人际沟通与健康教育

《人际沟通与健康教育》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人际沟通与健康教育（81页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第七章 人际沟通与健康教育教学目的与要求教学目的与要求掌握：掌握：1 1、沟通的类型和常用的沟通技巧。、沟通的类型和常用的沟通技巧。 2 2、影响有效沟通的因素。、影响有效沟通的因素。 3 3、健康教育的概念、健康教育的过程与方法。、健康教育的概念、健康教育的过程与方法。人际沟通与健康教育第一节第一节 人际沟通概述人际沟通概述 人际沟通人际沟通（interpersonal communicationinterpersonal communication）是）是人与人之间通过语言或非语言符号实现思想交流、人与人之间通过语言或非语言符号实现思想交流、意见交换、情感与需要表达等，从而建立一定人意见交

2、换、情感与需要表达等，从而建立一定人际关系的活动过程。际关系的活动过程。 沟通沟通（communicationcommunication）是一个遵循一系列共）是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程。同的规则互通信息的过程。 一、沟通与人际沟通的概念一、沟通与人际沟通的概念 人际沟通与健康教育（一）语言沟通与非语言沟通（一）语言沟通与非语言沟通（二）正式沟通与非正式沟通（二）正式沟通与非正式沟通（三）有意沟通与无意沟通（三）有意沟通与无意沟通（四）纵向沟通与横向沟通（四）纵向沟通与横向沟通 二、人际沟通的种类二、人际沟通的种类 人际沟通与健康教育（一）语言沟通与非语言沟通（一）语言沟通与非语言

3、沟通 指沟通者以语言或指沟通者以语言或文字的形式将信息发送文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。给接受者的沟通行为。二、人际沟通的种类二、人际沟通的种类特点：迅速特点：迅速 灵活灵活 丰富丰富形式：口头语言沟通形式：口头语言沟通 书面语言沟通书面语言沟通 不使用语言、文字的不使用语言、文字的沟通，是以人的表情、沟通，是以人的表情、姿势、服饰以及与他人姿势、服饰以及与他人的位置、距离等为载体的位置、距离等为载体进行的信息传递。进行的信息传递。人际沟通与健康教育1、语言沟通、语言沟通（1）注意点）注意点：语言沟通语言沟通沟通种类沟通种类1 1）沟通双方使用相同的语言系统）沟通双方使用相同的语言系

4、统2 2）沟通双方对相同的语言有相同的理解）沟通双方对相同的语言有相同的理解简单、明了、简单、明了、简单、明了、简单、明了、 切题、表达清楚切题、表达清楚切题、表达清楚切题、表达清楚。（2 2）操作中的解释用语）操作中的解释用语（操作前、操作中、操作后）（操作前、操作中、操作后）人际沟通与健康教育2 2、非语言沟通：、非语言沟通：包括：面部表情、姿势、语气、语调、手势、触摸、眼神、空间位置等信息总效果信息总效果信息总效果信息总效果=7%=7%=7%=7%词语词语词语词语+38%+38%+38%+38%音调音调音调音调+55%+55%+55%+55%面部表情面部表情面部表情面部表情人际沟通与健康

5、教育非语言性沟通的作用非语言性沟通的作用作用作用支持、修饰、加强、否定语言支持、修饰、加强、否定语言直接替代语言直接替代语言表达语言难以表达的内容表达语言难以表达的内容真实表达内心真实表达内心人际沟通与健康教育非语言性沟通的特点非语言性沟通的特点特点特点 情境性情境性可信性可信性整体性整体性人际沟通与健康教育非语言性沟通的形式非语言性沟通的形式体语体语空间效应空间效应反应时间反应时间类语言类语言形式形式人际沟通与健康教育体体 语语 仪表姿态仪表姿态面部表情面部表情目光接触目光接触手势触摸手势触摸人际沟通与健康教育适当运用非语言沟通技巧： 声音的魅力声音的魅力音调音调声音的高低声音的高低音量音量

6、声音的大小声音的大小频率频率说话的速度说话的速度质量质量说话的音色说话的音色例：当人发怒时，声调高、声音大、例：当人发怒时，声调高、声音大、频率快、嗓音沙哑频率快、嗓音沙哑 通过声音的可以判断对方的情绪。通过声音的可以判断对方的情绪。人际沟通与健康教育 面部表情面部表情（1 1）情绪与面部表情）情绪与面部表情不同情绪的面部表情不同情绪的面部表情 情绪情绪 面部表情面部表情兴趣兴趣- -兴奋兴奋 眉眼朝下、眼睛追踪着看、倾听眉眼朝下、眼睛追踪着看、倾听愉快愉快 笑、嘴角朝外朝上扩展、眼笑笑、嘴角朝外朝上扩展、眼笑惊奇惊奇 眼眉朝上、眨眼眼眉朝上、眨眼悲痛悲痛 哭、眼眉拱起、嘴朝下、有泪哭、眼眉拱

7、起、嘴朝下、有泪恐惧恐惧 脸色苍白、眼呆张、出汗、毛发竖起脸色苍白、眼呆张、出汗、毛发竖起羞愧羞愧 眼朝下、头低下眼朝下、头低下轻蔑、厌恶轻蔑、厌恶 冷笑、嘴角朝上冷笑、嘴角朝上愤怒愤怒 皱眉、咬紧牙关、面部发红、眼裂狭窄皱眉、咬紧牙关、面部发红、眼裂狭窄人际沟通与健康教育 （2）眼睛的表情语言技巧眼睛的表情语言技巧v注视：注视：行为科学家认为只有相互注视对方才行为科学家认为只有相互注视对方才能彼此沟通。能彼此沟通。v注视的时间注视的时间：与对方交谈注视的时间累与对方交谈注视的时间累计达到谈话时间的计达到谈话时间的50%50%才能使对方产生信才能使对方产生信赖和喜欢。赖和喜欢。v注视的方式注视

8、的方式：眨眼，一分钟眨眼，一分钟5-85-8次：次：闭眼，对对方的不尊重闭眼，对对方的不尊重人际沟通与健康教育v高兴时高兴时v气愤时气愤时v悲伤时悲伤时v恐惧时恐惧时v惊奇时惊奇时 心理与视线心理与视线没把握、或没兴趣没把握、或没兴趣自信自信羡慕赞美羡慕赞美眉开眼笑眉开眼笑怒目相视怒目相视两眼无光两眼无光目瞪口呆目瞪口呆双眼凝视双眼凝视看听众看听众目不转睛目不转睛看别处看别处人际沟通与健康教育 体语（体语（身体语言）身体语言）（1）什么是身体语言？）什么是身体语言？体语是一种无声的语言体语是一种无声的语言,一种广义的语言一种广义的语言.美国人类学家雇尔认为美国人类学家雇尔认为: :无声语言所显

9、示无声语言所显示的含义要比有声语言的含义要比有声语言多得多，深刻的得多多得多，深刻的得多，因为有声语言常常将要表达的意思大部分因为有声语言常常将要表达的意思大部分隐藏起来隐藏起来人际沟通与健康教育v身体语言的真实性和可靠性要强得多。身体语言的真实性和可靠性要强得多。（2 2）身体语言的作用）身体语言的作用v代替语言的作用代替语言的作用 无声胜有声：无声胜有声：情感表达、指示动作情感表达、指示动作情感表达、指示动作情感表达、指示动作v强化效果的作用强化效果的作用 以姿势助说话：以姿势助说话：标记动作、标记动作、标记动作、标记动作、调节动作调节动作调节动作调节动作v体现真相的作用体现真相的作用 传

10、递更真实的信息传递更真实的信息 人际沟通与健康教育手的动作语言技巧手的动作语言技巧v紧握拳头紧握拳头v咬指头咬指头 v摊开双手摊开双手 手掌：讲话时观察手掌的活动手掌：讲话时观察手掌的活动 掌心向上掌心向上 掌心向下掌心向下 手掌藏在背后手掌藏在背后 双手交叉不露掌心双手交叉不露掌心 愤怒愤怒苦思冥想苦思冥想无可奈何无可奈何诚实、谦逊、屈从诚实、谦逊、屈从压制、指示、强制压制、指示、强制小孩撒谎小孩撒谎大人撒谎大人撒谎人际沟通与健康教育v大拇指：显示一种积极的动作语言v向上v向下v指向他人背手：表示至高无上、自信甚至狂妄态 度动作语言v搓手掌： 冬天 平时 运动员 服务员御寒摩拳擦掌、跃跃欲试

11、期待胜利对小费的期待赞扬贬低 嘲弄、藐视人际沟通与健康教育空间效应空间效应 人与人交流时的距离可以表明他们之间的关系，人与人交流时的距离可以表明他们之间的关系，越亲密距离越近越亲密距离越近 亲密距离亲密距离 亲密区亲密区 0.5m 0.5m 个人距离个人距离 私人区私人区 0.5 0.51.2m1.2m 社交距离社交距离 社会区社会区 1.2 1.24m4m 公众距离公众距离 公众区公众区 公开讲话公开讲话4m4m以上以上 人际沟通与健康教育皮肤接触皮肤接触皮肤接触的作用：皮肤接触的作用：皮肤接触的方式：皮肤接触的方式：v握手握手v拍肩拍肩v拍脸拍脸v抚摸头抚摸头v拥抱拥抱v亲吻亲吻心理意义心

12、理意义生理意义生理意义人际沟通与健康教育沉默的应用沉默的应用（1 1）意义）意义: : （2 2）沉默所传递的信息：）沉默所传递的信息：（3 3）使用沉默的要求：）使用沉默的要求：（4 4）打破沉默的方法：）打破沉默的方法：人际沟通与健康教育神经语言程序神经语言程序v是从语言学、心理学、神经心理学、动是从语言学、心理学、神经心理学、动力学及计算机学发展而来的一种方法力学及计算机学发展而来的一种方法v最适合于建立信任感和亲密关系最适合于建立信任感和亲密关系v过程：先协调过程：先协调 ，然后渐渐调整患者，然后渐渐调整患者人际沟通与健康教育 （一）语言沟通与非语言沟通（一）语言沟通与非语言沟通（二）

13、正式沟通与非正式沟通（二）正式沟通与非正式沟通 （三）有意沟通与无意沟通（三）有意沟通与无意沟通（四）纵向沟通与横向沟通（四）纵向沟通与横向沟通二、人际沟通的种类二、人际沟通的种类自学：特点、自学：特点、自学：特点、自学：特点、 缺点缺点缺点缺点 人际沟通与健康教育三、人际沟通的要素（六要素）三、人际沟通的要素（六要素） 信息发出者信息发出者 信信息息 信息接收者信息接收者 反反馈馈 信息传播途径信息传播途径 信息背景信息背景 人际沟通与健康教育礼节性沟通礼节性沟通陈述式沟通陈述式沟通交流各自想法和判断交流各自想法和判断分享感受分享感受尖峰式沟通尖峰式沟通四、人际沟通的层次四、人际沟通的层次人

14、际沟通与健康教育五、阻碍有效沟通的因素五、阻碍有效沟通的因素 个人因素个人因素信息发出者和接受者信息发出者和接受者 环境因素环境因素 生理因素生理因素情绪状态情绪状态认知差异认知差异个性特征个性特征语言技巧语言技巧 物理因素物理因素社会因素社会因素 场所、温度、光线场所、温度、光线噪声和时间噪声和时间距离距离文化背景文化背景礼节习俗礼节习俗宗教信仰宗教信仰价值观价值观人际沟通与健康教育空间效应空间效应v亲密距离亲密距离0.5m0.5m内，是护理病人或使用触摸内，是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离；等安慰病人时的距离；v个人距离个人距离为为0.50.51.2m1.2m，是护患沟通的理想，是护

15、患沟通的理想距离；距离；v社交距离社交距离为为1.2m1.2m4m4m，如护理查房或病案，如护理查房或病案讨论；讨论；v公众距离公众距离为为4m4m以上，在集体健康教育、病以上，在集体健康教育、病区大交班或演讲时的距离。区大交班或演讲时的距离。人际沟通与健康教育第二节第二节 护理工作中常用的沟通技巧护理工作中常用的沟通技巧一、沟通前的准备一、沟通前的准备（一）资料准备（一）资料准备（二）个人准备（二）个人准备（三）环境准备（三）环境准备护理人员：护理人员：仪表、仪态、知识、仪表、仪态、知识、能力、心理能力、心理病人病人人际沟通与健康教育护患沟通前，明确有关沟通的六个问题护患沟通前，明确有关沟通

16、的六个问题护患沟通前，明确有关沟通的六个问题护患沟通前，明确有关沟通的六个问题： Why-Why-为什么要沟通？为什么要沟通？ What- What-要沟通什么？要沟通什么？ WhO- WhO-谁是你的沟通对象？谁是你的沟通对象？ Where- Where-在什么地方进行沟通？在什么地方进行沟通？ When- When-何时进行沟通？何时进行沟通？ HOW- HOW-用什么方式进行沟通用什么方式进行沟通？（2 2）沟通开始阶段（取得信任）沟通开始阶段（取得信任）（1 1）准备与计划阶段（知己知彼）准备与计划阶段（知己知彼）人际沟通与健康教育（3 3）沟通进行阶段）沟通进行阶段 （以患者为中心）

17、（以患者为中心）v指导性交谈技巧和非指导性交谈技巧：指导性交谈技巧由护士确定问题及解决方法 。非指导性交谈技巧由患者引导谈话，护士促进和支持交流的进行。v提出问题（）沟通结束阶段（）沟通结束阶段（）记录（）记录人际沟通与健康教育第二节第二节 护理工作中常用的沟通技巧护理工作中常用的沟通技巧二、保证信息准确无误二、保证信息准确无误倾听倾听反映反映重述重述澄清澄清安排时间和环境安排时间和环境全神贯注全神贯注适当的提问适当的提问不急于判断不急于判断确认病人的意思确认病人的意思注意非语言性信息注意非语言性信息 人际沟通与健康教育（一）倾听的技巧（一）倾听的技巧（一）倾听的技巧（一）倾听的技巧 参与参与

18、参与参与全神贯注的听 核实核实核实核实利于反馈 复述、意述、澄清、总结 反映反映反映反映回述病人所述内容（二）倾听时注意（二）倾听时注意（二）倾听时注意（二）倾听时注意 1、不断回应病人 2、不随意插话 3、不要有分散病人注意力的举动 人际沟通与健康教育第二节第二节 护理工作中常用的沟通技巧护理工作中常用的沟通技巧三、促进沟通向纵深发展三、促进沟通向纵深发展称呼称呼提问提问反应反应移情移情沉默沉默触摸触摸阐释阐释提问分为：提问分为：封闭式提问封闭式提问开放式提问开放式提问（各有优缺点）（各有优缺点） 提问的技巧：提问的技巧：每次只提一个问题每次只提一个问题提问前说明目的提问前说明目的注意提问的

19、语气注意提问的语气问题应明确问题应明确避免诱导式提问和不避免诱导式提问和不愉快的问题愉快的问题 人际沟通与健康教育人际沟通与健康教育一、健康教育概述一、健康教育概述v个体个体个体个体v群体群体群体群体信息传播信息传播行为干预行为干预知识知识信念信念行为行为知知信信行行（健康教育活动）（健康教育活动）第三节第三节 健康教育健康教育（一）健康教育的概念（一）健康教育的概念人际沟通与健康教育v 基本健康行为基本健康行为v 保健行为保健行为v 预警行为预警行为v 避免有害行为避免有害行为v 戒除不良嗜好戒除不良嗜好五大健康行为：五大健康行为：健康行为？健康行为？人际沟通与健康教育1、是实现初级卫生保健

20、的关键和重要策略、是实现初级卫生保健的关键和重要策略2、是提高全民健康水平的需要和重要举措、是提高全民健康水平的需要和重要举措3、是节约卫生资源、提高健康水平的有效措施、是节约卫生资源、提高健康水平的有效措施4、是提高社会人群健康保护意识的主要渠道、是提高社会人群健康保护意识的主要渠道5、对提高医院护理服务质量有重要意义、对提高医院护理服务质量有重要意义（二）健康教育的意义（二）健康教育的意义人际沟通与健康教育按按护理程序护理程序进行健康教育进行健康教育三、健康教育过程与方法三、健康教育过程与方法评估评估诊断诊断计划计划实施实施评价评价1 1、评估学习需求、评估学习需求2 2、评估影响学习、评

21、估影响学习 的因素的因素做出与学做出与学习需要有习需要有关的诊断关的诊断1 1、制定学习目标、制定学习目标2 2、确定教学内容、确定教学内容 与时间与时间教学活动教学活动遵照学习目标，遵照学习目标，评价病人的实际评价病人的实际学习效果学习效果人际沟通与健康教育健康教育的过程与护理程序的关系健康教育的过程与护理程序的关系步骤步骤健康教育过程健康教育过程护理程序护理程序评估评估评估学习需求与影响学习的因素评估学习需求与影响学习的因素收集和分析病人的资料收集和分析病人的资料诊断诊断作出与学习需求有关的诊断作出与学习需求有关的诊断护理诊断（问题）护理诊断（问题）计划计划写出学习目标写出学习目标拟定预期

22、目标拟定预期目标确定教学内容与时间确定教学内容与时间制定护理措施制定护理措施选择教学方法选择教学方法实施实施教学活动教学活动实施护理措施实施护理措施评价评价比较学习目标，评价病人的实比较学习目标，评价病人的实比较护理目标，评价病人的实际比较护理目标，评价病人的实际际学习效果际学习效果护理效果护理效果人际沟通与健康教育（一）学习需求评估（一）学习需求评估评估评估学习领域学习领域马斯洛人类基本需要层次论马斯洛人类基本需要层次论人际沟通与健康教育学习的领域：v1、认知领域：认知领域：知识、智能知识、智能v 包括认识、理解、应用、分析、综合和评价包括认识、理解、应用、分析、综合和评价“六个层次六个层次

23、”。v2、情感领域：、情感领域：新的态度、信念新的态度、信念v 包括感情、情绪、价值、兴趣、态度、信仰及欣赏等。包括感情、情绪、价值、兴趣、态度、信仰及欣赏等。v3、技能领域：、技能领域：新的操作技巧或技能新的操作技巧或技能v 包括知觉、准备、指导下的反应、机械反应、公开展现、适应和创造包括知觉、准备、指导下的反应、机械反应、公开展现、适应和创造“七个层七个层次次”。人际沟通与健康教育v马斯洛马斯洛 （Maslow）人类需要层次论）人类需要层次论自我实现自我实现自我实现自我实现尊尊尊尊 重重重重爱与归属爱与归属爱与归属爱与归属安全的需要安全的需要安全的需要安全的需要生理的需要生理的需要生理的需

24、要生理的需要生理安全生理安全生理安全生理安全心理安全心理安全心理安全心理安全希望爱别人及被别人爱希望爱别人及被别人爱希望爱别人及被别人爱希望爱别人及被别人爱希望感到属于别人或某团体希望感到属于别人或某团体希望感到属于别人或某团体希望感到属于别人或某团体自尊和自重自尊和自重自尊和自重自尊和自重他人的尊敬和尊重他人的尊敬和尊重他人的尊敬和尊重他人的尊敬和尊重人际沟通与健康教育v生理需要氧气的应用、促进呼吸的体位、呼吸运动练习、活动的限制和增加活动耐力的方法、饮食管理、有效排痰的方法（饮水、体位、室内温度）v安全需要安全使用氧气、正确使用各种止喘、祛痰、消炎药物、及时识别异常的体征如心衰、肺内感染、

25、肺性脑病等、学会放松术、控制自己的情绪及活动量、学会耗氧量低的活动方式、预防感冒和肺内感染的知识和方法举例：慢性阻塞性肺病（用需要论评估）举例：慢性阻塞性肺病（用需要论评估）人际沟通与健康教育v爱与归宿需要维持重要的家庭、社会关系、与同种疾病的病人保持联系v尊重需要接受患病带来的形象、角色的转变、独立管理用药、活动、日常生活起居、积极接受别人有益健康的建议v自我实现需要如何在有病的情况下扮演好自己的角色举例：慢性阻塞性肺病（用需要论评估）举例：慢性阻塞性肺病（用需要论评估）人际沟通与健康教育（二）影响学习的因素评估（二）影响学习的因素评估内在因素内在因素 外在因素外在因素 学习动机（学习欲望）

26、学习动机（学习欲望）文化背景：语言、价值观、以前所受教育文化背景：语言、价值观、以前所受教育及经历及经历支持系统支持系统学习的准备程度：体能、智能、心理等学习的准备程度：体能、智能、心理等 学习环境：自然环境、隐秘学习环境：自然环境、隐秘时间：据病人需要选择适宜的时间时间：据病人需要选择适宜的时间护士的语言表达：病人能理解护士的语言表达：病人能理解人际沟通与健康教育项 目评估重点学习需求认知情感技能患者所了解的糖尿病（病因、病理生理改变）；对糖尿病患者所了解的糖尿病（病因、病理生理改变）；对糖尿病同血糖调节的关系、胰岛素、血或尿检查、饮食、锻炼同血糖调节的关系、胰岛素、血或尿检查、饮食、锻炼生

27、活习惯、潜在并发症的了解生活习惯、潜在并发症的了解健康的信仰（对糖尿病严重性的认识、对糖尿病治疗效果健康的信仰（对糖尿病严重性的认识、对糖尿病治疗效果的期望和认识）；对医护人员的态度；对并发症的态度；对学习的期望和认识）；对医护人员的态度；对并发症的态度；对学习糖尿病知识的兴趣、情绪糖尿病知识的兴趣、情绪是否有不健康行为。是否会自测尿糖、自我注射胰岛素是否有不健康行为。是否会自测尿糖、自我注射胰岛素或计算食物或计算食物折算热卡方法折算热卡方法影响因素患者学习的能力（智力、体力、文化程度）居住条件、环患者学习的能力（智力、体力、文化程度）居住条件、环境、经济状况、是否有宗教原因而限制某些食品、对

28、疾病境、经济状况、是否有宗教原因而限制某些食品、对疾病的适应程度、防卫机制以及社会家庭支持情况的适应程度、防卫机制以及社会家庭支持情况举例：对一位糖尿病病人的健康教育评估要点举例：对一位糖尿病病人的健康教育评估要点举例：对一位糖尿病病人的健康教育评估要点举例：对一位糖尿病病人的健康教育评估要点人际沟通与健康教育诊断诊断做出与学习需要有关的诊断人际沟通与健康教育1、教育目标、教育目标2、学习目标、学习目标计划计划（一）制定教学目标（一）制定教学目标人际沟通与健康教育教育目标教育目标教育目标是护士制定病人教育计划的教育目标是护士制定病人教育计划的依据，它主要用来依据，它主要用来说明护士在教育活动中

29、要说明护士在教育活动中要给病人给病人“教什么教什么”和和“将产生什么结果将产生什么结果”。病人教育目标的行为主体是病人教育目标的行为主体是护士护士。如：为手术病人制定术前教育目标如：为手术病人制定术前教育目标“教什么教什么”：提高手术适应能力：提高手术适应能力“结果结果”：减轻术前焦虑：减轻术前焦虑人际沟通与健康教育教育目标教育目标u入院教育目标入院教育目标：护士帮助病人尽护士帮助病人尽快适应住院环快适应住院环境，建立遵医行为。境，建立遵医行为。u手术前教育目标：手术前教育目标：护士帮助病人提高手术适应护士帮助病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑。能力，减轻术前焦虑。u手术后教育目标：手术后教育

30、目标：护士帮助病人护士帮助病人提高术后配合治提高术后配合治疗能力，减少并发症。疗能力，减少并发症。人际沟通与健康教育u住院教育目标：住院教育目标：住院教育目标：住院教育目标：护士帮助病人提高住院适应能力，护士帮助病人提高住院适应能力，护士帮助病人提高住院适应能力，护士帮助病人提高住院适应能力，减轻心理负担。减轻心理负担。减轻心理负担。减轻心理负担。u特殊检查治疗的教育目标：特殊检查治疗的教育目标：特殊检查治疗的教育目标：特殊检查治疗的教育目标：护士帮助病人护士帮助病人护士帮助病人护士帮助病人提高配合检查和治提高配合检查和治提高配合检查和治提高配合检查和治疗能力，减轻焦虑，减少并发症。疗能力，减

31、轻焦虑，减少并发症。疗能力，减轻焦虑，减少并发症。疗能力，减轻焦虑，减少并发症。u出院教育目标：出院教育目标：出院教育目标：出院教育目标：提高自我保健和自我护理能力，提高自我保健和自我护理能力，提高自我保健和自我护理能力，提高自我保健和自我护理能力，促进功能康复，建立健康的生活促进功能康复，建立健康的生活促进功能康复，建立健康的生活促进功能康复，建立健康的生活方式。方式。方式。方式。人际沟通与健康教育学习目标学习目标是护士根据教育目标的要求和病人学习的需要，是护士根据教育目标的要求和病人学习的需要，与病人共同制定并通过病人学习能够实现的目标。学与病人共同制定并通过病人学习能够实现的目标。学习目

32、标习目标说明的是病人需要说明的是病人需要“学什么学什么”和将和将“产生的行产生的行为结果是什么为结果是什么”。学习目标的行为主体是学习目标的行为主体是病人病人（护士帮助制定、督促）（护士帮助制定、督促）人际沟通与健康教育学习目标分类学习目标分类认知领域学习目标认知领域学习目标情感领域学习目标情感领域学习目标 技能领域学习目标技能领域学习目标人际沟通与健康教育学习目标陈述学习目标陈述认知目标：认知目标：病人能说出病人能说出、病人能列出、病人能列出、病人、病人能描述能描述、病人能区别、病人能区别。情感目标：情感目标：病人能接受病人能接受、病人能配合、病人能配合、病人、病人能表达能表达。技能目标：技

33、能目标：病人能操作病人能操作、病人能示范、病人能示范、病人、病人能模仿能模仿。人际沟通与健康教育学习目标陈述举例学习目标陈述举例手术前二天手术前二天，病人，病人能用自己的话能用自己的话说出说出二种二种缓解焦虑的方法缓解焦虑的方法。时间时间标准标准动词动词内容内容出院前出院前，病人可以，病人可以独立地独立地为自己为自己制定出制定出一天的食谱一天的食谱。时间时间标准标准动词动词内容内容（糖尿病食谱）（糖尿病食谱）人际沟通与健康教育教学目标的功能教学目标的功能学习目标的功能学习目标的功能教育目标的功能教育目标的功能人际沟通与健康教育教育目标的功能教育目标的功能(a)使使护护士士明明确确教教育育所所要

34、要达达到到的的目目的的是是什什么和应该教什么。么和应该教什么。(b)指导护士对照教育目标评估病人的学指导护士对照教育目标评估病人的学习需要。习需要。人际沟通与健康教育(c)为为护护士士帮帮助助病病人人制制定定学学习习目目标标指指明明方向。方向。(d)指指导导护护士士为为病病人人选选择择适适当当的的教教育育内内容容和和教育方法。教育方法。(e)为护士评价病人学习效果提供依据。为护士评价病人学习效果提供依据。人际沟通与健康教育(a)帮帮助助病病人人明明确确在在住住院院期期间间所所要要学学习习和掌握的内容是什么，让病人及其和掌握的内容是什么，让病人及其家属做好学习的心理准备。家属做好学习的心理准备。

35、 学习目标的功能学习目标的功能人际沟通与健康教育(b)使使病病人人明明确确学学习习所所要要达达到到的的目目的的是是什什么么，这这些些目目的的对对促促进进自自身身健健康康有有什什么么好好处处，激激励励病人及其家属积极参与学习。病人及其家属积极参与学习。(c)有有利利于于帮帮助助护护士士和和病病人人判判断断：通通过过教教与学的活动他们是否成功地达到了目标。与学的活动他们是否成功地达到了目标。人际沟通与健康教育（二）制定教学计划（二）制定教学计划 (a)健康教育计划的结构健康教育计划的结构(b)病人教育内容病人教育内容 (c)选择教育内容的注意事项选择教育内容的注意事项人际沟通与健康教育健康教育计划

36、的结构健康教育计划的结构教育目标教育目标学习目标学习目标教育内容教育内容教育方法教育方法教学效果评价教学效果评价人际沟通与健康教育教学计划教学计划时间 学习目标 教学内容 教学活动 所需条件 评价方式 30分钟30分钟 学习结束时，病人能简述高血压病的常见症状学习结束后，能够测量血压高血压病的常见症状测量血压讲解示教或回示书面材料血压计听诊器或电子血压计提问回答回示提问人际沟通与健康教育病人教育内容病人教育内容1)卫生常识卫生常识2)疾病防治知识疾病防治知识3)各种检查治疗知识各种检查治疗知识4)合理用药知识合理用药知识5)心理卫生知识心理卫生知识6)就诊知识就诊知识7)行为指导与行为指导与行

37、为训练知识行为训练知识8)分病种教育知识分病种教育知识人际沟通与健康教育1)依据学习目标依据学习目标选择教育内容的注意事项选择教育内容的注意事项2)病人的年龄、学习能力及文化病人的年龄、学习能力及文化3)符合病人的利益，满足学习的优势需要符合病人的利益，满足学习的优势需要4)与建立健康行为相结合与建立健康行为相结合5)选择适当的教育内容选择适当的教育内容6)教育内容必须教育内容必须是基本的、重要的、简单的、有用的是基本的、重要的、简单的、有用的人际沟通与健康教育实施教育计划实施教育计划u教学指南教学指南u影响病人学习的因素影响病人学习的因素实施实施人际沟通与健康教育 教学指南教学指南1)学习的

38、最佳时间主要取决于学习者学习的最佳时间主要取决于学习者2)教学进度影响学习者的学习教学进度影响学习者的学习3)环境因素可以阻碍或帮助学习环境因素可以阻碍或帮助学习4)教学辅助设备可以促进学习并且集教学辅助设备可以促进学习并且集中学习者的注意力。中学习者的注意力。5)由由学学习习者者自自行行发发现现学学习习内内容容的的学学习习是是更更有效的学习。有效的学习。人际沟通与健康教育影响病人学习的因素影响病人学习的因素与教育者有关的因素与教育者有关的因素与学习者有关的因素与学习者有关的因素人际沟通与健康教育 与教育者有关的因素与教育者有关的因素教育意识教育意识教育知识和技能教育知识和技能沟通技巧沟通技巧

39、人际关系人际关系人际沟通与健康教育与学习者有关的因素与学习者有关的因素促进学习的因素促进学习的因素阻碍学习的因素阻碍学习的因素人际沟通与健康教育促进学习的因素促进学习的因素1)学习动机学习动机2)学习的准备度学习的准备度3)主动参与主动参与4)学习内容相关性学习内容相关性5)非评判性支持非评判性支持6)内容从简单到复杂内容从简单到复杂7)合适的时间合适的时间8)适宜的环境适宜的环境9)反馈反馈人际沟通与健康教育阻碍学习的因素阻碍学习的因素1)情绪因素情绪因素2)身体因素身体因素3)文化障碍文化障碍4)精神运动能力精神运动能力人际沟通与健康教育评价教学效果评价教学效果1)教育的评价教育的评价2)

40、学习的评价学习的评价3)健康教育质量的评价健康教育质量的评价评价评价人际沟通与健康教育教育的评价教育的评价学习需要的评价学习需要的评价教学目标的评价教学目标的评价教学内容的评价教学内容的评价教学方法的评价教学方法的评价教学过程的评价教学过程的评价人际沟通与健康教育学习的评价学习的评价知识知识:是产生行为改变的必要条件；是产生行为改变的必要条件；态度态度:是行为转变的前提；是行为转变的前提；行为行为:是健康教育要达到的预期结果。是健康教育要达到的预期结果。人际沟通与健康教育评价的目的：测定学习对象达到学习目标的程度评价的方法：评价的方法：1 1、直接观察病人、直接观察病人2 2、对病人提问、对病

41、人提问3 3、与病人家属交谈、与病人家属交谈4 4、帮助病人评价自己的进步、帮助病人评价自己的进步人际沟通与健康教育按按护理程序护理程序进行健康教育进行健康教育三、健康教育过程与方法三、健康教育过程与方法评估评估诊断诊断计划计划实施实施评价评价1 1、评估学习需求、评估学习需求2 2、评估影响学习、评估影响学习 的因素的因素做出与学做出与学习需要有习需要有关的诊断关的诊断1 1、制定学习目标、制定学习目标2 2、确定教学内容、确定教学内容 与时间与时间教学活动教学活动遵照学习目标，遵照学习目标，评价病人的实际评价病人的实际学习效果学习效果人际沟通与健康教育四、讨论病案四、讨论病案四、讨论病案四

42、、讨论病案王某，男性，王某，男性，王某，男性，王某，男性，6060岁，工人，小学文化。岁，工人，小学文化。岁，工人，小学文化。岁，工人，小学文化。诊断：诊断：诊断：诊断：左上叶肺癌。左上叶肺癌。左上叶肺癌。左上叶肺癌。入院原因：入院原因：入院原因：入院原因：因咳嗽，咯血因咳嗽，咯血因咳嗽，咯血因咳嗽，咯血 痰痰痰痰1111个月，痰中查到癌细胞，拟定手个月，痰中查到癌细胞，拟定手个月，痰中查到癌细胞，拟定手个月，痰中查到癌细胞，拟定手术治疗而入院。术治疗而入院。术治疗而入院。术治疗而入院。既往史：既往史：既往史：既往史：因胃穿孔行胃大部分切除术。因胃穿孔行胃大部分切除术。因胃穿孔行胃大部分切除术

43、。因胃穿孔行胃大部分切除术。护理体检：护理体检：护理体检：护理体检：病人咳嗽，有痰易咳出，痰中带血，前胸有针刺样病人咳嗽，有痰易咳出，痰中带血，前胸有针刺样病人咳嗽，有痰易咳出，痰中带血，前胸有针刺样病人咳嗽，有痰易咳出，痰中带血，前胸有针刺样疼痛。疼痛。疼痛。疼痛。入院评估阳性资料：入院评估阳性资料：入院评估阳性资料：入院评估阳性资料：有吸烟、饮酒嗜好。吸烟有吸烟、饮酒嗜好。吸烟有吸烟、饮酒嗜好。吸烟有吸烟、饮酒嗜好。吸烟4242年，年，年，年，2020支支支支/ /日；日；日；日；饮酒饮酒饮酒饮酒5 5两两两两/ /日，因经济困难产生住院焦虑。日，因经济困难产生住院焦虑。日，因经济困难产生

44、住院焦虑。日，因经济困难产生住院焦虑。治疗：治疗：治疗：治疗：祛痰合剂祛痰合剂祛痰合剂祛痰合剂10mltid10mltid，净化呼吸道，拟于，净化呼吸道，拟于，净化呼吸道，拟于，净化呼吸道，拟于3 3天后在全麻下行天后在全麻下行天后在全麻下行天后在全麻下行左肺上叶切除、淋巴结清除术。左肺上叶切除、淋巴结清除术。左肺上叶切除、淋巴结清除术。左肺上叶切除、淋巴结清除术。教育需求评估：教育需求评估：教育需求评估：教育需求评估：病人文化程度低，小学能力较差，但有手术经病人文化程度低，小学能力较差，但有手术经病人文化程度低，小学能力较差，但有手术经病人文化程度低，小学能力较差，但有手术经历，希望了解肺手术相关知识。历，希望了解肺手术相关知识。历，希望了解肺手术相关知识。历，希望了解肺手术相关知识。请你为病人制定一份个性化术前健康教育计划。请你为病人制定一份个性化术前健康教育计划。请你为病人制定一份个性化术前健康教育计划。请你为病人制定一份个性化术前健康教育计划。人际沟通与健康教育教学计划教学计划时间 学习目标 教学内容 教学活动 所需条件 评价方式 30分钟30分钟 学习结束时，病人能简述高血压病的常见症状学习结束后，能够测量血压高血压病的常见症状测量血压讲解示教或回示书面材料血压计听诊器或电子血压计提问回答回示提问人际沟通与健康教育人际沟通与健康教育人际沟通与健康教育