糖尿病知识讲座ppt课件

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1、糖尿病知识讲座1 1 什么是糖尿病糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用,导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用减弱,从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白质,脂肪,电解质,酸碱平衡代谢紊乱的一种综合症.2 2糖尿病症状多尿 多饮 多食 体重减轻 皮肤干燥 瘙痒 饥饿感 视力下降 疲倦 劳累3 3糖尿病的诊断糖尿病症状任意时间血糖11.1mmol/L或空腹血糖7.0 mmol/L 口服糖耐量试验2小时血糖11.1mmol/L4 4糖尿病的病因是什么？遗传因素环境因素西方的生活方式肥胖缺乏体力活动5 5糖尿病的分型型糖尿病型糖尿病其他特殊类型的糖尿病妊娠期糖尿病6 6糖尿病并发症糖尿病并发症7 7n急性并

2、发症n慢性并发症8 8急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷乳酸性酸中毒9 9慢性并发症慢性并发症微血管并发症微血管并发症糖尿病眼部并发症糖尿病眼部并发症糖尿病肾脏病变糖尿病肾脏病变糖尿病神经病变糖尿病神经病变大血管并发症大血管并发症糖尿病心血管疾病糖尿病心血管疾病糖尿病周围血管疾病糖尿病周围血管疾病糖尿病脑血管疾病糖尿病脑血管疾病糖尿病足糖尿病足糖尿病皮肤病变糖尿病皮肤病变 1010糖尿病主要眼部并发症糖尿病视网膜病变白内障青光眼1111糖 尿 病 足危 害糖尿病足的危害足部疼痛足部疼痛足部深溃疡足部深溃疡坏疽坏疽截肢截肢12121313下肢缺血引起的溃疡、坏死下肢缺血引起的溃疡、坏死1

3、414竟不知疼痛1515一个星期的图钉！16161717神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡1818并发症能预防么？能能控制血糖血脂血压1919年糖尿病没有并发症！vv糖尿病可防可治2020什么是糖尿病前期？空腹血糖.6mmol/L或餐后血糖7.8mmol/L 2121胰岛素B细胞功能在初诊糖尿病时只有正常人的 50%以后以每年以后以每年4-6%的速度递的速度递减减.2222IGT 干预aimohus研究IGT干预组的死亡率和NGT组相似,而IGT常规治疗组的死亡率增加 倍2323大庆 IGT研究生活方式干预使糖尿病的危险性下降58二甲双胍干预糖尿病的危险性

4、下降312424糖尿病的预防生活方式干预低热量饮食以维持正常体重增加日常的体力活动控制血糖血脂血压有规律的体育锻炼药物干预二甲双胍罗格列酮2525糖尿病并发症的预防2626糖尿病患者的终身医疗费用并发症控制和监测其他部分药物2727DCCT 研究共入选1441例1型糖尿病病人观察10年 强化组 常规组每日胰岛素 注射3次或泵 1-2次每日血糖监测4次 1-2次每日记糖尿病日记每月到医院随诊 每3月每周医生沟通2828DCCT强化治疗结果胰岛素强化治疗组：视网膜病变危险76尿蛋白mg小时54临床神经病变发生率602929英国UKPDS结果例DM2治疗研究强化治疗可使：DM任何并发症发生25%微血

5、管病变25%心肌梗塞16%白内障摘除24%视网膜病变21%白蛋白尿33%3030影响慢性并发症的主要危险因素高血糖糖尿病病程血压肥胖遗传易感因素3131并发症的预防血糖血脂血压体重3232糖尿病的治疗糖尿病的教育饮食运动药物病情监测3333饮饮 食食 治治 疗疗内分泌科糖尿病教育3434合理饮食的目的合理饮食的目的通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围使血脂保持在理想范围确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况3535糖尿病饮食治疗的原

6、则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒多饮水、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐坚持少食多餐、定时定量进餐36363737合理控制总热能简单估算理想体重标准体重（公斤)=身高（厘米）105理想体重：

7、标准体重 10%肥胖： 标准体重 20消瘦： 标准体重 203838合理控制总热能不同体型/劳动强度热能需要劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡公斤千卡公斤天天正常正常千卡公斤千卡公斤天天肥胖肥胖千卡公斤千卡公斤天天卧床休息卧床休息20202525151520201515轻度体力劳动轻度体力劳动35352525303020202525中度体力劳动中度体力劳动404035353030重度体力劳动重度体力劳动40404545404035353939维生素、无机盐要充足维生素、无机盐要充足 合理的饮食结构合理的饮食结构 蛋白质占蛋白质占15-20%脂肪占脂肪占25-30%碳水化合物占碳水化合物占50-60%

8、控制总热能控制总热能饮食均衡饮食均衡合理搭配合理搭配4040 碳水化合物碳水化合物 v又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源v为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量v占全天总热量的占全天总热量的占全天总热量的占全天总热量的50%50%60%60%v每克碳水化合物可产生每克碳水化合物可产生每克碳水化合物可产生每克碳水化合物可产生4 4 4 4千卡热量千卡热量千卡热

9、量千卡热量 4141碳水化合物的种类碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 4242 蛋蛋 白白 质质是生命和机体的物质基础是生命和机体的物质基础是生命和机体的物质基础是生命和机体的物质基础当当当当有有有有足足足足够够够够的的的的糖糖糖糖和和和和脂脂脂脂肪肪肪肪时时时时，蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质不不不不用用用用于于于于产产产产热热热热，对对对对人人人人体体体体的的的的生生生生长长长长发发发发育育育育组组组组

10、织织织织的的的的修修修修复复复复、细细细细胞胞胞胞的的的的更更更更新新新新起起起起着主要作用着主要作用着主要作用着主要作用占全日总热量的占全日总热量的占全日总热量的占全日总热量的15%15%20%20%每克蛋白质可产生每克蛋白质可产生每克蛋白质可产生每克蛋白质可产生4 4 4 4千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量 4343 蛋白质的种类蛋白质的种类v蛋类：鸡蛋、鸭蛋蛋类：鸡蛋、鸭蛋v奶类：牛奶、酸奶、奶粉奶类：牛奶、酸奶、奶粉v鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹v瘦肉瘦肉v黄豆类：豆腐、豆浆黄豆类：豆腐、豆浆4444脂脂 肪肪容易忽略并超量选食容易忽略并超量选食每克脂肪产生每克

11、脂肪产生9千卡热量千卡热量占全日总热量的占全日总热量的25%30%胆固醇应控制每日胆固醇应控制每日300300毫克以下毫克以下 4545 脂肪的种类脂肪的种类植物油植物油动物油动物油动物内脏动物内脏肥肉肥肉动物的皮类动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁干果类：花生、瓜子、核桃仁4646矿矿 物物 质质又称微量元素又称微量元素又称微量元素又称微量元素, ,占体重的占体重的占体重的占体重的0.1%0.1%左右左右左右左右如锌、铬、镁、钙、磷等如锌、铬、镁、钙、磷等如锌、铬、镁、钙、磷等如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能维持人体的正常生理功能维

12、持人体的正常生理功能维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取铬从饮水和食物中摄取铬从饮水和食物中摄取铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类 铬铬锌锌钙钙4747维维 生生 素素 B族维生素、维生素族维生素、维生素C和维生素和维生素E对人体有很好的保护作用对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜

13、中摄取主要从水果和蔬菜中摄取4848 膳膳 食食 纤纤 维维又称为多渣饮食又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素每日需摄入纤维素27g40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 4949每日人体所需营养的用量每日人体所需营养的用量v主主主主食食食食： 250250克克克克300300克克克克( (不不不不能能能能少少少少于于于于150150克克克克) )v蛋肉类：蛋肉类：蛋肉类：蛋肉类： 100100克克克克150150克克克克v油类：油类：油类：油类： 2020克克克克3030克克克克v水果类：水果类：水果类：水果类： 20

14、0200克克克克300300克克克克v蔬菜类：蔬菜类：蔬菜类：蔬菜类： 500500克克克克v奶类：奶类：奶类：奶类： 250250克克克克v盐：盐：盐：盐： 6g6gv水：水：水：水： 1500ml1500ml1500ml1500ml2000ml2000ml2000ml2000ml 5050 如何营养配餐如何营养配餐 早餐：主食：早餐：主食：早餐：主食：早餐：主食： 5050克克克克7575克克克克 鸡蛋：鸡蛋：鸡蛋：鸡蛋： 一个一个一个一个 牛奶：牛奶：牛奶：牛奶： 250ml250ml中餐：主食：中餐：主食：中餐：主食：中餐：主食： 100100克克克克125125克克克克 鱼蛋豆肉类：

15、鱼蛋豆肉类：鱼蛋豆肉类：鱼蛋豆肉类： 5050克克克克7575克克克克 蔬菜：蔬菜：蔬菜：蔬菜： 250250克克克克 油类：油类：油类：油类： 1010克克克克v晚餐：主食：晚餐：主食：晚餐：主食：晚餐：主食： 7575克克克克100100克克克克 鱼蛋豆类：鱼蛋豆类：鱼蛋豆类：鱼蛋豆类： 5050克克克克7575克克克克 蔬菜：蔬菜：蔬菜：蔬菜： 250250克克克克 油类：油类：油类：油类： 1010克克克克5151 如何营养配餐如何营养配餐 v加餐加餐加餐加餐：水果：水果：水果：水果：250250克克克克300300克克克克 或西红柿、黄瓜、萝卜等或西红柿、黄瓜、萝卜等或西红柿、黄瓜、

16、萝卜等或西红柿、黄瓜、萝卜等 1.1.1.1.提倡少食多餐提倡少食多餐 2.2.加餐时注意定时、定质、定量加餐时注意定时、定质、定量 定时：加餐的时间定时：加餐的时间, ,餐前餐前1 1小时或餐后小时或餐后2 2小时小时 定质：加餐的种类定质：加餐的种类 定量：加餐的热量定量：加餐的热量5252食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的食品交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握5353食物交换份表组别组别类别类别每份重量每份重量（克）（克）热量热量（千

17、卡）（千卡）蛋白质蛋白质（克）（克）脂肪脂肪（克）（克）碳水化合物碳水化合物谷薯组谷薯组谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.0水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组大豆类大豆类252590909.09.04.04.04.04.0奶制类奶制类16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋类肉蛋类505090909.09.06.06.0油脂类油脂类硬果类硬果类151590901.01.07.07.02.0 2.0 油脂类油脂类1010909010.010.054

18、54相当于相当于9090千卡热量的谷薯类千卡热量的谷薯类馒头馒头3535克克土豆土豆100100克克挂面挂面2525克克面包面包3535克克窝头窝头3535克克大米饭大米饭130130克克555555等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal食品食品重量重量（克）（克）食品食品重量重量（克）（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜

19、苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜瓜500500胡萝卜胡萝卜200200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500500山药、荸荠、藕山药、荸荠、藕150150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆7070绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇5005005656相当于相当于9090千卡热量的蔬菜千卡热量的蔬菜黄瓜黄瓜500500克克青椒青椒350350克克蒜苗蒜苗250250克克油菜油菜500500克克胡萝卜胡萝卜500500克克西红柿西红柿500500克

20、克圆白菜圆白菜500500克克575757等值水果类交换表食品食品重量重量（g g）食品食品重量重量（g g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150150李子、杏李子、杏200200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮） 200200葡萄（带皮）葡萄（带皮） 200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200200西瓜西瓜500500每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal5858相当于相当于9090千卡热量的水果千卡热量的水果苹果苹果200200克克桔子桔子200200克克梨梨200200克克595959等值大豆

21、类交换表每份大豆类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g，热能90Kcal食品食品重量重量（g g）食品食品重量（重量（g g）腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐100100大豆大豆2525南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉2525豆浆豆浆400400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50506060相当于相当于9090千卡热量的大豆类千卡热量的大豆类豆腐粉豆腐粉2525克克熏干熏干5050克克腐竹腐竹2020克克南豆腐南豆腐150150克克油豆腐油豆腐3030克克北豆腐北豆腐100100克克616161等值奶制类交换表每份奶制类供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合物6g，热能90Kcal食品食品重量（重量

22、（g g）食品食品重量（重量（g g）奶粉奶粉2020牛奶牛奶160160脱脂奶粉脱脂奶粉2525羊奶羊奶160160奶酪奶酪2525无糖酸奶无糖酸奶1301306262相当于相当于9090千卡热量的奶类千卡热量的奶类奶粉奶粉2020克克牛奶牛奶160ml160ml无糖酸奶无糖酸奶130130克克636363等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质9g,脂肪6g, 热能90Kcal食品食品重量重量（g g）食品食品重量重量（g g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠2020鸡蛋（鸡蛋（1 1大个带壳）大个带壳）6060半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉2525鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1 1大个带壳）大个带壳） 60

23、60熟叉烧肉（无糖）、熟叉烧肉（无糖）、午餐肉午餐肉3535鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6 6个带壳）个带壳）6060瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉5050鸡蛋清鸡蛋清150150带骨排骨带骨排骨5050带鱼带鱼8080鸭肉鸭肉5050草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼8080鹅肉鹅肉5050大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100100兔肉兔肉100100虾、清虾、鲜贝虾、清虾、鲜贝100100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭3535蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100100鸡蛋粉鸡蛋粉1515水浸海参水浸海参3503506464等值油脂交换表每份油脂类供脂肪10g,热能90Kc

24、al食品食品重量重量(g)(g)食品食品重量重量(g)(g)花生油、香油花生油、香油(1(1汤勺汤勺) )1010猪油猪油1010玉米油、菜籽油玉米油、菜籽油(1(1汤勺汤勺) )1010 牛油牛油1010豆油（豆油（1 1汤勺）汤勺）1010 羊油羊油1010红花油（红花油（1 1汤勺）汤勺）1010 黄油黄油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515 葵化籽葵化籽( (带壳带壳) )2525 西瓜籽西瓜籽( (带壳带壳) )40406565相当于相当于9090千卡热量的硬果类千卡热量的硬果类核桃核桃1515克克( (两个核桃两个核桃) )南瓜子南瓜子4040克克杏仁杏仁2525克

25、克葵花籽葵花籽2525克克黑瓜子黑瓜子3535克克花生仁花生仁1515克克666666相当于相当于9090千卡热量的油脂类千卡热量的油脂类植物油植物油1010克克黄油黄油1010克克676767食谱举例餐次餐次食谱食谱主要成分主要成分早餐早餐煮鸡蛋煮鸡蛋稀饭稀饭炒小白菜炒小白菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋 50g 50g 大米大米 50g50g小白菜小白菜 100g100g牛奶牛奶 250ml 250ml 午餐午餐米饭米饭葱烧鲫鱼葱烧鲫鱼炒韭菜炒韭菜大米大米 125g125g鲫鱼鲫鱼 200g200g韭菜韭菜 150g150g晚餐晚餐米饭米饭萝卜烧牛肉萝卜烧牛肉蒜苔鸡丝蒜苔鸡丝蒜泥莴笋丝蒜泥莴笋丝大米大米

26、 125g125g萝卜萝卜 100g100g牛肉牛肉 100g100g蒜苔蒜苔 50g50g鸡肉鸡肉 50g50g莴笋莴笋 100g100g6868糖尿病一周食谱举例时间时间餐次餐次星期一星期一星期二星期二星期三星期三星期四星期四星期五星期五星期六星期六星期日星期日早餐早餐鸡蛋鸡蛋馒头馒头炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜午餐午餐韭菜肉丝烧韭菜肉丝烧带鱼带鱼炒小白菜炒小白菜魔芋烧鸭魔芋烧鸭番茄肉

27、片番茄肉片炒青笋尖炒青笋尖豆腐鱼豆腐鱼豇豆肉丝豇豆肉丝炒生菜炒生菜茄子肉片茄子肉片苦瓜肉片苦瓜肉片炒小白菜炒小白菜豆干肉丝豆干肉丝红烧橡皮红烧橡皮鱼鱼炒青笋尖炒青笋尖平菇肉片平菇肉片红烧鸡丁红烧鸡丁炒生菜炒生菜黄瓜烧鳝黄瓜烧鳝鱼鱼炒小油菜炒小油菜晚餐晚餐卤牛肉卤牛肉四季豆肉片四季豆肉片醋溜白菜醋溜白菜蘑菇肉片蘑菇肉片青笋烧鱼青笋烧鱼炒碎芹菜炒碎芹菜黄瓜肉丁黄瓜肉丁金钩冬瓜金钩冬瓜炒飘儿白炒飘儿白青笋烧鸭青笋烧鸭洋葱肉丝洋葱肉丝炒绿豆芽炒绿豆芽蒜苔肉丝蒜苔肉丝卤肉卤肉炒南瓜丝炒南瓜丝芹菜肉丝芹菜肉丝鲜笋肉片鲜笋肉片炒莲白炒莲白木耳肉片木耳肉片青椒肉丝青椒肉丝炒黄豆芽炒黄豆芽6969 糖尿病饮食的

28、误区糖尿病饮食的误区v糖尿病饮食就是饥饿疗法吗？糖尿病饮食就是饥饿疗法吗？v糖尿病只要限制主食就行了吗？糖尿病只要限制主食就行了吗？v糖尿病病人都不能吃水果吗？糖尿病病人都不能吃水果吗？v糖尿病病人多吃豆腐好吗？糖尿病病人多吃豆腐好吗？v南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？v糖尿病病人不能多饮水吗？糖尿病病人不能多饮水吗？ 7070饮食治疗绝对不是饥饿疗法！糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。717

29、1饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出少量多餐，将正餐的主食匀出1 14 4的量作为加的量作为加餐餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲7272多吃肉少吃饭对不对？糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素

30、之间糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。水平。若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照60607070的比例摄入，的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150150200200克。克。7373多吃素菜少吃肉对不对？糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵

31、抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。7474糖尿病患者如何吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量监测血糖7575影响血糖升高的食物影响血糖升高的食物 又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物v 粥粥粥粥 类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等v 面食类：面条、面汤

32、、馄饨、包子、饺子、方便面等面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等v 油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等v 汤汤汤汤 类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等v 蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等 7676

33、影响血糖升高的食物影响血糖升高的食物 含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、 葡萄、柿子、哈密瓜葡萄、柿子、哈密瓜 7777 影响血糖升高较少的食物影响血糖升高较少的食物 又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物v主主主主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包

34、食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包v蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）v水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜 7878酒精对糖尿病的影响酒精对糖尿病的影响啤酒、白酒是一种高热量饮料啤酒、白酒是一种高热量饮料啤酒、白酒是一种高热量饮料啤酒、白酒是一种高热量饮料1 1毫升纯酒精可产热毫升纯酒精可产热毫升纯酒精可产热毫升纯酒精可产热7 7千卡千卡千卡千卡酒精对糖

35、代谢不利酒精对糖代谢不利酒精对糖代谢不利酒精对糖代谢不利A)A)营养好时饮酒可使血糖升高营养好时饮酒可使血糖升高营养好时饮酒可使血糖升高营养好时饮酒可使血糖升高B)B)营养不好或饥饿时可使血糖下降营养不好或饥饿时可使血糖下降营养不好或饥饿时可使血糖下降营养不好或饥饿时可使血糖下降C)C)可使胰腺充血、水肿，损害胰腺可使胰腺充血、水肿，损害胰腺可使胰腺充血、水肿，损害胰腺可使胰腺充血、水肿，损害胰腺D)D) 大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能降低或减弱降糖药的疗效降低或减弱降糖药

36、的疗效降低或减弱降糖药的疗效降低或减弱降糖药的疗效 7979选择正确的运动锻炼方法运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。 8080糖尿病建议运动量每周中等强度运动分钟8181糖尿病药物治疗口服药物治疗促胰岛素分泌剂双胍类a葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂胰岛素治疗8282口服药治疗磺脲类：优降糖达美康格列美脲优点：降糖效果好缺点：低血糖原发失效继发

37、失效8383非磺脲类促胰岛素分泌剂瑞格列奈（诺和龙）那格列奈8484双胍类二甲双胍苯乙双胍8585葡萄糖苷酶抑制剂拜糖萍伏格列波糖8686胰岛素增敏剂罗格列酮吡格列酮8787 怎样选择降糖药 糖尿病类型 血糖高低 胖瘦 年龄 肾功能8888胰岛素治疗胰岛素分类： 基因重组人胰岛素诺和灵优泌林胰岛素类似物诺和锐优泌乐动物胰岛素898990909191胰岛素治疗注意事项定时定量进餐活动规律身边备食身边备食9292低 血 糖症 状发发 抖抖出虚汗出虚汗心跳加快心跳加快头晕想睡头晕想睡 焦虑不安焦虑不安 饥饿饥饿 情绪不稳情绪不稳头头 疼疼 四肢无力四肢无力视觉模糊视觉模糊939393 低 血 糖自我

38、诊断当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：血糖低于血糖低于3.0mmol/L3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗论有无症状均应治疗血糖介于血糖介于3.0-5.6mmol/L3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，时，如有低血糖症状，亦应治疗亦应治疗血糖高于血糖高于5.6mmol/L5.6mmol/L时，无需治疗时，无需治疗若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗9494 低 血 糖自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水，含食糖饮一杯糖水，含食糖15-20g15-20g饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-2

39、0g15-20g饮一杯果汁或可乐饮一杯果汁或可乐吃吃1-21-2汤匙蜂蜜汤匙蜂蜜吃吃6 6颗糖块或颗糖块或2 2块饼干（约重块饼干（约重30g30g）处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊959595糖尿病监测的内容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他：血压、体重、腰围/ 臀围9696监测的时间每日1次：每月1次：体重、血压、腰围/臀围每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试

40、验9797血糖监测定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在140180mg/dl(7.8-10mmol/L)之间9898糖化血红蛋白每23个月检查一次应控制在Hblc7%的范围内9999糖尿病血糖控制目标：理想尚可差空腹血糖：4.4-6.1 7.0 7非空腹血糖：4.4-8.0 10 105678100100 血脂血压控制目标总胆固醇:4.5 4.5-6.0 6.0甘油三脂:1.5 1.5-2.2 2.2血压:130/80 140/90糖化血红蛋白:6.5 6.5-7.5 7.5101101老年人及有并发症时

41、血糖目标 八九不离十FPG7.8 2HPG10102102糖尿病日常护理103103糖尿病人-请细心看护双脚糖尿病人-请细心看护双脚104104危险危险105105坚使用中性的肥皂要过分浸泡双脚用手或温度计测量水的温度用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理采用正确的方法洗脚106106不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。不要在公共浴室修脚。不要吸烟不要离取暖器等热源太近不要在热沙或水泥地上赤足行走不要使用暖脚壶不要使用电热毯糖尿病人需牢记：107107108108适合糖尿病人的鞋109109足部日常检查内容各种损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝（老茧）皮肤温度、颜色趾甲异常肿胀、溃汤、感染霉菌感染110110糖尿病可防可治糖尿病可防可治111111拥有健康生活拥有健康生活享受幸福人生享受幸福人生112112谢谢谢谢113113