《《神经系统总论》教学课件：08 小脑》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《神经系统总论》教学课件：08 小脑（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、小小小小 脑脑脑脑 CerebellumCerebellumCerebellumCerebellum 小脑重约小脑重约小脑重约小脑重约小脑重约小脑重约150150150150150150克，占脑重的克，占脑重的克，占脑重的克，占脑重的克，占脑重的克，占脑重的101010101010, , , , , , 是重要的运动调节中枢是重要的运动调节中枢是重要的运动调节中枢是重要的运动调节中枢是重要的运动调节中枢是重要的运动调节中枢. . . . . .主要功能有主要功能有主要功能有主要功能有主要功能有主要功能有: : : : : : 维持维持维持维持维持维持身体平衡身体平衡身体平衡身体平衡身体平衡身体
2、平衡 调节肌张力调节肌张力调节肌张力调节肌张力调节肌张力调节肌张力 协调肌肉运动协调肌肉运动协调肌肉运动协调肌肉运动协调肌肉运动协调肌肉运动 完成运动学习完成运动学习完成运动学习完成运动学习完成运动学习完成运动学习小脑的功能小脑的功能小脑的功能小脑的功能在正常状况下在正常状况下在正常状况下在正常状况下在正常状况下在正常状况下, , , , , ,完成精细的技巧性运动完成精细的技巧性运动完成精细的技巧性运动完成精细的技巧性运动完成精细的技巧性运动完成精细的技巧性运动, , , , , ,需要肌需要肌需要肌需要肌需要肌需要肌肉的协调以保持运动的力量、方向、空间的精准性。肉的协调以保持运动的力量、方
3、向、空间的精准性。肉的协调以保持运动的力量、方向、空间的精准性。肉的协调以保持运动的力量、方向、空间的精准性。肉的协调以保持运动的力量、方向、空间的精准性。肉的协调以保持运动的力量、方向、空间的精准性。小脑的功能小脑的功能小脑的功能小脑的功能BalanceBalanceMotor Skill Motor Skill Pablo CasalsPablo CasalsPablo Casals位于颅后窝，背位于颅后窝，背位于颅后窝，背位于颅后窝，背侧面借硬脑膜形成侧面借硬脑膜形成侧面借硬脑膜形成侧面借硬脑膜形成的小脑幕与枕叶分的小脑幕与枕叶分的小脑幕与枕叶分的小脑幕与枕叶分隔。腹侧面为脑桥隔。腹侧面
4、为脑桥隔。腹侧面为脑桥隔。腹侧面为脑桥和延髓。借上、中、和延髓。借上、中、和延髓。借上、中、和延髓。借上、中、下下下下3 3 3 3对小脑脚对小脑脚对小脑脚对小脑脚与脑干与脑干与脑干与脑干相连。相连。相连。相连。小脑的位置小脑的位置小脑的位置小脑的位置 小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚（结合臂）（结合臂）（结合臂）（结合臂）- -中脑：中脑：中脑：中脑：SuperiorpeduncleSuperiorpeduncle 小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚（脑桥臂）（脑桥臂）（脑桥臂）（脑桥臂）- -脑桥：脑桥：脑桥：脑桥：MiddlepeduncleMiddlepeduncle 小脑下脚小脑下脚小
5、脑下脚小脑下脚（绳状体）（绳状体）（绳状体）（绳状体）- -延髓：延髓：延髓：延髓：InferiorpeduncleInferiorpeduncle小脑脚小脑脚小脑脚小脑脚小脑半球小脑半球小脑半球小脑半球小脑半球小脑半球 cerebellarhemispherecerebellarhemispherecerebellarhemisphere小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓 vermisvermisvermis小结小结小结小结小结小结 nodulenodulenodule蚓垂蚓垂蚓垂蚓垂蚓垂蚓垂 uvularofvermisuvularofvermisuvularofvermis蚓锥体蚓锥体
6、蚓锥体蚓锥体蚓锥体蚓锥体 pyramidofvermispyramidofvermispyramidofvermis小脑扁桃体小脑扁桃体小脑扁桃体小脑扁桃体小脑扁桃体小脑扁桃体 tonsilofcerebellumtonsilofcerebellumtonsilofcerebellum绒球绒球绒球绒球绒球绒球 flocculusflocculusflocculus绒球脚绒球脚绒球脚绒球脚绒球脚绒球脚 peduncleofflocculuspeduncleofflocculuspeduncleofflocculus小脑的外形小脑的外形小脑的外形小脑的外形小脑的外形小脑的外形小脑的外形小脑的外形小
7、脑叶片小脑叶片小脑叶片小脑叶片 cerebellarfoliacerebellarfolia在小脑表面由众多横向走行的浅沟分隔而成，所有小脑在小脑表面由众多横向走行的浅沟分隔而成，所有小脑在小脑表面由众多横向走行的浅沟分隔而成，所有小脑在小脑表面由众多横向走行的浅沟分隔而成，所有小脑叶片的结构都是一致的，因此叶片是研究小脑皮质结构特叶片的结构都是一致的，因此叶片是研究小脑皮质结构特叶片的结构都是一致的，因此叶片是研究小脑皮质结构特叶片的结构都是一致的，因此叶片是研究小脑皮质结构特征的基础。征的基础。征的基础。征的基础。绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶 floccul
8、onodularlobeflocculonodularlobeflocculonodularlobe原裂原裂原裂原裂原裂原裂 primaryfissureprimaryfissureprimaryfissure分界前叶和后叶分界前叶和后叶分界前叶和后叶分界前叶和后叶分界前叶和后叶分界前叶和后叶水平裂水平裂水平裂水平裂水平裂水平裂 horizontalfissurehorizontalfissurehorizontalfissure分界上面和下面分界上面和下面分界上面和下面分界上面和下面分界上面和下面分界上面和下面后外侧裂后外侧裂后外侧裂后外侧裂后外侧裂后外侧裂 posterolateralfi
9、ssureposterolateralfissureposterolateralfissure分界后叶和分界后叶和分界后叶和分界后叶和分界后叶和分界后叶和绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶前叶前叶前叶前叶前叶前叶 anteriorlobeanteriorlobeanteriorlobe与与与与与与后叶后叶后叶后叶后叶后叶 posteriorposteriorposteriorlobelobelobe合称：合称：合称：合称：合称：合称：小脑体小脑体小脑体小脑体小脑体小脑体 corpusofcorpusofcorpusofcerebellumcerebellumcereb
10、ellum小脑的分叶小脑的分叶小脑的分叶小脑的分叶小脑体由内向外可分为小脑体由内向外可分为小脑体由内向外可分为小脑体由内向外可分为小脑体由内向外可分为小脑体由内向外可分为3 3 3 33 3个纵区：个纵区：个纵区：个纵区：个纵区：个纵区： 蚓部蚓部蚓部蚓部蚓部蚓部 vermisvermisvermis 半球中间部半球中间部半球中间部半球中间部半球中间部半球中间部 又称旁蚓部又称旁蚓部又称旁蚓部又称旁蚓部又称旁蚓部又称旁蚓部 middlepartofhemispheremiddlepartofhemispheremiddlepartofhemisphere 半球外侧部半球外侧部半球外侧部半球外侧
11、部半球外侧部半球外侧部 lateralpartlateralpartlateralpartofhemisphereofhemisphereofhemisphere小脑的分区小脑的分区小脑的分区小脑的分区种系发生上：种系发生上：种系发生上：种系发生上：种系发生上：种系发生上：原小脑原小脑原小脑原小脑原小脑原小脑 archicerebellumarchicerebellumarchicerebellum： （古小脑）进化出现最早（古小脑）进化出现最早（古小脑）进化出现最早（古小脑）进化出现最早（古小脑）进化出现最早（古小脑）进化出现最早旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑 paleocerebel
12、lumpaleocerebellumpaleocerebellum：进化出现较晚：进化出现较晚：进化出现较晚：进化出现较晚：进化出现较晚：进化出现较晚新小脑新小脑新小脑新小脑新小脑新小脑 neocerebellumneocerebellumneocerebellum：进化出现最晚：进化出现最晚：进化出现最晚：进化出现最晚：进化出现最晚：进化出现最晚机能上：机能上：机能上：机能上：机能上：机能上：前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑 vestibulocerebellumvestibulocerebellumvestibulocerebellum：纤维联系及功能与前庭相关：纤维联系及
13、功能与前庭相关：纤维联系及功能与前庭相关：纤维联系及功能与前庭相关：纤维联系及功能与前庭相关：纤维联系及功能与前庭相关 保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑 spinocerebellumspinocerebellumspinocerebellum：主要接受来自脊髓的信息：主要接受来自脊髓的信息：主要接受来自脊髓的信息：主要接受来自脊髓的信息：主
14、要接受来自脊髓的信息：主要接受来自脊髓的信息控制四肢及躯干肌的肌张力。控制四肢及躯干肌的肌张力。控制四肢及躯干肌的肌张力。控制四肢及躯干肌的肌张力。控制四肢及躯干肌的肌张力。控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。协调肌肉运动。协调肌肉运动。协调肌肉运动。协调肌肉运动。协调肌肉运动。大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑 cerebrocerebellumcerebrocerebellumcerebrocerebellum：与大脑皮质同步发展：与大脑皮质同步发展：与大脑皮质同步发展：与大脑皮质同步发展：与大脑皮质同步发展：与大脑皮质同步发展控制四肢肌精细运动的计划和协调控制四肢肌精
15、细运动的计划和协调控制四肢肌精细运动的计划和协调控制四肢肌精细运动的计划和协调控制四肢肌精细运动的计划和协调控制四肢肌精细运动的计划和协调 小脑的分区小脑的分区小脑的分区小脑的分区绒球小结叶原小脑前庭小脑绒球小结叶原小脑前庭小脑绒球小结叶原小脑前庭小脑绒球小结叶原小脑前庭小脑蚓部、半球中间部旧小脑脊髓小脑蚓部、半球中间部旧小脑脊髓小脑蚓部、半球中间部旧小脑脊髓小脑蚓部、半球中间部旧小脑脊髓小脑 半球外侧部新小脑大脑小脑半球外侧部新小脑大脑小脑半球外侧部新小脑大脑小脑半球外侧部新小脑大脑小脑小脑分区小结小脑分区小结小脑分区小结小脑分区小结小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质 cerebellarco
16、rtex:cerebellarcortex:由浅入深分为三层（分子层、梨状细胞层、颗粒层）由浅入深分为三层（分子层、梨状细胞层、颗粒层）由浅入深分为三层（分子层、梨状细胞层、颗粒层）由浅入深分为三层（分子层、梨状细胞层、颗粒层）髓体髓体髓体髓体 medullarycenter(medullarycenter(指小脑白质指小脑白质指小脑白质指小脑白质) )由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成小脑核小脑核小脑核小脑核 cerebellarnuclei(cerebellarnuclei(又称中
17、央核又称中央核又称中央核又称中央核centralnuclei)centralnuclei)小脑内部结构小脑内部结构小脑内部结构小脑内部结构1. 1.1.分子层分子层分子层分子层分子层分子层 molecularmolecularmolecularlayerlayerlayer星状细胞星状细胞星状细胞星状细胞星状细胞星状细胞 stellatestellatestellatecellcellcell：位于分子层的浅层，轴位于分子层的浅层，轴位于分子层的浅层，轴位于分子层的浅层，轴位于分子层的浅层，轴位于分子层的浅层，轴突与梨状细胞树突形成突突与梨状细胞树突形成突突与梨状细胞树突形成突突与梨状细胞树突
18、形成突突与梨状细胞树突形成突突与梨状细胞树突形成突触。触。触。触。触。触。篮状细胞篮状细胞篮状细胞篮状细胞篮状细胞篮状细胞 basketbasketbasketcellcellcell：位于分子层的深层，轴位于分子层的深层，轴位于分子层的深层，轴位于分子层的深层，轴位于分子层的深层，轴位于分子层的深层，轴突发出许多侧支，包绕梨突发出许多侧支，包绕梨突发出许多侧支，包绕梨突发出许多侧支，包绕梨突发出许多侧支，包绕梨突发出许多侧支，包绕梨状细胞胞体形成突触，因状细胞胞体形成突触，因状细胞胞体形成突触，因状细胞胞体形成突触，因状细胞胞体形成突触，因状细胞胞体形成突触，因形似蓝状结构，故得名。形似蓝状
19、结构，故得名。形似蓝状结构，故得名。形似蓝状结构，故得名。形似蓝状结构，故得名。形似蓝状结构，故得名。 平行纤维平行纤维平行纤维平行纤维平行纤维平行纤维 parallelparallelparallelfibersfibersfibers：颗粒细胞轴突形成物颗粒细胞轴突形成物颗粒细胞轴突形成物颗粒细胞轴突形成物颗粒细胞轴突形成物颗粒细胞轴突形成物小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质2. 2.梨状细胞层梨状细胞层梨状细胞层梨状细胞层 piriformcelllayerpiriformcelllayerPurkinjePurkinje细胞细胞细胞细胞单层排列，与小脑叶片
20、长轴垂直，树突呈扇形，在分子单层排列，与小脑叶片长轴垂直，树突呈扇形，在分子单层排列，与小脑叶片长轴垂直，树突呈扇形，在分子单层排列，与小脑叶片长轴垂直，树突呈扇形，在分子层内展开，并与平行纤维垂直相交并构成大量突触联系，此层内展开，并与平行纤维垂直相交并构成大量突触联系，此层内展开，并与平行纤维垂直相交并构成大量突触联系，此层内展开，并与平行纤维垂直相交并构成大量突触联系，此外还接受从下橄榄核来的攀缘纤维外还接受从下橄榄核来的攀缘纤维外还接受从下橄榄核来的攀缘纤维外还接受从下橄榄核来的攀缘纤维(+)(+)、蓝状细胞和星形细胞、蓝状细胞和星形细胞、蓝状细胞和星形细胞、蓝状细胞和星形细胞的轴突的
21、轴突的轴突的轴突(-)(-)。其轴突投射至小脑中央核，少部分投射到前庭神。其轴突投射至小脑中央核，少部分投射到前庭神。其轴突投射至小脑中央核，少部分投射到前庭神。其轴突投射至小脑中央核，少部分投射到前庭神经核，是小脑皮质的经核，是小脑皮质的经核，是小脑皮质的经核，是小脑皮质的唯一传出神经元唯一传出神经元唯一传出神经元唯一传出神经元。小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质3. 3.颗粒细胞层颗粒细胞层颗粒细胞层颗粒细胞层 granularlayergranularlayer 颗粒细胞颗粒细胞颗粒细胞颗粒细胞 granularcellgranularcell脑内最小细胞脑内最小细胞脑内最小细胞脑内最小细
22、胞(6-9un)(6-9un)，轴，轴，轴，轴突伸入分子层呈突伸入分子层呈突伸入分子层呈突伸入分子层呈T T形分叉，形分叉，形分叉，形分叉，形成与小脑叶片长轴平行的形成与小脑叶片长轴平行的形成与小脑叶片长轴平行的形成与小脑叶片长轴平行的平行纤维与梨状细胞、星状平行纤维与梨状细胞、星状平行纤维与梨状细胞、星状平行纤维与梨状细胞、星状细胞、篮状细胞和细胞、篮状细胞和细胞、篮状细胞和细胞、篮状细胞和GolgiGolgi细胞细胞细胞细胞构成突触。构成突触。构成突触。构成突触。GolgiGolgiGolgi细胞细胞细胞细胞细胞细胞 GolgiGolgiGolgicellcellcell位于颗粒细胞层的浅
23、层，位于颗粒细胞层的浅层，位于颗粒细胞层的浅层，位于颗粒细胞层的浅层，位于颗粒细胞层的浅层，位于颗粒细胞层的浅层，其树突在分子层分叉，与平其树突在分子层分叉，与平其树突在分子层分叉，与平其树突在分子层分叉，与平其树突在分子层分叉，与平其树突在分子层分叉，与平行纤维构成突触联系。行纤维构成突触联系。行纤维构成突触联系。行纤维构成突触联系。行纤维构成突触联系。行纤维构成突触联系。 小脑小球小脑小球小脑小球小脑小球小脑小球小脑小球 cerebellarcerebellarcerebellarglomerulusglomerulusglomerulus颗粒细胞的树突与颗粒细胞的树突与颗粒细胞的树突与颗
24、粒细胞的树突与颗粒细胞的树突与颗粒细胞的树突与 GolgiGolgiGolgi细细细细细细胞的轴突终末及胞的轴突终末及胞的轴突终末及胞的轴突终末及胞的轴突终末及胞的轴突终末及苔藓纤维苔藓纤维苔藓纤维苔藓纤维苔藓纤维苔藓纤维终终终终终终末（末（末（末（末（末（玫瑰结玫瑰结玫瑰结玫瑰结玫瑰结玫瑰结）构成突触联系，）构成突触联系，）构成突触联系，）构成突触联系，）构成突触联系，）构成突触联系，共同形成小脑小球共同形成小脑小球共同形成小脑小球共同形成小脑小球共同形成小脑小球共同形成小脑小球小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质的传入纤维小脑皮质的传入纤维小脑皮质的传入纤维小脑皮质的传入纤维苔藓纤维苔
25、藓纤维苔藓纤维苔藓纤维 mossyfibermossyfiber：来自脊髓小脑前、后束、来自脊髓小脑前、后束、来自脊髓小脑前、后束、来自脊髓小脑前、后束、脑桥小脑束、网状小脑束脑桥小脑束、网状小脑束脑桥小脑束、网状小脑束脑桥小脑束、网状小脑束等多种传入小脑的纤维束。等多种传入小脑的纤维束。等多种传入小脑的纤维束。等多种传入小脑的纤维束。其终末膨大构成玫瑰结其终末膨大构成玫瑰结其终末膨大构成玫瑰结其终末膨大构成玫瑰结rosetterosette，终止于颗粒层的，终止于颗粒层的，终止于颗粒层的，终止于颗粒层的中心部，与颗粒细胞和中心部，与颗粒细胞和中心部，与颗粒细胞和中心部，与颗粒细胞和Golgi
26、Golgi细胞构成突触联系。细胞构成突触联系。细胞构成突触联系。细胞构成突触联系。 攀缘纤维攀缘纤维攀缘纤维攀缘纤维 climbingfiberclimbingfiber：来自下橄榄核的橄榄小来自下橄榄核的橄榄小来自下橄榄核的橄榄小来自下橄榄核的橄榄小脑束，爬行于梨状细胞的脑束，爬行于梨状细胞的脑束，爬行于梨状细胞的脑束，爬行于梨状细胞的胞体和树突上，构成突触胞体和树突上，构成突触胞体和树突上，构成突触胞体和树突上，构成突触联系。联系。联系。联系。 小脑核共小脑核共小脑核共小脑核共 4 4对，从外向内依次为：对，从外向内依次为：对，从外向内依次为：对，从外向内依次为：齿状核齿状核齿状核齿状核
27、dentatenucleusdentatenucleus：最大，口袋状，袋口朝内，形如下：最大，口袋状，袋口朝内，形如下：最大，口袋状，袋口朝内，形如下：最大，口袋状，袋口朝内，形如下橄榄核。橄榄核。橄榄核。橄榄核。栓状核栓状核栓状核栓状核 emboliformemboliformnucleusnucleus：狭长，位于齿状核门：狭长，位于齿状核门：狭长，位于齿状核门：狭长，位于齿状核门球状核球状核球状核球状核 globoseglobosenucleusnucleus：球形，位于顶核外侧：球形，位于顶核外侧：球形，位于顶核外侧：球形，位于顶核外侧顶核顶核顶核顶核 fastigialfastig
28、ialnucleusnucleus： 位于第四脑室顶的上方位于第四脑室顶的上方位于第四脑室顶的上方位于第四脑室顶的上方小小小小 脑脑脑脑 核核核核 主要接受主要接受主要接受主要接受主要接受主要接受梨状细胞的梨状细胞的梨状细胞的梨状细胞的梨状细胞的梨状细胞的纤维及接受纤维及接受纤维及接受纤维及接受纤维及接受纤维及接受苔藓纤维和苔藓纤维和苔藓纤维和苔藓纤维和苔藓纤维和苔藓纤维和攀缘纤维的攀缘纤维的攀缘纤维的攀缘纤维的攀缘纤维的攀缘纤维的侧支侧支侧支侧支侧支侧支间位核间位核间位核间位核间位核间位核interposedinterposedinterposednucleinucleinuclei绒球小结
29、叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶前庭核前庭核前庭核前庭核 蚓部蚓部蚓部蚓部 顶核顶核顶核顶核半球中间部半球中间部半球中间部半球中间部间位核间位核间位核间位核半球外侧部半球外侧部半球外侧部半球外侧部齿状核齿状核齿状核齿状核小脑核小脑核小脑核小脑核是小脑的是小脑的是小脑的是小脑的传出传出传出传出神经元神经元神经元神经元，为，为，为，为兴奋性神经兴奋性神经兴奋性神经兴奋性神经元元元元。小脑皮质向小脑核的定点投射小脑皮质向小脑核的定点投射小脑皮质向小脑核的定点投射小脑皮质向小脑核的定点投射齿状核齿状核栓状核栓状核顶核顶核球状核球状核顶核顶核 接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经接受旧小脑的纤维，它发出的纤
30、维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。球状核和栓状核球状核和栓状核 此二核接受旧小脑皮质的纤此二核接受旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。上脚。 齿状核齿状核 接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。组成小脑上脚的主要部分。小脑白质（髓体）小脑白质（髓体）小脑白质（髓体）小脑白质（髓体）由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成由进出小脑的纤
31、维和小脑的固有纤维构成由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚： 传入纤维：脊髓小脑前束传入纤维：脊髓小脑前束传入纤维：脊髓小脑前束传入纤维：脊髓小脑前束传入纤维：脊髓小脑前束传入纤维：脊髓小脑前束 传出纤维：间位核传出纤维：间位核传出纤维：间位核传出纤维：间位核传出纤维：间位核传出纤维：间位核 红核（大细胞部）红核（大细胞部）红核（大细胞部）红核（大细胞部）红核（大细胞部）红核（大细胞部） 丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核 齿状核齿状核齿状核齿状核齿状核齿状核 红核（小细胞部）红核（小细胞部）红核（小细胞部）
32、红核（小细胞部）红核（小细胞部）红核（小细胞部） 丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核 小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚： 传入纤维：大脑皮质传入纤维：大脑皮质传入纤维：大脑皮质传入纤维：大脑皮质传入纤维：大脑皮质传入纤维：大脑皮质脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核脑桥小脑束脑桥小脑束脑桥小脑束脑桥小脑束脑桥小脑束脑桥小脑束 小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑白质（髓体）小脑白质（髓体）小脑白质（髓体）小脑白质（髓体）小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚： 传入纤维：传入纤维：传入纤维：传入纤维：传入纤维：传入
33、纤维： 脊髓小脑后束、楔小脑束、前庭小脑束脊髓小脑后束、楔小脑束、前庭小脑束脊髓小脑后束、楔小脑束、前庭小脑束脊髓小脑后束、楔小脑束、前庭小脑束脊髓小脑后束、楔小脑束、前庭小脑束脊髓小脑后束、楔小脑束、前庭小脑束 大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核橄榄小脑束橄榄小脑束橄榄小脑束橄榄小脑束橄榄小脑束橄榄小脑束小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质 大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质网状结构网状结构网状结构网状结构网状结构网状结构网状小脑束网状小脑束网状小脑束网状小脑束网状小脑束网状小脑束小脑皮质小脑皮质小脑皮质
34、小脑皮质小脑皮质小脑皮质 传出纤维：传出纤维：传出纤维：传出纤维：传出纤维：传出纤维： 绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶前庭核（小脑前庭束）前庭核（小脑前庭束）前庭核（小脑前庭束）前庭核（小脑前庭束）前庭核（小脑前庭束）前庭核（小脑前庭束） 顶核顶核顶核顶核顶核顶核前庭核和网状结构（小脑网状纤维）前庭核和网状结构（小脑网状纤维）前庭核和网状结构（小脑网状纤维）前庭核和网状结构（小脑网状纤维）前庭核和网状结构（小脑网状纤维）前庭核和网状结构（小脑网状纤维）小脑脚小脑上脚小脑上脚 含有来自齿状核、栓状核、球核的全部传出纤维以及一小束来自顶核的纤维。小脑中脚小脑中脚 由发
35、自脑桥核的纤维组成。 小脑下脚小脑下脚 含有来自脊髓和延髓的纤维，包括脊髓小脑束、三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束和橄榄小脑束。小脑上脚小脑上脚(结合臂结合臂)小脑中脚小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)小脑下脚小脑下脚(绳状体绳状体)小脑上脚小脑上脚(结合臂结合臂)小脑中脚小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)小脑下脚小脑下脚(绳状体绳状体)前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑（原小脑）（原小脑）（原小脑）（原小脑）（原小脑）（原小脑） 接受：同侧前庭神经核和前庭神经节发出的纤维接受：同侧前庭神经核和前庭神经节发出的纤维接受：同侧前庭神经核和前庭神经节发出的纤维接受：同侧前庭神经核和前庭神经节发出的纤维接
36、受：同侧前庭神经核和前庭神经节发出的纤维接受：同侧前庭神经核和前庭神经节发出的纤维小小小小小小脑下脚脑下脚脑下脚脑下脚脑下脚脑下脚绒球小结叶皮质。绒球小结叶皮质。绒球小结叶皮质。绒球小结叶皮质。绒球小结叶皮质。绒球小结叶皮质。 传出：经小脑下脚传出：经小脑下脚传出：经小脑下脚传出：经小脑下脚传出：经小脑下脚传出：经小脑下脚同侧的前庭神经核。同侧的前庭神经核。同侧的前庭神经核。同侧的前庭神经核。同侧的前庭神经核。同侧的前庭神经核。 通过前庭脊髓束和内侧通过前庭脊髓束和内侧通过前庭脊髓束和内侧通过前庭脊髓束和内侧通过前庭脊髓束和内侧通过前庭脊髓束和内侧纵束，调控躯干肌和眼外纵束，调控躯干肌和眼外纵
37、束，调控躯干肌和眼外纵束，调控躯干肌和眼外纵束，调控躯干肌和眼外纵束，调控躯干肌和眼外肌的运动神经元，以应答肌的运动神经元，以应答肌的运动神经元，以应答肌的运动神经元，以应答肌的运动神经元，以应答肌的运动神经元，以应答前庭刺激后的肌紧张变化前庭刺激后的肌紧张变化前庭刺激后的肌紧张变化前庭刺激后的肌紧张变化前庭刺激后的肌紧张变化前庭刺激后的肌紧张变化，维持身体平衡，协调眼，维持身体平衡，协调眼，维持身体平衡，协调眼，维持身体平衡，协调眼，维持身体平衡，协调眼，维持身体平衡，协调眼球运动。球运动。球运动。球运动。球运动。球运动。小脑的纤维联系小脑的纤维联系小脑的纤维联系小脑的纤维联系脊髓小脑脊髓小
38、脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑（旧小脑）（旧小脑）（旧小脑）（旧小脑）（旧小脑）（旧小脑） 接受：脊髓小脑束的纤维接受：脊髓小脑束的纤维接受：脊髓小脑束的纤维接受：脊髓小脑束的纤维接受：脊髓小脑束的纤维接受：脊髓小脑束的纤维小脑上下脚小脑上下脚小脑上下脚小脑上下脚小脑上下脚小脑上下脚旧小脑皮质。旧小脑皮质。旧小脑皮质。旧小脑皮质。旧小脑皮质。旧小脑皮质。 发出：发出：发出：发出：发出：发出： 至顶核至顶核至顶核至顶核至顶核至顶核小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚同同同同同同侧前庭神经核和脑干网状结侧前庭神经核和脑干网状结侧前庭神经核和脑干网状结侧前庭神经核和脑干网状结侧前庭神
39、经核和脑干网状结侧前庭神经核和脑干网状结构构构构构构 通过前庭脊髓束和网状脊通过前庭脊髓束和网状脊通过前庭脊髓束和网状脊通过前庭脊髓束和网状脊通过前庭脊髓束和网状脊通过前庭脊髓束和网状脊髓束调控躯干肌和肢体近端髓束调控躯干肌和肢体近端髓束调控躯干肌和肢体近端髓束调控躯干肌和肢体近端髓束调控躯干肌和肢体近端髓束调控躯干肌和肢体近端肌肉的肌张力和肌协调。肌肉的肌张力和肌协调。肌肉的肌张力和肌协调。肌肉的肌张力和肌协调。肌肉的肌张力和肌协调。肌肉的肌张力和肌协调。小脑的纤维联系小脑的纤维联系小脑的纤维联系小脑的纤维联系至中间核至中间核至中间核至中间核至中间核至中间核小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚小
40、脑上脚小脑上脚对侧红核大细胞部和丘对侧红核大细胞部和丘对侧红核大细胞部和丘对侧红核大细胞部和丘对侧红核大细胞部和丘对侧红核大细胞部和丘脑腹外侧核脑腹外侧核脑腹外侧核脑腹外侧核脑腹外侧核脑腹外侧核大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质运动区。运动区。运动区。运动区。运动区。运动区。 通过红核脊髓束和通过红核脊髓束和通过红核脊髓束和通过红核脊髓束和通过红核脊髓束和通过红核脊髓束和皮质脊髓束调控肢体远皮质脊髓束调控肢体远皮质脊髓束调控肢体远皮质脊髓束调控肢体远皮质脊髓束调控肢体远皮质脊髓束调控肢体远端肌肉的肌张力和肌协端肌肉的肌张力和肌协端肌肉的肌张力和肌协端肌肉的肌张力和肌协端肌肉的肌张
41、力和肌协端肌肉的肌张力和肌协调。调。调。调。调。调。 小脑的纤维联系小脑的纤维联系小脑的纤维联系小脑的纤维联系大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑（新小脑）（新小脑）（新小脑）（新小脑）（新小脑）（新小脑） 接受：对侧脑桥核发出的接受：对侧脑桥核发出的接受：对侧脑桥核发出的接受：对侧脑桥核发出的接受：对侧脑桥核发出的接受：对侧脑桥核发出的纤维纤维纤维纤维纤维纤维小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚新小新小新小新小新小新小脑皮质。脑皮质。脑皮质。脑皮质。脑皮质。脑皮质。 发出：至齿状核发出：至齿状核发出：至齿状核发出：至齿状核发出：至齿状核发出：至齿状核小脑上小脑上小脑上
42、小脑上小脑上小脑上脚投射至对侧红核小细脚投射至对侧红核小细脚投射至对侧红核小细脚投射至对侧红核小细脚投射至对侧红核小细脚投射至对侧红核小细胞部（再投射到下橄榄胞部（再投射到下橄榄胞部（再投射到下橄榄胞部（再投射到下橄榄胞部（再投射到下橄榄胞部（再投射到下橄榄核）和丘脑腹外侧核核）和丘脑腹外侧核核）和丘脑腹外侧核核）和丘脑腹外侧核核）和丘脑腹外侧核核）和丘脑腹外侧核大脑皮质运动区。大脑皮质运动区。大脑皮质运动区。大脑皮质运动区。大脑皮质运动区。大脑皮质运动区。 修正大脑皮质运动修正大脑皮质运动修正大脑皮质运动修正大脑皮质运动修正大脑皮质运动修正大脑皮质运动区起始神经元的活动。区起始神经元的活动。
43、区起始神经元的活动。区起始神经元的活动。区起始神经元的活动。区起始神经元的活动。后经皮质脊髓束调控上、后经皮质脊髓束调控上、后经皮质脊髓束调控上、后经皮质脊髓束调控上、后经皮质脊髓束调控上、后经皮质脊髓束调控上、下肢精确运动的计划和下肢精确运动的计划和下肢精确运动的计划和下肢精确运动的计划和下肢精确运动的计划和下肢精确运动的计划和协调。协调。协调。协调。协调。协调。小脑的纤维联系小脑的纤维联系小脑的纤维联系小脑的纤维联系纤维联系与功能纤维联系与功能纤维联系与功能纤维联系与功能小脑传入纤维主要来自于躯干四肢的深感觉、小脑传入纤维主要来自于躯干四肢的深感觉、小脑传入纤维主要来自于躯干四肢的深感觉、
44、小脑传入纤维主要来自于躯干四肢的深感觉、小脑传入纤维主要来自于躯干四肢的深感觉、小脑传入纤维主要来自于躯干四肢的深感觉、头部的位置觉和大脑皮质的下行调控（脑桥头部的位置觉和大脑皮质的下行调控（脑桥头部的位置觉和大脑皮质的下行调控（脑桥头部的位置觉和大脑皮质的下行调控（脑桥头部的位置觉和大脑皮质的下行调控（脑桥头部的位置觉和大脑皮质的下行调控（脑桥核、下橄榄核、网状结构）。核、下橄榄核、网状结构）。核、下橄榄核、网状结构）。核、下橄榄核、网状结构）。核、下橄榄核、网状结构）。核、下橄榄核、网状结构）。小脑传出纤维主要投射到与运动调控相关的小脑传出纤维主要投射到与运动调控相关的小脑传出纤维主要投射
45、到与运动调控相关的小脑传出纤维主要投射到与运动调控相关的小脑传出纤维主要投射到与运动调控相关的小脑传出纤维主要投射到与运动调控相关的结构，包括丘脑腹外侧核、红核、前庭核和结构，包括丘脑腹外侧核、红核、前庭核和结构，包括丘脑腹外侧核、红核、前庭核和结构，包括丘脑腹外侧核、红核、前庭核和结构，包括丘脑腹外侧核、红核、前庭核和结构，包括丘脑腹外侧核、红核、前庭核和网状结构。网状结构。网状结构。网状结构。网状结构。网状结构。小脑是运动精准的基础，包括眼、口、肢体小脑是运动精准的基础，包括眼、口、肢体小脑是运动精准的基础，包括眼、口、肢体小脑是运动精准的基础，包括眼、口、肢体小脑是运动精准的基础，包括眼
46、、口、肢体小脑是运动精准的基础，包括眼、口、肢体的运动的协调。是通过对运动的设计、执行的运动的协调。是通过对运动的设计、执行的运动的协调。是通过对运动的设计、执行的运动的协调。是通过对运动的设计、执行的运动的协调。是通过对运动的设计、执行的运动的协调。是通过对运动的设计、执行（练习）和比较来实现的。（练习）和比较来实现的。（练习）和比较来实现的。（练习）和比较来实现的。（练习）和比较来实现的。（练习）和比较来实现的。小脑小脑外形外形分部分部分部分部功能功能功能功能绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶原小脑原小脑原小脑原小脑按外形按外形按发生按发生维持平衡维持平衡旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑新小
47、脑新小脑新小脑新小脑小脑半球外侧部小脑半球外侧部小脑半球外侧部小脑半球外侧部半球内侧部半球内侧部半球内侧部半球内侧部+ +其余其余其余其余小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓调节肌张力调节肌张力运动协调运动协调按纤维连系按纤维连系前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑小脑内部结构小脑内部结构皮质皮质髓质（髓体）髓质（髓体）【小脑核小脑核】分为三层。分子层梨状细胞层梨状细胞层颗粒层颗粒层 进出小脑的纤维 (上、中、下脚) 在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核齿状核、栓状核、栓状核、球状核球状核、顶核顶核顶核顶核。脑桥核脑桥核前
48、庭前庭(核核)纤维纤维脊髓脊髓攀缘纤维攀缘纤维攀缘纤维攀缘纤维苔藓纤维苔藓纤维苔藓纤维苔藓纤维小脑皮质小脑皮质五种细胞分列三层苔藓纤维只达颗粒层，与该层内的细胞联系小脑髓质小脑髓质的纤维的纤维的纤维的纤维小小脑脑小小球球下脚下脚小脑小脑纤维联系纤维联系纤维联系纤维联系大脑皮质大脑皮质脑桥核脑桥核古小脑古小脑古小脑古小脑旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑新小脑新小脑新小脑新小脑齿状核齿状核齿状核齿状核球、栓球、栓球、栓球、栓核核核核腹前、腹前、腹前、腹前、外侧核外侧核外侧核外侧核红核红核红核红核脊脊髓髓前庭核前庭核前庭核前庭核顶核顶核顶核顶核前庭器前庭器丘脑丘脑网状网状网状网状结构结构结构结构上脚上脚中脚
49、中脚小脑中脚小脑中脚将大脑皮质的运动信息传入新小脑。小脑上脚小脑上脚由新、旧小脑的传出传出纤维纤维组成。小脑下脚小脑下脚传入来自脊髓的感觉信息到旧小脑，及连系古小脑的往返平衡纤维。（四）小脑损伤的临床表现（四）小脑损伤的临床表现 1.1.小脑损伤的典型表现小脑损伤的典型表现 （1 1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。（2 2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧碍出现在同侧 （3 3）小脑损伤的典型体征：）小脑损伤的典型体征： 共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍；共济失调。运
50、动时，有控制速度、力量和距离上的障碍； 眼球震颤；眼球震颤； 意向性震颤。意向性震颤。 古小脑综合征古小脑综合征古小脑综合征古小脑综合征古小脑综合征古小脑综合征： 绒球小结叶的病变，绒球小结叶的病变，绒球小结叶的病变，绒球小结叶的病变，绒球小结叶的病变，绒球小结叶的病变， 平衡失调（站坐平衡失调（站坐平衡失调（站坐平衡失调（站坐平衡失调（站坐平衡失调（站坐不稳、前倾、摇摆不稳、前倾、摇摆不稳、前倾、摇摆不稳、前倾、摇摆不稳、前倾、摇摆不稳、前倾、摇摆, , , , , ,步态不稳）和眼球震颤步态不稳）和眼球震颤步态不稳）和眼球震颤步态不稳）和眼球震颤步态不稳）和眼球震颤步态不稳）和眼球震颤（水
51、平性、旋转性）。（水平性、旋转性）。（水平性、旋转性）。（水平性、旋转性）。（水平性、旋转性）。（水平性、旋转性）。新小脑综合征新小脑综合征新小脑综合征新小脑综合征新小脑综合征新小脑综合征：（小脑半球的病变）：（小脑半球的病变）：（小脑半球的病变）：（小脑半球的病变）：（小脑半球的病变）：（小脑半球的病变） 主要体征：主要体征：主要体征：主要体征：主要体征：主要体征： 肌张力低下和运动性共济失调肌张力低下和运动性共济失调肌张力低下和运动性共济失调肌张力低下和运动性共济失调肌张力低下和运动性共济失调肌张力低下和运动性共济失调运动性共济失调：运动性共济失调：运动性共济失调：运动性共济失调：运动性共
52、济失调：运动性共济失调：醉汉步态醉汉步态醉汉步态醉汉步态醉汉步态醉汉步态意向性震颤意向性震颤意向性震颤意向性震颤意向性震颤意向性震颤指鼻指耳实验阳性指鼻指耳实验阳性指鼻指耳实验阳性指鼻指耳实验阳性指鼻指耳实验阳性指鼻指耳实验阳性轮替运动障碍轮替运动障碍轮替运动障碍轮替运动障碍轮替运动障碍轮替运动障碍跟膝胫实验阳性跟膝胫实验阳性跟膝胫实验阳性跟膝胫实验阳性跟膝胫实验阳性跟膝胫实验阳性 取物实验阳性取物实验阳性取物实验阳性取物实验阳性取物实验阳性取物实验阳性构音障碍：发音不清，说话拉长声。构音障碍：发音不清，说话拉长声。构音障碍：发音不清，说话拉长声。构音障碍：发音不清，说话拉长声。构音障碍：发音
53、不清，说话拉长声。构音障碍：发音不清，说话拉长声。小脑的临床联系小脑的临床联系小脑的临床联系小脑的临床联系小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝： 小脑扁桃体嵌入枕骨大孔所致小脑扁桃体嵌入枕骨大孔所致小脑扁桃体嵌入枕骨大孔所致小脑扁桃体嵌入枕骨大孔所致小脑扁桃体嵌入枕骨大孔所致小脑扁桃体嵌入枕骨大孔所致, , , , , , 是病危的信号。是病危的信号。是病危的信号。是病危的信号。是病危的信号。是病危的信号。 当颅内血肿（如内囊出血）或肿瘤引起颅内压增高时当颅内血肿（如内囊出血）或肿瘤引起颅内压增高时当颅内血肿（如内囊出血）或肿瘤引起颅内压增高时当颅内血肿（如
54、内囊出血）或肿瘤引起颅内压增高时当颅内血肿（如内囊出血）或肿瘤引起颅内压增高时当颅内血肿（如内囊出血）或肿瘤引起颅内压增高时, , , , , , 小脑扁桃体受压下降至枕骨大孔内，压迫延髓致使生命小脑扁桃体受压下降至枕骨大孔内，压迫延髓致使生命小脑扁桃体受压下降至枕骨大孔内，压迫延髓致使生命小脑扁桃体受压下降至枕骨大孔内，压迫延髓致使生命小脑扁桃体受压下降至枕骨大孔内，压迫延髓致使生命小脑扁桃体受压下降至枕骨大孔内，压迫延髓致使生命中枢受累，造成呼吸、循环衰竭而危及生命。中枢受累，造成呼吸、循环衰竭而危及生命。中枢受累，造成呼吸、循环衰竭而危及生命。中枢受累，造成呼吸、循环衰竭而危及生命。中枢
55、受累，造成呼吸、循环衰竭而危及生命。中枢受累，造成呼吸、循环衰竭而危及生命。 小脑的临床联系小脑的临床联系小脑的临床联系小脑的临床联系PosturePostureGait AtaxiaGait AtaxiaTremorTremorCerebellar Cerebellar AtaxiaAtaxiaAtaxic gait and Ataxic gait and position: position: Left Left cerebellarcerebellar tumor tumor a. Sways to the right in a. Sways to the right in standi
56、ng position standing position b. Steady on the b. Steady on the right leg right leg c. Unsteady on the c. Unsteady on the left leg left leg d. ataxic gait d. ataxic gaitabcd小结：小结：小结：小结： 1.1.1.1.小脑是皮质下的运动调节中枢，并不小脑是皮质下的运动调节中枢，并不小脑是皮质下的运动调节中枢，并不小脑是皮质下的运动调节中枢，并不直接发起运动，而通过大脑皮质和脑直接发起运动，而通过大脑皮质和脑直接发起运动，而通过
57、大脑皮质和脑直接发起运动，而通过大脑皮质和脑 干间接调控干间接调控干间接调控干间接调控 2.2.2.2.小脑的三个功能分区有着不同的神经小脑的三个功能分区有着不同的神经小脑的三个功能分区有着不同的神经小脑的三个功能分区有着不同的神经 联系和功能。联系和功能。联系和功能。联系和功能。 3.3.3.3.小脑具有运动学习功能小脑具有运动学习功能小脑具有运动学习功能小脑具有运动学习功能。4.4.4.4.小脑接受多种有关运动的感觉传入，小脑接受多种有关运动的感觉传入，小脑接受多种有关运动的感觉传入，小脑接受多种有关运动的感觉传入， 但是并不产生意识性感觉。但是并不产生意识性感觉。但是并不产生意识性感觉。但是并不产生意识性感觉。思考题：思考题：思考题：思考题： 1.1.1.1.依据大脑皮质与新小脑的环路联系，分依据大脑皮质与新小脑的环路联系，分依据大脑皮质与新小脑的环路联系，分依据大脑皮质与新小脑的环路联系，分 析小脑是如何调控运动的？析小脑是如何调控运动的？析小脑是如何调控运动的？析小脑是如何调控运动的？ 2.2.2.2.小脑半球的病变会出现哪些体症？并解小脑半球的病变会出现哪些体症？并解小脑半球的病变会出现哪些体症？并解小脑半球的病变会出现哪些体症？并解 释其原因？释其原因？释其原因？释其原因？
