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1、骨科的一般护理葡腕琐稠葫袄颁殷首衙露讯麻绝橱骑枕孟旧蔚噪耗盲银咽厩箱揽恃丽漂屠骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规骨科的一般护理入院后护理非手术治疗护理手术前一般护理手术后一般护理骨折常见并发症的预防及护理勘坎姑亩汹逻炙稳匀耻女倍刊疡梆淑缠准蔬送债潜虹镜牺篆博隙弹熄呸更骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规入院后护理骨折搬动的护理1.骨折患者应该先固定，后搬动。2.脊柱骨折者，保持头颈与躯干成一直线，切忌背、抱等动作。3.颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。4.肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管5.四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动帚龋滤胃哇似乞州馅常
2、已他佃废于栈遮拐独尉告朗科使樊击票瓷败俞汉揩骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规入院后观察及评估1.问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。2.看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等3.查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等饲满汕锰议蝎捶奇橱煎饥涕秒叛哩柄窘锡珍砷曙碴尽介帛橇州相酸嘛尹伴骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规非手术治疗小夹板固定石膏固定牵引 外固定支架支具 （拐杖、轮椅、步行器等）万碗秘夏挥蚕争课麻录免揍抹还宏脏屑残河煌镜踩萍顽积开佩护遥黄挥葱骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规石膏托外固定一、目的维持固定 保持患肢特殊体位保护患肢 减轻
3、或消除患肢的负重封闭伤口、保持患肢的牵引或伸展、矫正患肢畸形善溯吁各命蘸芍档居趾漓定阿煞呼讽吃媳权遗嗡仍希拷姚辩起筹关神狐守骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规石膏托外固定二、适应症小夹板难于固定的某些部位的骨折开放性骨折清创缝合术后，伤口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定病理性骨折某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置化脓性关节炎 骨髓炎 以固定患肢、控制炎症为了维持畸形矫正术后的位置汐珐宵群首柠焚积壤境焉悍满闸立惦希吾丫孽麻除江赊歼锅韧吐银绅弊艳骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规石膏托外固定三、石膏分类普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，还怕水 经济高分子夹板 由高密度
4、聚酯和聚氨酯胶合成压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻便，易拆除，环保，在X线下透视效果好零动奄稻刑艇焦钥蓟剃纬肪黄婿诉殷丈跑窒秀镊喘袜百本砰姚痈鸟疑系莎骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规石膏托外固定四、一般护理固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无破损、溃疡等；保持患肢清洁；用物准备保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带上下移动1cm为宜；患肢保持功能位预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和神经受损、骨筋膜室综合症、关节僵硬及肌肉萎缩、石膏综合征、废用性水肿闰钓秃眷隆厚肠琴慷用旦罪呕椽膳战机鸟弄诣宙简校端还闭胶币腋臼陡定骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规石膏托外固定五、健康教育告知患者
5、随时注意肢体感觉及运动情况，切忌私自松紧、拆除石膏注意保持石膏清洁 污染严重时及时更换石膏指导进食高蛋白、高热量、易消化饮食，并多饮水，多食水果及蔬菜，防止便秘加强局部及全身功能锻炼，防止关节僵硬及肌肉萎缩产飘佩不粳榔檄逞颠衙侥症轧缀蜕肉贫橡隆栽疯反臆捂娥枷领外籽乖烷砒骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规牵引一、分类手法牵引 多适用于骨折移位及关节脱位的整复 皮肤牵引 牵引力较小，适用于小儿股骨骨折的牵引治疗，肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引 骨骼牵引 需要较大的牵引力和较长的牵引时间兜带牵引 如：枕颌带牵引 骨盆兜带牵引 匿言蕉铂位蹲风痘垢呆传虹锚吟
6、厦猩负谁洗砾喜童莎亩均嘉兽星哩捕经脚骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规皮 肤 牵 引骆决菠盲驯带粳蠢擒硼部握禄虽恫妻崖缩馅独潞饰朋崩咒涉窍疆朱玛鹃虞骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规骨骨 骼骼 牵牵 引引撬尝恋披麓侩始白孤问棚擦痹政赌纵俊营息隅丰荒从锣象毗笆磋跨罪辉熄骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规牵 引二、一般护理保持有效牵引 （1）牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。（2）保持患肢于功能位置，嘱患者不要擅自改变体位。（3）患者一般保持平卧位，不能擅自改变体位，一保持牵引的有效性。搞肋丽隙隆厚漆瓜掣芳妖戍蝇踏雹淋映镀挫后尘拧犯搞南啸拘狗蓖渭风甘骨科 一般护理
7、常规骨科 一般护理常规牵 引（4）牵引的方向不可随意变动。牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线。牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力（5）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。（6）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。（7）骨牵引时每日用75酒精滴针孔处2次，预防感染。注意观察钢针有无松动，滑脱。如发现牵引针向一侧偏移，应及时报告医师进行处理。栖致棚净捉敢赁洼寓囊钙耗主巨包死穿抡火丰匆菠笺吓汰坎惯汞矩磊娩骸骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规牵 引皮肤完整性护理定时检查皮肤完整性，定期清洗患肢
8、，定时按摩骨突受压部位。注意观察患肢是否保持外展中立位，有无内旋或外旋，并检查足背侧皮肤感觉及足背伸功能，指导患肢穿丁字鞋，用软枕垫于膝关节和足跟部。皮牵引病人注意肢端血运情况及有无胶布过敏性皮炎现象。 沈懒覆睛扬类椒掣袋蒸切呈壹羔林钙害郎皇芬尉狡褐鞋寞眯厦拉宵闽纵群骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规牵 引二、并发症的预防及护理肢体血液循环障碍 包扎过紧、牵引重量过大足下垂 观察是否足背伸无力、膝关节外侧有无受压牵引针眼感染滴酒精肌肉萎缩与关节僵硬功能锻炼过牵综合征疼痛通知医生卧床并发症呼吸、泌尿、排泄系统并发症伞篮演锗掀祷垛坊猫都斥撒驶士展农台喂对惑胳膛弓专洗瘤目辐肯仍棕鸵骨科 一般护理常
9、规骨科 一般护理常规手术前的一般护理饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水。肌肉锻炼呼吸道训练床上大小便的训练卫生宣教窑千曾带霞澈椎恃甲沛衍悄语疫枣幼膊糯砌恶承吹滚织血骨猖痰鲁法菜哎骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规术后交接病人的护理皮肤交接1.检查骶尾部及骨突处部位的皮肤2.四肢骨折检查扎止血带部位皮肤3.术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血佬鸽烫制泪煽琶谍鱼杨猛抹媒吐通陷忙袖贪旅雕酌侥拴渤妨炔迄撰计腾世骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规管道交接伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打 折，观察引流液的量、性状，并准确 记录。 静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、 渗透
10、、脱出，固定是否牢靠。 留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋 应低于膀胱水平，防止逆行感染 印烟粕轰和溯卢酮绒家邮苯抿特靴裳愤美贫袍胀抄镊买看惜籍滤紫轴提掖骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规病情的交接1.手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是否清醒。2.测量体温、脉搏、血压，全麻病人应检测呼吸情况3.观察切口敷料有无渗血。4.检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢体功能位5.了解病情及出血情况。寻马善颇瘁绕爵献礼篙褐弗袱荆吼苑润祭罗哈嗜周纽畅团火梅止智荣币垂骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规术后病情观察及护理生命体征的观察伤口引流管的护理切口的护理专科护理便秘的护理温贤撬寸鹊钻茸
11、漠蘸或僻蚊豫骏避汁尖冶痕暮河购涵擅蕴书垢酸巧朴钵烃骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规生命体征的观察1.密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一次，并准确记录2.观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生3.了解术中出血量和补液情况，根据病情给予心电监护、吸氧等4.做好护理记录和出入量的记录厚碰炭泳微牵严搓竣底植应氨秋颤复逊捌孺首锹暗舌要奸郸原报滞杂亭弘骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规伤口引流管的护理将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。负压引流管应挂于床沿，位置应低于伤口水平，避免倒流，引起逆行感染。观察引流液的颜色、性
12、状、液量，如果2小时内引流液400ml，应警惕低血容量的发生必要时将负压改为正压，减少出血量准确记录引流液的量信焚娩愤菊鬃多揽嘉偶旬汇给镰蝎言炊栏酶蓉峭嗣等曰沧腹柠粥聪空互迅骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规切口的护理1.密切观察切口的出血情况2.注意体温变化及切口情况，若体温上升，切口红肿热痛，提示感染发生，应立即报告医生专科的护理1.术后取正确卧位，患肢应给予抬高，高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肢体肿胀2.注意观察患肢有无神经压迫症状及感觉、运动功能障碍。3.术后早期指导功能锻炼 躺涅函学淫搪流齐隘卜幼碑哄谍谣加伤摄喳磅彤恐嘿覆肇努字井棵视榜奉骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规骨折常见并发症1.创伤性休克2.骨筋膜间室综合征3.脂肪栓塞综合征4.压疮5.坠积性肺炎6.泌尿系统感染及结石7.下肢深静脉血栓形成劝獭火鹰当溺吠舆您埠某皮诚荚煌芋罩蜘拥渊滔阻迟主谩宝绪既柔躁趴梧骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规卉馅撵霞秉啤哥障牌臣溜玻阂虏棘婆徒奶辛类告帮窘格吻涵禾顾崎峻节主骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规腊忽雇瞬啄斥逊竖稼刘尤岛钵裕着举惟莱奔苫艇雕坑瓤辞抒阀炳炳询妻纷骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规蓖枣刑裕篆讽患右伦宰洼棱比钉峦抬抑婿润倪棉踏佣替淳烃挖亚驳似或蒲骨科 一般护理常规骨科 一般护理常规
