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1、 医学医学发展简史发展简史 医学是最古老、最基本的科学。 医学贯穿于整个人类发展史。医学起源于人类诞生人文医学主义的兴起20世纪以来，生物-心理-社会医学模式得到认可，对人文精神的呼唤，成为医学发展的新课题。中西医发展史图解古古印度印度 巴比伦巴比伦和和亚述亚述 古古埃及埃及 中中 国国 BC 500BC 500年年 古古希腊希腊 周、周、秦、汉秦、汉 BC450-BC450-BC1BC1世纪世纪 古古罗马罗马 汉、三国、晋汉、三国、晋 BC1BC1世纪世纪-4-4世纪末世纪末 意大利意大利、拜占庭拜占庭 阿拉伯阿拉伯 5-15 5-15 世纪世纪( (中世纪中世纪) ) 南北、隋唐、宋、金、
2、元南北、隋唐、宋、金、元 欧洲各国欧洲各国 明、明、清清 15-1715-17世纪世纪 18-2118-21世纪世纪 西西 医医 学学 中中 医医 学学 古罗马医学 盖盖伦伦(Galen) 是是仅次次于于希希波波克克拉拉底底的的重重要要医医学学家家，深深入入开开展展解解剖剖学学研研究究，著著书论解解剖剖学学。重重视药物物治治疗，首首创造造盖盖伦制制剂一一种种解解毒毒药，强调心心理理治治疗和和放血放血疗法（平衡）。法（平衡）。中世纪医学 阿阿维森森纳(Avicena)：代代表表作作医医典典一一度度成成为欧欧洲洲一一些些医医学学院院校校的的教教材材。内内容容包包括括解解剖剖学学、病病理理学学、生生
3、理理学学、治治疗学学、制制剂学学、卫生生学学等等。被被列列为医医学学史史上上第第三三座座里里程程碑。碑。16世纪文艺复兴解剖学建立文文艺复复兴包包括括古古代代文文化化的的复复兴和和个个性性（尤尤其其是是对人人体体和和艺术等的重新重等的重新重视）的复活。）的复活。米米开开朗朗基基罗、拉拉斐斐尔、达达芬芬奇等大画家重奇等大画家重视解剖学研究。解剖学研究。16世纪文艺复兴解剖学建立 罗马人维萨里(Vesalius)1543年出版了人体的结构一书，他被认为是近代解剖学奠基人。1717世纪世纪生理学进步生理学进步 英国人哈维英国人哈维(Harvey)(Harvey)细心地计算了心脏的容量，细心地计算了心
4、脏的容量，心脏流出的血量和回心血心脏流出的血量和回心血量，血液流动时间，于量，血液流动时间，于16281628年发表年发表论动物心脏论动物心脏与血液运动的解剖学研究与血液运动的解剖学研究，证明心脏是血液循环，证明心脏是血液循环的原动力，奠定了的原动力，奠定了生理学生理学的基础。的基础。1717世纪世纪显微镜应用显微镜应用意大利生物学家意大利生物学家马尔皮基是皮基是用生物用生物显微微镜作作检查的奠基的奠基人，他人，他阐明了肝、脾、明了肝、脾、肾等等脏器的器的组织学构造。学构造。荷荷兰人雷文虎克在人雷文虎克在1665年出年出版版显微微镜学学，他是，他是第一第一个个认出出细胞的人。胞的人。显微镜的发
5、明和利用，大大扩充了人类的视野，把人类的视觉由宏观引入到微观，了解到动物体内细微结构。17世纪临床医学进展近代临床医学之父西登哈姆(Sydenham)：重视临床，记录了痛风、风湿病、流感、麻疹等疾病的征候。18世纪生理学进步生理学之父哈勒(Haller)、 生理学纲要一书中研究了呼吸运动、骨路运动、胎儿的生长发育，重点研究了神经系统的生理功能。18世纪病理解剖学建立病理解剖学之父意大 利 人 莫 尔 加 尼(Morgagni) ：把“病灶”与临床症状联系起来，发表了论疾病的位置和原因一书。1818世纪世纪预防医学的成就预防医学的成就预防医学开始：英国人詹纳(Jenner)受中国种人痘和挤奶女工
6、不生天花的启发，发明将牛痘用于预防天花。1980年消灭天花。19世纪的医学欧洲英法以外的各主要国家爆发资产阶级革命，并相继完成产业革命，摧毁封建势力，促进社会发展和变革。对自然科学发展起了促进作用。医学进展表现在：细胞病理学、细菌学、药理学、实验生理学、诊断学、外科学、预防医学、护理学19世纪科学三大发现三大科学发现对医学的影响。能量守恒和转化定律：生物界的物质代谢运动生物进化论：胚胎发育与遗传学显微镜技术的发展和细胞学说：基础医学医学从依赖经验的推理和形而上学的思辨转变为凭借物理、化学实验研究和对疾病实体的客观、细致的观察。19世纪细胞病理学细胞学理论：德国生物学家施莱 登 (Schleid
7、en,)及 施 旺(Schwann)共同发展了现代生物学最重要的概念之一“细胞学理论” 。德国菲尔肖(Virchow, 1821-1902)提出了细胞病理学理论，代表作有细胞病理学，他将疾病的原因归结为细胞形式和构造的改变，这是形态病理学发展史上的重大进步。19世纪细菌学建立细菌学研究：法法国国微微生生物物学学家家巴巴斯斯德德建建立立了了疾疾病病细细菌菌学学理理论论，创创立立了了巴巴氏氏消消毒毒法法，防防止止酒酒和和牛牛奶奶变变质质。巴巴斯斯德德的的名名言言是是：“科科学学是无祖国的，但科学家却是有祖国的。是无祖国的，但科学家却是有祖国的。” 德德国国细细菌菌学学家家的的科科勒勒发发现现炭炭疽
8、疽杆杆菌菌、霍霍乱乱弧弧菌菌和和结结核核杆杆菌菌，创立了细菌学三定律（科氏法则）。创立了细菌学三定律（科氏法则）。1919世纪世纪药理学药理学植物药的有效成分先后被提取出来。尿素、氯仿、水杨酸盐、阿司匹林等药物合成逐渐开始研究药物的性能和作用19世纪世纪实验生理学实验生理学生理学和实验生理学：德国生理学家穆勒(Muller) 搞清了刺激和感觉之间的关系，代表作有生理学教科书。俄国生理学家巴甫洛夫提出了条件反射理论。生物化学：1824年，著名化学家李比希(Liebig)建立化学研究所，倡导以定量分析的方法研究生命体的化学组成，奠定了生物化学的基础。19世纪世纪诊断学进步诊断学进步诊断学的进步：法
9、法国国医医生生高高尔维沙沙尔促促进了了叩叩诊法法在在临床床医学中的医学中的应用。用。法法国国临床床医医学学家家雷雷奈奈克克(Laennec)发明明了了用用听听诊器器（纸制制、木木制）制）检查心、肺。心、肺。19世纪-外科学进步麻醉法的发明：全全身身麻麻醉醉药：一一氧氧化化二二氮氮（笑气）、乙（笑气）、乙醚和和氯仿。仿。局部麻醉药：细菌学研究：消毒法的发明： 匈匈牙牙利利的的产科科学学教教授授塞塞麦麦尔威威斯斯采用漂白粉消毒双手防止采用漂白粉消毒双手防止产褥褥热。 英英国国外外科科医医生生李李斯斯特特采采用用石石炭炭酸酸清洗清洗伤口，减少手口，减少手术感染。感染。19世纪预防医学较之18世纪实施
10、范围更广。预防医学和保障健康的医学对策已成为立法和行政的问题。佩滕科弗测定二氧化碳对呼吸的意义，研究了住宅的通气和暖气。发表卫生学指南19世纪末，出现社会卫生学19世纪-护理学护理理学学的的兴起起：最最著著名名的的是是英英国国的的护士士南南丁丁格格尔首首先先开开办护士士学学校校，设立立南南丁丁格格尔基基金金。她她的的名名言言是是：“人人生生要要象象蜡蜡烛一一样，燃燃烧自自己己，照照亮亮别人人。”国国际红十十字字会会成成立立：瑞瑞士士人人杜杜南南1864年年在在瑞瑞士士成成立立了了国国际红十十字字会会。1910年他年他获得首次得首次设立的立的诺贝尔和平和平奖。20世纪的医学近代医学经历了16-1
11、7世纪的奠基，18世纪的系统分类，19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。20世纪医学特点是向微观和宏观方面发展。20世纪的医学医医学学开开始始向向恶性性肿瘤瘤、病病毒毒性性疾疾病病和和衰衰老老等等发起起攻攻击。20世世纪50年年代代医医学学研研究究从从细胞胞水水平向分子水平平向分子水平迈进。医医学学分分科科专门化化：出出现了了心心脏病病学学、内内分分泌泌学学、精精神神病病学学、神神经病病学学、整整形形外外科科学学、影影像像医医学学、胃胃肠病病学学、康康复复医医学学和和老老年年医医学学等等专科。科。20世纪内科治疗进步1928年，弗莱明发现青霉素（Penicilli
12、n）1935年英国牛津大学病理学家弗洛里和德国生物化学家钱恩合作解决了青霉素浓缩问题，使青霉素批量生产成为可能。1943年青霉素第一次成功地用于治疗病人。抗生素的发现是抗生素的发现是2020世纪药物学世纪药物学和治疗学的重大进步。和治疗学的重大进步。20世纪诊断技术 放放射射医医学学的的发发展展：德德国国物物理理学学家家伦伦琴琴1895年年发发现现X射射线线，法法国国和和波波兰兰物物理理学学家家居居里里夫夫妇妇1898年年发发现现镭镭，并并应应用用于于临床诊断。临床诊断。20世纪诊断技术费米(Fermi)(Fermi)发现人工放射同发现人工放射同位素对诊断和治疗肿瘤有效位素对诊断和治疗肿瘤有效
13、。爱因托汶爱因托汶(Einthoven) (Einthoven) 研究出研究出心电图描记心电图描记(ECG)(ECG)，因而获得，因而获得了了19241924年诺贝尔奖。年诺贝尔奖。纤维光学内窥镜应用纤维光学内窥镜应用20世纪的医学分子生物分子生物学和遗传学的进展： 19531953年年沃沃森森和和克克里里克克发发现现了了DNADNA分分子子双双螺螺旋旋结结构构模模型型；19551955年年提提出出了了遗遗传传密密码码的的假假设设。6060年年代代破破译译了了遗遗传传密密码码并并阐阐明明了了蛋蛋白白质质的的合合成成；同同时时细细胞胞遗遗传传学学发发展展迅迅速速，确确定定了了染染色色体体数数目目
14、及及染染色色体体畸畸变变。7070年年代代发发表表了了反反转转录录酶酶和和限限制制性性内内切切酶酶的的作作用用；体体细细胞胞遗遗传传学学和和重重组组DNADNA技技术术应应用用于于临临床床。8080年年代代应应用用基基因因工工程程技技术术诊诊断断、治治疗疗和和预预防防疾疾病病。9090年年代代人人类基因组计划开始实施，类基因组计划开始实施，DNADNA芯片应用于临床。芯片应用于临床。20世纪的医学器官移植器官移植：19011901年年美美籍籍奥奥地地利利人人兰兰德德茨茨坦坦纳纳（1868194318681943）发发现现血型，并作为输血配型的依据，大大减少了输血反应。血型，并作为输血配型的依据
15、，大大减少了输血反应。19331933年异体角膜移植成功；年异体角膜移植成功；19541954年孪生兄弟间肾移植成功；年孪生兄弟间肾移植成功；19631963年肝移植、肺移植成功；年肝移植、肺移植成功；近年来近年来还开展了心脏、脾脏的移植。20世纪的医学精神病学精神病学 弗洛伊德（弗洛伊德（Freud）以其精神）以其精神解剖学解剖学说(无意无意识、前意、前意识和意和意识)、本能学本能学说(“性力性力”和和“情情综”)、精神精神结构学构学说(和我、自我和超我和我、自我和超我)，形成了精神分析学派，形成了精神分析学派，认为精神精神作用影响潜在意作用影响潜在意识，性的本能与，性的本能与这种作用有重要关系。种作用有重要关系。20世纪的医学免疫学免疫学的发展：50年年代代发现胸胸腺腺与与免免疫疫有有关关，并并阐明明了了免疫球蛋白的免疫球蛋白的结构。构。60年年代代发现T淋淋巴巴细胞胞和和B淋淋巴巴细胞胞，证明了明了细胞免疫和体液免疫的存在。胞免疫和体液免疫的存在。70年代年代发现了人了人类白白细胞抗原系胞抗原系统。20世纪的医学新疾病的出现：新的新的传染病，艾滋病、染病，艾滋病、SARS疯牛牛病等。病等。恶性性肿瘤的治瘤的治疗仍无有效的方法。仍无有效的方法。医学技术带来的问题婴儿出现机体畸形体外受精、试管婴儿技术带来社会伦理问题产前检查安乐死克隆胚胎部分诺贝尔生理学与医学奖获得者
