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1、医院医疗废物管理条例医院医疗废物管理条例潘玉杰潘玉杰 感控科感控科中蒙医院中蒙医院 2014.07.231优选课资一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据（1 1） 医疗废物管理条例医疗废物管理条例 相应的配套文件相应的配套文件w医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法w医疗废物分类目录医疗废物分类目录w医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物包装物、容器标准和标识w医疗废物处置单位管理规范医疗废物处置单位管理规范w医疗废物管理条例行政处罚实施法医疗废物管理条例行政处罚实施法2优选课资一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据（2 2） 其它法律法规其它法律
2、法规中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境保护法中华人民共和国固体废物环境污染防中华人民共和国固体废物环境污染防治法治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法医疗器械管理条例医疗器械管理条例消毒管理办法消毒管理办法卫生行政部门和各地方政府的相关规定卫生行政部门和各地方政府的相关规定3优选课资二、国际上废物处置原则二、国际上废物处置原则2121世纪议程世纪议程19921992年（年（UNCEDUNCED）联合国环境联合国环境与发展会议通过。其推荐的措施如下：与发展会议通过。其推荐的措施如下：废物产生最少化原则废物产生最少化原则尽量回收再利用废物原则尽量回收再利用废物原则安全、有
3、利于环保的方法安全、有利于环保的方法填埋处置最终残留物填埋处置最终残留物产生者有责任处置产生者有责任处置4优选课资三、医疗废物管理中存在的问题三、医疗废物管理中存在的问题法律法规落实中存在的问题法律法规落实中存在的问题医疗废物的分类医疗废物的分类医疗废物的运送流程医疗废物的运送流程如何纳入医疗成本如何纳入医疗成本监督执法中尺度的把握监督执法中尺度的把握环保与卫生执法的交叉环保与卫生执法的交叉5优选课资四、医疗废物管理原则和管理过程四、医疗废物管理原则和管理过程q医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全维护人的健康和安全 保护环境和自然资源保护环境和自然资源q对医疗废物管
4、理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制 产生产生产生产生 分类收集分类收集分类收集分类收集 贮存贮存贮存贮存 运送运送运送运送 处理处理处理处理6优选课资五、基本概念五、基本概念（1） 医院废物（医院废物（Hospital waste )Hospital waste )：泛指医院所泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物有需要丢弃、不能再利用的废物, ,包括生物性包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 医疗废物医疗废物( (Medical waste)Medical waste)：指在对病人进指在对病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废行诊断
5、、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。物。 7优选课资五、基本概念五、基本概念（2） 我国法规医疗废物的定义我国法规医疗废物的定义医疗废物医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。8优选课资六、医疗废物分类六、医疗废物分类 我国我国 2003 2003年（年（5 5类）类）感染性废物感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物9优选课资医疗卫生机构医疗卫生机构 医疗废物管理办医疗废物管理办法法10优选课资一、建立制度与相应职责一、建立制度与相应职责 1、建立相应制度、建立相应
6、制度法人负责。法人负责。制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责。程和要求、有关人员的工作职责。制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。应急方案。制定医疗废物处理人员的安全防护措施制定医疗废物处理人员的安全防护措施。11优选课资2 2、明确处理部门或专明确处理部门或专( (兼兼) )职人员职责职人员职责指指导导、检检查查分分类类、收收集集、运运送送、暂暂存存及及各各项工作的落实；项工作的落实；指指导导、检检查查分分类类、收收集集、运运送送、暂暂存存及及职职业卫生安全防护工作；业
7、卫生安全防护工作；12优选课资2 2、明确处理部门或专明确处理部门或专( (兼兼) )职人员职责职人员职责组组织织医医疗疗废废物物流流失失、泄泄漏漏、扩扩散散和和意外事故发生时的紧急处理工作；意外事故发生时的紧急处理工作；组织培训；组织培训；登记和档案资料的管理；登记和档案资料的管理；及及时时分分析析和和处处理理医医疗疗废废物物管管理理中中的的其它问题。其它问题。13优选课资3 3、明确了医疗废物处理事故的报告、明确了医疗废物处理事故的报告报告时限：报告时限：4848小时。小时。报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门。主管部门
8、、环境保护行政主管部门。导致导致1 1人以上死亡或者人以上死亡或者3 3人以上健康损害，应人以上健康损害，应当在当在2424小时内报告，采取相应紧急处理措施。小时内报告，采取相应紧急处理措施。导致传染病传播或者可能传染病传播时，应导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。并采取相应措施。14优选课资二、二、医疗废物的分类收集医疗废物的分类收集15优选课资1 1、医疗废物的分类医疗废物的分类（1 1） 卫生部、国家环保总局卫生部、国家环保总局 卫医发卫医发20032872003287号号感染性废物：感染性废物：携带病
9、原微生物具有引发感染携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。性疾病传播危险的医疗废物。 病理性废物：病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。医学实验动物尸体等。 16优选课资1 1、医疗废物的分类医疗废物的分类（2 2） 卫生部、国家环保总局卫生部、国家环保总局 卫医发卫医发20032872003287号号损伤性废物：损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。废弃的医用锐器。 药物性废物：药物性废物：过期、淘汰、变质或者被过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。污染的废弃的药品。 化学性废物：化学性废物：具有
10、毒性、腐蚀性、易燃具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。易爆性的废弃的化学物品。 17优选课资2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（1 1）按类别分置于专用包装物或者容器内；按类别分置于专用包装物或者容器内；确确保保包包装装物物或或容容器器无无破破损损、渗渗漏漏和和其其它缺陷；它缺陷；不不能能混混合合收收集集。少少量量药药物物性性废废物物可可混混入感染性废物，但应在标签上注明；入感染性废物，但应在标签上注明；18优选课资2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（2 2）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法品及其相关的废物的管
11、理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执律、行政法规和国家有关规定、标准执行；行；批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；专门机构处置；19优选课资2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（3 3）批批量量的的含含汞汞的的体体温温计计、血血压压计计等等医医疗疗器器具具报报废废时时，应应交交由由专专门门机机构构处处置；置；病病原原体体的的培培养养基基、标标本本和和菌菌种种、毒毒种种保保存存液液等等高高危危险险废废物物，应应当当先先消消毒毒处处理理，然然后后按按感感染染性性废废物物收收集集处处理；理；20优选课资2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（4
12、 4）传传染染性性排排泄泄物物，应应达达到到国国家家规规定定的的排排放标准后方可排入污水处理系统；放标准后方可排入污水处理系统；传传染染病病病病人人产产生生的的医医疗疗废废物物应应当当使使用用双层包装物，并及时密封；双层包装物，并及时密封；放放入入包包装装物物或或者者容容器器内内的的各各类类废废物物不不得取出。得取出。 21优选课资2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（5 5）废废物物产产生生地地应应当当有有分分类类收收集集方方法法的的示示意意图图或者文字说明。或者文字说明。盛盛装装不不能能过过满满，一一般般为为3/43/4时时就就应应当当封封口口，封口紧实、严密。封口紧实、严密。包包装装物物
13、或或者者容容器器外外表表面面被被污污染染，应应当当对对被被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。污染处进行消毒处理或者增加一层包装。22优选课资2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（6 6）包包装装物物、容容器器外外表表面面应应有有警警示示标标识识和和中中文文标标签签，内内容容应应当当包包括括产产生生单单位位、产生日期、类别及需要的特别说明等。产生日期、类别及需要的特别说明等。应及时清运，按规定的时间和路线送应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。至指定暂存地。23优选课资2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（小结）（小结）专人负责分类收集，禁混；禁漏；禁污利器 利器收集盒；非利器 包装袋
14、包装物符合国家相关要求，统一标识收集中发生泄漏，及时消毒清理破损的包装物按医疗废物处理。24优选课资3、运送与暂存（1 1）运运送送时时，应应防防止止流流失失、泄泄漏漏、扩扩散散和和直接接触身体。直接接触身体。运运送送医医疗疗废废物物应应当当使使用用防防渗渗漏漏、防防遗遗撒撒、无无锐锐利利边边角角、易易于于装装卸卸和和清清洁洁的的专用运送工具。专用运送工具。每每天天运运送送工工作作结结束束后后，应应当当对对运运送送工工具及时进行清洁和消毒。具及时进行清洁和消毒。25优选课资3、运送与暂存（2 2）应应建建立立医医疗疗废废物物暂暂存存设设施施、设设备备，不不得得露露天天存放医疗废物；暂存时间不得
15、超过存放医疗废物；暂存时间不得超过2 2天。天。医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到相应医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到相应要求。要求。暂存病理性废物，应有低温贮存或防腐条件。暂存病理性废物，应有低温贮存或防腐条件。应交有许可的集中处置单位处置，填写和保应交有许可的集中处置单位处置，填写和保存转移联单。存转移联单。26优选课资3、运送与暂存（3 3）作作好好登登记记，内内容容包包括括来来源源、种种类类、重重量量或或数数量量、交交接接时时间间、最最终终去去向向及及经经办办人人签名等。资料保存签名等。资料保存3 3年。年。对对暂暂存存地地、设设施施及及时时进进行行清清洁洁和和消消毒毒处处理。理。禁
16、止转让、买卖医疗废物。禁止转让、买卖医疗废物。禁禁止止在在非非收收集集、非非暂暂存存地地倾倾倒倒、堆堆放放，禁止混入其它废物和生活垃圾。禁止混入其它废物和生活垃圾。27优选课资3、运送与暂存（小结）（小结）专人负责规定的时间和路线周转箱禁运包装破损的医疗废物运送工具及时消毒清洗28优选课资3、运送与暂存（小结）（小结）符合标准设施有明显警示标识专人管理贮存时间2天，冷藏7天定期消毒做好交接记录医疗废物交接记录医疗废物只能交给持有“危险废物经营许 可资质”的单位处理。29优选课资医疗废物的登记要求： 分类登记 双签字日期感染性废物（代）损伤性废物（盒）病理性废物（代）科室签字收物人签字30优选课资三、作好人员培训和职业安全防护三、作好人员培训和职业安全防护31优选课资四、作好监督管理四、作好监督管理医院内部的监督医院外部的监督32优选课资33优选课资
