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1、糖尿病患者的皮肤和口腔护理目录目录l糖尿病患者的皮肤护理糖尿病患者的皮肤护理l糖尿病足的护理糖尿病足的护理糖尿病患者的皮肤护理糖尿病患者的皮肤护理l糖尿病患者与皮肤感染糖尿病患者与皮肤感染l糖尿病患者常见的皮肤问题糖尿病患者常见的皮肤问题l细菌感染细菌感染l真菌感染真菌感染l皮肤枯燥皮肤枯燥l如何预防皮肤枯燥如何预防皮肤枯燥l正确护理皮肤正确护理皮肤糖尿病患者与皮肤感染糖尿病患者与皮肤感染l皮肤是人体最大的器官，健康完整的皮肤是保护皮肤是人体最大的器官，健康完整的皮肤是保护人体免受感染、外伤的第一道屏障。人体免受感染、外伤的第一道屏障。l保持皮肤清洁和保持皮肤不受到外伤具有同等重保持皮肤清洁和
2、保持皮肤不受到外伤具有同等重要的意义。要的意义。l糖尿病患者通常都会遇到很多的皮肤问题。糖尿病患者通常都会遇到很多的皮肤问题。l如果处理得当，大多数的皮肤问题都可以防止或如果处理得当，大多数的皮肤问题都可以防止或者成功治愈的；者成功治愈的；l如果处理不当，皮肤问题可能会导致严重甚至致如果处理不当，皮肤问题可能会导致严重甚至致命的感染。命的感染。l养成良好的皮肤护理习惯可以减少皮肤问题的出养成良好的皮肤护理习惯可以减少皮肤问题的出现。现。控制血糖和皮肤感染控制血糖和皮肤感染l血糖控制不良时，高血糖为细菌和真菌的滋生提血糖控制不良时，高血糖为细菌和真菌的滋生提供了良好的环境，并降低了机体的抵抗力，
3、容易供了良好的环境，并降低了机体的抵抗力，容易导致皮肤感染。导致皮肤感染。l同时，皮肤感染又可以导致糖尿病患者的血糖难同时，皮肤感染又可以导致糖尿病患者的血糖难以控制。以控制。l减少糖尿病患者发生感染的措施：减少糖尿病患者发生感染的措施：定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内保证合理充分的营养和水分摄入保证合理充分的营养和水分摄入正确护理皮肤正确护理皮肤糖尿病患者常见的皮肤问题糖尿病患者常见的皮肤问题细菌感染：细菌感染：导致糖尿病患者皮肤感染的细菌以葡萄球菌较为常导致糖尿病患者皮肤感染的细菌以葡萄球菌较为常见，也比较严重。见，也比较严重。葡萄球菌感染可以导致疖
4、子、毛囊结节等。葡萄球菌感染可以导致疖子、毛囊结节等。容易发生毛囊感染的部位通常是经常受到摩擦且潮容易发生毛囊感染的部位通常是经常受到摩擦且潮湿的部位，如颈部、腹股沟、腋窝等。湿的部位，如颈部、腹股沟、腋窝等。应用口服或外用抗生素的方法通常可以治愈表皮细应用口服或外用抗生素的方法通常可以治愈表皮细菌感染，但是如果感染侵袭了真皮层或皮下组织菌感染，但是如果感染侵袭了真皮层或皮下组织的话，感染通常会比较严重。的话，感染通常会比较严重。 糖尿病患者常见的皮肤问题糖尿病患者常见的皮肤问题真菌感染：真菌感染：多种真菌都可以侵袭人体。多种真菌都可以侵袭人体。真菌容易在潮湿、温暖、有皱褶的部位滋生，如脚趾缝
5、、腹股沟、脚真菌容易在潮湿、温暖、有皱褶的部位滋生，如脚趾缝、腹股沟、脚掌、手掌或甲床等部位，可以导致瘙痒、红斑等病症，有时可以掌、手掌或甲床等部位，可以导致瘙痒、红斑等病症，有时可以见到小的水泡。见到小的水泡。糖尿病患者的真菌感染通常由一种酵母样菌白假丝酵母引起，女性糖尿病患者的真菌感染通常由一种酵母样菌白假丝酵母引起，女性的阴道、腹股沟等部位尤其容易受到这些真菌的感染。的阴道、腹股沟等部位尤其容易受到这些真菌的感染。其他常见的真菌感染还有股癣多发生在男性外生殖器或大腿内部等其他常见的真菌感染还有股癣多发生在男性外生殖器或大腿内部等部位，脚癣感染常发生在脚趾缝和金钱癣圆形红色皮损，部位，脚癣
6、感染常发生在脚趾缝和金钱癣圆形红色皮损，多发生在脚部、腹股沟或腹部等部位。多发生在脚部、腹股沟或腹部等部位。真菌感染有时是很危险的，皮肤可能会由此导致比较严重的细菌感染。真菌感染有时是很危险的，皮肤可能会由此导致比较严重的细菌感染。糖尿病患者常见的皮肤问题糖尿病患者常见的皮肤问题皮肤枯燥：皮肤枯燥：糖尿病患者很容易发生皮肤枯燥。糖尿病患者很容易发生皮肤枯燥。高血糖时，机体有很多的水分流失，导致脱高血糖时，机体有很多的水分流失，导致脱水。局部体液会从皮肤中流失，导致皮肤水。局部体液会从皮肤中流失，导致皮肤枯燥，此时皮肤容易发生干裂或剥落，很枯燥，此时皮肤容易发生干裂或剥落，很容易发生感染。容易发
7、生感染。因此糖尿病患者需要保持皮肤滋润、光滑，因此糖尿病患者需要保持皮肤滋润、光滑，且有弹性。且有弹性。如何预防皮肤枯燥如何预防皮肤枯燥-控制血糖控制血糖l定期监测血糖，保持血糖在正常范围内是定期监测血糖，保持血糖在正常范围内是预防糖尿病患者皮肤枯燥最重要的手段之预防糖尿病患者皮肤枯燥最重要的手段之一。一。l咨询医护人员，制定合理的饮食、运动方咨询医护人员，制定合理的饮食、运动方案，并积极配合药物治疗，严格控制血糖。案，并积极配合药物治疗，严格控制血糖。如何预防皮肤枯燥如何预防皮肤枯燥-洗澡洗澡l用温水洗澡，热水会导致皮肤枯燥；用温水洗澡，热水会导致皮肤枯燥；l洗澡时不要使用粗糙的毛巾擦拭身体
8、，用柔软的洗澡时不要使用粗糙的毛巾擦拭身体，用柔软的毛巾拍干或吸干皮肤外表的水滴，使仍然有少量毛巾拍干或吸干皮肤外表的水滴，使仍然有少量的水分留在皮肤上；的水分留在皮肤上；l每次洗澡的时间不应超过每次洗澡的时间不应超过10-1510-15分钟，洗澡时间过分钟，洗澡时间过长会导致皮肤外表的油脂丧失，导致皮肤枯燥；长会导致皮肤外表的油脂丧失，导致皮肤枯燥；l防止泡泡浴，因为泡泡浴会导致皮肤水分流失，防止泡泡浴，因为泡泡浴会导致皮肤水分流失，使皮肤更加枯燥；使皮肤更加枯燥；l应用温和的香皂洗澡，并使用温和的爽身粉如应用温和的香皂洗澡，并使用温和的爽身粉如适合婴儿使用的爽身粉。适合婴儿使用的爽身粉。如
9、何预防皮肤枯燥如何预防皮肤枯燥-润肤霜润肤霜l使用温和的润肤霜，保持皮肤滋润有益于软化皮使用温和的润肤霜，保持皮肤滋润有益于软化皮肤和防止瘙痒；肤和防止瘙痒；l防止使用含有酒精的润肤霜，因为含有酒精的润防止使用含有酒精的润肤霜，因为含有酒精的润肤霜可能会导致皮肤干裂；肤霜可能会导致皮肤干裂；l涂润肤霜最好的时候是刚刚洗完澡的时候；涂润肤霜最好的时候是刚刚洗完澡的时候；l脚趾缝、皮肤皱褶、腋窝等处容易发生真菌感染，脚趾缝、皮肤皱褶、腋窝等处容易发生真菌感染，因此在脚趾缝、皮肤皱褶、腋窝等处不要涂抹润因此在脚趾缝、皮肤皱褶、腋窝等处不要涂抹润肤霜。肤霜。如何预防皮肤枯燥如何预防皮肤枯燥-防护工作防
10、护工作l在寒冷枯燥的季节应该应用空气加湿器；在寒冷枯燥的季节应该应用空气加湿器；l户外工作时应该戴手套；户外工作时应该戴手套；l暴露在太阳下的部位如，脸部、耳朵、颈部暴露在太阳下的部位如，脸部、耳朵、颈部应该涂抹应该涂抹SPFSPF值在值在1515以上的防晒霜，阳光照射可能以上的防晒霜，阳光照射可能导致多种皮肤问题，如皱纹、红斑或水泡等；导致多种皮肤问题，如皱纹、红斑或水泡等；l喝足量的水，保持皮肤滋润。喝足量的水，保持皮肤滋润。l正确的皮肤护理可以使糖尿病患者防止发生皮肤正确的皮肤护理可以使糖尿病患者防止发生皮肤感染等问题。感染等问题。正确护理皮肤正确护理皮肤l经常检查皮肤情况，尤其是双脚，
11、脚趾缝，指甲经常检查皮肤情况，尤其是双脚，脚趾缝，指甲和趾甲周围等部位，观察是否有红肿、伤口、抓和趾甲周围等部位，观察是否有红肿、伤口、抓痕、老茧及水泡等情况发生；痕、老茧及水泡等情况发生；l保持皮肤清洁干爽，在皮肤皱褶处，如腹股沟、保持皮肤清洁干爽，在皮肤皱褶处，如腹股沟、腋窝和乳房皱褶等处应用少量爽身粉；腋窝和乳房皱褶等处应用少量爽身粉；l穿棉质衣物，保持皮肤周围空气流通，女性不要穿棉质衣物，保持皮肤周围空气流通，女性不要使用阴部清洁剂；使用阴部清洁剂；l戒烟，吸烟会使血管收缩，如果皮肤中的毛细血戒烟，吸烟会使血管收缩，如果皮肤中的毛细血管收缩，就会使皮肤的氧气和营养供给减少，不管收缩，就
12、会使皮肤的氧气和营养供给减少，不利于皮肤保持健康状态；利于皮肤保持健康状态；正确护理皮肤正确护理皮肤l立即处理皮肤伤口，用温和的香皂和清水清洗小立即处理皮肤伤口，用温和的香皂和清水清洗小伤口；伤口；l用清洁、枯燥、无菌的创可贴覆盖伤口，不要应用清洁、枯燥、无菌的创可贴覆盖伤口，不要应用有灭菌剂处理伤口，如碘酒、红药水或酒精等，用有灭菌剂处理伤口，如碘酒、红药水或酒精等，以免刺激伤口；以免刺激伤口；l用含抗生素的药膏涂抹伤口，但应用的时间不宜用含抗生素的药膏涂抹伤口，但应用的时间不宜太长；太长；l如果皮肤伤口出现感染的征兆，如红肿、发热、如果皮肤伤口出现感染的征兆，如红肿、发热、渗出或疼痛，应该
13、立即就诊。渗出或疼痛，应该立即就诊。糖尿病足的护理糖尿病足的护理l糖尿病足的概念糖尿病足的概念l糖尿病足的分级糖尿病足的分级l糖尿病足的预防糖尿病足的预防l糖尿病足的护理糖尿病足的护理糖尿病足的概念？糖尿病足的概念？l糖尿病足是指因糖尿病血管病变和或糖尿病足是指因糖尿病血管病变和或神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。足或下肢组织破坏的一种病变。l主要临床表现为足部疼痛、坏死、溃疡与主要临床表现为足部疼痛、坏死、溃疡与坏疽，是糖尿病人致残的主要原因之一。坏疽，是糖尿病人致残的主要原因之一。糖尿病足分级糖尿病足分级WagnerWagn
14、er分级分级l糖尿病足病的分级是评估患者预后的重要糖尿病足病的分级是评估患者预后的重要方法方法,最为常用的是最为常用的是Wagner分级。分级。l 0级级 有发生足溃疡的危险因素有发生足溃疡的危险因素,目前无溃目前无溃疡疡l 1级级 外表溃疡外表溃疡,临床上无感染临床上无感染l 2级级 较深的溃疡较深的溃疡,常有软组织炎常有软组织炎,无脓肿或无脓肿或骨的感染骨的感染l 3级级 深度感染深度感染,伴有骨组织病变或者脓肿伴有骨组织病变或者脓肿l 4级级 局限性坏疽局限性坏疽(趾、足跟或者前足背趾、足跟或者前足背)l 5级级 全足坏疽全足坏疽糖尿病足分级糖尿病足分级WagnerWagner分级分级l
15、1级级 外表溃疡外表溃疡,临床上无感染临床上无感染糖尿病足分级糖尿病足分级WagnerWagner分级分级l2级级 较深的溃疡较深的溃疡,常有软组织炎常有软组织炎,无脓肿或骨无脓肿或骨的感染的感染糖尿病足分级糖尿病足分级WagnerWagner分级分级l3级级 深度感染深度感染,伴有骨组织病变或者脓肿伴有骨组织病变或者脓肿糖尿病足分级糖尿病足分级WagnerWagner分级分级l4级级 局限性坏疽局限性坏疽(趾、足跟或者前足背趾、足跟或者前足背)糖尿病足分级糖尿病足分级WagnerWagner分级分级l5级级 全足坏疽全足坏疽危险因素危险因素l以上分级中发生溃疡的高度危险因素为以上分级中发生溃
16、疡的高度危险因素为:l血糖控制不佳、吸烟者；血糖控制不佳、吸烟者；l周围神经和自主神经病变；周围神经和自主神经病变；l周围血管病变；周围血管病变；l以往有足溃疡史；以往有足溃疡史；l足畸形足畸形(如鹰足或如鹰足或Charcot足足) ；l胼胝脚垫；胼胝脚垫；l失明或者视力严重减退；失明或者视力严重减退；l合并肾脏病变合并肾脏病变(尤其是肾脏功能衰竭尤其是肾脏功能衰竭) ；l独立生活的老年人；独立生活的老年人；l糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。诱发因素诱发因素l破溃、水泡破裂、烫伤、碰伤破溃、水泡破裂、烫伤、碰伤l修脚损伤修脚损伤l新鞋磨损伤新鞋磨损伤l趾间或
17、足部皮肤瘙痒，搔抓皮肤损伤趾间或足部皮肤瘙痒，搔抓皮肤损伤糖尿病足的预防糖尿病足的预防l养成良好的生活习惯养成良好的生活习惯l绝对禁止吸烟，以免小血管痉挛而加重肢绝对禁止吸烟，以免小血管痉挛而加重肢体缺血。体缺血。l乙醇可使血糖增高，故建议嗜酒者注意乙醇可使血糖增高，故建议嗜酒者注意l节制饮酒量。节制饮酒量。严格控制血糖严格控制血糖l严格控制血糖是阻止或延缓周围神经和血严格控制血糖是阻止或延缓周围神经和血管病变开展的关健。管病变开展的关健。l理想血糖范围是：理想血糖范围是：L L，非空腹血糖，非空腹血糖9-9-l0mmoll0mmolL L。l通过采取综合治疗，即：患者教育、饮食通过采取综合治
18、疗，即：患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我管理，治疗、运动治疗、药物治疗和自我管理，使血糖控制在理想水平。使血糖控制在理想水平。 温水泡脚：每天睡温水泡脚：每天睡觉觉前，必前，必须检查须检查足部，假足部，假设设患者患者为为独居，独居，为为其准其准备备一面一面镜镜子，每天照看，包括脚背、子，每天照看，包括脚背、脚底、脚趾都要脚底、脚趾都要检查检查清楚。仔清楚。仔细观细观察皮肤的色察皮肤的色泽泽、温度、湿度温度、湿度变变化，化，查查看有无割看有无割伤伤( (即使即使细细小的小的损伤损伤也也不能放不能放过过) )、水、水肿肿、水泡、皮、水泡、皮损损，评评估疼痛程度及估疼痛程度及动动脉血管搏
19、脉血管搏动动、感、感觉觉功能、运功能、运动动及反射情况等。及反射情况等。检查足部检查足部l1. 1. 要养成每天洗脚的良好习惯，每晚用中要养成每天洗脚的良好习惯，每晚用中性皂液洗脚后用性皂液洗脚后用3739 C3739 C温水泡脚温水泡脚101020min20min，用吸水毛巾轻擦脚，注意擦干脚裂，用吸水毛巾轻擦脚，注意擦干脚裂隙残留水迹，尤其是脚趾间。隙残留水迹，尤其是脚趾间。l2.2.脚常出汗易引起真菌感染，洗脚时可用脚常出汗易引起真菌感染，洗脚时可用医用酒精擦拭脚趾缝，还可在洗脚水中加医用酒精擦拭脚趾缝，还可在洗脚水中加少量醋，或用爽身粉扑在脚上及趾间，多少量醋，或用爽身粉扑在脚上及趾间
20、，多余的粉拂掉；余的粉拂掉；l3.3.足部皮肤枯燥者，足跟部易出现皲裂，足部皮肤枯燥者，足跟部易出现皲裂，应用羊脂油类润滑剂均匀涂抹足部皮肤，应用羊脂油类润滑剂均匀涂抹足部皮肤，并轻轻按摩使之充分吸收，注意不能涂于并轻轻按摩使之充分吸收，注意不能涂于脚趾间。脚趾间。足部清洗与保养足部清洗与保养l特特别注意注意 ：l泡脚前先用温度计试温，以防止烫伤泡脚前先用温度计试温，以防止烫伤l毛巾宜选择白色，以便及时发现是否有血毛巾宜选择白色，以便及时发现是否有血迹或脓迹。迹或脓迹。l对于脚部已有破损的患者禁止泡脚。对于脚部已有破损的患者禁止泡脚。l1.1.定期修剪趾甲，修剪趾甲应在洗澡或洗定期修剪趾甲，修
21、剪趾甲应在洗澡或洗脚后趾甲较软时进行，趾甲剪应直接剪下，脚后趾甲较软时进行，趾甲剪应直接剪下，不能牵拉、撕扯，注意平着剪，不要斜剪，不能牵拉、撕扯，注意平着剪，不要斜剪，不宜剪得有角度，也不宜剪太短，剪到与不宜剪得有角度，也不宜剪太短，剪到与趾尖同一个水平线，可用锉刀小心磨平，趾尖同一个水平线，可用锉刀小心磨平，以免损伤甲沟，造成继发感染。以免损伤甲沟，造成继发感染。l2.2.不要撕掉或剪掉胼胝周围的死皮，不要不要撕掉或剪掉胼胝周围的死皮，不要随意使用鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处随意使用鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，发现毛囊炎及脚癣时应到医院请理鸡眼，发现毛囊炎及脚癣时应到医院请专科医生
22、治疗。专科医生治疗。修剪修剪l用手的大小鱼际由足部向上按摩至膝下，用手的大小鱼际由足部向上按摩至膝下，动作轻缓，防止触及原有创口或发生新创动作轻缓，防止触及原有创口或发生新创伤。足部按摩每日早、中、晚各伤。足部按摩每日早、中、晚各1 1次，每次次，每次30 min30 min，尤其加强对足三里、三阴交、阳，尤其加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩，患者行动不便可以让陵泉等穴位的按摩，患者行动不便可以让家属协助按摩家属协助按摩 。足部按摩足部按摩l1 .1 .选择适宜的鞋袜仔细挑选鞋子，最好应选择适宜的鞋袜仔细挑选鞋子，最好应在下午买鞋，选择尺寸适宜、鞋尖宽大、在下午买鞋，选择尺寸适宜、鞋尖
23、宽大、厚底、面料软、透气性好的软底鞋，鞋的厚底、面料软、透气性好的软底鞋，鞋的长度应比最长的脚趾长半英寸，不要穿塑长度应比最长的脚趾长半英寸，不要穿塑料、硬底、高跟、尖头皮鞋。新鞋开始不料、硬底、高跟、尖头皮鞋。新鞋开始不宜久穿，每日穿宜久穿，每日穿12h12h后便换下，适应后便换下，适应1 1周周后再像通常一样穿着。袜子宜选择平整、后再像通常一样穿着。袜子宜选择平整、柔软、舒适、透气、大小适宜的白色棉织柔软、舒适、透气、大小适宜的白色棉织袜或毛线袜，注意袜口不宜过紧。袜或毛线袜，注意袜口不宜过紧。鞋的选择鞋的选择l冷季节禁用热水袋进行足部保暖，尤其足冷季节禁用热水袋进行足部保暖，尤其足部皮肤
24、感觉障碍者。禁用电热炉烤脚，以部皮肤感觉障碍者。禁用电热炉烤脚，以免烫伤。免烫伤。l使用电热毯时可先预热，睡前关闭电源，使用电热毯时可先预热，睡前关闭电源，以防漏电烫伤。睡眠时脚冷可穿护脚套。以防漏电烫伤。睡眠时脚冷可穿护脚套。足部保暖足部保暖l进行适当的运动锻炼进行适当的运动锻炼 对于糖尿病患者来说，对于糖尿病患者来说，每日应进行每日应进行303060 min60 min的甩腿、提脚跟的甩腿、提脚跟- -脚脚尖、下蹲等小腿和足部运动。尖、下蹲等小腿和足部运动。l每天睡前及晨起时，可进行平卧交替抬高每天睡前及晨起时，可进行平卧交替抬高双下肢约双下肢约2020的运动的运动2 23 3次，每次时间
25、为次，每次时间为101020 min20 min。通过上述运动，可有效促进。通过上述运动，可有效促进足部血液循环，改善糖尿病患者的神经功足部血液循环，改善糖尿病患者的神经功能。能。l将下肢抬高将下肢抬高-放平放平-垂直交替，以促进下垂直交替，以促进下肢血液循环，改善缺血病症。肢血液循环，改善缺血病症。运动运动许多足部疾病与行走、站立姿势不正确有许多足部疾病与行走、站立姿势不正确有关。如站立过久或负重过多，疲劳及慢性劳关。如站立过久或负重过多，疲劳及慢性劳损均会对足部造成损伤，应养成良好的行走、损均会对足部造成损伤，应养成良好的行走、站立姿势。站立姿势。每天晚饭后快步行走每天晚饭后快步行走30
26、min30 min，促进足部血，促进足部血液循环。运动时以不感觉足部疼痛为宜，尽液循环。运动时以不感觉足部疼痛为宜，尽可能定时、定量，应量力而行并持之以恒。可能定时、定量，应量力而行并持之以恒。 在室内一脚踩在地上另一脚提起，双手扶在室内一脚踩在地上另一脚提起，双手扶椅子，前后甩动提起的脚，甩动椅子，前后甩动提起的脚，甩动l0l0次后脚尖次后脚尖着地，踝关节按顺时针、逆时针方向各旋转着地，踝关节按顺时针、逆时针方向各旋转2 2次，然后再交换另一脚，重复做上述动作，次，然后再交换另一脚，重复做上述动作，3 3 7 7次次d d；l由于糖尿病患者合并周围神经病变，容易由于糖尿病患者合并周围神经病变
27、，容易感觉缺失，所以足部更容易受到外部损伤。感觉缺失，所以足部更容易受到外部损伤。因此，糖尿病患者在生活中应注意细节，因此，糖尿病患者在生活中应注意细节，防止外源性的伤害。在每天洗完脚后可按防止外源性的伤害。在每天洗完脚后可按足背、足底及足趾顺序进行检查，检查这足背、足底及足趾顺序进行检查，检查这些部位是否水泡、伤口、颜色青紫、皮肤些部位是否水泡、伤口、颜色青紫、皮肤干裂或苍白等情况。如果看不清足底，可干裂或苍白等情况。如果看不清足底，可以照镜子来检查。触摸足部动脉搏动情况，以照镜子来检查。触摸足部动脉搏动情况，检查有无皮温增高或感觉异常等，如有伤检查有无皮温增高或感觉异常等，如有伤口，应及时
28、就医。切勿赤脚行走，在每次口，应及时就医。切勿赤脚行走，在每次穿鞋前仔细检查鞋内是否有小沙粒、异物穿鞋前仔细检查鞋内是否有小沙粒、异物等，以防异物损伤脚部。一旦脚部有损伤，等，以防异物损伤脚部。一旦脚部有损伤，应立刻去医院就诊。应立刻去医院就诊。注意防止外伤注意防止外伤l感染的创面应每天换药，常规按照无菌操感染的创面应每天换药，常规按照无菌操作，碘伏消毒，外盖凡士林油纱条，并用作，碘伏消毒，外盖凡士林油纱条，并用无菌纱布包扎，每天换敷料无菌纱布包扎，每天换敷料1 1次。次。l创面的坏死组织须逐步修建，必要时可用创面的坏死组织须逐步修建，必要时可用溃疡糊或者是清疱胶。检查有无潜道内可溃疡糊或者是
29、清疱胶。检查有无潜道内可填入溃疡糊及引流条填入溃疡糊及引流条 。l针对足部溃疡面较大的，先用针对足部溃疡面较大的，先用0 05 5 灭滴灭滴灵灵lOOml+16lOOml+16万万U U庆大霉素庆大霉素+4U+4U普通胰岛素混普通胰岛素混合剂清创处理后，用配制的普通胰岛素合剂清创处理后，用配制的普通胰岛素1U+6542+1U+6542+贝复剂液贝复剂液 。浸润纱布湿敷，。浸润纱布湿敷，2 2次日，连用次日，连用1 1周，局局部泌物多，根据细周，局局部泌物多，根据细菌培养结果，选择敏感高效抗生素。菌培养结果，选择敏感高效抗生素。创面的护理创面的护理结结 语语l糖尿病患者有效地控制高危因素，坚持有糖尿病患者有效地控制高危因素，坚持有规律的运动并学习相关的糖尿病知识，合规律的运动并学习相关的糖尿病知识，合理使用药物治疗及安排工作和生活，保持理使用药物治疗及安排工作和生活，保持一个健康的心态，把血糖控制在最正确状一个健康的心态，把血糖控制在最正确状态，坚持自我足部护理，可防止和减少态，坚持自我足部护理，可防止和减少DFDF的发生，以提高患者的生活质量的发生，以提高患者的生活质量
