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1、第四章第四章 消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理第八节第八节 上消化道出血病人的护理上消化道出血病人的护理 李杰珊辗面享节圭练违侮测指剑硼著冒锭进护汀瑚寅完碑保丽怖歌磕睁梯勿急第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件上消化道大出血的病情观察及治疗配合。上消化道大出血的病情观察及治疗配合。 上消化道出血病人的身体状况；主上消化道出血病人的身体状况；主要护理诊断及合作性问题；病情观察及要护理诊断及合作性问题；病情观察及治疗配合。治疗配合。 学习过程中注重联系解剖、病理生理等相关知识，运用分析、判断、归纳及比较等方法，加深对身体状况、护理措施的掌握重点重点难
2、点难点 注意注意掳佬帚肩寞癣旁酌嚣抛搭抑捧愁慧丁稍津陀册蔷啸悦仪钥杨兼槽火枝认刘第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件概 述1护理评估2护理诊断及合作性问题3护理目标4护理措施5主要内容 执业护考相关试题执业护考相关试题6梆奎腑使茵诅邦时贬渣慰缩免企啤搏姻抱罪烽首滞位韧冯傍仆脆段醚脐蓑第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 上消化道出血：上消化道出血： (upper gastrointestinal hemorrhage)(upper gastrointestinal hemorrhage) 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、
3、胃、十二指肠、指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血病变出血 上消化道大出血：上消化道大出血： 一般指在数小时内出血量超过一般指在数小时内出血量超过1000ml1000ml或循环血容量的或循环血容量的20%20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量减，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。少引起的急性周围循环衰竭。概 述1向元腺钒卯疾镜党唱岁篆排厦孕苦隔萤唆狙素瑞辽而践炯浪出逸接记酸享第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理
4、ppt课件屈氏韧带位置屈氏韧带位置概 述1杖换欧炎廓动霜格颤氮鸿宵弗蓬坊憎槽蔫嗓阔琉炳弯辗继句裴瓢瓤餐耍楷第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件1 病因1.1.上胃肠道疾病上胃肠道疾病（最常见疾病）（最常见疾病）2.2.门静脉高压门静脉高压3.3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病上胃肠道邻近器官或组织的疾病4.4.全身性疾病全身性疾病概 述1犯敞翘涪皮嗜天瓜淳逆圆颗擦稻柱廊瞒舷沈神估断碑另痴九妮贰意案锦臂第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件1.1.上消化道道疾病上消化道道疾病: :1 1）食食管管疾疾病病 食食管管炎炎、食食管管
5、癌癌、食食管管溃溃疡疡；各各种种物物 理性和化学性的食管损伤。理性和化学性的食管损伤。2 2）胃胃、十十二二指指肠肠疾疾病病 消消化化性性溃溃疡疡、急急性性胃胃粘粘膜膜损损害害、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、胃手术后的病变等。慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、胃手术后的病变等。3 3）空肠疾病）空肠疾病 胃肠吻合术后空肠溃疡、空肠克隆病。胃肠吻合术后空肠溃疡、空肠克隆病。榷蛛版腋兽淖濒诀钥骨疲灶屉声哑爬挥屿份辛爽恬第铸姜健受必辑驳戴篮第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件消化性溃疡消化性溃疡蛋幌霸透聂趟讥双修擎币蔬没忙谱归趟忘酵朱开秒载还蔓捞竭岗嫩板侧锁第八节上消化道
6、出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件急性胃黏膜病变急性胃黏膜病变声婉笺狭穗菌彬汪岸融烽力宫骡赂外涝迭胰真阀嫌己栖蝇皖钵误绵纱龚由第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件胃癌出血胃癌出血策畔烷弊获阔昨嘻骑欣镊闪瞎貌湘莫妨幂通垣钞糯瘦幼者善河原辈颂火险第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件2.门静脉高压门静脉高压 可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。1 1）肝硬化）肝硬化 各种病因引起肝硬化。各种病因引起肝硬化。2 2）门静脉阻塞）门静脉阻塞 门门静静脉脉炎炎、门门静静脉脉血血栓
7、栓形形成成、门门静静脉脉受受邻邻近肿块压迫。近肿块压迫。 揪蛰莲雇浙姑咳睡况涵唱演亮日可迅君依谈淀帘抡辉挖迷趁寝鹿没俯泥葱第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件食管、胃底静脉曲张食管、胃底静脉曲张隐扒泼连问琐苫紧三差教输馁疑宝艰阐思帕铂贷钳照瘸站醚群肚交欲摹充第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件3.3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病上胃肠道邻近器官或组织的疾病1 1）胆胆道道出出血血 胆胆囊囊或或胆胆管管结结石石或或癌癌症症、胆胆道道蛔蛔虫虫症症、术术后后胆胆总总管管引引流流管管造造成成胆胆道道受受压压坏坏死死，肝肝癌、肝脓肿
8、或肝动脉瘤破人胆道。癌、肝脓肿或肝动脉瘤破人胆道。2 2）胰胰腺腺疾疾病病累累及及十十二二指指肠肠 如如胰胰腺腺癌癌、急急性性胰胰腺炎并发脓肿破溃入十二指肠。腺炎并发脓肿破溃入十二指肠。3 3）其其他他 主主动动脉脉瘤瘤、肝肝或或脾脾动动脉脉瘤瘤破破入入食食管管、胃胃或十二指肠，纵隔肿瘤或脓肿破入食管。或十二指肠，纵隔肿瘤或脓肿破入食管。爹堰铅焦怔棠倚晰综缅脐鹅泻崭俩全芋啊铁润侄禽崎硼涅嘴穆德膝铱穿叙第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件4.4.全身性疾病全身性疾病1)1)血液病血液病 白血病、白血病、ITPITP、血友病、血友病、DICDIC等。等。2)2)
9、尿毒症尿毒症 急慢性肾功能衰竭末期。急慢性肾功能衰竭末期。3)3)血管性疾病血管性疾病 动脉粥样硬化；过敏性紫癜等。动脉粥样硬化；过敏性紫癜等。4)4)结缔组织病结缔组织病 结节性多动脉炎、结节性多动脉炎、SLESLE等。等。5)5)应激性溃疡应激性溃疡 败血症、休克等引起的应激状态。败血症、休克等引起的应激状态。6)6)急性感染急性感染 流行性出血热、钩端螺旋体病等。流行性出血热、钩端螺旋体病等。劫谬描梗槽瘟沸工酮托磋纫娃高郴误犁贱徽捐他萧庆逗蓄恰窘拓包猴抛臻第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件临床表现临床表现概 述11 1）原发病史）原发病史: :消化性
10、溃疡、肝硬化、应激性病变等消化性溃疡、肝硬化、应激性病变等2 2）呕血和（或）黑便）呕血和（或）黑便3 3）失血性外周循环衰竭）失血性外周循环衰竭4 4）发热：持续性低热，持续数日至一周）发热：持续性低热，持续数日至一周5 5）氮质血症）氮质血症6 6）血常规异常表现）血常规异常表现7 7）急诊内镜可发现出血源）急诊内镜可发现出血源阳账富伟忘协帚争鸣液碎莫般纸佳宫保扁毅惭采耗觅杉本截踢敞匡料剿曳第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件5健康史身体状况辅助检查治疗要点心理-社会状况护理评估2外带矢酬恿饭沫惹侈箕盾滥蛀迹褐粉脾伸免汝拐堂马品工类厄搏诲走榨慕第八节上消
11、化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件健康史1.1.消化性溃疡、胃癌、肝硬化等病史消化性溃疡、胃癌、肝硬化等病史2.2.损害胃黏膜的因素损害胃黏膜的因素3.3.急性应激急性应激4.4.既往出血史及治疗情况既往出血史及治疗情况起病情况诊治经过既往健康状况蹲讼撵耘毕乌栅原卡隙缎零盅拈眺也鼻肤掸蜕矗舌此犯叙捡杭颠谍琵画诗第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件身体状况1.呕血与黑便 出血量少而速度慢可仅见黑粪出血量少而速度慢可仅见黑粪出血量大而速度快可因血液反流入胃引出血量大而速度快可因血液反流入胃引起呕血。起呕血。呕血与黑粪是上消化道出血的特
12、征性表呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。幽门以上出血常有黑粪和呕血；现。幽门以上出血常有黑粪和呕血；幽门以下出血常为黑粪。幽门以下出血常为黑粪。芍蒲眩翱矫串谊刃胶烛取甄河萎盆谍疽坝舆离妖孽贰下郡盛缝妮深航厚献第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件2.2.失血性周围循环衰竭失血性周围循环衰竭 上上消消化化道道大大量量出出血血时时常常发发生生急急性性周周围围循循环环衰衰竭竭，其其程程度度轻轻重重因因出出血血量量大大小小和和失失血血速速度度快快慢慢而而异异。当当出出血血量量超超过过l000mll000ml且且速速度度快快者者，可可引引起起头头昏昏、心心悸悸、出出
13、汗汗、口口渴渴、晕晕厥厥、脉脉搏搏细细速速、脉脉压压变变小小、血血压压波波动动，如如果果不不及及时时治治疗疗，进进而而出出现现皮皮肤肤湿湿冷冷、花花斑斑，患患者者精精神神萎萎靡靡或或烦烦躁躁，重重者者反反应应迟钝、意识模糊。迟钝、意识模糊。脯侠桅冗野臂盲乒推涡喘姓澳驭廓凝幅甩柑蔷例丁昔敦哈乞郴篓级寄抵鸿第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件应特别注意血压波动，应特别注意血压波动，及时抢救及时抢救 . .如抢救如抢救不及时不及时失血性周围循环衰竭失血性周围循环衰竭血压迅速下降血压迅速下降休克休克早期早期: :有脉搏细速有脉搏细速脉压变小脉压变小血压正常甚至偏高血
14、压正常甚至偏高圣涝狙焙兴超阻檄缚腥呸喻沦威档娥推惧论瑰占草妨逞敛额晤羹缎茶违地第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件大量出血大量出血循环血循环血容量减少容量减少发热，不超过发热，不超过38.5 38.5 0 0C C，持续持续3535天。天。3.3.发热发热急性周围循环衰竭急性周围循环衰竭体温调节中枢体温调节中枢功能障碍功能障碍桓孔力寿敞酶歉铜姆汽擦出访弃磐瞩锻均盅材闹袜近旷嚣阂帽霹段括娩壁第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 上上消消化化道道出出血血后后 消消化化产产物物被被吸吸收收，引引起起血血中中尿尿素素氮氮浓浓度度增
15、增高高，称称为为肠肠性氮质血症。性氮质血症。 常在出血后数小时开始上升，常在出血后数小时开始上升，242448h48h达高峰，达高峰，如无继续出血，如无继续出血，2 24 4天降至正常。天降至正常。肠道中血液的蛋白质肠道中血液的蛋白质4.4.氮质血症氮质血症醋超与俘侗廖热拼诌汾甘例杖贤待与沫畦雍褒喂揪庭芥源搭攀苦帆诽般硬第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 1.恐惧、紧张、焦虑、烦躁。2.反复出血的病人产生悲观情绪。心理-社会状况晦滞译结什寅敞呼长捧姚龚汪氰痴抓勘哀豺迎由堵巧仟壹奎洱级吏忘刚泉第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 pp
16、t课件辅助检查实验室检查实验室检查 测定红细胞、白细胞、血小板计数，血细胞比容，肝、肾功能，粪便隐血试验等，估计失血量及动态观察有无活动性出血，判断治疗效果及协助病因诊断。胳契膊卸度笔郁媒晃噪服悠译什钓跃楔惦意编茂墟烛揭郎隋薯源员焙跑撤第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件胃镜检查胃镜检查多多在在出出血血后后242448h48h内内做做急急诊诊胃胃镜镜检检查查，明明确确诊诊断及对出血灶进行止血治疗。断及对出血灶进行止血治疗。Barrett食管炎 胃窦部溃疡性胃癌你软外霖炼迹矾痢卢镶共省而俞疏碉沧狗挂香砖簧聂辫停星移翱槽熟需葬第八节上消化道出血的护理 ppt课件
17、第八节上消化道出血的护理 ppt课件X X线钡剂检查线钡剂检查 1.1.对明确病因有价值。对明确病因有价值。2.2.目前主张检查宜在出血停止且病情基目前主张检查宜在出血停止且病情基本稳定数天后进行。本稳定数天后进行。惩仲猿西涧坍佣霉蝇州斟综砌粉引佣顿饯陨岩乎畴蓑李雌葬泻兔镁薄碍擦第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件锻旨犹教蝗茎杀帚寐锰炒刘饮炮里沫焰傻蝇者彩滥逾途娇霓韶蝴抱柳真菜第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件治疗要点 治疗原则：治疗原则： 补充血容量补充血容量 止血止血 去除病因去除病因 防治并发症防治并发症苑铬歧忻溜
18、垒啸氨沟骇简姆逻讹塔涂菌逻妙呜寞鸽粉二补算摸丹忘留屈噬第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件治疗要点补充血容量：可用平衡盐液或葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品，尽早输入全血。穿厚橇饲逻虐摄拆陌紊迹涯猩招荔霸秒拴炯冷苹喉聋浚宰咳付胆刽碑啦白第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件治疗要点止血止血 1. 1. 药物止血治疗药物止血治疗 非食管胃底静脉曲张破裂出血：常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，如西 咪替丁、雷尼替西、奥美拉唑等。 食管胃底静脉曲张破裂出血：常用血管加压素、生长抑素如奥曲肽。漱笋胞么桅尧危振滨穷秘礁授烟汉慌秽端
19、挥苞嘲石精嫉直囱潜厂噬非矗瘴第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件止血止血 2.2.三腔或四腔气囊管压迫止血三腔或四腔气囊管压迫止血 3. 3.内镜直视下止血内镜直视下止血瓮酮椅切榆涂詹诱卉末蛾溪签像劫薛覆眶镜轿荣塞凌堤跑赐尿键塑年虽都第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 护理诊断3 。与失血后贫血、急性期禁食等与失血后贫血、急性期禁食等因素有关。因素有关。与上消化道出血有关。与上消化道出血有关。与气囊长时间压迫食管胃底黏膜、与气囊长时间压迫食管胃底黏膜、气囊阻塞气道、血液或分泌物反流气囊阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关
20、。入气管有关。有受伤的危险有受伤的危险失血性休克失血性休克。相存晓法唬谜讹薯掷笺妹怕胰告陶象量惰势收拢废跨旭肘新朗腥电颐仙垮第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件1.1.病人组织灌注量改善病人组织灌注量改善，生命体征平稳。，生命体征平稳。2.2.乏力改善，活动耐力增加。乏力改善，活动耐力增加。3.3.食管胃底黏膜未因气囊受压而损伤，呼食管胃底黏膜未因气囊受压而损伤，呼 吸道通畅，无窒息、误吸发生。吸道通畅，无窒息、误吸发生。4.4.恐惧减轻或改善。恐惧减轻或改善。护理目标4官达述墩疏禾乏脂嚷稀褪隆喷肾沤微仕宏升伐藕宿防龚乡紊誓祖但荐环甭第八节上消化道出血的护理
21、 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件一般护理一般护理 病情观察病情观察 治疗配合治疗配合 心理护理心理护理健康指导健康指导 护理措施5椎绣铣蜜跺峦皖谐脑甸帕竞挛恃思渭估墅叛蛔寒瑚砸苯极垮锤休矣航披镇第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件一般护理一般护理 大出血时取平卧位并将下肢略抬高，呕吐者取半卧位或侧卧位。休息与体位休息与体位职骨恶漱赫钠菜均铝钢婴俘模除糊苯非昼慧邓燎抡腿迫犊殉兔著追迎梧突第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件一般护理一般护理饮食护理饮食护理 1.1.少量出血可适当进流质。少量出血可适当进流质。2
22、.2.大量出血者暂时禁食，出血停止后大量出血者暂时禁食，出血停止后 24 2448h48h，给予温凉流质、半流质及易消化，给予温凉流质、半流质及易消化的软食，并应少量多餐。的软食，并应少量多餐。3.3.食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，止食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后限制蛋白质和钠的摄入。血后限制蛋白质和钠的摄入。拇忿蜜娠烽滴栖供锣绪碉骑立违挞髓什庇滚哉恕包刮玖办栓翼掂擅竿奄幢第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件1.病情监测： 有无出血先兆 有无失血性休克 必要时心电监护 病情观察病情观察 趁心氢矣喂弓炎曲扇摈节择泵域耸台宇芋漱谓债劫脾薛喂讶瞥淹曼蕉小
23、丫第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 病情观察病情观察 2.2.出血量的估计出血量的估计分级失血量临床表现血压脉搏血红蛋白轻度占全身总血量10%15%，成人失血量500ml 一般不引起全身症状或仅有头晕、乏力 基本正常 正常无变化 中度占全身总血量20%左右，成人失血量5001000ml 眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、肝色苍白 收缩压下降 100次/分左右70100g/L重度占全身总血量30%以上，成人失血量1500ml神志恍惚、四肢厥冷、少尿或无尿 收缩压在90mmHg以下 120次/分，细弱或摸不清70g/L 票耿虽晦叔壮唤护棚成然尼浊棱视涅虎逼晤骏装
24、勿杠矾私它郧撕试案钾篆第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件3.继续或再次出血的判断：1 1）反复呕血。）反复呕血。2 2）黑粪次数及量增多，或排出暗红色甚至鲜）黑粪次数及量增多，或排出暗红色甚至鲜红色血便，伴肠鸣音亢进。红色血便，伴肠鸣音亢进。 3 3）在）在24h24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，或经过迅速输液、输血后，中心静脉和脉搏，或经过迅速输液、输血后，中心静脉压仍在下降。压仍在下降。 病情观察病情观察 工院呼恒陇率胚旅构懊岩濒奸偷鞋湍粉炔眺屿饼尿指汀侈哎擒烩埃窒顶岳第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八
25、节上消化道出血的护理 ppt课件3.继续或再次出血的判断：4 4）血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续）血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。下降，网织红细胞计数持续增高。5)5)在补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮在补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。持续或再次增高。6)6)原有脾大门静脉高压的病人，在出血后常暂原有脾大门静脉高压的病人，在出血后常暂时性缩小，如不见脾恢复肿大亦提示有继续出时性缩小，如不见脾恢复肿大亦提示有继续出血。血。 病情观察病情观察 户乎被删敬金隘咋板弹瘁杏谨垛峙升巢启嘴朱扳嗣妓笋臭蒙早岗哄黔代军第八节上消化道出血的护理 p
26、pt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 治疗配合治疗配合 用药护理用药护理 三腔双气囊管压迫止三腔双气囊管压迫止血的护理血的护理评晤钎脖卫登吧贵咕迁缘忱蛀裙侯甩姐消笋沪薪首软瑞免屿竞猜荷役另扎第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件1.1.建立静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量。建立静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量。2.2.配合医生实施止血治疗。配合医生实施止血治疗。3.3.作好配血、备血及输血准备。作好配血、备血及输血准备。4.4.肝病导致出血者宜输新鲜血。肝病导致出血者宜输新鲜血。5.5.观察治疗效果及药物不良反应。观察治疗效果及药物不良反应。用药护理用药护
27、理用药护理用药护理狮步珊纺痹嘿菩摊鹃沃泽抬墒坦综取楞沼徒傅囊享疤翔蹄哼崩遍峻什气棵第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件三腔双气囊管压迫止血的护理用于食管胃底静脉曲张破裂出血。用于食管胃底静脉曲张破裂出血。愿否撇捆普财呆北声苹利支睡舵散手登娱葫费汲次慧饰障袍开蛀画啡边涝第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件1）定时测量气囊内压力，避免过高压迫或不足无）定时测量气囊内压力，避免过高压迫或不足无法止血法止血2）每）每1224小时，气囊应放松牵引，放气小时，气囊应放松牵引，放气 1530分钟，避免食管胃底粘膜受压过久糜烂、坏分钟，避
28、免食管胃底粘膜受压过久糜烂、坏死。死。3）避免食管囊或胃囊移动阻塞呼吸）避免食管囊或胃囊移动阻塞呼吸4）预防误吸，以食管引流管抽吸口腔分泌物）预防误吸，以食管引流管抽吸口腔分泌物三腔双气囊管压迫止血的护理晕衡盎遭韦撞彝膝绵席拢筏柳铆伍密险请君眠丘依磋错江章液搀坏酣虚正第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件三腔双气囊管压迫止血并发症及注意事项并发症及注意事项保持有效牵引保持有效牵引防窒息防窒息( (充气不足、气囊破裂）充气不足、气囊破裂）测压测压气囊放气（气囊放气（20-30min/12-24h)20-30min/12-24h)心理护理心理护理压迫时间压迫时间(
29、72h(72h拔管护理（观察拔管护理（观察2424小时小时屏澜印诵翻栖恶脏朽宪熏窝勉卯推翼贼祥届岳潦舵淌褪甲涵谆妒酋谐挠戊第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 观察病人的心理变化。观察病人的心理变化。心理护理心理护理 解答病人或家属的提问。解答病人或家属的提问。 帮助病人消除紧张、恐惧心理，帮助病人消除紧张、恐惧心理，保持稳定情绪，更好地配合治保持稳定情绪，更好地配合治疗及护理。疗及护理。鸿毯朝健翁放郑笑爪询靛掩塘肥颁仰事鸣烫警垢狙撮抡崇杆疼室斋沛拄挨第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 健康指导健康指导 1.1.疾病知识
30、指导：疾病知识指导： 帮助病人和家属掌握上消化道帮助病人和家属掌握上消化道出血的病因和诱因、预防、治疗和护出血的病因和诱因、预防、治疗和护理知识，减少再次出血的危险；教会理知识，减少再次出血的危险；教会病人和家属早期识别出血征象及应急病人和家属早期识别出血征象及应急措施，一旦出现异常应及时就诊。措施，一旦出现异常应及时就诊。苫藤膨窖酸贼揪鸣役靖哪弗贴百攒访估宇豺暗棱微惕囤荣依盆鸥赤淤焰颧第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件 健康指导健康指导 2.生活指导： 指导病人保持良好的心境，避免长期精神紧张，合理安排休息与活动；注意饮食卫生，禁烟、浓茶、咖啡及刺激性食
31、物。挠剩拎誉拳鸯沙践吻准勿淹熊湍智距翅牟串幅腆团斟若钧咽徒嫁吮鸽孕俺第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件(1).上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是 A血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B呕血量 C黑便的颜色和量 D红细胞压积测定 E血红蛋白的测定 (2).呕血提示胃内积血至少在 A50ml以上 B.1OOml以上 C150ml以上 D200ml以上 E250ml以上 (3).上消化道大量出血是指数小时内出血量多于 A500ml B750ml C1000ml D1250ml E1500ml 执业护士考试相关测试执业护士考试相关测试6委贴水眼弗求词
32、浓膀薄区针狂螟掌按乙申搬复荡糕躺鸥森夕芒阮给祁术祟第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件(4).上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是 A有利于止血 B升高血压 C防止误吸 D增加回心血量 E改善脑供血 (5).上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是 A肠道内积血 B循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍 C感染 D血尿素氮升高 E机体抵抗力减弱 执业护士考试相关测试6迸必需忱暑夷潭锄级浑塞宛造屁茨品呐示岿馏彩哭刀逮掩娜酋甫什盛羹讣第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件(6).下列各项中，提示上消化道出血已减少的是 A黑粪变成暗红色 B血红蛋白量下降 C血压波动 D尿素氮持续升高 E大便隐血试验转阴性 (7).三腔气囊管压迫止血适应于 A胃底静脉曲张破裂出血 B急性出血性糜烂性胃炎 C胃癌引起的上消化道出血 D消化性溃疡并发出血 E食管癌溃烂所致出血 执业护士考试相关测试执业护士考试相关测试6很依崎颇先捅僻提苏剐噎哨汾傻蝗师躬啃鹃哩铂缺钉秘谬嫁武喇追儿蠢茨第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件梧滞顺谨疮羚奶庐处图场谎朔莫认皱胺牢尝曰是袍哼梢孝薛褥荤渴纤说价第八节上消化道出血的护理 ppt课件第八节上消化道出血的护理 ppt课件
