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1、人体解剖人体解剖骨骼骨（约骨（约206206块）块）长骨长骨短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨长骨长骨 n n长骨一般分布分布于四肢，如肱骨，股骨2.短骨短骨扁骨扁骨n n扁骨扁薄，如颅盖骨，胸骨，肋骨不规则骨不规则骨外形不规则如椎骨，颞骨骨的构造骨的构造骨质骨膜骨髓骨质骨质n n骨密质：致密坚实，耐压性强，布于骨的表面。n n骨松质：布于骨的内部，由骨小梁构成，结构疏松骨膜骨膜n n含有丰富的血管神经和幼稚的成骨细胞，对骨的营养，生长和骨损伤后的修复，有十分重要的作用。骨髓骨髓n n红骨髓：是造血场所，由血细胞和少量的脂肪细胞构成。n n黄骨髓：从六岁左右开始到成年时，长骨内红骨髓，造血细胞减
2、少，脂脂肪细胞逐渐增多，颜色由红色变成黄色就是黄骨髓。n n髂骨，胸骨和椎骨等处的红骨髓，终生保存。用于穿刺，骨髓检查。骨的化学成分骨的化学成分n n有机质：主要是胶原纤维使骨有韧性和弹性n n无机质：主要是钙盐，沉积在胶原纤维之间的基质中，使骨更坚硬骨的化学成分骨的化学成分n n成人的骨：胶原纤维（有机质）约占骨重1/3,钙盐（无机质）约占2/3,坚硬性大,又有弹性和韧性,能承受较大的压力而不变形.n n幼儿的骨:胶原纤维（有机质）的比例较成人高,骨的弹性韧性较大,在外力的影响下,易弯曲变形,不易发生完全性骨折.n n故青年人,尤其是儿童,应注意养成良好的坐,立姿势,避免骨的变形n n老人的
3、骨:钙盐（无机质）的比例较大,因外力的影响易引起粉碎性骨折骨连接骨连接n n直接连系:其间没有腔隙,运动性很小或完全不能动.如颅骨椎骨间接连接间接连接n n又称滑膜连接,在相对的骨面之间具有间隙,是人体的主要的连接(肘关节,肩关节,膝关节等)关节的构造关节的构造n n关节面、关节囊、关节腔n n关节面:表面覆有一层有弹性的软骨,可减少运动是的摩擦和缓冲外力的冲击关节囊关节囊n n外层:纤维膜,厚儿坚硬.n n内层:为滑膜,薄而柔软.滑膜产生滑液,润滑关节,营养关节软骨关节腔关节腔n n是关节囊的滑膜和关节软骨所围成的密闭腔隙,含有少量滑液,腔内为负压,有利于关节的稳固性脊柱脊柱n n脊柱由33
4、块椎骨构成n n颈椎7块n n胸椎12块n n腰椎5块n n骶椎5块n n尾椎4块颈椎颈椎n n第1颈椎又称寰椎,呈环形,无椎体和棘突.n n第2颈椎又名枢椎椎体有一个向上方有齿状的隆突齿突n n第7颈椎的棘突特别长易在体表摸到,成为计数椎骨的重要标志n n颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段胸椎胸椎胸椎椎体的侧面有与肋相连的关节面腰椎腰椎n n腰椎的椎体特别大，能能承受较大的压力n n椎间盘突出的，可以通过锻炼腰背肌肉减少椎间盘突出。游泳是个非常好的锻炼方式。此外，可以到健身房选择那些专门锻炼腰背肌的器械。另外，五点支撑法（平躺，以头顶双肘和后跟支撑体重成拱桥
5、状）和倒走法（充分锻炼腰背肌肉）。如果腰背肌发达，那么就等于在腰上缠上了一块天然的护腰带，可对腰背部起到重要的保护作用。老年人锻炼要适当骶骨骶骨n n由5块骶椎融合而成,呈三角形,底朝上,与第5腰椎相连n n骶角体表可以摸到是骶管麻醉时确定进针部位的标志椎骨的连结椎骨的连结n n借椎间盘,韧带和关节相连椎间盘椎间盘n n纤维环由多层呈同心圆排列的纤维软骨构成,n n中央是富有弹性的胶状物称髓核韧带韧带n n长韧带接近脊柱全长,即前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带n n前后纵韧带都比较宽阔分别位于椎体和椎间盘的前面和后面,连接椎体,稳定椎间盘有重要作用n n棘上韧带连于各棘突的尖端,细长而又坚韧,从第
6、7颈椎以上,变薄增宽成为膜状的项韧带n n短韧带:n n 黄韧带:连与上下两椎弓板之间.此韧带厚而坚韧,可增强脊柱的弹性和限制脊柱过分前屈n nn n棘间韧带:较薄弱,连于棘突之间,前接黄韧带,后继棘上韧带,腰椎穿刺时由浅入深依次经过棘上韧带,棘间韧带和黄韧带生理弯曲生理弯曲n n颈曲,腰曲凸向前n n胸曲,骶曲凸向后脊柱弯曲作用脊柱弯曲作用n n增强脊柱的弹性n n在跳跃行走减轻对脑和内脏器官的冲击与震荡脊柱的运动脊柱的运动n n在相邻两个椎骨之间的运动幅度很小,但由于脊柱运动时是许多椎骨连接同时运动,故运动幅度相当大.n n前驱,后伸,侧曲和旋转.幅度最大的在下腰和下颈部,故脊椎的损伤以这
7、两处较为多见颈神经颈神经n n颈颈3神经根（神经根（2-3） n n，由颈部向耳廓、眼及颞部放射，患侧头部、耳及下颌可有烧灼、麻木感。体检有时可发现颈后、耳周及下颌部感觉障碍。颈神经颈神经n n颈颈4神经根神经根（3-4）n n。常见，以疼痛症状为主，疼痛由颈后向肩胛区及胸前区放射，颈椎后伸可使疼痛加剧。颈神经颈神经n n颈颈5神经根（神经根（4-5）n n感觉障碍区位于肩部及上臂外侧。主诉多为肩部疼痛、麻木、上肢上举困难，难以完成穿衣、吃饭、梳头等动作，肱二头肌反射也可减弱。颈神经颈神经n n颈颈6神经根（神经根（5-6）n n常见，仅次于颈7神经根受累。疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧(拇指与食指之间)及指尖。感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”颈神经颈神经n n颈颈7神经根神经根（6-7）n n最为常见。患者主诉疼痛由颈部沿肩后、肱三头肌放射至前臂后外侧及中指，感觉障碍区位于中指末节。颈神经颈神经n n颈颈8神经根神经根n n感觉障碍主要发生于环指及小指尺侧。腰神经腰神经n n腰3-4突出（腰4神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退n n腰4-5突出（腰5神经根受压）时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退n n腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。
