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1、TRANSPLANTATION IMMUNITY掌握掌握掌握掌握：移植抗原及其与器官移植的关系移植抗原及其与器官移植的关系移植抗原及其与器官移植的关系移植抗原及其与器官移植的关系 移植排斥反应的机制及类型移植排斥反应的机制及类型移植排斥反应的机制及类型移植排斥反应的机制及类型海南医学院微生物学与免疫学教研室制作海南医学院微生物学与免疫学教研室制作海南医学院微生物学与免疫学教研室制作海南医学院微生物学与免疫学教研室制作Copyright Copyright 20092009概概 念念 用正常的组织器官置换病变的用正常的组织器官置换病变的或缺损的组织器官，以维持和重建或缺损的组织器官，以维持和重建
2、生理功能者称为生理功能者称为组织移植或器官移组织移植或器官移植植。被移植之物称为。被移植之物称为移植物移植物，提供，提供移植物的个体称为移植物的个体称为供者供者，接受移植，接受移植物的个体称为物的个体称为受者受者，组织器官移植，组织器官移植引起的免疫应答称为引起的免疫应答称为移植免疫移植免疫。移植类型移植类型自体移植自体移植(autologous transplantation) 同系移植同系移植 (isograft)单卵双生间、纯系动物间的移植单卵双生间、纯系动物间的移植同种异体移植同种异体移植( (isogeneicisogeneic transplantation) transplant
3、ation)同种间不同个体的移植，具遗传基因、同种间不同个体的移植，具遗传基因、同种间不同个体的移植，具遗传基因、同种间不同个体的移植，具遗传基因、MHCMHC差异差异差异差异异种移植异种移植( (heterogousheterogous transplantation) transplantation)异种动物间的移植：种间差异性更大异种动物间的移植：种间差异性更大异种动物间的移植：种间差异性更大异种动物间的移植：种间差异性更大移植物排斥反应的免疫学特点 需要经历一定的致敏阶段需要经历一定的致敏阶段 移植物的排斥反应为特异移植物的排斥反应为特异 性的免疫反应性的免疫反应 移植物的排斥反应具有
4、回移植物的排斥反应具有回 忆性忆性 能由淋巴细胞被动转移给能由淋巴细胞被动转移给 正常动物正常动物 移植排斥反应的机制与类型移植抗原移植抗原移植抗原移植抗原 主要组织相容性抗原主要组织相容性抗原主要组织相容性抗原主要组织相容性抗原人人人人6 6号染色体号染色体号染色体号染色体鼠鼠鼠鼠1717号染色体号染色体号染色体号染色体所有所有所有所有有核细胞有核细胞有核细胞有核细胞的表面的表面的表面的表面主要在主要在主要在主要在APCAPC、内皮、内皮、内皮、内皮、上皮细胞上皮细胞上皮细胞上皮细胞表面表面表面表面移植排斥反应的机制移植抗原移植抗原移植抗原移植抗原 主要组织相容性抗原（主要组织相容性抗原（主
5、要组织相容性抗原（主要组织相容性抗原（MHCMHC） 次要组织相容性抗原次要组织相容性抗原次要组织相容性抗原次要组织相容性抗原（mHCmHC） 血型抗原血型抗原血型抗原血型抗原 其他的抗原其他的抗原其他的抗原其他的抗原移植排斥反应的机制移植排斥反应的机制移植排斥反应的机制移植排斥反应的机制 体液免疫应答体液免疫应答体液免疫应答体液免疫应答 细胞免疫应答细胞免疫应答细胞免疫应答细胞免疫应答移植排斥反应的类型与机制宿主抗移植物反应（宿主抗移植物反应（宿主抗移植物反应（宿主抗移植物反应（HHost ost V Versusersus GGraft raft R Reactioneaction， HV
6、GRHVGR） 超急排斥反应超急排斥反应超急排斥反应超急排斥反应 抗原：抗原：抗原：抗原：异种移植异种移植异种蛋白异种蛋白 同种异体移植同种异体移植血型抗原、血型抗原、MHC抗原、抗原、E-M抗原抗原机制：机制：机制：机制：II型超敏反应型超敏反应病变：病变：病变：病变：弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血 急性排斥反应急性排斥反应急性排斥反应急性排斥反应 急性排斥反应急性排斥反应抗原：抗原：抗原：抗原：MHC抗原抗原机制：机制：机制：机制：急性体液性排斥反应急性体液性排斥反应 受者体内存在抗供者受者体内存在抗供者MHC抗原的抗体抗原的抗体 主要病变为急性血管炎主要病变为急性血管炎急性细胞性排斥反
7、应急性细胞性排斥反应 细胞免疫机制产生细胞免疫机制产生IV型超敏反应型超敏反应细胞免疫应答的基本阶段细胞免疫应答的基本阶段细胞免疫应答的基本阶段细胞免疫应答的基本阶段识别阶段识别阶段识别阶段识别阶段双识别双识别 双信号双信号增殖增殖增殖增殖阶段阶段阶段阶段效应阶段效应阶段效应阶段效应阶段 急性排斥反应急性排斥反应抗原：抗原：抗原：抗原：MHC抗原抗原机制：机制：机制：机制：急性体液性排斥反应急性体液性排斥反应 受者体内存在抗供者受者体内存在抗供者MHC抗原的抗体抗原的抗体 主要病变为急性血管炎主要病变为急性血管炎急性细胞性排斥反应急性细胞性排斥反应 细胞免疫机制产生细胞免疫机制产生IV型超敏反
8、应型超敏反应同种异型的识别作用同种异型的识别作用直接提呈直接提呈直接提呈直接提呈移植物细胞表面移植物细胞表面移植物细胞表面移植物细胞表面完整的完整的完整的完整的MHCMHC分子无需通过受者分子无需通过受者分子无需通过受者分子无需通过受者APCAPC处理提呈而直接被受者处理提呈而直接被受者处理提呈而直接被受者处理提呈而直接被受者T T细细细细胞识别胞识别胞识别胞识别。间接提呈间接提呈间接提呈间接提呈移植物释放出移植物释放出移植物释放出移植物释放出的的的的MHCMHC抗原或次要组织相容性抗原或次要组织相容性抗原或次要组织相容性抗原或次要组织相容性抗原需要通过受者的抗原需要通过受者的抗原需要通过受者
9、的抗原需要通过受者的APCAPC处理处理处理处理提呈方可被受者提呈方可被受者提呈方可被受者提呈方可被受者T T细胞识别细胞识别细胞识别细胞识别 急性排斥反应急性排斥反应抗原：抗原：抗原：抗原：MHC抗原抗原机制：机制：机制：机制：急性体液性排斥反应急性体液性排斥反应 受者体内存在抗供者受者体内存在抗供者MHC抗原的抗体抗原的抗体 主要病变为急性血管炎主要病变为急性血管炎急性细胞性排斥反应急性细胞性排斥反应 细胞免疫机制产生细胞免疫机制产生IV型超敏反应型超敏反应同种异型的识别作用同种异型的识别作用主要病变为急性间质炎主要病变为急性间质炎移植排斥反应的类型与机制宿主抗移植物反应（宿主抗移植物反应
10、（宿主抗移植物反应（宿主抗移植物反应（HHost ost V Versusersus GGraft raft R Reactioneaction， HVGRHVGR） 超急排斥反应超急排斥反应超急排斥反应超急排斥反应 抗原：抗原：抗原：抗原：异种移植异种移植异种蛋白异种蛋白 同种异体移植同种异体移植血型抗原、血型抗原、MHC抗原、抗原、E-M抗原抗原机制：机制：机制：机制：II型超敏反应型超敏反应病变：病变：病变：病变：弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血 急性排斥反应急性排斥反应急性排斥反应急性排斥反应 慢性排斥反应慢性排斥反应慢性排斥反应慢性排斥反应移植物抗宿主反应（移植物抗宿主反应（移植物抗宿主反应（移植物抗宿主反应（GGraft raft V Versus ersus HHost ost R Reactioneaction， GVHRGVHR）
