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1、碘缺乏病防治知识惠阳区疾病预防控制中心广东省碘缺乏情况一、碘缺乏和碘缺乏病防治一、碘缺乏和碘缺乏病防治碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘缺乏病不仅表现为甲状腺肿大、克汀病、聋、哑、瘫痪，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。我国是碘缺乏病较严重的国家，此病由于分布广泛、危害严重，已成为社会关注、国家限期消除的
2、疾病之一。二、碘缺乏病的主要表现 地方性甲状腺肿：地方性甲状腺肿：是指甲状腺不同程度增大，出现颈部变粗，重者可出现呼吸及吞咽困难。亚临床型克汀病：亚临床型克汀病：轻度智力落后，轻度听力及语言障碍，轻度神经运动障碍，轻度体格发育落后，激素性甲低。 地方性克汀病：地方性克汀病：智力低下、聋哑、生长落后，运动神经功能障碍，出现下肢痉挛瘫痪以及甲状腺功能低下症状（粘液水肿，反应迟纯、嗜睡、无精神、怕冷、食欲低）等。三、碘缺乏病及其原因 我们知道，食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。因此，身
3、体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。 四、缺碘为什么会引起智力障碍 碘缺乏危害之所以大，是因为它首先侵犯人的大脑，属先天不可逆性疾病，一经发现就失去治疗意义。人类大脑有两个发育、分化的关键期，即从妊娠第三个月开始到出生前（称宫内期）和从分娩到2岁（称生后期），这两个关键期最容易
4、遭受各种因素侵害，又称为易伤害期。在这些时期缺碘就会造成智力损害。而这样的智力损害是不可能被恢复的。如果在此期间发生缺碘，造成大脑发育落后，到关键期结束后再进行补碘，为时已晚,已经发育落后的脑组织再不会发育了。换句话说，关键期内所形成的脑发育迟滞是不可逆的，一旦形成，抱憾终生。 五、为什么将碘称为智力元素？ （1）碘是甲状腺制造甲状腺激素的原料，是脑组织正常发育必不可少的营养物质。碘缺乏影响人类脑组织正常生长，无论是轻度还是重度碘缺乏，都会影响脑发育，损伤智力。 （2）在关键期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。为了制造出足够的甲状腺激素，甲状腺需要充足的碘，如果在此期间发生任何程度的碘营养
5、不足，都会造成大脑发育不正常。 （3）关键期结束后，再进行补碘行不行？科学家告诉我们：发育受到影响的大脑再不可能达到正常水平。换句话说，关键期内因缺碘造成的脑发育不良问题是不可康复的，一旦形成，抱憾终生。因此，从脑发育离不开碘这个角度上说，碘是“智力元素”。 六、碘缺乏与智力、智商 （1）大家都知道，人们通常用智商表达人的聪明程度，正常人的智商为100左右，有智力缺陷的儿童智商低于70。碘缺乏能损伤儿童的智力。（2）重度碘缺乏的儿童，智力损伤严重，智商低于50。这种儿童自己不能照顾自己，生活上的衣食住行需要别人帮助，不能上学，寿命很短，医学上称为地方性克汀病。 （3）轻度碘缺乏的儿童智力损伤较
6、轻，智商在5069之间。上小学前常被认为是“正常儿童”。进入学校学习后，“正常儿童”逐渐表现出智力方面存在的问题，学习成绩排在最后几名，考试不及格，留级，甚至难以毕业。医学上将因碘缺乏而导致的上述症状称为亚临床克汀病。 （4）碘缺乏所致的智力落后不能治愈 碘缺乏引起的智力缺陷与其他智力缺陷一样，都是脑功能障碍的表现，很难达到正常水平。轻度智力碘缺乏引起的智力缺陷与其他智力缺陷一样，都是脑功能障碍的表现，很难达到正常水平。轻度智力缺陷，若能早期发现，并能接受特殊教育，也只能使他达到小学毕业水平。这类病人还需通过严格的训练，才有可能提高生活适应能力，掌握一些简单的劳动技能，成为“自食其力的劳动者”
7、。长期的实践经验表明：治疗不可能使碘缺乏患者的智力落后恢复到正常水平。七、缺碘对儿童、青少年、成年人的影响碘能够帮助儿童和青少年健康成长，缺碘会对生长发育特别是智力发育造成损害；轻者会出现10-20的智商损失，这是我们很难发现的，只是学习成绩差一点；重者会出现孩子矮小和痴呆。成年人的新陈代谢都需要碘的参与，缺碘会使人的新陈代谢发生异常，甚至被碘缺乏病所困扰；碘还对人体的生殖系统有影响，缺碘会引起月经异常、不孕症、流产、死产等后果。八、如何预防碘缺乏病碘缺乏病的病因十分清楚，是碘缺乏造成的，预防是最重要的措施。只要正确地食用碘盐，就可以预防碘缺乏病。预防碘缺乏病最重要的对象是婴幼儿、儿童，以及准
8、备做母亲或正在哺乳期的妇女。只要这些人的碘营养水平能够满足生理需要，下一代人的智力发育才能得到基本保障。补碘最基本的方法是食盐加碘。碘油等其他手段只能起到补充作用。只要我们能够吃到合格碘盐，就能够保证我们的碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。盐是我们每个人每天都必须吃的一种食品，把一定数量的碘加在食盐里，便能确保每人每天都能吃得到一定数量的碘。 九、碘缺乏病主要有哪几种补碘方法？ 由于碘缺乏病是环境缺碘所致，因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前补碘的方法有食盐加碘、口服碘油丸、饮水加碘、含碘药物、碘茶、碘化食品、富碘食物（如海产品）。十、食用碘盐是防治碘缺乏病的最好办法 碘盐不仅
9、安全、有效、经济、容易推广，又符合微量、长期性、生活化的要求。安全、有效。安全、有效。我国规定的食盐含碘标准3515mg/kg。食用这种碘盐即可保证每日对碘的需要量。如果每人每日吃进5-15克（平均10克）的碘盐，每天即可获得100-300微克（平均200微克）的碘，足以满足人体的生理需要量。这种剂量既不会造成浪费，又不会造成不良反应。生活化、长期性。生活化、长期性。由于外环境缺碘，人类需要长期适量补碘。而人类无论种族、民族、年龄、性别都必须每日吃适量的盐，所以食盐是补碘的最好载体。通过吃盐，能保证补碘生活化，适量化及持久性。经济、易推广。经济、易推广。食用碘盐很经济，用钱少，只需花少量的钱即
10、可解决防治疾病的大问题，即使对一个十分贫穷的国家也是可以接受的。十一、碘盐对正常人是安全的 食盐加碘会对正常人产生有害影响吗？科学家在提出食盐加碘预防碘缺乏病时，已经对食入碘量的安全范围进行了很多研究。从国外使用碘盐的经验看，有些发达国家很早就实行了食盐加碘，没有发现碘盐给碘营养丰富的人们带来任何副作用。因此，有关国际组织把食盐加碘列为消除碘缺乏病的主要手段。碘盐中的含碘量，对碘营养充足的人群来说，“不会带来任何医学上的危险”。十二、碘盐使用中应注意的问题 因为碘元素及其同族的其他元素在高温、潮湿环境，或遇到食醋等酸性物质，就很容易挥发掉，所以家庭在购买、保存和使用碘盐时应该注意下面一些问题：
11、 (1)务必购买小塑料袋包装的、印有指定商标、贴有碘盐标志的碘盐，千万不要随意购买私盐或无（低）碘盐。 (2)盛放碘盐的器皿应为棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有盖。(3)碘盐应放在阴凉、干燥处避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放避免高温影响。(4)碘盐存放时间不宜过长，应随用随买，适当储备。(5)炒菜、烧菜和煮汤菜时，不宜过早放盐，宜在食物快熟时放入。(6)不要把碘盐放在锅里炒，更不要放在油锅里煎炸。十三、碘盐与非碘盐相比真的“不咸”吗？ 食盐“咸”与“不咸”，主要取决盐中氯化钠的含量，国家食用盐标准中规定，优级、一级、二级精制盐的氯化钠含量分别为大于或等于99.1%、98.5%和97.0%，一级、二级
12、、三级普通盐的氯化钠含量分别为大于或等于94.0%、92.0%和89.5%。而盐中所加入的碘酸钾量只占食盐重量的十万分之八左右，它决不会降低氯化钠的含量。因此碘盐“不咸”的说法是没有根据的。 * *食用盐国家标准（食用盐国家标准（GB5461-2000GB5461-2000） 感官指标：白色、味咸、无异味、无明显的与盐无关的外来异物。 理化指标： 十四、食用非碘盐会造成什么严重后果？ 非碘盐不仅包括未加碘的原盐，还包括一些不法商贩私自贩卖的劣质盐、平锅盐、土盐和工业废盐，这些盐不仅碘含量甚微，干扰碘缺乏病的防治；而且盐中所含的的各种杂质会给食用者带来一系列严重的危害。如钙、镁含量过多，会引起胃
13、肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻；氯化钡含量过多会引起神经系统损害，出现四肢麻木；亚硝酸盐含量过多可引起中毒，严重者可导致死亡。十五、消除碘缺乏病对我国社会、经济发展有何促进作用？ 缺碘给人类健康带来的危害，其广泛性和严重性是当今世界上导致贫穷和落后的最主要的原因之一，特别是对智力发育产生的不同程度损伤，导致人口素质的下降，给人类社会进步和经济发展带来很不利的影响。因此，消除碘缺乏病后，不仅不再有克汀病、亚克汀病的患儿出生，社会和家庭解除了这类患者的疾病负担，更重要的是将提高儿童的智力水平，提高整个中华民族的人口素质，这将为我国实施科教兴国战略打下最重要的基础，必将对我国社会发展和经济腾飞产生很大的促进作用。
