胆盐和维生素B12 B12 4.4.大肠：水和无机盐大肠：水和无机盐大肠：水和无机盐大肠：水和无机盐 小肠是吸收的主要部位小肠是吸收的主要部位小肠是吸收的主要部位小肠是吸收的主要部位1.1.食物在小肠内已消化为可吸收物质食物在小肠内已消化为可吸收物质食物在小肠内已消化为可吸收物质食物在小肠内已消化为可吸收物质2.2.小肠长约小肠长约小肠长约小肠长约4m4m，吸收面积大，吸收面积大，吸收面积大，吸收面积大 3.3.绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管4.4.食物在小肠内停留的时间较长食物在小肠
33、内停留的时间较长食物在小肠内停留的时间较长食物在小肠内停留的时间较长胃胃小肠小肠绒毛绒毛黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层平滑肌层平滑肌层毛细血管毛细血管可吸收细胞可吸收细胞微动脉微动脉微绒毛微绒毛刷状缘刷状缘毛细淋巴管毛细淋巴管小肠的吸收条件小肠的吸收条件小肠的吸收条件小肠的吸收条件二、小肠内主要营养物质的吸收二、小肠内主要营养物质的吸收二、小肠内主要营养物质的吸收二、小肠内主要营养物质的吸收1.1.糖类糖类糖类糖类形式：形式：形式：形式：单糖单糖单糖单糖，葡萄糖和半乳糖最快，果糖次之，葡萄糖和半乳糖最快，果糖次之，葡萄糖和半乳糖最快，果糖次之，葡萄糖和半乳糖最快，果糖次之，甘露糖最慢甘露糖最慢甘露糖
34、最慢甘露糖最慢机制：继发性主动转运；途径：血液机制：继发性主动转运；途径：血液机制：继发性主动转运；途径：血液机制：继发性主动转运；途径：血液2.2.蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质形式：形式：形式：形式：氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸机制：与葡萄糖相同；途径：血液机制：与葡萄糖相同；途径：血液机制：与葡萄糖相同；途径：血液机制：与葡萄糖相同；途径：血液 单糖吸收单糖吸收单糖吸收单糖吸收果糖果糖半乳糖半乳糖葡萄糖葡萄糖刷状缘刷状缘基底侧膜基底侧膜3.3.脂类脂类脂类脂类脂类的分解产物脂类的分解产物脂类的分解产物脂类的分解产物+ +胆盐胆盐胆盐胆盐 混合微胶粒混合微胶粒混合微胶粒混合微胶粒肠上皮细胞肠上皮细胞
35、肠上皮细胞肠上皮细胞胆盐留在肠腔胆盐留在肠腔胆盐留在肠腔胆盐留在肠腔长链脂肪酸及一酰甘油长链脂肪酸及一酰甘油长链脂肪酸及一酰甘油长链脂肪酸及一酰甘油 三酰甘油三酰甘油三酰甘油三酰甘油 乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒 出出出出胞胞胞胞淋巴淋巴淋巴淋巴中、短链脂肪酸和一酰甘油中、短链脂肪酸和一酰甘油中、短链脂肪酸和一酰甘油中、短链脂肪酸和一酰甘油 血液血液血液血液乳糜微粒一酰甘油三酰甘油脂肪酸载脂蛋白淋淋巴巴管管脂肪吸收脂肪吸收脂肪吸收脂肪吸收4.4.水：随营养物质和电解质而被动吸收渗透水：随营养物质和电解质而被动吸收渗透水：随营养物质和电解质而被动吸收渗透水：随营养物质和电解质而被动吸收渗透5
36、.5.无机盐无机盐无机盐无机盐钠和负离子的吸收钠和负离子的吸收钠和负离子的吸收钠和负离子的吸收Na+Na+主动吸收，与单糖、氨基酸同步主动吸收，与单糖、氨基酸同步主动吸收，与单糖、氨基酸同步主动吸收，与单糖、氨基酸同步ClCl 、HCO3HCO3 跟随跟随跟随跟随Na+Na+被动吸收被动吸收被动吸收被动吸收铁的吸收：必须是铁的吸收：必须是铁的吸收：必须是铁的吸收：必须是Fe2+ Fe2+ ，维生素，维生素，维生素，维生素CC、HClHCl促其吸收促其吸收促其吸收促其吸收 钙的吸收：主动吸收，维生素钙的吸收：主动吸收，维生素钙的吸收：主动吸收，维生素钙的吸收：主动吸收，维生素DD、脂肪酸、脂肪酸
37、、脂肪酸、脂肪酸、HClHCl促其吸收促其吸收促其吸收促其吸收第七节第七节 消化器官活动的调节消化器官活动的调节 一、神经调节一、神经调节一、神经调节一、神经调节一消化器官的神经支配及其作用一消化器官的神经支配及其作用一消化器官的神经支配及其作用一消化器官的神经支配及其作用 1.1.外来神经及其作用外来神经及其作用外来神经及其作用外来神经及其作用副交感神经：释放乙酰胆碱，引起胃肠运动增副交感神经：释放乙酰胆碱，引起胃肠运动增副交感神经：释放乙酰胆碱，引起胃肠运动增副交感神经：释放乙酰胆碱，引起胃肠运动增强，腺体分泌增多，胃肠括约肌舒张，拮抗剂强，腺体分泌增多，胃肠括约肌舒张，拮抗剂强，腺体分泌
38、增多，胃肠括约肌舒张，拮抗剂强，腺体分泌增多，胃肠括约肌舒张，拮抗剂是阿托品是阿托品是阿托品是阿托品 交感神经：释放去甲肾上腺素，引起胃肠运动交感神经：释放去甲肾上腺素，引起胃肠运动交感神经：释放去甲肾上腺素，引起胃肠运动交感神经：释放去甲肾上腺素，引起胃肠运动减弱，腺体分泌减少，胃肠括约肌收缩减弱，腺体分泌减少，胃肠括约肌收缩减弱，腺体分泌减少，胃肠括约肌收缩减弱，腺体分泌减少，胃肠括约肌收缩 延延髓髓脊脊髓髓交感神经交感神经副交感神经副交感神经消消消消化化化化器器器器官官官官外外外外来来来来神神神神经经经经的的的的支支支支配配配配2.2.壁内神经丛壁内神经丛壁内神经丛壁内神经丛及其作用及其
39、作用及其作用及其作用消化道壁内，由神经元组成独立而完整的神经消化道壁内，由神经元组成独立而完整的神经消化道壁内，由神经元组成独立而完整的神经消化道壁内，由神经元组成独立而完整的神经网络系统网络系统网络系统网络系统分为黏膜下神经丛和肌间神经丛分为黏膜下神经丛和肌间神经丛分为黏膜下神经丛和肌间神经丛分为黏膜下神经丛和肌间神经丛可独立完成可独立完成可独立完成可独立完成局部反射局部反射局部反射局部反射完整机体完整机体完整机体完整机体受外来神经的支配和影响受外来神经的支配和影响受外来神经的支配和影响受外来神经的支配和影响 二消化器官活动的反射性调节二消化器官活动的反射性调节二消化器官活动的反射性调节二消
40、化器官活动的反射性调节1.1.非条件反射性调节非条件反射性调节非条件反射性调节非条件反射性调节食物直接刺激消化道的感受器而引起食物直接刺激消化道的感受器而引起食物直接刺激消化道的感受器而引起食物直接刺激消化道的感受器而引起例如：迷走例如：迷走例如：迷走例如：迷走- -迷走反射迷走反射迷走反射迷走反射 ，肠，肠，肠，肠- -胃反射等胃反射等胃反射等胃反射等 2.2.条件反射性调节条件反射性调节条件反射性调节条件反射性调节刺激视觉、听觉、嗅觉等感受器而引起刺激视觉、听觉、嗅觉等感受器而引起刺激视觉、听觉、嗅觉等感受器而引起刺激视觉、听觉、嗅觉等感受器而引起使消化器官的活动具有完善的适应性使消化器官
41、的活动具有完善的适应性使消化器官的活动具有完善的适应性使消化器官的活动具有完善的适应性二、体液调节二、体液调节二、体液调节二、体液调节一胃肠激素一胃肠激素一胃肠激素一胃肠激素 1.1.定义：胃肠黏膜内分泌细胞分泌的激素定义：胃肠黏膜内分泌细胞分泌的激素定义：胃肠黏膜内分泌细胞分泌的激素定义：胃肠黏膜内分泌细胞分泌的激素 2.2.生理作用生理作用生理作用生理作用调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动调节其他激素释放调节其他激素释放调节其他激素释放调节其他激素释放 营养作用，促进消化道组织的代谢和生长营养作用，促进消
42、化道组织的代谢和生长营养作用，促进消化道组织的代谢和生长营养作用，促进消化道组织的代谢和生长 分泌分泌分泌分泌细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞分布分布分布分布分泌调节分泌调节分泌调节分泌调节主要作用主要作用主要作用主要作用胃胃胃胃泌素泌素泌素泌素GG细胞细胞细胞细胞胃窦胃窦胃窦胃窦十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠蛋白质消化产蛋白质消化产蛋白质消化产蛋白质消化产物、迷走神经物、迷走神经物、迷走神经物、迷走神经兴奋、扩张胃兴奋、扩张胃兴奋、扩张胃兴奋、扩张胃胃液、胰液和胆汁分泌胃液、胰液和胆汁分泌胃液、胰液和胆汁分泌胃液、胰液和胆汁分泌胃窦和幽门括约肌收缩，延缓胃排空，胃窦和幽门括约肌收缩，延缓胃
43、排空，胃窦和幽门括约肌收缩，延缓胃排空，胃窦和幽门括约肌收缩，延缓胃排空，胃肠运动、胆囊收缩胃肠运动、胆囊收缩胃肠运动、胆囊收缩胃肠运动、胆囊收缩胃肠上皮生长胃肠上皮生长胃肠上皮生长胃肠上皮生长胰胰胰胰泌素泌素泌素泌素S S 细胞细胞细胞细胞小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部盐酸、脂肪酸盐酸、脂肪酸盐酸、脂肪酸盐酸、脂肪酸胰液和胆汁中胰液和胆汁中胰液和胆汁中胰液和胆汁中HCOHCO3 3 和水的分泌和水的分泌和水的分泌和水的分泌胃酸分泌和胃肠运动胃酸分泌和胃肠运动胃酸分泌和胃肠运动胃酸分泌和胃肠运动幽门括约肌收缩，胃排空幽门括约肌收缩，胃排空幽门括约肌收缩，胃排空幽门括约肌收缩，胃排空缩胆缩胆缩
44、胆缩胆囊素囊素囊素囊素I I细胞细胞细胞细胞小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部蛋白质消化产蛋白质消化产蛋白质消化产蛋白质消化产物、脂肪酸物、脂肪酸物、脂肪酸物、脂肪酸胰酶分泌胰酶分泌胰酶分泌胰酶分泌和胆囊收缩和胆囊收缩和胆囊收缩和胆囊收缩OddiOddi括约肌，胆囊胆汁排放括约肌，胆囊胆汁排放括约肌，胆囊胆汁排放括约肌，胆囊胆汁排放小肠和结肠运动，幽门括约肌收缩，小肠和结肠运动，幽门括约肌收缩，小肠和结肠运动，幽门括约肌收缩，小肠和结肠运动，幽门括约肌收缩，胃排空胃排空胃排空胃排空胰外分泌组织生长胰外分泌组织生长胰外分泌组织生长胰外分泌组织生长抑抑抑抑胃肽胃肽胃肽胃肽KK细胞细胞细胞细胞小肠上部
45、小肠上部小肠上部小肠上部葡萄糖、脂肪葡萄糖、脂肪葡萄糖、脂肪葡萄糖、脂肪酸、氨基酸酸、氨基酸酸、氨基酸酸、氨基酸胃液分泌和胃排空胃液分泌和胃排空胃液分泌和胃排空胃液分泌和胃排空，胰岛素分泌，胰岛素分泌，胰岛素分泌，胰岛素分泌四种胃肠激素的分泌和对消化器官的调节作用四种胃肠激素的分泌和对消化器官的调节作用四种胃肠激素的分泌和对消化器官的调节作用四种胃肠激素的分泌和对消化器官的调节作用二其他体液因素二其他体液因素二其他体液因素二其他体液因素 1.1.组胺组胺组胺组胺胃泌酸区黏膜中的肠嗜铬细胞分泌胃泌酸区黏膜中的肠嗜铬细胞分泌胃泌酸区黏膜中的肠嗜铬细胞分泌胃泌酸区黏膜中的肠嗜铬细胞分泌刺激胃酸分泌刺
46、激胃酸分泌刺激胃酸分泌刺激胃酸分泌增强乙酰胆碱和胃泌素引起的胃液分泌增强乙酰胆碱和胃泌素引起的胃液分泌增强乙酰胆碱和胃泌素引起的胃液分泌增强乙酰胆碱和胃泌素引起的胃液分泌 2.2.盐酸：负反响调节胃液的分泌盐酸：负反响调节胃液的分泌盐酸：负反响调节胃液的分泌盐酸：负反响调节胃液的分泌 3.3.生长抑素：对胃酸分泌有很强的抑制作用生长抑素：对胃酸分泌有很强的抑制作用生长抑素：对胃酸分泌有很强的抑制作用生长抑素：对胃酸分泌有很强的抑制作用 三胃液分泌的调节三胃液分泌的调节三胃液分泌的调节三胃液分泌的调节1.1.过程过程过程过程2.2.特点特点特点特点头期：量多头期：量多头期：量多头期：量多30% 30% ，胃蛋白酶含量和酸度都很高，胃蛋白酶含量和酸度都很高，胃蛋白酶含量和酸度都很高，胃蛋白酶含量和酸度都很高胃期：量大胃期：量大胃期：量大胃期：量大60% 60% ，酸度高，胃蛋白酶含量较头期少，酸度高，胃蛋白酶含量较头期少，酸度高，胃蛋白酶含量较头期少，酸度高，胃蛋白酶含量较头期少肠期：量少肠期：量少肠期：量少肠期：量少10% 10% ，酸度和胃蛋白酶含量较低，酸度和胃蛋白酶含量较低，酸度和胃蛋白酶含量较低，酸度和胃蛋白酶含量较低
