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1、新生儿吸痰1a 吸痰概念吸痰概念吸痰时机吸痰时机吸痰步骤吸痰步骤吸痰注意事项2a 吸痰指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。什么是吸痰？什么是吸痰？3a4a吸痰原理 利用负压原理将患儿呼吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。5a 1. 1. 窒息时的急救，如吸入羊水或奶汁等窒息时的急救，如吸入羊水或奶汁等患儿的急救患儿的急救血氧下降，气管出现痰鸣音，口周痰液较多呛奶严重，口唇发绀 注意：非必要情况，喂奶后半小时予以吸痰吸痰适应症吸痰适应症6a操作前准备 评估患儿： （1）病情、意识、生命体
2、征。 （2） SpO2监测值、吸氧流量。 （3）口鼻腔粘膜情况。7a操作前准备环境准备：保持病室安静、光线充足 、温度适宜。护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩。8a用物准备（1） 墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。（2） 0.9%氯化钠50ml两瓶。（3）一次性灭菌吸痰管2根（4）一次性橡胶手套两幅，治疗巾。（5）听诊器、手电筒、压舌板、治疗碗 、内放纱布数块、弯盘。（6）医疗垃圾桶、生活垃圾桶（治疗车下层）9a吸痰负压的选择新生儿：60-80mmHg婴幼儿：80-100mmHg儿 童：100-120mmHg10a 核对病人(三查八对) 1.洗手，戴口罩 2.物品准备 吸痰步骤11a 3.打
3、开负压吸引装置* 新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)* 压力过高，患儿粘膜损伤出血，增加感染的风险* 压力过低，吸痰无效，呼吸状况得不到缓解注意：吸痰前检查好装置（漏气，压高）12a 13a 4.摆放患儿体位：头偏一侧或仰卧位5.选择吸痰管及负压值6.连接吸痰管一侧并保留外包装7.打开10ml生理盐水，右手戴手套，撕开吸痰管外包装14a 8. 测量患儿鼻尖到耳垂距离，确定插入长度9.气管插管患儿，吸痰顺序：气管鼻腔口腔 普通患儿，吸痰顺序：鼻腔口腔注：插入时，无负压吸痰步骤吸痰步骤15a 10.吸痰管到底后，上提1-2cm，旋转式向上吸取，时间不大于15s注：(1)操作中
4、观察患儿呼吸，面色，唇色。如有异样，立即停止。 (2)患儿气管插管，应双人辅助吸痰(一人吸痰，另一人予患儿间歇吸氧） (3)两次吸痰间隔时间应超过3min且不超过三次。吸痰步骤吸痰步骤16a 11.生理盐水冲管，丢弃医疗废物12.听诊器听取患儿肺部呼吸情况13.记录吸取痰液的量，颜色，性状。吸痰步骤吸痰步骤17a吸痰注意事项 由于吸痰可使患儿SpO2下降，心率发生变化，故在吸痰前给患儿吸入流量为12L的氧12min，增加其体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐受性，从而减轻吸痰时的不适反应。吸痰完毕再给予流量为12L的氧23min，以恢复患儿在吸痰过程中氧的消耗，恢复体内的氧储备，再将吸入氧流量下调
5、至吸痰前的水平，以防吸入高流量氧引起氧中毒、肺组织纤维化等不良后果。18a吸痰注意事项选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适，富有弹性的吸痰管。口鼻腔内吸痰应先吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入长度不超过患儿鼻尖到耳垂的距离。开放负压后，将吸痰管边旋转边吸引，慢慢向外提出，手法轻巧，动作轻柔。19a吸痰注意事项 吸痰时出现的不良反应：气道黏膜出血，刺激性呛咳、心率下降、发绀等。应严密观察患儿面色、心率、血压、 SpO2的变化。特别是SpO2 ，如发现SpO2下降，心率增快或减慢时，应立即停止吸痰，给于吸氧，待SpO2上升至85%以上或者恢复到吸痰前水平，方可再次吸痰。20a感谢您的观看THANK YOU FOR YOUR WATCHING21a
