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1、如何正确、安全的留置如何正确、安全的留置手术标本手术标本 2017.8 2017.8 谈丹谈丹留置手术标本的概念留置手术标本的概念是指患者在实施手术过程中以诊断、治疗是指患者在实施手术过程中以诊断、治疗为目的供病理学检查所取下的活体为目的供病理学检查所取下的活体 组织或器官等进行正确安全管理的组织或器官等进行正确安全管理的 过程，包括保管、固定、登记、过程，包括保管、固定、登记、 送检等环节。送检等环节。手术标本手术标本标本标本与患者疾病与患者疾病有关的物体有关的物体组织组织器官器官与患者疾病与患者疾病有关的异物有关的异物手术标本的重要性手术标本的重要性活体组织病理标本是外科疾病的第一诊断活体
2、组织病理标本是外科疾病的第一诊断具有不可代替和无法重复性具有不可代替和无法重复性对病人的疾病治疗和病情预后有着非常重对病人的疾病治疗和病情预后有着非常重要的意义。要的意义。手术标本的安全是手术室护理工作的一项手术标本的安全是手术室护理工作的一项非常重要的内容。非常重要的内容。标本管理不当标本管理不当 遗失、混淆、保存不佳、接收错误遗失、混淆、保存不佳、接收错误会引发医疗纠纷会引发医疗纠纷影响医疗质量影响医疗质量规范手术标本管理，降低手术标本错误率，提高手术室护理质量 不容懈怠不容懈怠 1.建立标本保管、留置、送检建立标本保管、留置、送检管理制度及操作流程指引。管理制度及操作流程指引。 2.手术
3、室应配备独立的手术病理标本手术室应配备独立的手术病理标本存放间，设立带锁的手术病理标本存存放间，设立带锁的手术病理标本存放专柜，能确保标本安全存放。放专柜，能确保标本安全存放。3.手术护士应选择合适容器装载手术台上病手术护士应选择合适容器装载手术台上病理标本，台上同时有多份标本时，应避免标理标本，台上同时有多份标本时，应避免标本混淆。妥善保管严防丢失或弄错标本。对本混淆。妥善保管严防丢失或弄错标本。对不需要送检的标本，术毕按病理性废弃物处不需要送检的标本，术毕按病理性废弃物处理。理。4.根据标本体积的大根据标本体积的大小选择合适的标本袋，小选择合适的标本袋，并正确填写标签内容。并正确填写标签内
4、容。包括病人姓名、年龄、包括病人姓名、年龄、性别、科别、床号、性别、科别、床号、住院号、标本名称。住院号、标本名称。5.手术结束，手术护士与手术医生双人核对手术结束，手术护士与手术医生双人核对患者的信息（姓名、住院号、年龄）、标本患者的信息（姓名、住院号、年龄）、标本的名称、标本份数，与手术病理申请单的名称、标本份数，与手术病理申请单内容一致无误后，携标本到标本存放间进行内容一致无误后，携标本到标本存放间进行登记、留置。登记、留置。6.手术护士根据手术病理标本的大小配备适手术护士根据手术病理标本的大小配备适量的标本固定液，常规标本固定液是量的标本固定液，常规标本固定液是10%甲甲醛醛溶液，固定
5、液的量不少于组织体积的溶液，固定液的量不少于组织体积的35倍（要确保标本全置于固定液中），倍（要确保标本全置于固定液中），快速冰快速冰冻标本不得加入甲醛。冻标本不得加入甲醛。固定液、存放标本固定液、存放标本7.每天定时由专责运送标本的人员双人核对每天定时由专责运送标本的人员双人核对当天留置的常规病理标本的内容及数量，确当天留置的常规病理标本的内容及数量，确认无误后签名，把标本送至病理科，病理科认无误后签名，把标本送至病理科，病理科医生核对无误接收签名。医生核对无误接收签名。8.建立手术病理标本送检登记本，留置建立手术病理标本送检登记本，留置标本及送病理检查应有双人核对并签名，专标本及送病理检查应有双人核对并签名，专人定时送检。人定时送检。手术标本登记本手术标本登记本
