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1、内科护理消化性溃疡说课稿消化性消化性溃疡病人的病人的护理理教教 材材 分分 析析教学反思教学反思教学教学过程程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目目目 录录高等教育出版社高等教育出版社内科内科护理（第二版）理（第二版）主主编：闫金金辉第四章：消化系第四章：消化系统疾病病人的疾病病人的护理理第三第三节：消化性：消化性溃疡病人的病人的护理理 具有思想性、科学性、适用性和具有思想性、科学性、适用性和创新性，并体新性，并体现了中了中等等职业教育的三个教育的三个“贴近近”原原则。本。本书的特点的特点为案例教案例教学，突出技能，目学，突出技能，目标开篇，小开篇，小结呼呼应，边学学边练，兼，兼顾护
2、考的需要。考的需要。第四章第四章 第三第三节消化性消化性溃疡病人的病人的护理理学学时安排：安排：理理论讲授授 2 2学学时实践教学践教学 2 2学学时承承上上启启下下常常见病病 多多发病病第二学第二学时 （45分分钟）知识目标(学到什么)能力目能力目标（获得什么）得什么）情感目情感目标(悟出什么悟出什么)1.了解消化性了解消化性溃疡病人的心理病人的心理护理。理。2. 熟悉消化性熟悉消化性溃疡病人的一般病人的一般护理和健康教育。理和健康教育。3. 掌握消化性掌握消化性溃疡病人的病人的饮食食护理、用理、用药护理和并理和并发症的症的护理。理。1. 具有具有观察能力、察能力、语言表达能力、言表达能力、
3、团队协作和初步的作和初步的综合分合分析能力。析能力。 2. 结合合临床病例分析，培养学生床病例分析，培养学生应用所学知用所学知识解解释解决解决临床床问题的能力。的能力。1.激激发学生学学生学习兴趣，趣，获得自主、合作、探得自主、合作、探 究的学究的学习态度。度。2.树立立“以人的健康以人的健康为中心中心”的的护理理观念。念。 消化性消化性溃疡病人的病人的饮食、用食、用药和并和并发症症护理理重点重点消化性消化性溃疡病人并病人并发症的症的护理理难点点消化性消化性溃疡病人的病人的护理理教材分析教材分析教学反思教学反思教学教学过程程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目目目 录录解剖学基解剖学
4、基础病理学基病理学基础生理学生理学（但因（但因时间间隔隔过久，久，部分知部分知识已已经忘忘记）高高护1535班班自主学自主学习能力能力较强活活泼好好动好奇心好奇心强 授授课对象象 知知识基基础 学学习特点特点 消化性消化性溃疡病人的病人的护理理教材分析教材分析教学反思教学反思教学教学过程程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目目目 录录 自主探究法自主探究法诱导学生研究学生研究问题，能善，能善于于发现问题、寻找找规律、律、找出找出问题解决方法解决方法情境教学法情境教学法锻炼学生的学生的创造性思造性思维，培养学生的适培养学生的适应能力能力案例分析法案例分析法培养学生的分析能力、判培养学生
5、的分析能力、判断能力与断能力与执行能力行能力启启发引引导法法激激发学生的学学生的学习热情，培情，培养分析养分析问题、解决、解决问题的的能力能力探究学探究学习法法合作交流合作交流合作交流合作交流自主探究自主探究自主探究自主探究巩固巩固强化化应用用分分分分组实组实践践践践消化性消化性溃疡病人的病人的护理理教材分析教材分析教学反思教学反思教学教学过程程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目目目 录录情境情境实践践学以致用学以致用13分分钟18分分钟围绕病例病例解析重点解析重点4分分钟承接案例承接案例激激发兴趣趣8分分钟复复习旧旧课巩固知巩固知识2分分钟归纳小小结布置作布置作业第一第一阶段：复
6、段：复习旧旧课 巩固知巩固知识“复复习小老小老师”形式形式为学生提供了展学生提供了展现自己的舞台自己的舞台增增强了学生的了学生的应变能力能力为学生提供了自主学学生提供了自主学习复复习的机会的机会第一第一阶段：复段：复习旧旧课 巩固知巩固知识教教师补充指充指导进一步完善旧知的要点一步完善旧知的要点难点点第二第二阶段：承接案例段：承接案例 激激发兴趣趣新新闻：林俊杰因三餐不定：林俊杰因三餐不定时致胃致胃溃疡出血出血视频案例案例导入法入法针对学生的自身特点，立即激学生的自身特点，立即激发学学生的生的兴趣，引趣，引发对案例的关注。案例的关注。第一步：第一步：第二第二阶段：承接案例段：承接案例 激激发兴
7、趣趣提出提出问题 引引发探究探究1.为什么林俊杰会患上胃什么林俊杰会患上胃溃疡呢？呢？2.如果我如果我们现在是林俊杰的小在是林俊杰的小护士，士，应该怎么怎么护理呢？理呢？第一步：第一步：第二第二阶段：承接案例段：承接案例 激激发兴趣趣趁趁热打打铁 再接案例再接案例第二步：第二步：病例：病例：张大大爷，男男 67岁岁，反复上腹痛，反复上腹痛10年，黑便年，黑便6天天入院。入院前入院。入院前10年无明年无明显诱显诱因出因出现现上腹部痛，呈上腹部痛，呈饥饿饥饿痛，痛，进进食或服制酸食或服制酸药药上腹痛可上腹痛可缓缓解，胃解，胃镜诊镜诊断断“胃胃溃疡溃疡”，治，治疗疗（具体治（具体治疗疗不不详详）后症
8、状）后症状缓缓解。入院前解。入院前6天无天无明明显诱显诱因出因出现现黑便，黑便，3次次/天，伴天，伴头头昏、乏力，逐来我昏、乏力，逐来我院院门诊门诊，查查大便大便隐血血（+），血），血Hb87g/L，以，以“上消化上消化道出血道出血”入院。入院。查查体：生命体征平体：生命体征平稳稳，神清合作，皮肤，神清合作，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴巩膜无黄染，浅表淋巴结结不大，心肺（不大，心肺（-），腹），腹软软，无，无压压痛、反痛、反跃跃痛及肌痛及肌紧张紧张，肝脾未及，移，肝脾未及，移浊浊（-），双下），双下肢肢无水无水肿肿。入院后胃。入院后胃镜镜：十二指：十二指肠肠球部前壁及大弯各球部前壁及大弯各可可见见
9、一大小一大小约约0.5X0.5cm及及0.6X0.5cm溃疡溃疡，溃疡溃疡底底附白苔，周附白苔，周围围黏膜明黏膜明显显充血水充血水肿肿，查查HP（+），），诊诊断断十二指十二指肠肠球部多球部多发发性性溃疡溃疡，HP（+）。）。 通通过典型案例，增典型案例，增强学生学生对疾病的疾病的认识，养成自主分析的能力。既，养成自主分析的能力。既对上次上次课的的临床表床表现有直有直观认识，又，又为获取新知打下取新知打下基基础。第二第二阶段：承接案例段：承接案例 激激发兴趣趣再提再提问题 导出新知出新知对病例中的病例中的张大大爷应该采取哪些采取哪些护理措施呢？理措施呢？第二步：第二步：第三第三阶段：段：围绕病
10、例病例 析出重点析出重点发现问题 提出提出问题 第一步：第一步：护理措施的理措施的实施分施分为哪几部分？哪几部分？1. 缓解躯体不适（一般解躯体不适（一般护理与用理与用药护理）理）2. 减减轻焦焦虑情情绪（心理（心理护理）理）3. 并并发症的症的护理理4. 健康教育健康教育由教由教师提出提出问题，引，引导学生自主探究。学生自主探究。第三第三阶段：段：围绕病例病例 析出重点析出重点第二步：第二步： 根据根据护理理实施的部分将学生分施的部分将学生分为4组，并分，并分别设定定组名和任名和任务。 让学生先自学，再分学生先自学，再分组讨论，自己，自己总结重点，重点，并思考并思考“还需要需要补充哪些充哪些
11、护理措施？理措施？”。自主自主讨论 收集依据收集依据第一第一组：责任小任小护士（士（负责一般一般护理和用理和用药护理）理）第二第二组：爱心小心小护士（士（负责心理心理护理）理）第三第三组：主班小：主班小护士（士（负责并并发症的症的观察与察与护理）理）第四第四组：健康小老：健康小老师（负责健康教育工作）健康教育工作）第三第三阶段：段：围绕病例病例 析出重点析出重点第三步：第三步：分析分析处理理 表达重点表达重点 各各组分分别派出学生代表，派出学生代表，总结护理理要点，反要点，反馈自主学自主学习的信息与成果，并的信息与成果，并提出提出课本上没有但仍需本上没有但仍需补充的内容。鼓充的内容。鼓励学生提
12、出励学生提出问题并解决并解决问题。第三第三阶段：段：围绕病例病例 析出重点析出重点第四步：第四步：修正解修正解释 完善重点完善重点护理措施：理措施：（一）（一）缓解躯体不适：解躯体不适：1.指指导饮食：食物食：食物选择；饮食原食原则；禁忌食物。；禁忌食物。2.遵医嘱用遵医嘱用药：制酸：制酸药；胃黏膜保；胃黏膜保护药；抑酸；抑酸药。（二）减（二）减轻焦焦虑情情绪：解：解释疾病；指疾病；指导放松。放松。（三）并（三）并发症的症的护理：出血；穿孔；幽理：出血；穿孔；幽门梗阻。梗阻。（四）健康教育：生活（四）健康教育：生活规律；合理律；合理饮食；用食；用药指指导；定期复；定期复查。教教师评价学生在价学
13、生在总结时的的优缺点，并修正其缺点，并修正其不足，合并完善知不足，合并完善知识要点，要点，总结需要掌握的需要掌握的重点。重点。第四第四阶段：情境段：情境实践践 学以致用学以致用第一步：第一步：设定情境定情境 学生演示学生演示 效果：激效果：激发学生情感，学生情感，强化化认知，有利知，有利于培养学生的于培养学生的创造性思造性思维，锻炼其适其适应能力。能力。第四第四阶段：情境段：情境实践践 学以致用学以致用第二步：第二步：效果效果评价价 回回归病例病例 评价学生在情境中的演示效果。价学生在情境中的演示效果。回到开回到开课时的两个病例，提出的两个病例，提出问题。问题：对林俊杰和林俊杰和张大大爷进行行
14、护理理时的重的重点有哪些不同？点有哪些不同？第五第五阶段：段：归纳小小结 布置作布置作业视频归纳 加深加深记忆第一步：第一步：第五第五阶段：段：归纳小小结 布置作布置作业第二步：第二步：布置作布置作业 自主自主选择必做必做题：完成：完成课后思考后思考题。选做做题：1. 自制一份消化性自制一份消化性溃疡调查表，表中表，表中应体体现评估要点。估要点。2. 针对身身边的消化性的消化性溃疡病人病人进行一次健康教育，并写行一次健康教育，并写出出实践践报告。告。板板书设计 第三第三节 消化性消化性溃疡病人的病人的护理理护理措施：理措施：（一）（一）缓解躯体不适：解躯体不适： 1. 1.指指导饮食食 2.
15、2.用用药护理理（二）减（二）减轻焦焦虑情情绪： 解解释疾病；指疾病；指导放松。放松。（三）并（三）并发症的症的护理：理：（1 1）出血）出血体位，建立通路，体位，建立通路，监测病情病情（2 2）穿孔）穿孔禁食，胃禁食，胃肠减减压（3 3）幽）幽门梗阻梗阻调整整饮食，食，观察病情，手察病情，手术（四）健康教育：（四）健康教育： 生活生活规律律 合理合理饮食食 用用药指指导 定期复定期复查食物食物选择：流流质，易消化，易消化饮食原食原则：规律律进餐，少量多餐餐，少量多餐禁忌食物：禁忌食物：刺激性食物刺激性食物制酸制酸药：餐后餐后1h1h或睡前或睡前胃黏膜保胃黏膜保护药：饭前半小前半小时或睡前或睡前抑酸抑酸药：监测不良反不良反应消化性消化性溃疡病人的病人的护理理教材分析教材分析教学反思教学反思教学教学过程程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目目目 录录以自主探究学习法为中心，充分发挥了学生的主观能动性。合理运用视频资料，提高学生的学习兴趣。实现了教学目标。在自主讨论环节，少数学生积极性不高，在教学过程中易被忽略。应在各个教学环节关注各个学生的学习状态，并辅以提问方式提高其能动性。介绍饮食护理时，学生感觉较抽象，不知病人到底能够吃什么。教师提出问题：“大家平时喜欢吃什么食物？”然后再分类讲解。贴近生活，效果良好。谢谢！
