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1、中医执业医师考试中医外科学章节考点：中医外科学发展概况一、中医外科学发展简史1.汉代，我国有记载的第一部外科专著金创方2.唐代：千金要方：。 葱管导尿治疗尿潴留的记载。 书中记载的整复手法下颌关节脱位的方法与西医学的手法复 位相似。 脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了 其科学性及有效性二、中医外科学主要学术流派1.、“全生派”，清王维德，外科证治全生集。 学术思想： 阴虚阳实”论。（阴疽的治疗，以“阳和通媵，温补气血”为法则。并主张“以消为贵，以托为畏”，反对滥用刀针。） 学术贡献：创立了以阴阳为核心的辨证论治法则，和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等治疗阴疽名方。第二章 中
2、医外科学范围、疾病命名及基本术语第一节疾病的命名原则一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等分别加以命名的。 以部位命名者，如乳痈、倾疔、对口疽等。（公开了阳） 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。 以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者，如小者为疳，大者为痈等。 以病程长短命名者，如千日疮等。 以传染性命名者，如疫疔等。第二节基本术语1）疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外
3、科2）疮疡：广义：上是指一切体表外科疾患的总称；狭义：是指发于体表的化脓性疾病。3）肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块4）溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面5）应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。6）袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排除而蓄积袋底，即为袋脓7）漏：凡溃疡孔处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，曰漏，是以症状命名的。它包括两种不同性质的病理改变，一为现称的痿管 , 指体表与有脏腑之间的病理性管道，具有内口和外口 ； 一为窦道，指 深部组织通向体表的病理性盲管， 一般只具有一个外口。两者在外口 部均有脓水经久淋漓不止。8）痰：是指发于皮
4、里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之 有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。临证中以痰取名的疾病归 纳起来大致有两类：一类是疮捞性病变，如流痰、子痰等 ；另一类是 囊肿性病变，如痰包、痰核等。还有一类疾病虽不是以痰命名，但其 病因与痰有关，如气痿、肉痿等。9）岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴，故称之谓岩。岩与癌相同。10）五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。11）顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况。 外科疾病在其发展过程中按着顺序出现应有的症状者，称为“顺 证”。12）逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中不以顺序而出现不良的症状者，称为“逆证”。第三章 中医外科疾病的病因病机一、致病因素：外感六淫，情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等七方面 外感六淫致病：疮疡的发生由以“火毒”、“热毒”最为常 见。 感受特殊之毒：虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、还有疫二、发病机理 外科疾病的主要发病机理是邪正盛衰， 气血凝滞, 经络阻塞，脏腑失和四个方面。a.从外科疾病的发生、发展、变化的过程来看，它与气血、脏腑、经络、正气的关系及其密切。
