6利水渗湿药七版

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1、利水渗湿药利水渗湿药1学习要求1 1概述部分概述部分: : 掌握掌握利水渗湿药的含义、功效、主治病利水渗湿药的含义、功效、主治病证、主要性能特点、配伍应用与使用注意。证、主要性能特点、配伍应用与使用注意。 熟悉熟悉利水消肿药、利尿通淋药、利湿退利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药的含义；黄药的含义； 了解了解本类药有关功效术语的含义。本类药有关功效术语的含义。 2 2 2具体药物：具体药物： 掌握掌握茯苓茯苓（附茯苓皮、赤茯苓、茯神）（附茯苓皮、赤茯苓、茯神）、泽、泽泻、薏苡仁、车前子（附：车前草）、关木通、泻、薏苡仁、车前子（附：车前草）、关木通、滑石、茵陈蒿、金钱草、虎杖滑石、茵陈蒿、金钱草

2、、虎杖的主要性能、功的主要性能、功效、应用及特殊的使用注意。效、应用及特殊的使用注意。 熟悉熟悉猪苓、萆薢、海金沙（海金沙藤）、瞿猪苓、萆薢、海金沙（海金沙藤）、瞿麦、地肤子麦、地肤子的功效、主治病证、特殊的用法用的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。量及特殊的使用注意。 学习要求3含含 义义 凡能凡能通利水道，渗泄通利水道，渗泄水湿水湿，治疗治疗水水湿内停病证湿内停病证为主的药物，称为利水渗为主的药物，称为利水渗湿药。湿药。 利水与渗湿利水与渗湿利利通利通利 渗渗渗泄渗泄4 性能特点性能特点 1 1、性味：、性味： 多多甘淡甘淡，次为苦寒，次为苦寒 2 2、归经：主归、归经：主归

3、膀胱膀胱经。经。 3 3、升降浮沉：趋向偏于下行、升降浮沉：趋向偏于下行-沉降沉降。 4 4、毒性：、毒性： 泽漆为有毒之品。泽漆为有毒之品。 5功用与分类1.1.利水消肿药利水消肿药-利水消肿利水消肿: : 水肿、小便不利。水肿、小便不利。2.2.利尿通淋药利尿通淋药-利尿通淋利尿通淋: : 淋证。淋证。3.3.利湿退黄药利湿退黄药-清热利湿、利胆退黄清热利湿、利胆退黄: : 湿热黄疸证。湿热黄疸证。 6配伍应用1.1.寒寒湿相并温里祛寒药湿相并温里祛寒药2.2.湿湿热热合邪清热药合邪清热药3.3.水肿日久，脾肾阳水肿日久，脾肾阳虚虚温补脾肾药温补脾肾药4.4.水肿骤起有水肿骤起有表证表证宣

4、肺解表药；宣肺解表药； 气滞行气药气滞行气药 1) 1)热伤血络尿血凉血止血药热伤血络尿血凉血止血药; ;症状症状 2)2)泄泻、痰饮、湿温、黄疸等健泄泻、痰饮、湿温、黄疸等健 脾、芳香化湿、或清热燥湿等药物。脾、芳香化湿、或清热燥湿等药物。7使用注意 1.1.因证选药因证选药：水肿利水退肿药：水肿利水退肿药 淋证利尿通淋药淋证利尿通淋药 黄疸利胆退黄药黄疸利胆退黄药2.2.三因制宜三因制宜：3.3.中病即止中病即止：过渡渗利可耗伤津液。：过渡渗利可耗伤津液。 证候禁忌：证候禁忌：1.1.阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。2.2.通利作用强的药物，

5、孕妇慎用。通利作用强的药物，孕妇慎用。81.1.利尿；利尿；2.2.治疗腹泻；治疗腹泻；3.3.抗病原微生物和化石排石抗病原微生物和化石排石；4.4.利胆利胆；5.5.降压；降压；6.6.抗肿瘤；抗肿瘤；7.7.降血糖、降血脂。降血糖、降血脂。药药 理理 研研 究究9利水消肿药利水消肿药101.1.含义：含义： 以通利小便，排泄水湿，消退水肿为以通利小便，排泄水湿，消退水肿为主要功效，常用以治疗水肿以及其他多种主要功效，常用以治疗水肿以及其他多种水湿病证的药物，称为水湿病证的药物，称为利水消肿药。利水消肿药。 味甘淡而应用广泛味甘淡而应用广泛的利水退肿药，其的利水退肿药，其功效习功效习称为利水

6、渗湿称为利水渗湿，这是狭义的利水渗，这是狭义的利水渗湿药。湿药。 本节的药物绝大多数为利水渗湿药，本节的药物绝大多数为利水渗湿药，典型的利水退肿药很少，如：香加皮。典型的利水退肿药很少，如：香加皮。112.2.性能特点：性能特点：利水渗湿药利水渗湿药 甘淡而平，或偏于微寒甘淡而平，或偏于微寒典型的利水退肿药没有规律典型的利水退肿药没有规律（1 1）性味）性味肾肾膀胱膀胱小肠小肠肺肺脾脾三焦三焦 （2 2）归经）归经123.3.功效与应用：功效与应用： 利水消肿利水消肿水肿水肿、小便不利、小便不利 利水可以消除水湿邪气，故利水可以消除水湿邪气，故泄泻、泄泻、痰饮、带下痰饮、带下以及其他多种与水湿

7、有关以及其他多种与水湿有关的病证也可以选用。的病证也可以选用。 13 部分的部分的利水退肿药利水退肿药不是用利水退不是用利水退肿来表述，而是用肿来表述，而是用利水渗湿利水渗湿来表述来表述: :1.1.药味为淡味或甘淡药味为淡味或甘淡; ;2.2.药性比较平和，有的可以药食两用；药性比较平和，有的可以药食两用；3.3.临床应用非常广泛，凡是与水湿有关的临床应用非常广泛，凡是与水湿有关的病证，均可以使用；病证，均可以使用；4.4.功效为利水消肿的药物，临床只用于水功效为利水消肿的药物，临床只用于水肿，而且没有代表性的利水退肿药。肿，而且没有代表性的利水退肿药。特特点点14茯苓与薏苡仁茯苓与薏苡仁1

8、5为多孔菌科真菌茯苓的为多孔菌科真菌茯苓的菌核菌核。茯茯 苓苓16茯茯 苓苓17 禾本科多年生草本植物薏苡的禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁。成熟种仁。 薏薏 苡苡18薏薏苡苡仁仁191.1.性味性味：甘，淡甘，淡2.2.功用功用： 1)1)利水渗湿：利水渗湿：水湿内停之水肿、小便不利水湿内停之水肿、小便不利共性脾虚食少、便溏、泄泻等脾虚食少、便溏、泄泻等脾虚湿盛证尤为适宜。脾虚湿盛证尤为适宜。2)2)健脾补中健脾补中：茯苓茯苓 薏苡仁薏苡仁202 2、健脾补中，用治：、健脾补中，用治：脾虚湿盛泄泻：脾虚湿盛泄泻： 参苓白术散参苓白术散脾胃虚弱，食少纳呆：脾胃虚弱，食少纳呆：四君子汤四君子汤

9、；脾虚水肿；脾虚水肿；脾虚湿聚，痰饮内生：脾虚湿聚，痰饮内生：苓桂术甘汤苓桂术甘汤。茯茯苓苓健健脾脾特特点点脾虚脾虚诸诸证证（作用大于薏苡仁作用大于薏苡仁）1 1、药、药性性平和平和，利水而不伤正，为，利水而不伤正，为利水渗利水渗湿要药湿要药。用于。用于寒热虚实寒热虚实各种水湿病证。各种水湿病证。 茯茯 苓苓21 3 3、宁心安神，用治、宁心安神，用治: : 心脾两虚，气血不足：心脾两虚，气血不足： 归脾汤归脾汤； 心气虚，不能藏神：心气虚，不能藏神： 安神定志丸；安神定志丸； 水气凌心：水气凌心：茯苓甘草汤茯苓甘草汤 阴虚火旺或思虑过度阴虚火旺或思虑过度: :黄连阿胶汤黄连阿胶汤茯苓安神特点

10、心悸失眠心悸失眠4.4.有有滋补滋补作用：可药食两用作用：可药食两用. .22茯苓的用药部位名称及功效特点1.1.茯苓皮茯苓皮-真菌菌核加工时削下的黑色外皮；真菌菌核加工时削下的黑色外皮；专于专于利水消肿利水消肿；2.2.赤茯苓赤茯苓-皮层下的赤色的部分，偏于皮层下的赤色的部分，偏于行水行水利湿，略兼有清热；利湿，略兼有清热；3.3.白茯苓（茯苓）白茯苓（茯苓）-菌核内部的白色部分切菌核内部的白色部分切成薄片或者是小方块，功能为利水渗湿，健成薄片或者是小方块，功能为利水渗湿，健脾安神，长于健脾。脾安神，长于健脾。234.4.茯神（抱木神）茯神（抱木神）-带有松根的部分切成带有松根的部分切成方形

11、薄片，长于宁心安神，兼有利尿。方形薄片，长于宁心安神，兼有利尿。5.5.茯神木茯神木-菌核中间的松根劈成小块，可菌核中间的松根劈成小块，可平肝安神，力较弱。平肝安神，力较弱。6.6.朱茯神朱茯神-茯苓与朱砂相拌，作用同茯苓茯苓与朱砂相拌，作用同茯苓而安神作用强。而安神作用强。( (不合理的炮制方法不合理的炮制方法) )现代研究与临床新用241.1.生用偏生用偏寒凉寒凉， 清热利湿，清热利湿，用治：用治： 湿热淋证湿热淋证2.2.炒用偏温，炒用偏温， 偏于偏于健脾止泻健脾止泻，用治：，用治： 脾虚有湿之泄泻脾虚有湿之泄泻薏薏 苡苡 仁仁25 2 2除痹，用治：除痹，用治： 风湿痹证筋脉风湿痹证筋

12、脉拘挛拘挛。 湿痹：薏苡仁汤；湿痹：薏苡仁汤； 湿热痹痛：三妙汤；湿热痹痛：三妙汤； 湿热蕴于经络者：湿热蕴于经络者： 宣痹汤；宣痹汤； 风湿一身尽痛，发热者：风湿一身尽痛，发热者： 麻黄杏仁薏苡甘草汤。麻黄杏仁薏苡甘草汤。263 3清热排脓，清热排脓，用治：用治： 肺痈，肠痈。肺痈，肠痈。 肺痈：肺痈：千金方千金方苇茎汤苇茎汤; ; 肠痈：薏苡附子败酱散。肠痈：薏苡附子败酱散。 内痈内痈用法用量用法用量 煎服，煎服，9 930g30g。 清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。 本品力缓，用量宜大。本品力缓，用量宜大。抗肿瘤作用抗肿瘤作用27猪苓与泽泻猪苓与泽泻 zh

13、ulingyuzexie28为多孔菌科真菌猪苓的菌核为多孔菌科真菌猪苓的菌核猪猪苓苓29猪 苓30 为泽泻科植物泽泻的块茎。为泽泻科植物泽泻的块茎。 31 泽泽 泻泻32 猪苓与泽泻猪苓与泽泻共共 性性: :1.1.性味均为性味均为甘、淡、甘、淡、寒寒2.2.功用功用: :利水渗湿利水渗湿 两者作用较强，利尿作用显著两者作用较强，利尿作用显著 ( (强于茯苓、薏苡仁强于茯苓、薏苡仁) ) 水湿内停之水肿、小便不利水湿内停之水肿、小便不利湿热之泄泻、淋浊带下等湿热之泄泻、淋浊带下等用治用治33 泽 泻1.1.寒凉寒凉性比猪苓大性比猪苓大2.2.利水之中，善治水湿痰饮所致的眩晕利水之中，善治水湿痰

14、饮所致的眩晕（现代耳源性眩晕）：泽泻汤（现代耳源性眩晕）：泽泻汤3.3.泄热泄热： 清利下焦湿热：湿热淋证清利下焦湿热：湿热淋证 泄肾与膀胱之火：相火亢盛之遗精遗尿泄肾与膀胱之火：相火亢盛之遗精遗尿 “盖相火妄动遗泻者，得泽泻清之而精自藏。盖相火妄动遗泻者，得泽泻清之而精自藏。盖相火妄动遗泻者，得泽泻清之而精自藏。盖相火妄动遗泻者，得泽泻清之而精自藏。”降脂作用降脂作用本草通玄本草通玄本草通玄本草通玄34猪 苓1.1.利水之力强利水之力强于泽泻于泽泻2.2.药性平和，可用于药性平和，可用于阴虚有热阴虚有热之水肿、之水肿、小便不利。小便不利。 “ “利水而不伤阴利水而不伤阴”35猪苓与茯苓有何异

15、同36香加皮香加皮37萝藦科植物杠柳的干燥根皮萝藦科植物杠柳的干燥根皮38香香 加加 皮皮39性能特点：性能特点：辛、苦、温，有毒辛、苦、温，有毒功效与功用：功效与功用： 1 1. .利水消肿利水消肿：用于水肿小便不利用于水肿小便不利; ; 2. 2.祛风湿祛风湿：风湿痹痛；：风湿痹痛； 3. 3.强筋骨强筋骨：肝肾不足，筋骨痿软无力。：肝肾不足，筋骨痿软无力。四、使用注意：四、使用注意： 有毒，服用不宜过量。有毒，服用不宜过量。现代临床应用40葫芦科一年生草本植物冬瓜的干燥外城果皮葫芦科一年生草本植物冬瓜的干燥外城果皮.冬冬瓜瓜皮皮41玉米须玉米须禾禾本本科科一一年年生生草草本本玉玉米米的的

16、花花柱柱与与柱柱头头玉米须玉米须42泽漆泽漆大大戟戟科科二二年年生生草草本本泽泽漆漆的的干干燥燥全全草草43蝼蛄蝼蛄蝼蝼蛄蛄科科昆昆虫虫蝼蝼蛄蛄的的干干燥燥全全虫虫44共性共性: : 利水消肿利水消肿 用于水湿内停之水肿、小便不利用于水湿内停之水肿、小便不利以及泄泻、痰饮等症。以及泄泻、痰饮等症。利水消肿药物小结利水消肿药物小结45利水利水渗湿：渗湿：用于用于水湿水湿内停内停之水之水肿、肿、小便小便不利不利等症等症茯苓1 1、性平，作用和缓，用于寒热虚实各种水肿、性平，作用和缓，用于寒热虚实各种水肿2 2、宁心安神：心悸失眠、宁心安神：心悸失眠3 3、健脾：脾虚诸证以及脾虚湿盛之水湿泄泻、健脾

17、：脾虚诸证以及脾虚湿盛之水湿泄泻薏苡仁薏苡仁 1、健脾止泻：脾虚泄泻、健脾止泻：脾虚泄泻 2、除痹除痹 湿痹而筋脉挛湿痹而筋脉挛 3、清、清热排脓：肺痈，肠痈热排脓：肺痈，肠痈 猪猪 苓苓 1、利尿作用较茯苓强，凡水、利尿作用较茯苓强，凡水湿留滞者均可应用。湿留滞者均可应用。 2、阴虚水肿（配阿胶）阴虚水肿（配阿胶）泽泻 1、利水作用较茯苓强泄泻痰饮淋证。、利水作用较茯苓强泄泻痰饮淋证。 2、泄热、泄热 ：善清泄肾与膀胱之热，下焦：善清泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤宜。湿热者尤宜。46冬瓜皮 水肿偏有热者为宜水肿偏有热者为宜 玉米须 利湿退黄：药性平和，阴黄利湿退黄：药性平和，阴黄和阳黄均可应用

18、和阳黄均可应用葫芦 多用于面部浮肿大腹水肿多用于面部浮肿大腹水肿以及脚气肿胀以及脚气肿胀香加皮 祛风湿强筋骨用于风湿痹祛风湿强筋骨用于风湿痹证，或筋骨痿软行迟等证，或筋骨痿软行迟等47泽漆1、有较强的的利尿消肿作用，、有较强的的利尿消肿作用， 多用于水肿喘满，小便不利等症多用于水肿喘满，小便不利等症 2、化痰止咳：用于痰饮喘咳、化痰止咳：用于痰饮喘咳 3、散结：癣疮瘙痒散结：癣疮瘙痒蝼蛄1、有较强的利水消肿作用，多用有较强的利水消肿作用，多用 于水肿喘满小便不利等症于水肿喘满小便不利等症 2、通淋：用于石淋、通淋：用于石淋赤小豆赤小豆 1.1.解毒排脓解毒排脓: : 痢疾，疮痈肿毒痢疾，疮痈肿

19、毒; ;2.2.利湿退黄利湿退黄: :黄疸黄疸48 利尿通淋药利尿通淋药491 1、含义、含义 凡以凡以利尿通淋利尿通淋为主要功效，治疗为主要功效，治疗湿湿热淋证热淋证的药物，称为利尿通淋药。的药物，称为利尿通淋药。2 2、性能特点：、性能特点： 性味：性味：多苦寒，或甘淡而寒。多苦寒，或甘淡而寒。 归经归经：膀胱、肾经膀胱、肾经 ； 升降浮沉：升降浮沉：沉降，走下焦。沉降，走下焦。502、功效与主治、功效与主治 利尿通淋利尿通淋 淋证：热淋、血淋、石淋、膏淋证：热淋、血淋、石淋、膏淋等以及湿热为患的其他病证。淋等以及湿热为患的其他病证。 现代医学：尿路感染、肾盂肾炎、泌现代医学：尿路感染、肾

20、盂肾炎、泌尿系结石、前列腺炎等。尿系结石、前列腺炎等。淋证分类淋证分类51车前子与滑石 cheqianziyuhuashi52车前科植物车前或平车前的成熟种子车前科植物车前或平车前的成熟种子。车车前前草草53车车 前前 子子54硅硅酸酸盐盐类类矿矿物物滑滑石石族族滑滑石石，主主含含含含水水硅硅酸酸镁镁Mg3 (Si4O10) (OH)2. 551.1.性味性味: :甘寒，质滑利。甘寒，质滑利。2.2.功效与主治：功效与主治： 利尿通淋：利尿通淋：膀胱湿热之小便淋沥膀胱湿热之小便淋沥涩痛。涩痛。3.3.用法：用法：包煎包煎共性 车前子车前子 滑滑 石石 561.1.寒凉性弱于滑石寒凉性弱于滑石；

21、2.2.利尿作用明显利尿作用明显，故又可作为利水消肿药，故又可作为利水消肿药, ,用于水肿、小便不利；用于水肿、小便不利； (1) (1)湿热下注湿热下注, ,热结膀胱所致的小便淋沥涩热结膀胱所致的小便淋沥涩痛尤为适宜痛尤为适宜; ; (2) (2)湿热水肿湿热水肿; ; (3) (3)虚寒性的水肿虚寒性的水肿: :济生肾气丸济生肾气丸车车 前前 子子573.3.渗湿止泻：渗湿止泻： 暑湿泄泻暑湿泄泻（利小便而实大便（利小便而实大便) ) ( ( ( (欧阳修欧阳修欧阳修欧阳修) ) ) )；4.4.清肝明目：清肝明目： 肝热目赤肿痛肝热目赤肿痛 肝肾亏损之目暗昏花、翳障等肝肾亏损之目暗昏花、

22、翳障等5.5.清肺化痰：清肺化痰：痰热咳嗽。痰热咳嗽。临床应用临床应用58 附药：车前草1.清热解毒、清肺祛痰力强清热解毒、清肺祛痰力强热毒热毒疮痈、肺热咳嗽；疮痈、肺热咳嗽；2.有退黄作用有退黄作用多用于以及湿热黄多用于以及湿热黄疸，鲜品内服或外敷。疸，鲜品内服或外敷。59601 1. .利尿通淋强于车前子，尤宜于利尿通淋强于车前子，尤宜于热淋热淋及及 石淋（治石淋之要药）石淋（治石淋之要药）2.2.清热解暑清热解暑：暑湿，湿温。：暑湿，湿温。 3.3.祛湿敛疮：祛湿敛疮：湿疮，湿疹，痱子。湿疮，湿疹，痱子。 滑滑 石石临床应用临床应用61关木通关木通guangmutong guangmut

23、ong 通通 草草tongcaotongcao冬葵子冬葵子dongkuizidongkuizi62马兜马兜铃科铃科藤本藤本植物植物东北东北马兜马兜铃的铃的藤茎。藤茎。63关关木木通通64关关木木通通65为锦为锦葵科葵科一年一年生草生草本冬本冬葵的葵的干燥干燥成熟成熟种子种子冬冬葵葵子子66冬冬 葵葵 子子67通通草草五五加加科科灌灌木木植植物物通通脱脱木木的的干干燥燥茎茎髓髓68通通 草草69通草通草70关木通 通草 冬葵子共共 性：性：1.1.均为均为寒性寒性2.2.功效功效: : 1) 1)利尿通淋利尿通淋-下焦湿热之小便短赤、下焦湿热之小便短赤、淋沥涩痛；淋沥涩痛； 2) 2)下乳下乳产

24、后乳汁不多或乳汁不通产后乳汁不多或乳汁不通证。证。71关木通关木通1.1. 清心泻火，清心泻火，用治用治： 心火上炎之口舌生疮、糜烂，或心火上炎之口舌生疮、糜烂，或者是心火下移小肠而致的心烦尿赤。者是心火下移小肠而致的心烦尿赤。 特征特征: :善于善于上上清心泻火，清心泻火，下下利膀胱湿热。利膀胱湿热。721 1）通利月经血瘀经闭）通利月经血瘀经闭2 2）通利血脉，利关节清热药：）通利血脉，利关节清热药： 湿热痹证。湿热痹证。 通利之力较强，用量不宜过大。通利之力较强，用量不宜过大。2. 通经通经73 本品本品有毒有毒， 不宜过量及久服，不宜过量及久服，肾肾功能不全者功能不全者及孕妇忌服，儿童

25、与年老体及孕妇忌服，儿童与年老体弱者慎用。弱者慎用。 现已证实关木通毒性较大，有肾毒现已证实关木通毒性较大，有肾毒性，故在临床应用时需注意性，故在临床应用时需注意 。3.3.使用注意使用注意74关于木通的品种关于木通的品种关木通：关木通：马兜铃科的植物木通马兜铃马兜铃科的植物木通马兜铃 的木质茎（使用最广）；的木质茎（使用最广）； 川木通：川木通：毛茛科植物小木通、绣球藤毛茛科植物小木通、绣球藤 的木质茎（使用次之）；的木质茎（使用次之）；75淮通：淮通：马兜铃科植物大叶马兜铃、马兜铃科植物大叶马兜铃、 淮通马兜铃的木质茎；淮通马兜铃的木质茎； （不宜做木通使用）（不宜做木通使用）白木通：白木

26、通：木通科植物木通的木质茎木通科植物木通的木质茎 （为古代记载的通草，目前很少使用（为古代记载的通草，目前很少使用（为古代记载的通草，目前很少使用（为古代记载的通草，目前很少使用）76 通 草（通脱木） 兼润肠通便，治疗肠燥便秘。兼润肠通便，治疗肠燥便秘。 冬葵子通利之性较缓和通利之性较缓和。关于冬葵子品种77 瞿 麦 与 灯心草78石石竹竹科科多多年年生生草草本本植植物物瞿瞿麦麦 和和石石竹竹的的干干燥燥的的地地上上部部分分。 瞿瞿麦麦79瞿瞿麦麦80灯灯心心草草科科多多年年生生草草本本灯灯心心草草的的干干燥燥茎茎髓髓81灯心草灯心草82共性：共性：1.1.均为寒性均为寒性2.2.功用：功用

27、： 利尿通淋利尿通淋, ,用治用治: : 湿热下注之小便不利、淋沥涩痛等湿热下注之小便不利、淋沥涩痛等证，相须为用。证，相须为用。 瞿麦与灯心草瞿麦与灯心草83 瞿瞿 麦麦1.1.活血通经，活血通经，用治：用治： 血热瘀阻所致闭经，月经不调。血热瘀阻所致闭经，月经不调。2.2.本品苦寒性降，能活血堕胎，故孕妇本品苦寒性降，能活血堕胎，故孕妇忌服。忌服。 灯心草灯心草 1.1.清心除烦，用治：瘀滞闭经清心除烦，用治：瘀滞闭经2.2.质轻，用量宜小（质轻，用量宜小（1 12g2g，或，或3 35 5扎）扎） 84 萹 蓄 85蓼科一年生草本萹蓄干燥地上部分。蓼科一年生草本萹蓄干燥地上部分。萹萹蓄蓄

28、8687主要性能主要性能: : 苦，微寒苦，微寒 功效与应用功效与应用: : 1 1利尿通淋，利尿通淋，用治用治: : 热淋、血淋。热淋、血淋。 2 2杀虫止痒杀虫止痒，用治：，用治： 湿疹阴痒，虫积腹痛。湿疹阴痒，虫积腹痛。88地 肤 子89 藜科一年生草本地肤的成熟果实。藜科一年生草本地肤的成熟果实。 90地肤地肤子子91性能特点：性能特点： 苦，寒。苦，寒。 1 1清热利湿通淋，清热利湿通淋，用治：用治： 热淋、带下。热淋、带下。 2 2祛风止痒祛风止痒，用治：用治： 湿疹、风疹、皮肤瘙痒、阴痒湿疹、风疹、皮肤瘙痒、阴痒 。 功效与应用：功效与应用：92海 金 沙 93海金沙科缠绕草本藤

29、本植物海金沙的干燥海金沙科缠绕草本藤本植物海金沙的干燥成熟孢子成熟孢子 94海海金金沙沙95性能特点：性能特点： 甘，寒。甘，寒。功效与应用：功效与应用： 利尿通淋，用治：利尿通淋，用治： 各种淋证。各种淋证。 善善止尿道疼痛止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药，为治诸淋涩痛之要药 此外，本品又能此外，本品又能止血，止血，以治血热吐血、以治血热吐血、衄血、尿血等。衄血、尿血等。用法用量：用法用量：煎服，煎服，6 615g15g。宜包煎。宜包煎。96石 韦 97水水龙龙骨骨科科多多年年生生常常绿绿植植物物庐庐山山石石韦韦和和石石韦韦或或有有柄柄石石韦韦的的叶叶。98 石石 韦韦99性能特点：性能特点：

30、苦、甘，微寒。苦、甘，微寒。功效与应用：功效与应用： 1 1利尿通淋，用治：利尿通淋，用治： 热淋、石淋、血淋。热淋、石淋、血淋。 其性微寒，尤宜于热淋之小便赤涩热其性微寒，尤宜于热淋之小便赤涩热痛者。痛者。 2 2清肺止咳，清肺止咳，用治：用治： 肺热咳喘。肺热咳喘。 3 3凉血止血，凉血止血，用治：用治： 血热出血。血热出血。100萆 薢 101薯薯蓣蓣科科多多年年生生蔓蔓生生草草本本绵绵萆萆薢薢、福福州州薯薯蓣蓣或或粉粉背背薯薯蓣蓣的的干干燥燥的的根根茎茎。 102性能特点：性能特点： 苦，平。苦，平。 功效与应用：功效与应用： 1 1利湿浊，利湿浊，用治：膏淋，白浊。用治：膏淋，白浊。

31、 善分清别浊，为善分清别浊，为治膏淋要药。治膏淋要药。 2 2祛风除湿，通络止痛，祛风除湿，通络止痛，用治：用治： 风湿痹证。风湿痹证。103利尿通淋药小结利尿通淋药小结共性：共性：利尿通淋：用于小便不利，淋沥涩痛利尿通淋：用于小便不利，淋沥涩痛车车前前子子1、对湿热下注膀胱之小便淋沥涩痛尤为适宜。、对湿热下注膀胱之小便淋沥涩痛尤为适宜。2、清肝明目：肝热目赤肿痛或肝肾亏损之目、清肝明目：肝热目赤肿痛或肝肾亏损之目暗昏花、翳障等暗昏花、翳障等3、渗湿止泻：暑湿泄泻（利小便而实大便）、渗湿止泻：暑湿泄泻（利小便而实大便）4、清肺化痰：痰热咳嗽、清肺化痰：痰热咳嗽。1、尤宜于热淋之小便淋沥涩痛及石

32、淋尿有砂、尤宜于热淋之小便淋沥涩痛及石淋尿有砂石者石者2、清热解暑：暑湿，湿温。、清热解暑：暑湿，湿温。 3、祛湿敛疮：湿疮，湿疹，痱子祛湿敛疮：湿疮，湿疹，痱子 滑滑 石石104关关木木通通1 1、清热通淋：水肿，淋证。、清热通淋：水肿，淋证。 尤善清导膀胱、小肠之湿热。尤善清导膀胱、小肠之湿热。 2 2、清心火：口疮、清心火：口疮 3 3、通经下乳：经闭，乳少、通经下乳：经闭，乳少 4 4、通经脉，清湿热：湿热痹证。、通经脉，清湿热：湿热痹证。1、为治淋要药、为治淋要药:尤适热淋、血淋。尤适热淋、血淋。 2、活血通络：用于血热瘀阻之经闭或月经不调。、活血通络：用于血热瘀阻之经闭或月经不调。

33、 瞿瞿麦麦萹蓄萹蓄 杀虫止痒：用于虫积腹痛，湿疹阴痒杀虫止痒：用于虫积腹痛，湿疹阴痒地肤子地肤子止痒：用于皮肤风疹、湿疮、周身瘙痒止痒：用于皮肤风疹、湿疮、周身瘙痒灯心草灯心草清心除烦：用于心烦不眠，小儿夜啼清心除烦：用于心烦不眠，小儿夜啼105海海金金沙沙1、攻专利尿通淋止痛，尤善于、攻专利尿通淋止痛，尤善于止尿道疼痛，止尿道疼痛，为为诸淋涩痛之要药。诸淋涩痛之要药。2、利水消肿：用于小便不利，水肿，尤以湿、利水消肿：用于小便不利，水肿，尤以湿热肿满为宜。热肿满为宜。1、为清热利尿通淋常用药，治血淋涩痛尤宜。、为清热利尿通淋常用药，治血淋涩痛尤宜。2、清肺止咳：用于肺热咳嗽气喘。、清肺止咳：

34、用于肺热咳嗽气喘。 3、凉血止血：用于血热出血、凉血止血：用于血热出血 石石韦韦冬葵子冬葵子1、下乳：用于乳汁不通、乳房胀痛、下乳：用于乳汁不通、乳房胀痛2、润肠通便：肠燥便秘、润肠通便：肠燥便秘萆薢萆薢1、利湿而分清别浊：膏淋要药、利湿而分清别浊：膏淋要药 2、祛风除湿：风湿痹证祛风除湿：风湿痹证通草通草下乳下乳:产后乳汁不同或乳少产后乳汁不同或乳少106利湿退黄药利湿退黄药 107功效与主治：功效与主治： 利湿退黄利湿退黄性能特点性能特点： 多苦寒或甘淡寒，主入肝胆经多苦寒或甘淡寒，主入肝胆经。配伍应用配伍应用： 治疗黄疸时，根据治疗黄疸时，根据阳黄、阴黄阳黄、阴黄 之湿之湿热寒湿偏重不同

35、，做适当配伍。热寒湿偏重不同，做适当配伍。108茵 陈 蒿109菊科植物滨菊科植物滨蒿或茵陈蒿蒿或茵陈蒿的地上部分。的地上部分。又称茵陈。又称茵陈。春季采收的春季采收的习称习称“绵茵绵茵陈陈”，秋季，秋季采割的称采割的称“茵陈蒿茵陈蒿”。110茵茵 陈陈111 1.1.利胆退黄利胆退黄，用治： 黄疸，黄疸，为治黄疸之要药。为治黄疸之要药。 阳黄：茵陈蒿汤；阳黄：茵陈蒿汤； 黄疸湿邪偏重：茵陈五苓散；黄疸湿邪偏重：茵陈五苓散； 阴黄：阴黄： 茵陈四逆汤。茵陈四逆汤。功效与主治：功效与主治：性能特点性能特点:苦、辛，微寒。苦、辛，微寒。 1122.2.清热利湿，用治：清热利湿，用治： 多种湿热病证

36、多种湿热病证 湿温、湿疮，湿疹瘙痒。湿温、湿疮，湿疹瘙痒。 用法用量用法用量： 煎服，煎服，1030g。外用适量。外用适量。使用注意：使用注意： 蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。临床应用113金金 钱钱 草草114报春花科多年生草本植物过路黄的全草报春花科多年生草本植物过路黄的全草。 115金金 钱钱 草草116功效与主治：1除湿退黄除湿退黄，用治：湿热黄疸，用治：湿热黄疸排石现代研究排石现代研究性能特点：甘、淡，微寒。甘、淡，微寒。 利胆退黄：利胆退黄：湿热黄疸湿热黄疸清热利湿：清热利湿：广泛用于多种湿热病证广泛用于多种湿热病证化结石化结石：结石性黄疸首选结石性黄疸首选2

37、 2利尿通淋，排除结石利尿通淋，排除结石，用治：，用治： 清热利湿湿热淋证清热利湿湿热淋证 通淋排石石淋砂淋通淋排石石淋砂淋1173 3解毒消肿，解毒消肿，用治：用治： 痈肿疔疮、毒蛇咬伤。痈肿疔疮、毒蛇咬伤。 可用鲜品捣汁内服或捣烂外敷。或配可用鲜品捣汁内服或捣烂外敷。或配清热解毒药物。清热解毒药物。用法用量：用法用量： 煎服，煎服，303060g60g鲜品加倍。鲜品加倍。金钱草的品种金钱草的品种118虎虎 杖杖 119蓼科植物虎杖的根茎和根。120虎虎 杖杖121功效与主治功效与主治1利胆退黄利胆退黄，用治：，用治： 利胆退黄：湿热利胆退黄：湿热黄疸黄疸： 湿热湿热淋证淋证； 清热利湿：湿

38、热清热利湿：湿热带下带下 湿热湿热痢疾痢疾 湿热湿热疮痈疮痈 性能特点 ：苦，寒。：苦，寒。 1222清热解毒清热解毒，用治：，用治： 烫火伤，多做外用；烫火伤，多做外用； 痈肿疮毒：烧灰贴或煎汤外洗；痈肿疮毒：烧灰贴或煎汤外洗； 毒蛇咬伤：取鲜品捣烂敷患处。毒蛇咬伤：取鲜品捣烂敷患处。 3 3活血祛瘀止痛活血祛瘀止痛，用治：，用治： 血瘀所致经闭、痛经；血瘀所致经闭、痛经； 癥瘕：多配活血消癥之品；癥瘕：多配活血消癥之品； 跌打损伤疼痛跌打损伤疼痛; ; 现代用于冠心病心绞痛现代用于冠心病心绞痛。1234 4清热、祛痰止咳清热、祛痰止咳，用治：，用治： 肺热咳嗽。肺热咳嗽。5.5.泻热通便泻

39、热通便, ,用治用治: : 热结便秘。热结便秘。用法用量用法用量: : 煎服，煎服，101030g30g。外用适量。外用适量。使用注意使用注意 ： 孕妇忌服。孕妇忌服。124 垂垂 盆盆 草草125景天科多年生肉质草景天科多年生肉质草本垂盆草的新鲜或干本垂盆草的新鲜或干燥的全草。燥的全草。垂垂 盆盆 草草126二、性能特点二、性能特点： 甘、淡、凉、微酸甘、淡、凉、微酸三、功效与应用：三、功效与应用： 1.1.利湿退黄：湿热黄疸利湿退黄：湿热黄疸 2. 2.清热解毒：痈疮肿毒、毒蛇咬伤。清热解毒：痈疮肿毒、毒蛇咬伤。127溪 黄 草128 唇唇形形科科多多年年生生草草本本植植物物溪溪黄黄草草的

40、的干干燥燥的的全全草草。129二、性能特点二、性能特点：苦、寒苦、寒三、功效与应用三、功效与应用 1.1.清热利湿：湿热泻痢；清热利湿：湿热泻痢； 2.2.利胆退黄：湿热黄疸；利胆退黄：湿热黄疸； 3. 3.凉血散瘀：跌打损伤、瘀血肿痛。凉血散瘀：跌打损伤、瘀血肿痛。130 利湿退黄药小结茵陈蒿茵陈蒿1、善利肝胆之湿而退黄，为治黄疸之、善利肝胆之湿而退黄，为治黄疸之要药。要药。 2、利湿、解毒：湿疮，湿疹瘙痒、利湿、解毒：湿疮，湿疹瘙痒 金钱草金钱草1、利尿通淋：石淋，热淋，肝胆结石，、利尿通淋：石淋，热淋，肝胆结石，为石淋要药为石淋要药 2、解毒消肿：痈肿疔疮、毒蛇咬伤。解毒消肿：痈肿疔疮、

41、毒蛇咬伤。 共性：共性：利湿退黄：用于湿热黄疸利湿退黄：用于湿热黄疸131利湿退黄药小结虎虎杖杖1 1、除湿热黄疸外，还用于湿热蕴结膀胱之小便、除湿热黄疸外，还用于湿热蕴结膀胱之小便涩痛，淋浊、带下；涩痛，淋浊、带下； 2 2、清热解毒，散瘀止痛：清热解毒，散瘀止痛：烫火伤，痈肿疮毒，烫火伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤；毒蛇咬伤； 3 3、活血散瘀止痛：、活血散瘀止痛：经闭痛经，癥瘕，跌打损伤，经闭痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹证；风湿痹证；4 4、清热利湿、化痰止咳、清热利湿、化痰止咳：肺热咳嗽。：肺热咳嗽。 5 5、泻热通便：、泻热通便： 可用于热结便秘可用于热结便秘 1321、清热解毒消痈肿：用于

42、肺痈、肠痈、湿疹等、清热解毒消痈肿：用于肺痈、肠痈、湿疹等2、活血消肿：用于跌打损伤、活血消肿：用于跌打损伤。 地地耳耳草草积雪草积雪草清热解毒，止泻：用于痈疮肿毒，中清热解毒，止泻：用于痈疮肿毒，中暑腹泻。暑腹泻。垂盆草垂盆草清热解毒：痈疮肿毒，毒蛇咬伤清热解毒：痈疮肿毒，毒蛇咬伤溪黄草溪黄草凉血散瘀：跌打损伤，瘀血肿痛凉血散瘀：跌打损伤，瘀血肿痛133练习题练习题1.1.下列哪项不是茯苓的适应症下列哪项不是茯苓的适应症: : A. A.各种水肿各种水肿 B.B.脾虚诸证脾虚诸证 C.C.停饮停饮 D. D.肺虚证肺虚证 E.E.心悸失眠心悸失眠2.2.下列除哪项，均是薏苡仁的功效：下列除哪

43、项，均是薏苡仁的功效： A. A.利水渗湿利水渗湿 B.B.健脾健脾 C.C.除痹除痹 D. D.清热解毒清热解毒 E.E.清热排脓清热排脓3.3.治疗阴虚水肿，当首选治疗阴虚水肿，当首选: : A. A.茯苓茯苓 B.B.泽泻泽泻 C.C.猪苓猪苓 D.D.车前子车前子 E.E.薏苡仁薏苡仁1344.4.既善于利水渗湿，又能泄肾与膀胱之热的药既善于利水渗湿，又能泄肾与膀胱之热的药物是：物是： A. A.猪苓猪苓 B.B.知母知母 C.C.黄柏黄柏 D. D.泽泻泽泻 E.E.木通木通5.5.既能利尿消肿，又能祛风湿、强筋骨：既能利尿消肿，又能祛风湿、强筋骨： A. A.薏苡仁薏苡仁 B.B.

44、桂枝桂枝 C.C.香加皮香加皮 D.D.萆薢萆薢 E.E.虎杖虎杖6.6.既能利水消肿，又能化痰止咳、散结既能利水消肿，又能化痰止咳、散结： A. A.薏苡仁薏苡仁 B.B.泽漆泽漆 C.C.石韦石韦 D.D.车前子车前子 E.E.虎杖虎杖7.7.既善于利尿通淋，又善于通经下乳：既善于利尿通淋，又善于通经下乳： A. A.通草通草 B.B.关木通关木通 C.C.冬葵子冬葵子 D.D.瞿麦瞿麦 E.E.漏芦漏芦1358.8.下列除哪项外，均为车前子的功效：下列除哪项外，均为车前子的功效： A. A.利湿退黄利湿退黄 B.B.利尿通淋利尿通淋 C.C.渗湿止泻渗湿止泻 D. D.清肝明目清肝明目

45、E.E.清肺化痰清肺化痰9 9. .下列哪项不是车前子的适应症：下列哪项不是车前子的适应症： A. A.水肿、淋证水肿、淋证 B.B.暑湿泄泻暑湿泄泻 C.C.痰热咳嗽痰热咳嗽 D.D.湿热黄疸湿热黄疸 E.E.目赤涩痛、目暗昏花、翳障目赤涩痛、目暗昏花、翳障10.10.下列哪项不是关木通的适应症：下列哪项不是关木通的适应症： A. A.心火上炎、口舌生疮、心烦尿赤心火上炎、口舌生疮、心烦尿赤 B. B.热淋涩痛、水肿脚气热淋涩痛、水肿脚气 C. C.肠胃积滞、大便闭结肠胃积滞、大便闭结 D. D.经闭乳少经闭乳少 E.E.湿热痹证湿热痹证13611.11.既能治疗湿热淋证，又能治疗湿疹阴痒：

46、既能治疗湿热淋证，又能治疗湿疹阴痒： A. A.滑石、通草滑石、通草 B.B.泽漆、瞿麦泽漆、瞿麦 C.C.萹蓄、萹蓄、 地肤子地肤子 D.D.茵陈、虎杖茵陈、虎杖 E.E.车前草、金钱草车前草、金钱草12.12.治疗诸淋涩痛的要药：治疗诸淋涩痛的要药： A. A.木通木通 B.B.滑石滑石 C.C.海金沙海金沙 D.D.石韦石韦 E.E.地肤子地肤子13.13.既能利尿通淋，又能清心除烦的是：既能利尿通淋，又能清心除烦的是： A. A.通草通草 B.B.灯心草灯心草 C.C.车前草车前草 D.D.金钱草金钱草 E. E.地耳草地耳草14.14.治疗膏淋白浊的要药：治疗膏淋白浊的要药： A.

47、A.石韦石韦 B.B.滑石滑石 C.C.垂盆草垂盆草 D.D.萆薢萆薢 E.E.泽泻泽泻13715.15.善于清利脾胃肝胆湿热，为治黄疸的要药：善于清利脾胃肝胆湿热，为治黄疸的要药： A. A.金钱草金钱草 B.B.黄柏黄柏 C.C.茵陈茵陈 D. D.地耳草地耳草 E.E.垂盆草垂盆草16.16.治疗石淋的要药：治疗石淋的要药： A. A.石韦石韦 B.B.滑石滑石 C.C.海金沙海金沙 D.D.蝼蛄蝼蛄 E.E.金钱草金钱草17.17.下列除哪项外，均是虎杖的功效：下列除哪项外，均是虎杖的功效： A. A.利胆退黄利胆退黄 B.B.清热解毒清热解毒 C.C.活血化瘀活血化瘀 D. D.杀虫止痒杀虫止痒 E.E.祛痰止咳祛痰止咳18.18.下列除哪项既能利湿退黄，又能清热解毒：下列除哪项既能利湿退黄，又能清热解毒： A. A.茵陈茵陈 B.B.金钱草金钱草 C.C.虎杖虎杖 D. D.地耳草地耳草 E.E.垂盆草垂盆草1381.1.何谓利水渗湿药？何谓利水渗湿药？2.2.茯苓茯苓与与薏苡仁薏苡仁功效与主治证的异同；功效与主治证的异同；3.3.简述简述车前子的车前子的功效与主治证；功效与主治证；4.4.简述简述茵陈茵陈的功效与主治；的功效与主治；5.5.简述简述金钱草金钱草的功效与主治；的功效与主治；6.6.简述简述虎杖虎杖的功效与主治。的功效与主治。思考题思考题139