解剖学教学课件:6下肢骨及其连结

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1、医学模型设计医学模型设计1. 医学相关题材即可,最好能说明或展示一个医学相关题材即可,最好能说明或展示一个 医学问题、过程或现象。医学问题、过程或现象。2. 910人一组(共人一组(共129人),第人),第15周上交并进行周上交并进行 作品展示。作品展示。3. 提倡废物利用、变废为宝,包括但不限于提倡废物利用、变废为宝,包括但不限于一一 次性筷子次性筷子、牙签牙签、泡沫盒、快递盒、纸巾筒、泡沫盒、快递盒、纸巾筒 、橡皮泥、橡皮泥、 环保黏土等。环保黏土等。4. 不需要不需要“会动会叫会发光会动会叫会发光”,当然电软专业背,当然电软专业背 景的可以考虑景的可以考虑。思考题下肢骨包括哪些骨?髋骨、

2、股骨、胫骨的主要形态结构有哪些?下肢有哪些骨连接?下肢骨下肢骨Bones of lower limb 组成组成 下肢带骨下肢带骨: : 髋骨髋骨 自由下肢骨自由下肢骨 股骨股骨 髌骨髌骨 胫骨胫骨 腓骨腓骨足骨足骨(跗骨、跖骨和趾骨)(跗骨、跖骨和趾骨)一、髋骨一、髋骨 Hip bone (Coxal bone)扭曲的扁骨;扭曲的扁骨;由髂、耻和坐骨三骨融合而成由髂、耻和坐骨三骨融合而成(岁之前三骨以软骨相结合);(岁之前三骨以软骨相结合);三骨融合处外侧面可见一深窝称髋臼;三骨融合处外侧面可见一深窝称髋臼;左右髋骨与骶骨和尾骨连接构成骨盆左右髋骨与骶骨和尾骨连接构成骨盆骨盆骨盆Pelvis

3、髋骨由哪三块骨融合而成?髋骨由哪三块骨融合而成?三骨的位置关系如何?三骨的位置关系如何?髂骨髂骨Ilium,耻骨,耻骨Pubis,坐骨,坐骨Ischium髋骨主要结构:髋骨主要结构:髂骨:髂骨:髂嵴髂前上棘耳状面髂嵴髂前上棘耳状面耻骨:耻骨:耻骨联合面耻骨联合面坐骨:坐骨:坐骨结节坐骨结节 坐骨棘坐骨棘髋臼闭孔髋臼闭孔二、股骨二、股骨 Femur典型长骨典型长骨分一体和两端分一体和两端股骨头股骨头股骨颈股骨颈大转子大转子小转子小转子臀肌粗隆臀肌粗隆粗线粗线股骨内侧髁股骨内侧髁股骨外侧髁股骨外侧髁髌面髌面股骨内上髁股骨内上髁股骨外上髁股骨外上髁收肌结节收肌结节三、髌骨三、髌骨 PatellaPa

4、tella全身最大籽骨全身最大籽骨, , 位于股四头肌腱之中位于股四头肌腱之中与股骨髌面相关节与股骨髌面相关节略呈三角形略呈三角形四、胫骨和腓骨四、胫骨和腓骨Tibia and Fibula Tibia and Fibula 两骨均为长骨两骨均为长骨, , 分一体两端分一体两端胫骨:胫骨: 内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 胫骨粗隆胫骨粗隆 腓骨关节面腓骨关节面 内踝内踝 下关节面下关节面腓骨:腓骨: 腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈 外踝外踝五、足骨五、足骨共共2626块块; ;包括包括: : 跗骨跗骨 7 7 跖骨跖骨 5 5 趾骨趾骨 1414Bones of foot跗骨跗骨: 距骨、跟骨、足舟骨

5、距骨、跟骨、足舟骨内侧、中间、外侧楔骨、骰骨内侧、中间、外侧楔骨、骰骨跖骨跖骨 Metatarsal bonesMetatarsal bones共块共块1-51-5由内侧向外侧由内侧向外侧属长骨属长骨( (分底、体、头三部分底、体、头三部) )趾骨趾骨 Phalanges Phalanges 共共1414块,属长骨块,属长骨长骨长骨( (分底、体、滑车三部分底、体、滑车三部) )下肢骨的连结下肢骨的连结一、骨盆一、骨盆(一)骨盆各骨的连结(一)骨盆各骨的连结 骶髂关节骶髂关节 骶结节韧带和骶棘韧带骶结节韧带和骶棘韧带 耻骨联合耻骨联合 闭孔膜闭孔膜(二)骨盆的分部(二)骨盆的分部 大骨盆大骨盆

6、 小骨盆小骨盆: : 上口上口( (界线界线); ); 下口下口; ; 骨盆腔骨盆腔(三)骨盆的性差(三)骨盆的性差(四)功能:承递重力,保护盆腔脏器,(四)功能:承递重力,保护盆腔脏器,女性为胎儿娩出通道女性为胎儿娩出通道骨盆的性差骨盆的性差Sex differences of pelvis Female pelvisMale pelvis骨盆测量骨盆测量 Measurements of pelvis耻骨联合耻骨联合( (耻骨间盘耻骨间盘) )骨盆的连结骨盆的连结 骶髂关节骶髂关节 骶结节韧带和骶棘韧带骶结节韧带和骶棘韧带 耻骨联合耻骨联合 闭孔膜闭孔膜二、髋关节二、髋关节 Hip join

7、t Hip joint 关节面:关节面:由髋臼和股骨头构成;由髋臼和股骨头构成;属球窝关节,可做三轴运动;属球窝关节,可做三轴运动;两关节面面差不及肩关节大,运动灵活但两关节面面差不及肩关节大,运动灵活但受限受限关节囊:关节囊:关节囊强厚关节囊强厚; ;关节囊周围有强大韧带加强关节囊周围有强大韧带加强, , 稳定性较高稳定性较高关节囊后下部相对薄弱关节囊后下部相对薄弱, , 故多见后脱位故多见后脱位关节腔:关节腔:关节腔内有股骨头韧带关节腔内有股骨头韧带; ;一部分股骨颈包绕在关节囊内一部分股骨颈包绕在关节囊内; ;髋关节的辅助结构:髋关节的辅助结构:关节唇可增加髋臼的深度;关节唇可增加髋臼的

8、深度;髂股韧带等增加关节稳定性髂股韧带等增加关节稳定性; ;股骨头韧带为股骨头提供部分营养股骨头韧带为股骨头提供部分营养髋关节的运动:髋关节的运动:屈和伸;屈和伸;内收和外展;内收和外展;旋内和旋外;旋内和旋外;环转环转 三、膝关节膝关节 Knee joint关节面:关节面: 由股骨、髌骨和胫骨三骨构成,由股骨、髌骨和胫骨三骨构成, 关节囊内有两个关节,属双关节:关节囊内有两个关节,属双关节: 股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁构成的关节(滑车关节)和股髁构成的关节(滑车关节)和股骨髌面与髌骨构成的关节骨髌面与髌骨构成的关节关节囊:关节囊: 关节囊周围有强大的韧带和关节

9、囊周围有强大的韧带和肌腱加强,以使其稳定如胫、腓肌腱加强,以使其稳定如胫、腓侧副韧带和股四头肌腱等侧副韧带和股四头肌腱等 关节腔:关节腔: 关节腔内有内、外侧半月板和关节腔内有内、外侧半月板和前、后交叉韧带;前、后交叉韧带; 辅助结构辅助结构 半月板由纤维组织构成,呈半环形,半月板由纤维组织构成,呈半环形,周边厚中央薄,它可协调关节间隙,周边厚中央薄,它可协调关节间隙,增加稳定性。缓冲关节受力,具有保增加稳定性。缓冲关节受力,具有保护作用;护作用; 内侧半月板较大,内侧半月板较大,C C字形。外侧半月字形。外侧半月板较小,略呈板较小,略呈O O形;形; 前交叉韧带由前下走向后上,后交叉前交叉韧

10、带由前下走向后上,后交叉韧带由后下走向前上。两者限制两骨韧带由后下走向前上。两者限制两骨移位增加稳定性移位增加稳定性 此外尚有滑膜囊和滑膜襞此外尚有滑膜囊和滑膜襞Knee: lateral and medial views胫侧副韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腓侧副韧带髌韧带髌韧带腘斜韧带腘斜韧带 四、小腿骨的连结四、小腿骨的连结包括:胫腓关节包括:胫腓关节 小腿骨间膜小腿骨间膜 胫腓前胫腓前, , 后韧带后韧带运动:胫、腓两骨之间运动:胫、腓两骨之间 的活动度很小,胫骨的活动度很小,胫骨支持体重,腓骨只起支持体重,腓骨只起稳定踝关节的作用稳定踝关节的作用小腿骨间膜小腿骨间膜 Interosseous

11、 membrane 五、足关节五、足关节Joints of foot包括:包括: 距小腿关节、跗骨间关节、跗跖距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节关节、跖趾关节和趾骨间关节(一)(一)距小腿关节距小腿关节 Talocrural joint关节面:由胫、腓骨下端与距骨构成;关节面:由胫、腓骨下端与距骨构成; 胫骨下端和内踝的关节面形成关节窝,距骨胫骨下端和内踝的关节面形成关节窝,距骨滑车形成关节头滑车形成关节头, , 为滑车关节,沿冠状轴运动为滑车关节,沿冠状轴运动关节囊:关节囊: 前后较为松弛,两侧有韧带加强前后较为松弛,两侧有韧带加强 内侧韧带较外侧韧带强厚,故踝部损伤多是

12、过内侧韧带较外侧韧带强厚,故踝部损伤多是过度内翻导致度内翻导致运动:屈和伸运动:屈和伸踝关节踝关节Ankle (二)跗骨间关节(二)跗骨间关节关节面:关节面: 由相邻之跗骨构成;由相邻之跗骨构成; 多为微动的平面关节多为微动的平面关节(三)跗跖关节(三)跗跖关节由三块楔骨和骰骨与由三块楔骨和骰骨与5 5个跖骨底构成;个跖骨底构成;(四)跖趾关节(四)跖趾关节(五)趾骨间关节(五)趾骨间关节可分近节和远节趾间关节;可分近节和远节趾间关节;由近节趾骨滑车和远节趾骨底构成;由近节趾骨滑车和远节趾骨底构成;属滑车关节,可做屈伸运动属滑车关节,可做屈伸运动由跖骨头和趾骨底构成;由跖骨头和趾骨底构成;属球

13、窝关节,但只可沿两轴运动;属球窝关节,但只可沿两轴运动;可做屈伸、收展和环转运动可做屈伸、收展和环转运动 ;收和展以中趾为准(近收远展)收和展以中趾为准(近收远展)足弓足弓组成:组成:由跗骨和跖骨由跗骨和跖骨借其连结形成借其连结形成凸向上的弓。凸向上的弓。内侧纵弓:跟骨、距骨、舟骨、内侧纵弓:跟骨、距骨、舟骨、3 3块楔骨、块楔骨、 内侧内侧3 3块跖骨构成。块跖骨构成。外侧纵弓:跟骨、骰骨、外侧外侧纵弓:跟骨、骰骨、外侧2 2块跖骨构成。块跖骨构成。骰骨、骰骨、3 3块楔骨、跖骨构成。块楔骨、跖骨构成。分部:纵弓分部:纵弓 横弓横弓作用:作用: 1. 1. 增加足的弹性及稳定性。增加足的弹性

14、及稳定性。 2. 2. 保护足底血管和神经。保护足底血管和神经。维持:足部各骨的连结;维持:足部各骨的连结; 足底的韧带,足底肌腱。足底的韧带,足底肌腱。足弓的维持及作用足弓的维持及作用何谓足弓?何谓足弓?何谓扁平足何谓扁平足? ?全身最大而复杂的关全身最大而复杂的关节是(节是( )A. 膝关节膝关节 B. 肩关节肩关节 C. 髋关节髋关节 D. 肘关节肘关节 E. 下颌关节下颌关节5. 不属于膝关节的韧带是不属于膝关节的韧带是A.髌韧带髌韧带 B.胫侧副韧带胫侧副韧带 C.腓侧副韧带腓侧副韧带 D.前后交叉韧带前后交叉韧带 E.轮匝带轮匝带 下列哪块肌肉参与大腿后伸(下列哪块肌肉参与大腿后伸( )A.股四头肌股四头肌 B.长收肌长收肌 C.大收肌大收肌 D.梨状肌梨状肌 E.臀大肌臀大肌

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