《生殖健康教育、心理支持与信息服务.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生殖健康教育、心理支持与信息服务.ppt（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、生殖健康心理支持生殖健康心理支持荣昌县人民医院妇产科主任荣昌县人民医院妇产科主任 廖化梅廖化梅计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持一、生殖健康咨询服务对象的心理支持一、生殖健康咨询服务对象的心理支持一、生殖健康咨询服务对象的心理支持一、生殖健康咨询服务对象的心理支持（一）生殖健康与精神、心理因素密切相关（一）生殖健康与精神、心理因素密切相关（一）生殖健康与精神、心理因素密切相关（一）生殖健康与精神、心理因素密切相关l l 每一个具体的生殖健康问题都涉及一些精神心理成分。每一个具体的生殖健康问题都涉及一些精神心理成分。每一个具体的生殖健康问题都涉及一些精神心理成分。每一个
2、具体的生殖健康问题都涉及一些精神心理成分。l l 为避孕措施的选择、人工流产、母乳喂养、更年期问题，前来进行生为避孕措施的选择、人工流产、母乳喂养、更年期问题，前来进行生为避孕措施的选择、人工流产、母乳喂养、更年期问题，前来进行生为避孕措施的选择、人工流产、母乳喂养、更年期问题，前来进行生殖健康咨询的人，往往会有焦虑、抑郁或其家庭出现问题等心理社会问殖健康咨询的人，往往会有焦虑、抑郁或其家庭出现问题等心理社会问殖健康咨询的人，往往会有焦虑、抑郁或其家庭出现问题等心理社会问殖健康咨询的人，往往会有焦虑、抑郁或其家庭出现问题等心理社会问题。题。题。题。l l 生殖健康咨询工作者对接待的每一个具体的
3、案例，应有心理社会方面生殖健康咨询工作者对接待的每一个具体的案例，应有心理社会方面生殖健康咨询工作者对接待的每一个具体的案例，应有心理社会方面生殖健康咨询工作者对接待的每一个具体的案例，应有心理社会方面的考虑，学会识别一些心理社会问题，提供必要的心理支持，或转诊，的考虑，学会识别一些心理社会问题，提供必要的心理支持，或转诊，的考虑，学会识别一些心理社会问题，提供必要的心理支持，或转诊，的考虑，学会识别一些心理社会问题，提供必要的心理支持，或转诊，也就是把病人介绍给心理医生、精神科医生等专业人员。也就是把病人介绍给心理医生、精神科医生等专业人员。也就是把病人介绍给心理医生、精神科医生等专业人员。
4、也就是把病人介绍给心理医生、精神科医生等专业人员。 计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持（二）判断有无潜在社会心理问题的粗略方法（二）判断有无潜在社会心理问题的粗略方法（二）判断有无潜在社会心理问题的粗略方法（二）判断有无潜在社会心理问题的粗略方法下列标准只要满足一条，就可能有问题。下列标准只要满足一条，就可能有问题。下列标准只要满足一条，就可能有问题。下列标准只要满足一条，就可能有问题。1 1纵向比较纵向比较纵向比较纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神面貌、行为，即与其过去一贯表现相比较，精神面貌、行为，即与其过去一贯表现相比较，精神面貌、行为，即与其过去一贯表现
5、相比较，精神面貌、行为表现或整体生活状况的改变是否明显。表现或整体生活状况的改变是否明显。表现或整体生活状况的改变是否明显。表现或整体生活状况的改变是否明显。2 2横向比较横向比较横向比较横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度。是否明显，持续时间是否超出了一般限度。是否明显，持续时间是否超出了一般限度。是否明显，持续时间是否超出了一般限度。 3. 3.主观体验主观体验主观体验主观体验（当事人自己的感觉）标准，即本人感受的痛苦（当事
6、人自己的感觉）标准，即本人感受的痛苦（当事人自己的感觉）标准，即本人感受的痛苦（当事人自己的感觉）标准，即本人感受的痛苦或苦恼程度。或苦恼程度。或苦恼程度。或苦恼程度。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持4 .4 .社会功能标准社会功能标准社会功能标准社会功能标准，即一个人是否具有，即一个人是否具有，即一个人是否具有，即一个人是否具有“ “应该应该应该应该” ”有的社会功能，有的社会功能，有的社会功能，有的社会功能，如生活自理、做必要的家务、能去上学或上班、有过得去如生活自理、做必要的家务、能去上学或上班、有过得去如生活自理、做必要的家务、能去上学或上班、有过得去如生活
7、自理、做必要的家务、能去上学或上班、有过得去的学习成绩或工作表现等。的学习成绩或工作表现等。的学习成绩或工作表现等。的学习成绩或工作表现等。5. 5.人际关系标准人际关系标准人际关系标准人际关系标准，即是否有人际关系的困难或问题。正常的，即是否有人际关系的困难或问题。正常的，即是否有人际关系的困难或问题。正常的，即是否有人际关系的困难或问题。正常的人际关系状况提示健康的社会心理状态，反之，人际关系人际关系状况提示健康的社会心理状态，反之，人际关系人际关系状况提示健康的社会心理状态，反之，人际关系人际关系状况提示健康的社会心理状态，反之，人际关系的困难或问题提示社会心理问题。的困难或问题提示社会
8、心理问题。的困难或问题提示社会心理问题。的困难或问题提示社会心理问题。 计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持（三）对常见精神症状的简单识别和处理原则三）对常见精神症状的简单识别和处理原则三）对常见精神症状的简单识别和处理原则三）对常见精神症状的简单识别和处理原则l l失眠失眠失眠失眠 失眠（或叫睡眠障碍）表现失眠（或叫睡眠障碍）表现失眠（或叫睡眠障碍）表现失眠（或叫睡眠障碍）表现l l以入睡困难最多见，以入睡困难最多见，以入睡困难最多见，以入睡困难最多见，l l睡眠质量不好（睡眠不深、易惊醒并难以再次入睡、睡眠睡眠质量不好（睡眠不深、易惊醒并难以再次入睡、睡眠睡眠质量不
9、好（睡眠不深、易惊醒并难以再次入睡、睡眠睡眠质量不好（睡眠不深、易惊醒并难以再次入睡、睡眠感觉缺乏如感觉缺乏如感觉缺乏如感觉缺乏如“ “睡了感觉和没睡一样睡了感觉和没睡一样睡了感觉和没睡一样睡了感觉和没睡一样” ”或醒后不解乏等）或醒后不解乏等）或醒后不解乏等）或醒后不解乏等）l l早醒（比平时醒得早早醒（比平时醒得早早醒（比平时醒得早早醒（比平时醒得早1 1个小时以上）。个小时以上）。个小时以上）。个小时以上）。上述症状可能混合存在。上述症状可能混合存在。上述症状可能混合存在。上述症状可能混合存在。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持 ( l )( l )入睡困难的问
10、诊入睡困难的问诊入睡困难的问诊入睡困难的问诊（入睡困难一般是安静环境下卧床（入睡困难一般是安静环境下卧床（入睡困难一般是安静环境下卧床（入睡困难一般是安静环境下卧床3030分分分分钟后仍不能人睡）：钟后仍不能人睡）：钟后仍不能人睡）：钟后仍不能人睡）： 你难以入睡吗？（如果是，继续下面的问诊。）你难以入睡吗？（如果是，继续下面的问诊。）你难以入睡吗？（如果是，继续下面的问诊。）你难以入睡吗？（如果是，继续下面的问诊。） 你一上床就担心今晚睡不着？（如果回答是，提示失眠你一上床就担心今晚睡不着？（如果回答是，提示失眠你一上床就担心今晚睡不着？（如果回答是，提示失眠你一上床就担心今晚睡不着？（如果
11、回答是，提示失眠伴焦虑症状。）伴焦虑症状。）伴焦虑症状。）伴焦虑症状。） 你一上床脑子清醒了，很多事或想法在脑内出现？（如你一上床脑子清醒了，很多事或想法在脑内出现？（如你一上床脑子清醒了，很多事或想法在脑内出现？（如你一上床脑子清醒了，很多事或想法在脑内出现？（如果回答是，提示失眠伴焦虑症状，对什么是焦虑见后文。）果回答是，提示失眠伴焦虑症状，对什么是焦虑见后文。）果回答是，提示失眠伴焦虑症状，对什么是焦虑见后文。）果回答是，提示失眠伴焦虑症状，对什么是焦虑见后文。） 你失眠时，脑内不自主回忆不愉快的事吗？（如果回答你失眠时，脑内不自主回忆不愉快的事吗？（如果回答你失眠时，脑内不自主回忆不愉
12、快的事吗？（如果回答你失眠时，脑内不自主回忆不愉快的事吗？（如果回答是，提示失眠伴抑郁症状，对什么是抑郁见后文是，提示失眠伴抑郁症状，对什么是抑郁见后文是，提示失眠伴抑郁症状，对什么是抑郁见后文是，提示失眠伴抑郁症状，对什么是抑郁见后文计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持你失眠时，脑内不自主出现相同念头吗，重复相同的想法你失眠时，脑内不自主出现相同念头吗，重复相同的想法你失眠时，脑内不自主出现相同念头吗，重复相同的想法你失眠时，脑内不自主出现相同念头吗，重复相同的想法？（如果回答是，提示失眠伴强迫观念。强迫观念简单地说？（如果回答是，提示失眠伴强迫观念。强迫观念简单地说
13、？（如果回答是，提示失眠伴强迫观念。强迫观念简单地说？（如果回答是，提示失眠伴强迫观念。强迫观念简单地说就是不由自主反复出现的一些想法，挥之不去，越不想想越就是不由自主反复出现的一些想法，挥之不去，越不想想越就是不由自主反复出现的一些想法，挥之不去，越不想想越就是不由自主反复出现的一些想法，挥之不去，越不想想越想，绕在里面出不来，病人常因此感到非常苦恼。强迫观念想，绕在里面出不来，病人常因此感到非常苦恼。强迫观念想，绕在里面出不来，病人常因此感到非常苦恼。强迫观念想，绕在里面出不来，病人常因此感到非常苦恼。强迫观念严重时，影响正常的日常生活和学习工作。）严重时，影响正常的日常生活和学习工作。）
14、严重时，影响正常的日常生活和学习工作。）严重时，影响正常的日常生活和学习工作。） 你还有其他不适吗你还有其他不适吗你还有其他不适吗你还有其他不适吗? ? 计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持( 2 )( 2 )失眠处理和转诊提示失眠处理和转诊提示失眠处理和转诊提示失眠处理和转诊提示诊断失眠症首先应排除躯体疾病和精神疾病导致的继发性诊断失眠症首先应排除躯体疾病和精神疾病导致的继发性诊断失眠症首先应排除躯体疾病和精神疾病导致的继发性诊断失眠症首先应排除躯体疾病和精神疾病导致的继发性失眠，多种慢性躯体疾病和精神疾病如焦虑症、抑郁症可继失眠，多种慢性躯体疾病和精神疾病如焦虑症、
15、抑郁症可继失眠，多种慢性躯体疾病和精神疾病如焦虑症、抑郁症可继失眠，多种慢性躯体疾病和精神疾病如焦虑症、抑郁症可继发失眠，因此询问病史和伴随症状非常重要发失眠，因此询问病史和伴随症状非常重要发失眠，因此询问病史和伴随症状非常重要发失眠，因此询问病史和伴随症状非常重要如果失眠或早醒持续如果失眠或早醒持续如果失眠或早醒持续如果失眠或早醒持续1 1个月以上，经休息、放松、活动改善个月以上，经休息、放松、活动改善个月以上，经休息、放松、活动改善个月以上，经休息、放松、活动改善不明显，建议转诊精神科医生。不明显，建议转诊精神科医生。不明显，建议转诊精神科医生。不明显，建议转诊精神科医生。如果原来有精神心
16、理疾病，最近没有什么原因，出现失眠如果原来有精神心理疾病，最近没有什么原因，出现失眠如果原来有精神心理疾病，最近没有什么原因，出现失眠如果原来有精神心理疾病，最近没有什么原因，出现失眠或早醒或早醒或早醒或早醒3535晚以上，提示有心理疾病复发可能。应转诊精神晚以上，提示有心理疾病复发可能。应转诊精神晚以上，提示有心理疾病复发可能。应转诊精神晚以上，提示有心理疾病复发可能。应转诊精神科医生，预防发作。科医生，预防发作。科医生，预防发作。科医生，预防发作。 失眠或早醒是可预防和有效治疗的，如果长期服用安定类失眠或早醒是可预防和有效治疗的，如果长期服用安定类失眠或早醒是可预防和有效治疗的，如果长期服
17、用安定类失眠或早醒是可预防和有效治疗的，如果长期服用安定类药物，易产生药物依赖。建议转诊精神卫生专科诊治。药物，易产生药物依赖。建议转诊精神卫生专科诊治。药物，易产生药物依赖。建议转诊精神卫生专科诊治。药物，易产生药物依赖。建议转诊精神卫生专科诊治。 计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持2 2抑郁抑郁抑郁抑郁 抑郁症状的核心表现是情绪低落（表现为表情忧愁、唉声抑郁症状的核心表现是情绪低落（表现为表情忧愁、唉声抑郁症状的核心表现是情绪低落（表现为表情忧愁、唉声抑郁症状的核心表现是情绪低落（表现为表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷、高兴不起来等）、兴趣减退或快乐感降低、叹气、心境
18、苦闷、高兴不起来等）、兴趣减退或快乐感降低、叹气、心境苦闷、高兴不起来等）、兴趣减退或快乐感降低、叹气、心境苦闷、高兴不起来等）、兴趣减退或快乐感降低、精力体力减退或容易疲劳。精力体力减退或容易疲劳。精力体力减退或容易疲劳。精力体力减退或容易疲劳。 常有觉得自己前途灰暗；严重时悲观绝望，甚至出现自杀常有觉得自己前途灰暗；严重时悲观绝望，甚至出现自杀常有觉得自己前途灰暗；严重时悲观绝望，甚至出现自杀常有觉得自己前途灰暗；严重时悲观绝望，甚至出现自杀观念及行为；思维迟缓、动作减少；食欲下降、睡眠障碍；观念及行为；思维迟缓、动作减少；食欲下降、睡眠障碍；观念及行为；思维迟缓、动作减少；食欲下降、睡眠
19、障碍；观念及行为；思维迟缓、动作减少；食欲下降、睡眠障碍；注意力不集中等。注意力不集中等。注意力不集中等。注意力不集中等。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持(1)(1)抑郁症状问诊抑郁症状问诊抑郁症状问诊抑郁症状问诊你近来感到情绪沮丧、郁闷吗？你近来感到情绪沮丧、郁闷吗？你近来感到情绪沮丧、郁闷吗？你近来感到情绪沮丧、郁闷吗？你兴趣减退了吗？对很多事情都无兴趣了吗？你兴趣减退了吗？对很多事情都无兴趣了吗？你兴趣减退了吗？对很多事情都无兴趣了吗？你兴趣减退了吗？对很多事情都无兴趣了吗？你感觉最近精力、体力有变化吗？你感觉最近精力、体力有变化吗？你感觉最近精力、体力有变化
20、吗？你感觉最近精力、体力有变化吗？你有活着很累的感觉吗？你有活着很累的感觉吗？你有活着很累的感觉吗？你有活着很累的感觉吗？ 你有不由自主的不想活了的念头吗？如果有，应具体询问你有不由自主的不想活了的念头吗？如果有，应具体询问你有不由自主的不想活了的念头吗？如果有，应具体询问你有不由自主的不想活了的念头吗？如果有，应具体询问 “ “具体是怎么想的？想过通过什么方式不活了吗具体是怎么想的？想过通过什么方式不活了吗具体是怎么想的？想过通过什么方式不活了吗具体是怎么想的？想过通过什么方式不活了吗” ”，等等。，等等。，等等。，等等。 计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持 (2)
21、(2)抑郁处理和转诊提示抑郁处理和转诊提示抑郁处理和转诊提示抑郁处理和转诊提示如果上述症状持续存在如果上述症状持续存在如果上述症状持续存在如果上述症状持续存在2 2周以上，生活、工作、学习或劳周以上，生活、工作、学习或劳周以上，生活、工作、学习或劳周以上，生活、工作、学习或劳动能力下降，建议转诊精神科医生。动能力下降，建议转诊精神科医生。动能力下降，建议转诊精神科医生。动能力下降，建议转诊精神科医生。如果有较高的自杀风险，如频繁有轻生念头，想过具体的如果有较高的自杀风险，如频繁有轻生念头，想过具体的如果有较高的自杀风险，如频繁有轻生念头，想过具体的如果有较高的自杀风险，如频繁有轻生念头，想过具
22、体的自杀方式如服药自杀，有过自杀的准备如写遗嘱，或尝试自自杀方式如服药自杀，有过自杀的准备如写遗嘱，或尝试自自杀方式如服药自杀，有过自杀的准备如写遗嘱，或尝试自自杀方式如服药自杀，有过自杀的准备如写遗嘱，或尝试自杀的行为，建议立即转诊精神科医生。杀的行为，建议立即转诊精神科医生。杀的行为，建议立即转诊精神科医生。杀的行为，建议立即转诊精神科医生。 计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持3焦虑焦虑l l焦焦焦焦虑虑虑虑症症症症状状状状是是是是指指指指在在在在缺缺缺缺乏乏乏乏具具具具体体体体的的的的客客客客观观观观因因因因素素素素情情情情况况况况下下下下，患患患患者者者者表表
23、表表现现现现为为为为顾顾顾顾虑虑虑虑重重重重重重重重、紧紧紧紧张张张张恐恐恐恐惧惧惧惧，感感感感到到到到如如如如履履履履薄薄薄薄冰冰冰冰、如如如如行行行行刀刀刀刀刃刃刃刃，以以以以致致致致搓搓搓搓手手手手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日。顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日。顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日。顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日。l l此此此此外外外外，焦焦焦焦虑虑虑虑常常常常表表表表现现现现为为为为与与与与植植植植物物物物神神神神经经经经功功功功能能能能有有有有关关关关的的的的躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状，如如如如心心心心慌慌慌慌、胸胸胸胸闷闷闷闷、气气气气短短短短、腹腹腹腹胀胀
24、胀胀、消消消消化化化化不不不不良良良良、恶恶恶恶心心心心、腹腹腹腹泻泻泻泻、尿尿尿尿频频频频、出出出出汗汗汗汗、发发发发冷冷冷冷、发发发发热热热热、手手手手抖抖抖抖，此此此此外外外外，肌肌肌肌肉肉肉肉僵僵僵僵硬硬硬硬感感感感、肩肩肩肩颈颈颈颈痛痛痛痛、头头头头痛、头晕等也很常见。痛、头晕等也很常见。痛、头晕等也很常见。痛、头晕等也很常见。l l在在在在精精精精神神神神检检检检查查查查时时时时常常常常观观观观察察察察到到到到冒冒冒冒汗汗汗汗、心心心心神神神神不不不不定定定定、坐坐坐坐立立立立不不不不安安安安、姿姿姿姿势势势势僵僵僵僵硬硬硬硬不不不不自自自自然然然然或或或或小小小小动动动动作作作作
25、过过过过多多多多、身身身身体体体体抖抖抖抖动动动动、摇摇摇摇摆摆摆摆等等等等表表表表情情情情姿姿姿姿势势势势和和和和动动动动作。抑郁和焦虑症状经常伴随出现。作。抑郁和焦虑症状经常伴随出现。作。抑郁和焦虑症状经常伴随出现。作。抑郁和焦虑症状经常伴随出现。 计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持 4 4疑病疑病疑病疑病l l患者对自身状态过分关注，相信患了某些实际并不存在的患者对自身状态过分关注，相信患了某些实际并不存在的患者对自身状态过分关注，相信患了某些实际并不存在的患者对自身状态过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的一些症状和表现过分夸张而终日焦虑疾病
26、，并对微不足道的一些症状和表现过分夸张而终日焦虑疾病，并对微不足道的一些症状和表现过分夸张而终日焦虑疾病，并对微不足道的一些症状和表现过分夸张而终日焦虑紧张。紧张。紧张。紧张。l l病人持续地认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体疾病人持续地认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体疾病人持续地认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体疾病人持续地认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体疾病。尽管反复的检查不能找到充分的躯体疾病解释，仍然相病。尽管反复的检查不能找到充分的躯体疾病解释，仍然相病。尽管反复的检查不能找到充分的躯体疾病解释，仍然相病。尽管反复的检查不能找到充分的躯体疾病解释，仍然相信。信。信
27、。信。 计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持(1)(1)疑病症状的问诊：疑病症状的问诊：疑病症状的问诊：疑病症状的问诊：你常感觉身体很不好，患有严重的疾病，看了很多有名的你常感觉身体很不好，患有严重的疾病，看了很多有名的你常感觉身体很不好，患有严重的疾病，看了很多有名的你常感觉身体很不好，患有严重的疾病，看了很多有名的医院和医师，做了很多检查，吃了很多药，也未见好，为医院和医师，做了很多检查，吃了很多药，也未见好，为医院和医师，做了很多检查，吃了很多药，也未见好，为医院和医师，做了很多检查，吃了很多药，也未见好，为此，自己非常痛苦吗？此，自己非常痛苦吗？此，自己非常痛苦
28、吗？此，自己非常痛苦吗？你是否担心自己患了治不好的病，总怀疑未检查出来？你是否担心自己患了治不好的病，总怀疑未检查出来？你是否担心自己患了治不好的病，总怀疑未检查出来？你是否担心自己患了治不好的病，总怀疑未检查出来？你大脑内控制不住、不由自主地出现患重病的念头，反复你大脑内控制不住、不由自主地出现患重病的念头，反复你大脑内控制不住、不由自主地出现患重病的念头，反复你大脑内控制不住、不由自主地出现患重病的念头，反复检查又查不出来，为此很苦恼检查又查不出来，为此很苦恼检查又查不出来，为此很苦恼检查又查不出来，为此很苦恼? ?计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持(2)(2)疑
29、病的处理和转诊提示疑病的处理和转诊提示疑病的处理和转诊提示疑病的处理和转诊提示 查看患者所有的检查报告，一般来说，一个部位的检查查看患者所有的检查报告，一般来说，一个部位的检查查看患者所有的检查报告，一般来说，一个部位的检查查看患者所有的检查报告，一般来说，一个部位的检查3 3次都基本正常，应考虑患者有疑病症状，建议患者做心理状次都基本正常，应考虑患者有疑病症状，建议患者做心理状次都基本正常，应考虑患者有疑病症状，建议患者做心理状次都基本正常，应考虑患者有疑病症状，建议患者做心理状况检查，包括心理量表检查，转诊精神科医生。况检查，包括心理量表检查，转诊精神科医生。况检查，包括心理量表检查，转诊
30、精神科医生。况检查，包括心理量表检查，转诊精神科医生。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持二、计划生育手术的心理支持二、计划生育手术的心理支持二、计划生育手术的心理支持二、计划生育手术的心理支持 计划生育手术的心理支持，即接受计划生育手术（主要是计划生育手术的心理支持，即接受计划生育手术（主要是计划生育手术的心理支持，即接受计划生育手术（主要是计划生育手术的心理支持，即接受计划生育手术（主要是男女绝育术、人工流产术）对象用心理咨询、心理护理和心男女绝育术、人工流产术）对象用心理咨询、心理护理和心男女绝育术、人工流产术）对象用心理咨询、心理护理和心男女绝育术、人工流产术）
31、对象用心理咨询、心理护理和心理疏导方法，使其安全度过手术带来的心理应激期，心身健理疏导方法，使其安全度过手术带来的心理应激期，心身健理疏导方法，使其安全度过手术带来的心理应激期，心身健理疏导方法，使其安全度过手术带来的心理应激期，心身健康得到顺利恢复，是避孕节育优质服务的重要工作内容，也康得到顺利恢复，是避孕节育优质服务的重要工作内容，也康得到顺利恢复，是避孕节育优质服务的重要工作内容，也康得到顺利恢复，是避孕节育优质服务的重要工作内容，也是基层生殖健康咨询人员的一项工作内容。是基层生殖健康咨询人员的一项工作内容。是基层生殖健康咨询人员的一项工作内容。是基层生殖健康咨询人员的一项工作内容。计划
32、生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持（一）绝育手术的术前心理咨询（一）绝育手术的术前心理咨询（一）绝育手术的术前心理咨询（一）绝育手术的术前心理咨询l l一对夫妇作出不再生育的决定并接受绝育手术，这对于他一对夫妇作出不再生育的决定并接受绝育手术，这对于他一对夫妇作出不再生育的决定并接受绝育手术，这对于他一对夫妇作出不再生育的决定并接受绝育手术，这对于他们的家庭、婚姻和性生活的影响很大，是人生的一个重要抉们的家庭、婚姻和性生活的影响很大，是人生的一个重要抉们的家庭、婚姻和性生活的影响很大，是人生的一个重要抉们的家庭、婚姻和性生活的影响很大，是人生的一个重要抉择，心理上需要一个
33、适应过程。择，心理上需要一个适应过程。择，心理上需要一个适应过程。择，心理上需要一个适应过程。l l如果心理准备不足，家庭意见不一致，对手术不理解，在如果心理准备不足，家庭意见不一致，对手术不理解，在如果心理准备不足，家庭意见不一致，对手术不理解，在如果心理准备不足，家庭意见不一致，对手术不理解，在紧张、惧怕、悔恨，甚至抵触的情绪下做手术，可能会诱发紧张、惧怕、悔恨，甚至抵触的情绪下做手术，可能会诱发紧张、惧怕、悔恨，甚至抵触的情绪下做手术，可能会诱发紧张、惧怕、悔恨，甚至抵触的情绪下做手术，可能会诱发心理障碍。心理障碍。心理障碍。心理障碍。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务
34、心理支持1. 1.术前心理咨询的主要内容术前心理咨询的主要内容术前心理咨询的主要内容术前心理咨询的主要内容（1 1）尊重受术者对避孕节育方法知情选择的合法权益，加强）尊重受术者对避孕节育方法知情选择的合法权益，加强）尊重受术者对避孕节育方法知情选择的合法权益，加强）尊重受术者对避孕节育方法知情选择的合法权益，加强对各种避孕节育科学知识的宣传，使其了解三种以上避孕节对各种避孕节育科学知识的宣传，使其了解三种以上避孕节对各种避孕节育科学知识的宣传，使其了解三种以上避孕节对各种避孕节育科学知识的宣传，使其了解三种以上避孕节育方法。育方法。育方法。育方法。（2 2）关注服务对象的心理特点，了解他们术前
35、有无精神病）关注服务对象的心理特点，了解他们术前有无精神病）关注服务对象的心理特点，了解他们术前有无精神病）关注服务对象的心理特点，了解他们术前有无精神病史、癔病史、癫痫发作史，能够初步发现有无精神障碍或神史、癔病史、癫痫发作史，能够初步发现有无精神障碍或神史、癔病史、癫痫发作史，能够初步发现有无精神障碍或神史、癔病史、癫痫发作史，能够初步发现有无精神障碍或神经症疑似症状。经症疑似症状。经症疑似症状。经症疑似症状。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持（3 3）术前要通过受术者及其配偶、亲属，对受术者本人的）术前要通过受术者及其配偶、亲属，对受术者本人的）术前要通过受术者
36、及其配偶、亲属，对受术者本人的）术前要通过受术者及其配偶、亲属，对受术者本人的生理特点和心理特点有充分的了解，特别注意有无严重的生理特点和心理特点有充分的了解，特别注意有无严重的生理特点和心理特点有充分的了解，特别注意有无严重的生理特点和心理特点有充分的了解，特别注意有无严重的手术禁忌症。手术禁忌症。手术禁忌症。手术禁忌症。（4 4）向受术者介绍节育手术，说明手术可能对身体产生的）向受术者介绍节育手术，说明手术可能对身体产生的）向受术者介绍节育手术，说明手术可能对身体产生的）向受术者介绍节育手术，说明手术可能对身体产生的影响。解释术前、术中及术后应注意的问题。影响。解释术前、术中及术后应注意的
37、问题。影响。解释术前、术中及术后应注意的问题。影响。解释术前、术中及术后应注意的问题。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持2. 2.术前心理咨询的方法术前心理咨询的方法术前心理咨询的方法术前心理咨询的方法（1 1）个别咨询）个别咨询）个别咨询）个别咨询 这是常用和简单的方式，结合体检，询问病史，咨询具体这是常用和简单的方式，结合体检，询问病史，咨询具体这是常用和简单的方式，结合体检，询问病史，咨询具体这是常用和简单的方式，结合体检，询问病史，咨询具体而有针对性。而有针对性。而有针对性。而有针对性。（2 2）集体咨询）集体咨询）集体咨询）集体咨询 对成批的受术者集中进行讲
38、解，有事半功倍的效果。对成批的受术者集中进行讲解，有事半功倍的效果。对成批的受术者集中进行讲解，有事半功倍的效果。对成批的受术者集中进行讲解，有事半功倍的效果。（3 3）现身说法）现身说法）现身说法）现身说法 由做过手术效果良好而心理健康的对象，向受术者谈手术由做过手术效果良好而心理健康的对象，向受术者谈手术由做过手术效果良好而心理健康的对象，向受术者谈手术由做过手术效果良好而心理健康的对象，向受术者谈手术的体会和结果，比医生的话更有说服力。的体会和结果，比医生的话更有说服力。的体会和结果，比医生的话更有说服力。的体会和结果，比医生的话更有说服力。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健
39、康服务心理支持（二）绝育手术中的心理护理（二）绝育手术中的心理护理（二）绝育手术中的心理护理（二）绝育手术中的心理护理 术中的心理支持十分重要，这一工作做得好，必将大大减术中的心理支持十分重要，这一工作做得好，必将大大减术中的心理支持十分重要，这一工作做得好，必将大大减术中的心理支持十分重要，这一工作做得好，必将大大减少手术心理障碍的并发症。主要应注意以下几点：少手术心理障碍的并发症。主要应注意以下几点：少手术心理障碍的并发症。主要应注意以下几点：少手术心理障碍的并发症。主要应注意以下几点： 1. 1.某些患者见到血污即会晕倒，要避免手术过程中视觉的某些患者见到血污即会晕倒，要避免手术过程中视
40、觉的某些患者见到血污即会晕倒，要避免手术过程中视觉的某些患者见到血污即会晕倒，要避免手术过程中视觉的不良刺激，最好用纱布蒙住患者双眼。不良刺激，最好用纱布蒙住患者双眼。不良刺激，最好用纱布蒙住患者双眼。不良刺激，最好用纱布蒙住患者双眼。 2. 2.要避免某些言语使受术者产生误解或不良刺激。为分散要避免某些言语使受术者产生误解或不良刺激。为分散要避免某些言语使受术者产生误解或不良刺激。为分散要避免某些言语使受术者产生误解或不良刺激。为分散受术者的注意力，有条件的可播放一些格调轻松、旋律优美受术者的注意力，有条件的可播放一些格调轻松、旋律优美受术者的注意力，有条件的可播放一些格调轻松、旋律优美受术
41、者的注意力，有条件的可播放一些格调轻松、旋律优美的音乐。的音乐。的音乐。的音乐。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持3. 3.手术要求做到稳、准、轻、快，尽量减少受术者的痛苦。手术要求做到稳、准、轻、快，尽量减少受术者的痛苦。手术要求做到稳、准、轻、快，尽量减少受术者的痛苦。手术要求做到稳、准、轻、快，尽量减少受术者的痛苦。4. 4.身体某部位的抚摸和言语的交流可增加医生、患者间的亲身体某部位的抚摸和言语的交流可增加医生、患者间的亲身体某部位的抚摸和言语的交流可增加医生、患者间的亲身体某部位的抚摸和言语的交流可增加医生、患者间的亲切感，必要时让乡村同来的计生专干一起进入
42、手术室（要穿切感，必要时让乡村同来的计生专干一起进入手术室（要穿切感，必要时让乡村同来的计生专干一起进入手术室（要穿切感，必要时让乡村同来的计生专干一起进入手术室（要穿隔离衣和戴帽子口罩）给受术者擦抹汗水、按压某些穴位或隔离衣和戴帽子口罩）给受术者擦抹汗水、按压某些穴位或隔离衣和戴帽子口罩）给受术者擦抹汗水、按压某些穴位或隔离衣和戴帽子口罩）给受术者擦抹汗水、按压某些穴位或握住受术者的手，这对于减少患者的恐惧情绪都很有效果。握住受术者的手，这对于减少患者的恐惧情绪都很有效果。握住受术者的手，这对于减少患者的恐惧情绪都很有效果。握住受术者的手，这对于减少患者的恐惧情绪都很有效果。对于患者的喊叫要
43、和蔼可亲地安慰，不要斥责。对于患者的喊叫要和蔼可亲地安慰，不要斥责。对于患者的喊叫要和蔼可亲地安慰，不要斥责。对于患者的喊叫要和蔼可亲地安慰，不要斥责。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持（三）绝育手术后的心理康复（三）绝育手术后的心理康复（三）绝育手术后的心理康复（三）绝育手术后的心理康复受术者术后产生心理障碍临床表现的三个阶段：受术者术后产生心理障碍临床表现的三个阶段：受术者术后产生心理障碍临床表现的三个阶段：受术者术后产生心理障碍临床表现的三个阶段： 1. 1.情绪改变；情绪改变；情绪改变；情绪改变； 2. 2.各种神经症；各种神经症；各种神经症；各种神经症； 3
44、. 3.由于心理障碍诱发的躯体疾病。由于心理障碍诱发的躯体疾病。由于心理障碍诱发的躯体疾病。由于心理障碍诱发的躯体疾病。 上述几个阶段表现可以一种表现为主，有时也可能几种上述几个阶段表现可以一种表现为主，有时也可能几种上述几个阶段表现可以一种表现为主，有时也可能几种上述几个阶段表现可以一种表现为主，有时也可能几种同时存在。同时存在。同时存在。同时存在。计划生育和生殖健康服务心理支持计划生育和生殖健康服务心理支持 在手术对象的心理康复上，要注意消除受术者在生理、心在手术对象的心理康复上，要注意消除受术者在生理、心在手术对象的心理康复上，要注意消除受术者在生理、心在手术对象的心理康复上，要注意消除
45、受术者在生理、心理和社会环境各方面的消极影响。理和社会环境各方面的消极影响。理和社会环境各方面的消极影响。理和社会环境各方面的消极影响。l l 首先，要关心受术者生理康复。首先，要关心受术者生理康复。首先，要关心受术者生理康复。首先，要关心受术者生理康复。l l 其次，心理咨询或解释性心理治疗不能随手术完成而停其次，心理咨询或解释性心理治疗不能随手术完成而停其次，心理咨询或解释性心理治疗不能随手术完成而停其次，心理咨询或解释性心理治疗不能随手术完成而停止，特别要注意那些术前就有明显的身心症状，并伴有情绪止，特别要注意那些术前就有明显的身心症状，并伴有情绪止，特别要注意那些术前就有明显的身心症状，并伴有情绪止，特别要注意那些术前就有明显的身心症状，并伴有情绪不稳定倾向者、暗示性高者、疼痛敏感者，以及手术过程不不稳定倾向者、暗示性高者、疼痛敏感者，以及手术过程不不稳定倾向者、暗示性高者、疼痛敏感者，以及手术过程不不稳定倾向者、暗示性高者、疼痛敏感者，以及手术过程不甚顺利者。甚顺利者。甚顺利者。甚顺利者。l l 最后，受术者应得到家属、亲友、邻里及村、镇干部的最后，受术者应得到家属、亲友、邻里及村、镇干部的最后，受术者应得到家属、亲友、邻里及村、镇干部的最后，受术者应得到家属、亲友、邻里及村、镇干部的理解、关心和爱护。理解、关心和爱护。理解、关心和爱护。理解、关心和爱护。
