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1、坚持预防为主原则所有医护人员均要做好标准预防,尤其呼吸道防护,佩戴医用外科口罩。进入医疗机构的病人、陪护、探视者,也应该佩戴好口罩;其次,做好流程优化,主要是减少医务人员、患者聚集、交叉的可能,减少人员流动,保持1 米线距离;加强室内通风与消毒,尤其是自然通风即新风,各医疗机构在医院改、扩建时需考虑其中;提高全民健康素养,如手卫生、戴口罩、注意咳嗽礼仪和保持人与人之间的距离等;落实四早措施,即早发现、早诊断、早隔离、早报告加强预检分诊和发热门诊排查, 及时发现确诊病例、 疑似病例和无症状感染者, 做到早发现、早报告。24 小时内完成流调工作,并做好密切接触者和无症状感染者的隔离与治疗。 对污染
2、的区域要划分至最小单元,全面终末消毒,切断传播途径做到精准管控。在救治方面,坚持集中患者、专家、优势资源,大大提高救治效率。为避免患者核算结果复阳现象,要求出院患者集中或居家隔离14 天。突出重点环节开展风险评估,对重点人群、重点部门进行重点防控。加强院内感染防控,分时段诊疗,严格探视陪护管理避免交叉感染,严格预检分诊和发热门诊工作流程,落实医务人员防护措施和健康管理与监测。同时关注社区防控,尤其社区发热患者就诊流程以及管控措施。强化支撑保障和组织领导扩大人群检测范围,全国健康码互通互认,强化科研与国际合作,促进试剂、疫苗、药物研发;各地政府落实党委和政府责任,动态调整风险等级和响应级别。门急
3、诊预检分诊感染防控要求与重点门急诊预检分诊感染防控要求应当符合传染病、医院感染、新冠防控等相关文件中的要求;医疗机构应高度重视,提供必要的保障,如预检分诊处位置醒目、标示清楚、通风良好,备有相应的物品及合适的医务人员,医护人员能做好个人防护;制定预检分诊制度与流程,认真落实,没有发热门诊的医疗机构,应按照规定使用专用车辆将患者转诊至就近发热门诊进行排查,发现异常或意外情况及时报告。门急诊预检分诊感染防控重点是做好预检分诊, 做到四早。分时段预约挂号, 减少人员聚集,设置 1 米线;对门、通道进行监管,医患通道分开;严格实行首诊负责制,不能过度依赖发热门诊;急诊入院患者均应核酸检测,不能排除新冠
4、且需进行急诊手术的患者宜在负压手术间进行,并按要求防控;在进行新冠病毒核酸筛查的同时,应进行流感病毒等其他呼吸道病原体的筛查;加强人员健康教育,如呼吸卫生、戴口罩、社交距离等。发热门诊感染管理要求与重点对于发热门诊的设置和感染管理,发热门诊应当合理规划,平战结合,具备良好的灵活性和可扩展性,科学分区,严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程;在硬件设施不足的情况下,尽可能通过制度、流程、消毒隔离等改进措施弥补硬件的缺陷;完善设施,在选址、布局、分区方面也应符合相关要求,并配备感染防控相应的设施设备。针对发热门诊感染管理重点、难点,各医疗机构应加强医务人员宣传培训,并对培训内容进行考核;发热门诊实行 24 小时接诊, 首诊医生负责制, 医生不得拒收发热患者, 对所有患者进行新冠肺炎症状的问诊,包括症状、体征和流行病学史,必须进行血常规、新冠病毒核酸的检测,必要时进行抗体检测和胸部CT 检查;患者采取全封闭就诊流程,发现疑似或确诊病例立即上报,疑似患者应单间隔离,确诊患者可以集中收治,严禁探视;医院各科室应加强信息互通,建立终末消毒登记制度;加强医务人员个人防护,正确使用防护用品,做好消毒隔离。